موارد مصرف کوتریموکسازول
کوتریموکسازول ترکیبی از دو آنتی بیوتیک بنام تری متوپریم و سولفامتوکسازول است و عفونت های مختلفی را که از باکتری ها ناشی می شوند را درمان می کند.کوتریموکسازول برای درمان عفونت گوش ها، عفونت های دستگاه گوارش، برونشیت ها، اسهال هنگام مسافرت، شیگلوزیس و سینه پهلو پنوموسیستیس استفاده می شود.
همچنین ممکن است کوتریموکسازول برای اهداف دیگری مورد استفاده قرار گیرد که در این قسمت به آن ها اشاره نشده است.
قبل از مصرف کوتریموکسازول
در صورت داشتن شرایط زیر نباید از کوتریموکسازول استفاده کنید:بیماری کبدی یا کلیوی وخیم
بروز حساسیت هنگام مصرف کوتریموکسازول
کم خونی ناشی از کمبود فولیک اسید
سابقه کمبود پلاکت های خونی ناشی از مصرف تری متوپریم یا یک داروی سولفا
برای کسب اطمینان از اینکه کوتریموکسازول برایتان مضر نیست، قبل از مصرف آن، موارد زیر را به پزشک خود اطلاع دهید:
بیماری کلیه یا کبد
کمبود فولیک اسید
آسم یا حساسیت شدید
اختلال تیروئیدی
اچ آی وی یا ایدز
پورفیری (اختلال آنزیمی ژنتیکی که باعث ایجاد علائمی می شود که بر روی پوست یا سیستم عصبی تاثیر می گذارد)
کمبود گلوکز ۶-فسفات دهیدروژناز (کمبود G6PD)
سوء تغذیه
کوتریموکسازول در دسته D طبقه بندی دارو ها در بارداری قرار دارد. این به این معنی است که کوتریموکسازول می تواند به جنین آسیب رسانده و نباید در حین بارداری از آن استفاده کرد. از راه های موثر کنترل بارداری استفاده کنید و زمانی که قصد بارداری دارید به پزشک خود اطلاع دهید.
کوتریموکسازول می تواند به شیر مادر منتقل شود و به نوزاد شیرخوار آسیب برساند. بدون اجازه پزشک نباید در حین شیردهی از این دارو مصرف کنید.
این دارو نباید توسط نوزادان کمتر از ۲ ماه سن مصرف شود.
بروز عوارض جانبی در افراد مسن به خصوص آن هایی که از دارو های دیگر همچون دیگوکسین و دیورتیک ها (ادرار آور ها) مصرف می کنند، بیشتر است.
نحوه مصرف کوتریموکسازول
کوتریموکسازول را دقیقا همانطوری که پزشکتان تجویز کرده است مصرف کنید. همه دستورات روی راهنمای دارویی کوتریموکسازول را دنبال کنید. کوتریموکسازول را در مقادیر کمتر یا بیشتر از مقدار توصیه شده مصرف نکنید.قبل از مصرف شکل مایع (شربت) این دارو آن را بخوبی تکان دهید و آن را با استفاده از ابزار خاص اندازه گیری که در کنار دارو تعبیه شده است اندازه بگیرید و اگر ابزار اندازه گیری مقدار مصرف را ندارید، از داروساز خود تهیه کنید.
مصرف این دارو را تا زمانی که تجویز شده است ادامه دهید. ممکن است علائم بیماری زود از بهبودی کامل عفونت ها از بین بروند. خروج از مقدار مصرف توصیه شده نیز می تواند احتمال بروز عفونت های مقاوم در آینده را بیشتر کند. کوتریموکسازول عفونت های ویروسی (سرما خوردگی و آنفولانزا) را درمان نمی کند.
برای جلوگیری از شکل گیری سنگ کلیه در طور مصرف کوتریموکسازول از مایعات فراوان مصرف کنید.
این دارو می تواند بر روی بعضی از آزمایشات پزشکی تاثیر بگذارد. مصرف کوتریموکسازول را به پزشک و مسئول آزمایشگاه اطلاع دهید.
کوتریموکسازول را در دمای اتاق و بدور از رطوبت و گرما نگهداری کنید.
در صورت فراموشی مصرف دارو، به محض متوجه شدن، داروی فراموش شده را مصرف کنید. اگر به نوبت مصرف بعدی دارو زمان اندکی مانده است از مصرف داروی فراموش شده پرهیز کنید. از مصرف داروی اضافی جهت جبران نوبت از دست رفته خودداری کنید.
درصورت مصرف بیش از حد (اوردوز) دارو فورا به اورژانس مراجعه کنید. 1
موارد احتیاط
قبل از مصرف کورتیموکسازول، اگر به داروهای سولفا یا تری متوپریم حساسیت دارید، یا اگر آلرژی دیگری دارید با پزشک یا داروساز خود مطرح کنید. این محصول ممکن است حاوی مواد غیر فعالی باشد که می‌تواند واکنش‌های آلرژیک و مشکلات دیگر ایجاد کند. برای اطلاعات بیشتر با داروساز خود صحبت کنید.
