اختلال تعادل چیست؟
اختلال تعادل می تواند باعث احساس سرگیجه،به طوری که اتاق دورسر بیمار می چرخد، بی ثباتی یا احساس سبکی سر شود. بیمار ممکن است احساس زمین خوردن داشته باشد. این احساسات می تواند در حالت دراز کشیده یا نشسته یا ایستاده اتفاق بیفتند.بسیاری از سیستم های بدن از جمله ماهیچه ها، استخوان ها، مفاصل، بینایی، دستگاه تعادل در گوش داخلی، اعصاب، قلب و عروق خونی، باید عملکرد طبیعی داشته باشند تا تعادل طبیعی وجود داشته باشد. هنگامی که این سیستم ها به خوبی عمل نمی کنند، اختلالات تعادل به وجود می آیند.
بسیاری از بیماری ها ممکن است باعث مشکلات تعادل شوند. با این وجود، اغلب اختلالات تعادل از مشکل در ارگان های انتهایی در گوش داخلی(سیستم وستیبولار) ناشی می شوند.1
علائم اختلالات تعادلی
در ادامه لیستی از علائم و نشانه‌های اختلالات تعادلی را با شما عزیزان مرور می‌کنیم:احساس حرکت و یا چرخش (ورتیگو)
احساس سبکی سر و غش (موسوم به پیش سنکوپ)
بی ثباتی و از دست دادن تعادل
سقوط و یا احساس آن
حس شناور بودن یا سرگیجه
تغییر در بینایی نظیر تاری دید
احساس گیجی.2
علل اختلالات تعادل چه چیست؟
اختلالات تعادل در شرایط بسیار متعددی ایجاد می شوند. علل اختلالات تعادل در ارتباط با علائم بررسی می شوند:احساس حرکت یا چرخش (سرگیجه vertigo)
سرگیجه حمله ای خوش خیم وضعیتیبیماری منیر
میگرن
آکوستیک نوروما
نوریت وستیبولار
سندرم رمزی هانت
ضربه به سر، بیماری حرکت
سرگیجه مقاوم درکی-موقعیتی
.jpg "از علت تا درمان اختلال تعادل")
احساس سبکی سر یا ضعف
عللی که باعث ایجاد این علامت می شوند شامل موارد زیر هستند:کاهش فشار اورتوستاتیک (کاهش فشار وضعیتی)
نشستن یا ایستادن سریع می تواند در بعضی افراد باعث افت قابل توجه فشار خون شده و باعث حالت پیش سنکوپ شود.بیماری های قلبی عروقی
ضربان قلب غیرطبیعی (آریتمی قلبی)، عروق خونی باریک یا مسدود شده، عضله قلبی ضخیم شده (کاردیومیوپاتی هایپرتروفیک)، یا کاهش حجم خون می تواند جریان خون را کاهش داده و باعث شرایط پیش سنکوپ شود.از دست دادن تعادل یا عدم ثبات
از دست دادن تعادل هنگام راه رفتن، یا احساس عدم تعادل می تواند ناشی از مشکلات زیر باشد:وستیبولار
اختلالات در گوش داخلی می تواند باعث احساس سنگینی سر یا عدم تعادل و بی ثباتی در تاریکی شود.تخریب عصبی در پاها (نوروپاتی محیطی)
می تواند منجر به اختلال در راه رفتن شود.مشکلات مفاصل، عضلات یا بینایی
ضعف عضلانی و مفاصل بی ثبات می تواند در از دست دادن تعادل دخیل باشند. مشکلات بینایی نیز می تواند منجر به عدم تعادل شود.داروها
از دست دادن تعادل یا عدم ثبات می تواند عارضه ای از داروها باشد. احساس سبکی سر می تواند ناشی از داروها باشد.بیماری های عصبی خاص
از جمله اسپوندیلیت گردنی و بیماری پارکینسون می توانند باعث اختلال در تعادل شوند.سرگیجه (dizziness)
احساس سرگیجه یا سبکی سر می تواند ناشی از موارد زیر باشد:مشکلات گوش داخلی
اختلالات سیستم وستیبولار می تواند منجر به احساس عدم تعادل یا احساس کاذب حرکت شود.اختلالات روانی
افسردگی (اختلال افسردگی ماژور)، اضطراب و سایر اختلالات روانی می توانند باعث سرگیجه شوند.1اگر احساس کردم که اختلال تعادل دارم چه زمانی باید به دنبال درمان باشم؟
برای این کار بهتر است سوالات زیر را از خودتان بپرسید اگر به هر کدام از این سوال ها جواب مثبت دادید بهتر است با دکترتان در این مورد صحبت کنید:آیا احساس بی ثباتی دارید ؟
