
[520]
n=Phenoxybenzmine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=فنوكسي بنزامين در كنترل فئوكروموسيتوم مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=فنوكسي بنزامين ،يك داروي مسدودكننده گيرنده آلفاـ آدرنرژيك بسيار قوي با مدت اثر طولاني است و داروسبب ايجاد يك انسداد غيرقابل برگشت وغير رقابتي ميشود.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=اين دارو به طور ناقص ونامنظم از مجراي گوارش جذب ميشود.اثر دارو به تدريج در طول چند ساعت شروع شده و به مدت 4ـ3 روز باقي ميماند. در كبد متابوليزه ميشود و درادرار و صفرا دفع ميشود.
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=اين دارو در صورت سابقه حوادث مغزيـ عروقي و در طول دوره بهبود پس از انفاركتوس ميوكاردنبايد مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=  
z=
z=1ـ اين دارو در موارد زير بايدبه احتياط فراوان مصرف شود:
z=
z=بيماران سالخورده ،نارسايي احتقاني قلب ،بيماري شديد قلب ،بيماريهاي مغزي ـعروقي ،بي كفايتي عملكرد كليه .
z=
z=2ـ هنگام تزريق دارو،بايد از نشت آن جلوگيري نمود.
z=
z=3ـ از تزريق اين دارو در بيماران مبتلابه كاهش حجم خون بايد اجتناب نمود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=كاهش فشارخون وضعيتي همراه با سرگيجه و تاكي كاردي جبراني مشخص ،احتقان بيني ،ميوز،مهار دفع مني و بندرت اختلالات گوارشي ،كاهش تعريق و خشكي دهان (پس از انفوزيون وريدي ) وكاهش فشار خون ايديوسنكراتيك چنددقيقه پس از شروع انفوزيون گزارش شده است. تشنج باانفوزيون سريع دارو نيزمشاهده شده است .
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ فنوكسي بنزامين درصورت مصرف از راه تزريقي ،بايد هميشه رقيق شده و از راه انفوزيون تزريق گردد.
z=
z=2ـ بامصرف غذاي زياد،ورزش و قرارگرفتن در هواي گرم ،اثر كاهنده فشارخون دارو ممكن است تشديد شود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=در بزرگسالان و كودكان ،مقدارمصرف معمول دارو براي شروع درمان 10 ميليگرم يك يا دو بار در روزاست كه به تدريج براساس پاسخ بيمار تاحد mg/kg/day 2ـ1 در دو مقدار منقسم افزايش مييابد.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=capsule:10 mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[521]
n=Phentolamine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارو براي پيشگيري وكنترل زيادي فشار خون قبل از جراحي فئوكروموسيتوم يا طي آن و براي تشخيص فئوكروموسيتوم مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين دارو با مسدودكردن گيرنده هاي آلفاـ آدرنرژيك و خنثي كردن اثرات نوراپي نفرين و اپي نفرين موجود درگردش خون سبب گشاد شدن عروق وكاهش مقاومت محيطي ميشود. اين دارودر نارسايي احتقاني قلب ،پس بار و فشارشرياني ريه را كاهش ميدهد.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=اثر دارو از راه تزريق عضلاني پس از 20 دقيقه و از راه تزريق وريدي پس از 2 دقيقه به اوج خود ميرسد(در صورت مثبت بودن آزمون ) طول مدت اثر دارو از راه عضلاني 45ـ 30 دقيقه و ازراه وريدي 30ـ15 دقيقه است (در صورت مثبت بودن آزمون ) تقريب? 13 درصد آن به صورت تغيير نيافته از راه ادرار دفع ميشود. نيمه عمر دارو پس از مصرف وريدي 19 دقيقه ميباشد.
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=اين دارو در كمي فشارخون ،سابقه انفاركتوس ميوكارد،نارسايي عروق كرونر،آنژين يا سايربيماريهاي شريان كرونر نبايد مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ در طول مصرف دارو،فشارخون و نبض بيمار بايد كنترل شود.
z=
z=2ـ اين دارو در بيماران مبتلا به نقص كاركليه ،گاستريت ،زخم معده و سالخوردگان بايد بااحتياط فراوان مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=كاهش فشارخون وضعيتي ،تاكي كاردي ،سرگيجه ،تهوع واستفراغ ،اسهال احتقان بيني ،كاهش طولاني مدت و حاد فشارخون ،آنژين ،دردسينه و آريتمي با مصرف اين دارو گزارش شده است .
z=
z=  
z=
z=تداخل هاي داروئي:
z=
z=در صورت مصرف همزمان فنتولامين با ديازوكسايد،اثرمهاركننده اين دارو بر روي آزادشدن انسولين خنثي ميشود. مصرف همزمان فنتولامين با گوانتيدين ممكن است سبب افزايش دفعات بروز كمي فشارخون درحالت ايستاده يا برادي كاردي شود.مصرف همزمان اين دارو بادوپامين ،اثرتنگ كننده عروق محيطي ناشي از مصرف مقادير زياد دوپامين را خنثي ميكند.مصرف همزمان فنتولامين با افدرين ممكن است ،اثر اين دارو را در بالابردن فشارخون كاهش دهد. مصرف همزمان اين دارو با اپي نفرين ،ممكن است اثرهاي آلفاـ آدرنرژيك اين دارو را مهار كند واحتمالا منجر به كمي شديد فشارخون وتاكي كاردي شود. مصرف فنتولامين بيش از فنيل افرين ،ممكن است اثر اين دارو را دربالابردن فشارخون كاهش دهد.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=در آزمون فنتولامين ،مقدار5ـ 2 ميليگرم تزريق وريدي ميشود.به عنوان ضدآدرنرژيك ،2ـ1 ساعت قبل ازجراحي 5 ميليگرم از دارو از راه وريدي تزريق ميشود كه در صورت نياز،اين مقدار تكرار ميشود.