قبل از استفاده از این دارو، پزشک یا داروساز را از سابقه پزشکی خود مطلع نمایید، به ویژه سوابقی همچون: بیماری کلیوی، بیماری کبدی، برخی از اختلالات خون (مانند پورفیری، کم خونی ناشی از کمبود ویتامین فولات)، سابقه اختلالات خون ناشی از داروهای تری متوپریم یا سولفا، کمبود ویتامین (فولات یا اسید فولیک)، آلرژی شدید، آسم، کاهش عملکرد مغز استخوان (نارسایی مغز استخوان)، فاویسم (کمبود آنزیم G6PD)، کم کاری تیروئید، عدم تعادل مواد معدنی (مانند سطح بالایی از پتاسیم یا سطح پایین سدیم در خون).
کورتیموکسازول ممکن است موجب شود واکسن‌هایی زنده باکتریایی (مانند واکسن حصبه) به خوبی عمل نکنند. در صورت استفاده از این دارو، واکسیناسیون / ایمن سازی انجام ندهید، مگر اینکه پزشک دستور داده باشد.
قبل از جراحی، پزشک یا دندانپزشک را در مورد تمام محصولاتی که استفاده می‌کنید (از جمله داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه و داروهای گیاهی) مطلع نمایید.
با مصرف این دارو، به نور خورشید حساس‌تر می‌شوید. زمان قرار گیری در معرض نور خورشید را محدود کنید. از برنزه کردن و لامپ‌های خورشیدی دوری کنید. هنگام خروج از منزل، از کرم‌های ضد آفتاب و لباس‌های مناسب استفاده کنید. در صورت بروز آفتاب سوختگی و یا قرمزی به صورت لکه‌های پوستی به پزشک اطلاع دهید.
اگر دچار دیابت هستید، این محصول ممکن است بر میزان قند خون شما تأثیر بگذارد. قند خون خود را زیر نظر پزشک چک کنید و نتایج را به پزشک خود ارائه دهید. در صورت وجود علائم قند خون پایین، فوراً به پزشک اطلاع دهید (به بخش عوارض جانبی راجعه کنید). پزشک ممکن است نیاز به تنظیم دارو، برنامه تمرینی یا رژیم غذایی شما داشته باشد.
سالمندان ممکن است نسبت به عوارض جانبی این دارو، به ویژه واکنش‌های پوستی، اختلالات خون، خونریزی / کبودی آسان و سطح بالای پتاسیم حساس‌تر باشند.
بیماران مبتلا به ایدز ممکن است نسبت به عوارض جانبی این دارو، به خصوص واکنش‌های پوستی، تب و اختلالات خون حساس‌تر باشند.
مصرف این دارو در دوران بارداری، به ویژه به دلیل آسیب به جنین، نزدیک تاریخ احتمالی زایمان توصیه نمی‌شود. برای جزئیات بیشتر، با پزشک خود مشورت کنید.
کورتیموکسازول به شیر مادر منتقل می‌شود. در حالی که هیچ گزارشی در خصوص آسیب به نوزادان شیرخوار گزارش نشده است، این دارو ممکن است علائم نامطلوبی در نوزادانی که بیمار یا زودرس هستند یا دارای اختلالات خاصی (زردی، سطح بالایی از بیلی روبین، کمبود G6PD) می‌باشند، ایجاد کند. بنابراین، شیردهی برای نوزادان با این شرایط توصیه نمی‌شود. قبل از شیردهی با پزشک خود مشورت کنید. 2
عوارض جانبی کوتریموکسازول
• حالت تهوع• استفراغ
• از دست دادن اشتها
• راش
• خارش
• گلو درد
• تب یا لرز
• اسهال شدید
• تنگی نفس
• سرفه
• کبودی یا خونریزی غیرمعمول
• زرد شدن پوست یا چشم ها
• رنگ پریدگی
• تغییر رنگ پوست قرمز یا بنفش
• درد مفاصل یا عضلات
نکته: در صورت مشاهده هر کدام از این علائم حتما به پرشک خود اطلاع دهید.
تداخل دارویی کوتریموکسازول
• آمانتادین
• ایندومتاسین
• سیکلوسپورین
• فنی توئین
• وارفارین
• داکتینومایسین
• سیرولیموس
• لوپرامید
• روزیگلیتازون
• فنین دیون
• فنیندیون
• متی کلوتیازید
• عوامل کاهنده قندخون خوراکی
نکته: برای جلوگیری از این تداخل، لیست تمام داروهایی که مصرف می کنید را در اختیار پزشکتان قرار دهید. 3
پی نوشت:
1.www.darooy.ir
2.www.rastineh.com
3.www.beytoote.com