تریسموس

تریسموس یک بیماری است که باعث اسپاسم های عضلانی در عضلات فک می شود و فرد مبتلا قادر به باز کردن دهان نیست. درد ممکن است حتی به گوش، صورت، گردن و شانه بزند.صدای کلیک زمانی که فرد مبتلا تلاش می کند قفل دهان را باز کند شنیده می شود . علل دیگر تریسموس التهاب عضلات و بافت نرم، آسیب، عفونت دندان، ورم مفاصل و عفونت کزاز وجود دارد.

برخی داروها می توانید بطور موقت این بیماری را درمان کند. تریسموس یک وضعیت موقت است که به خودی خود در چند روز درمان می شود. بنابراین، بهتر است از درمان های طبیعی برای رهایی از درد و بهبود سریع تر استفاده کنیم. اگر بطور مکرر دچار این مشکل می شوید به درمان و مشاوره های پزشکی به منظور تشخیص علت زمینه ای این اختلال باشید.1

علل تریسموس

تروما و التهاب علل احتمالی تریسموس هستند، اما دلایل احتمالی زیادی برای ایجاد تریسموس وجود دارد، از جمله موارد زیر:

ضربه یا تروما

ضربه یا آسیب دیدن فک می تواند منجر به تریسموس شود. نمونه هایی از چنین آسیب هایی شامل شکستن استخوان فک یا آسیب دیدگی بافت به دنبال جراحی دندان است.

موارد دیگر عبارتند از:

جراحت مفصل گیجگاهی فکی (TMJ)

هماتوم ، یا جمع شدن خون در خارج از رگ های خونی

صدمه به عضلات جونده( the muscles of mastication) که افراد هنگام جویدن از آنها استفاده می کنند.

التهاب

برخی از بیماریها که باعث ایجاد التهاب در دهان می شوند ممکن است باعث ایجاد تریسموس شوند. به عنوان مثال: پریکورونیت، که التهاب بافت نرم اطراف دندان است و به طور بالقوه منجر به نهفته ماندن یک دندان مولر می شود.

موارد دیگر عبارتند از:

ورم مفاصل در استخوانهای فک

اسکلرودرما ، که یک بیماری خود ایمنی است که بر روی بافت همبند تأثیر می گذارد.

فیبروز بافت نرم، که در صورت تشکیل بافت همبند فیبروز اضافی ایجاد می شود.

جراحی دندان

جراحی دهان از جمله کشیدن دندان عقل ممکن است باعث التهاب در دهان شده و منجر به تریسموس شود.

اگر دهان وسیع تر از حد معمول آن باز گردد(Hyperextension)، برای مثال در حین جراحی ممکن است منجر به تریسموس شود.

عفونت

در برخی موارد عفونت ها می توانند در ایجاد تریسموس نقش داشته باشند.

انواع عفونت هایی که ممکن است به این مشکل منجر شوند، شامل موارد زیر است:

اوریون

کزاز

تونسیلیت‌ یا التهاب‌ لوزه‌ها

آبسه پری‌تونسیلار (Peritonsillar abscess)

انواع دیگر آبسه

سرطان یا درمان سرطان

تومورهای سرطانی در سر یا گلو می توانند عملکرد فک را تحت تأثیر قرار دهند. همچنین پرتودرمانی این تومورها می تواند سبب ایجاد تریسموس شود.

طبق یک مطالعه کوچک در سال ۲۰۱۶ که شامل ۳۰ فرد مبتلا به سرطان دهان بود، ۵۳٫۳٪ از افراد شرکت کننده در زمان تشخیص، دچار تریسموس بودند. این تعداد بعد از عمل به ۸۶٫۷٪ و بعد از رادیوتراپی به ۸۵٫۷٪ افزایش یافت.2

علایم تریسموس

علامت متمایز تریسموس عدم توانایی باز کردن فک به طور کامل یا گشودن آن به میزان 35 میلی‌متر یا کمتر است.