آیا احساس می کنید که اتاق دور سرتان می چرخد؟
آیا هنگامی که نشسته اید یا ایستاده اید احساس می کنید که در حرکت هستید؟
آیا تعادل خود را از دست داده اید و به زمین می افتید؟
آیا احساس می کنید که در حال افتادن هستید؟
آیا احساس سرگیجه دارید امکان دارد غش کنید ؟
آیا دچار تاری دید شده اید؟
آیا تا به حال گیج شده اید ؟ – ندانید که در چه زمانی و در چه مکانی قرار دارید.3
چگونه می توان اختلالات تعادلی را تشخیص داد ؟
تشخیص اختلالات تعادلی مشکل است. برای اینکه مشخص شود آیا شما دچار اختلال تعادل شده اید یا خیر دکترتان احتمالا شما را به یک متخصص گوش و حلق و بینی ارجاع می دهد. متخصص گوش و حلق و بینی یک پزشک و جراح است که در زمینه ی تشخیص و درمان بیماری ها و اختلالات مربوط به گوش، بینی، گردن و گلو تخصص دارد.او ممکن است از شما بخواهد که تست شنوایی، آزمایش خون، آزمایش حرکات چشم و ماهیچه های کنترل کننده ی آنها را انجام دهید یا مطالعات عکس برداری از سر و مغز شما را انجام بدهد. یکی دیگر از آزمایش هایی که دکترتان می تواند انجام دهد این است که شما بر روی یک سکوی متحرک مخصوص که یک صفحه ی نمایش طرح دار روبریتان است قرار بگیرید و دکترتان واکنش شما را نسبت به حرکت سکو و تصاویر صفحه ی نمایش اندازه گیری کند.3
درمان اختلالات تعادلی
روش درمانی مورد استفاده به عامل بوجود آورنده مشکل تعادلی بستگی دارد. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
تمرینات ورزشی برای بازتوانی تعادل (بازتوانی دهلیزی)
درمان‌گرانی که در زمینه مشکلات تعادلی آموزش دیده‌اند، مطابق با شرایط بیمار یک برنامه ورزشی و بازتوانی اختصاصی را طراحی می‌کنند..jpg "از علت تا درمان اختلال تعادل")
درمان می تواند عدم تعادل را جبران کند، فرد را به میزان کمتری از تعادل عادت دهد و فعالیت حرکتی وی را حفظ کند. برای جلوگیری از سقوط، درمانگر ممکن است ابزارهای کمک تعادلی نظیر عصا و همچنین راه‌هایی برای کاهش خطر سقوط در منزل را توصیه نماید.
پروسه های بازیابی
چنانچه فردی مبتلا به BPPV باشد، درمانگر از یک پروسه خاص (موسوم به بازیابی کانالیت) استفاده خواهد کرد. در این روش ذرات شفاف از گوش داخلی خارج می‌شود و در بخش دیگری از آن قرار می‌گیرد. این پروسه، مانور تغییر موقعیت سر را نیز شامل می شود.تغییر رژیم غذایی و سبک زندگی
چنانچه فردی دچار بیماری مینیر یا میگرن باشد، تغییر رژیم غذایی می تواند به بهبود علائم وی کمک کند. ممکن است نیاز باشد تا فرد دریافت نمک را کاهش دهد و از دیگر مواد غذایی محرک نیز کافئین، الکل و ترکیبات خاص پرهیز نماید.اگر فرد دچار افت فشار وضعیتی است باید مایعات بیشتری دریافت کند و یا از جوراب های فشاری استفاده نماید.
دارو
اگر فرد دچار سرگیجه شدیدی باشد، به نحوی که ساعت ها یا روزها به طول می انجامد ، احتمالا پزشک برای وی داروهای ضد سرگیجه و ضد استفراغ تجویز خواهد کرد.جراحی
اگر فرد مبتلا به سندرم مینیر یا نورومای شنوایی باشد، گروه درمانی ممکن است عمل جراحی را توصیه کنند. رادیو جراحی استریوتاکسی (Stereotactic radiosurgery) ممکن است در برخی از این بیماران مورد استفاده قرار بگیرد. در این پروسه، اشعه های مختلف بر روی تومور متمرکز می شوند و به این ترتیب فرد به جراحی نیازی پیدا نمی کند.2پینوشتها
1.www.doctoreto.com
2.www.darmankade.com
3.www.drtaherian.com