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=در آزمون فنتولامين ،مقدار 3ميليگرم از راه عضلاني يا يك ميليگرم ازراه وريدي تزريق ميشود. به عنوان ضدآدرنرژيك ،2ـ1 ساعت قبل از جراحي ،مقدار يك ميليگرم يا mg/kg 0/1 از راه وريدي يا عضلاني تزريق ميشود كه درصورت نياز تكرار ميگردد.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Injection:10 mg/ml
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[522]
n=Pyridostigmine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=پيريدوستيگمين در درمان بيماري مياستني گراو به كار برده ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين دارو از هيدروليز شدن استيل كولين به وسيله استيل كولين استرازجلوگيري ميكند و در نتيجه انتقال تكانه هاي عصبي از محل اتصال عصب ـعضله را تسهيل مينمايد.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=جذب اين دارو از مجراي گوارش اندك است. در كبد و پلاسمامتابوليزه ميشود و از راه كليه دفع ميگردد.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ در صورت وجود انسدادمكانيكي روده يا مجاري ادرار و نيز عفونت مجراي ادرار،بااحتياط فراوان تجويزشود.
z=
z=2ـ به دليل ايجاد مشكلات تنفسي ازمصرف اين دارو پس از اعمال جراحي خودداري شود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=از عوارض شايع اين داروميتوان اسهال ،تهوع يا استفراغ ،كرامپ يا درد معده ،افزايش غيرعادي تعريق و افزايش غيرعادي ترشح بزاق را نام برد.
z=
z=  
z=
z=تداخل هاي داروئي:
z=
z=آمينوگليكوزيدها،داروهاي بيهوش كننده استنشاقي هيدروكربنه و بيحس كننده هاي موضعي ممكن است مانع اثر اين دارو گردند. اين دارو ميتواند متابوليسم بيحس كننده هاي موضعي استري را كاهش دهد.
z=
z=نكات قابل توصيه:مصرف دارو باغذا ياشير احتمال بروز عوارض جانبي را كاهش ميدهد.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=به عنوان ضدمياستني ،براي شروع 120ـ30 ميليگرم هر 4ـ3 ساعت مصرف ميشود. به عنوان مقدار نگهدارنده g/day 1/5ـ0/06 (به طور متوسط 0/6g/day)مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=مقدار mg/kg/day 7 در پنج يا شش مقدار منقسم مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Tablet:10 mg, 60 mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[523]
n=Trihexyphendidyl
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=تري هگزي فنديل در درمان بيماري پاركينسون و كاهش عوارض خارج هرمي ناشي از داروها (به جزديسكنزي ديررس ) تجويز ميشود
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين داروها با مهار گيرنده هاي موسكاريني در مغز موجب ميشود كه تعادل بين فعاليت سيستم كولينرژيك ودوپامينرژيك برقرار شود.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=از راه خوراكي بخوبي جذب ميشود. طول اثر دارو 6-12 ساعت است .
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=در موارد احتباس ادراري درمان نشده ،گلوكوم با زاويه بسته يا انسداد دستگاه گوارش نبايدمصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ در موارد بيماري قلبي ـعروقي يا نارسايي كبدي يا كليوي بااحتياط تجويز شود.
z=
z=2ـ اين دارو ممكن است بر اعمالي كه نيازبه مهارت دارند مثل رانندگي تأثير بگذارد.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=خشكي دهان ،اختلال گوارشي ،گيجي ،تاري ديد،احتباس ادرار،افزايش ضربان قلب ،افزايش حساسيت عصبي شدن ،توهم ،تحريك و اختلالات رواني از عوارض جانبي اين دارو هستند.
z=
z=  
z=
z=تداخل هاي داروئي:
z=
z=مصرف توأم اين داروبا داروهاي ديسوپيراميد،ضدافسردگي سه حلقه اي و مهاركننده آنزيم مونوآمينواكسيداز،آنتي هيستامين ،فنوتيازين ها،آمانتادين و داروهاي آنتي كولينرژيك باعث افزايش اثرآنتي موسكاريني ميشود. اين دارو جذب كتوكونازول و غلظت پلاسمايي فنوتيازين ها را كاهش ميدهد و با اثرسيساپرايد بر دستگاه گوارش مقابله ميكند. اين دارو با ايجاد خشكي دهان ،درحل شدن نيترات هاي زير زباني اختلال ايجاد كرده و اثر آنها را كاهش ميدهد.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=در صورت بروز خشكي دهان يا عوارض گوارشي بهتر است قبل ازغذا مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=مقدار mg/day 1 كه بتدريج ميتوان آنرا افزايش داد،مصرف ميشود.مقدارمصرف نگهدارنده معمولا5-15mg/day در 3-4 مقدار منقسم است .
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Tablet:2 mg, 5 mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[524]
n=ضد انعقادخون
class=com.akamarsoft.simple.List
main=BACK
ico=
z=Albumin|525
z=Antihemophilic Factor|526
z=Aprotinin|527
z=Desmopressin|528
z=Dipyridamole|529
z=Erythropoetin|530
z=Factor IX Complex|531
z=Fibrinogen|532
z=Gelatin Modified|533
z=Heparin|534
z=Protamine|535
z=Thrombolytic Agents|536
z=Streptokinase|537
z=Urokinase|538
z=Tranexamic Acid|539
z=Warfarin|540