دیگر علایم عبارتند از:

• درد فک یا کرامپ فک

• مشکلات دندان گرفتن، جویدن یا مسواک کردن دندان

• ناتوانی بلعیدن برخی غذاها

• سردرد

• درد گوش.3

ریسک فاکتورهای تریسموس

اگرچه هر کسی ممکن است دچار تریسموس شود برخی عوامل شانس ابتلاء به آن را افزایش می‌دهند که این عوامل عبارتند از:

• ابتلاء به سرطان سر یا گردن

• قرار گرفتن تحت پرتودرمانی برای سرطان سر یا گردن

• جراحی اخیراً انجام شده برای خارج کردن دندان عقل

• ترومای اخیراً رخ داده برای دهان یا فک

• ابتلاء به برخی انواع عفونت دهان.3

درمان تریسموس

به طور معمول، درمان بیماری زمینه ای باید در بسیاری از موارد، تریسموس را برطرف کند. به طور کلی، هرچه زودتر فرد به دنبال درمان باشد، نتیجه ی بهتری حاصل می شود.

گزینه های درمانی شامل موارد زیر است:

دارو

ممکن است لازم باشد برای کاهش درد و شل شدن عضلات فک، بیمار دارو دریافت کند. داروهای معمول تریسموس شامل شل کننده ی ماهیچه ها و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) برای تسکین درد است. بسته به شدت علائم، پزشک ممکن است داروهای خوراکی یا داروهایی که باید در فک تزریق شوند را تجویز کند. برخی از انواع NSAID ها را می توان بدون نیاز به نسخه از داروخانه ها خریداری کرد.

دستگاه های کشش فک

پزشک یا فیزیوتراپیست ممکن است استفاده از دستگاه کشش فک را توصیه کنند.

در یک مطالعه در سال ۲۰۱۴ ، افرادی که هنگام انجام تمرینهای خاص دهان از چنین وسیله ای استفاده می کردند، بطور متوسط توانستند دهان خود را به میزان ۵٫۵ تا ۷٫۲ میلی متر باز کنند.

تغییرات رژیم غذایی

ممکن است افراد تا زمانی که شرایطشان بهبود یابد، نیاز به تغییر رژیم غذایی خود داشته باشند. برای اکثر افرادی که دچار تریسموس شده اند، تغییر رژیم به یک رژیم غذایی با غذاهای نرم مفید است زیرا خوردن این غذاها بدون باز کردن زیاد دهان امکان پذیر است.

انواع سوپ، اسموتی ها، ماست، پوره سیب زمینی، اوت میل، لوبیا، سبزیجات بخار پز شده، میوه های آبپز، پنیر، ماهی، تخم مرغ همزده نمونه هایی از غذاهای نرم هستند.

تا زمانی که تریسموس برطرف نشده است، بهتر است از خوردن غذاهای سفت، ترد و یا جویدنی مانند آب نبات، سیب نپخته و گوشت های سفت استفاده نکنید.1

پیامدهای تریسموس

تریسموس ممکن است باعث ایجاد طیفی از پیامدها شود که می‌توانند بر کیفیت زندگی شخص تأثیر بگذارند:

مشکلات بهداشت دهان و دهان

اگر کسی نتواند دهان خود را به طور کامل باز کند این وضعیت باعث دشوار شدن حفظ بهداشت و دهان خواهد شد.

ضعف بهداشت در این مورد می‌توانند باعث ایجاد موارد زیر شود:

• بوی بدن نفس (هالیتوزیس، هالیتوز)

• ایجاد حفرات دندانی

• عفونت

تریسموس در عین حال ممکن است قرار دادن دندان مصنوعی در داخل دهان یا خارج کردن آن برای نظافت را با مشکل مواجه سازد.

مشکلات غذا خوردن

اگر کسی نتواند چیزها را به دندان بگیرد، بجود یا به طور کامل ببلعد، امکان بروز سوءتغذیه مطرح خواهد بود.

چرخش موقتی به سمت غذاهای غالباً مایع و نرم می‌تواند این ریسک‌ها را کاهش دهد.

بسیاری از علل عفونی و تروماتیک تریسموس همچنین ممکن است با عوارضی همراه باشند. برای مثال عفونت ادونتوژنیک مسبب تریسموس می‌تواند به عفونت بیشتری در سلولیت صورت یا استئومیلیت ماندیبولار منجر گردد.

عفونت

اگر یک عفونت مسبب بروز تریسموس بوده باشد این وضعیت ممکن است با پیامدهایی مثل سلولیت همراه گردد.

سلولیت التهاب پوست است که اغلب بر اثر عفونت ایجاد می‌شود. علایم آن عبارتند از:

• ادما (ادم) یا ورم

• سرخی پوست

• بیرون زدن گرما از ناحیه دچار عفونت

• درد.3

پینوشتها
1.www.hidoctor.ir
2.www.perioimplantlaser.com
3.www.mehrinmednews.com