
[540]
n=Warfarin
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارو براي پيشگيري ازآمبولي در بيماري روماتيسمي قلب وفيبريلاسيون دهليزي ،پشگيري از تشكيل لخته پس از نصب دريچه هاي مصنوعي قلب ،پيشگيري و درمان ترومبوز وريدي وآمبولي ريوي و حملات ايسكميك گذرامصرف ميشود.
z=
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=وارفارين ،مانند سايرداروهاي خوراكي ضدانعقاد خون ،داراي اثر غير مستقيم ضدانعقادي است و ازطريق مهار ساخت فاكتورهاي انعقادي II،VII،IX و X در كبد و در مسير وابسته به ويتامين K،اثر خود را اعمال ميكند.
z=
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=اين دارو در موارد زيرنبايد مصرف شود:تهديد به سقط جنين ياسقط ناقص ،آنوريسم ،خونريزي فعال ،خونريزي مغزي نخاعي ،جراحي اخيراعصاب ،جراحي اخير چشم يا سايرجراحيهاي عمده ،ديسكرازي خوني ،هموفيلي ،تمايل به خونريزي ،افزايش شديد و كنترل نشده فشارخون ،پريكارديت و قرحه گوارشي .
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=اين دارو در موارد زير بايد بااحتياط مصرف شود:
z=
z=ديابت شديد،زايمان اخير،عيب شديد كاركليه ،ضربه شديد بويژه به سيستم اعصاب مركزي ،ضايعات دستگاه تنفسي يا ادراري ،واسكونيت شديد،كارسينوم احشاء،عيب شديد كار كبد يا سيروز،كمبود ويتامين C و K،بيحسي ناحيه اي ،سوراخ كردن نخاع ،آندوكارديت تحت حادباكتريايي و پلي ارتريت .
z=
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=خونريزي ،حساسيت مفرط،بثورات جلدي ،ريزش مو،اسهال ،كاهش هماتوكريت ،تيره شدن انگشتان ،نكروز پوست ،يرقان ،اختلال در عملكردكبد،تهوع ،استفراغ و التهاب لوزالمعده بامصرف دارو گزارش شده است.
z=
z=
z=تداخل هاي داروئي:
z=
z=مصرف همزمان وارفارين با داروهاي زير ممكن است اثرضد انعقادي اين دارو را افزايش دهد:آلوپورينول ،آميودارون ،استروئيدهاي آنابوليك ،آندروژن ها،داروهاي خوراكي ضدديابت (اثر داروهاي فوق نيز ممكن 
z=
z=  
z=
z=است افزايش يابد)،ساليسيلات ها از جمله اسيد استيل ساليسيليك ،برخي ازسفالوسپورين ها،كلرآمفنيكل ،سايمتيدين ،كلوفيبرات ،دانازول ،دكستران ،دي پيريدامول ،دي سولفيرام ،اريتورمايسين ،جم فيبروزيل ،ايندومتاسين ايبوپروفن ،مفناميك اسيد،متي مازول ،مترونيدازول ،ناليديكسيك اسيد،اكسي فن بوتازون ،فني توئين (ابتدا افزايش و سپس كاهش اثر ضدانعقادي )،پروپيل تيواوراسيل ،كينيدين ،سولفوناميدها و هورمون هاي تيروئيد،همچنين مصرف همزمان داروهاي زير باوارفارين ممكن است اثر ضدانعقادي اين دارو را كاهش دهند:
z=
z=آنتاسيدها،اسيد آسكوريك (در مقاديرزياد)،باربيتورات ها،كاربامازپين ،كلسيترامين ،داروهاي خوراكي ضدبارداري (ممكن است ار دارو افزايش ياكاهش دهند)،استروژن ها،گريزئوفولوين ،پيريميدون ،ريفامپين و ويتامين K.
z=
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ انجام آزمون زمان پروترومبين و مراجعه به پزشك بطورمنظم ،به منظور بررسي پيشرفت درمان ضروري است .
z=
z=2ـ از مصرف ياقطع ساير داروها از جمله ساليسيلات ها ياساير داروهايي كه نياز به نسخه پزشك ندارند،بدون تجويز پزشك ،بايد خوداري شود.
z=
z=3ـ در صورت بروز هرگونه علامت خونريزي ،مراجعه به پزشك ضروري است .
z=
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=در بزرگسالان ،10mg/dayـ15 براي 4ـ 2 روز و سپس 10mg/dayـ2 براساس نتايج آزمون پروترومبين مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Scored Tablet:2.5 mg, 5 mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[541]
n=سيستم اعصاب
class=com.akamarsoft.simple.List
main=BACK
ico=
z=A.C.A|542
z=Acetaminophen|543
z=Alefentanil|544
z=Alprazolam|545
z=Anticonvulsant Drugs|546
z=Acetazolamide|547
z=Carbamazepine|548
z=Ethosuximide|549
z=Lamotrigine|550
z=Phenobatrbital|551
z=Phenytoin|552
z=Primidone|553
z=Valproate|554
z=Antidepressant Drugs|555
z=Amitriptyline|556
z=Clomipramine|557
z=Desipramine|558
z=Fluoxetine|559
z=Imipramine|560
z=Maprotiline|561
z=Nortriptyline|562
z=Tranylcypromine|563
z=Trazodone|564
z=ASA|565
z=Bupivacaine|566
z=Buprenorphine|567
z=Chlordiazepoxide|568
z=Chlorpromazine|569
z=Citicoline|570
z=Clobazam|571
z=Clonazepam|572
z=Clozapine|573
z=Codeine|574
z=Dihydroergotamine|575
z=Dihydroergotoxine|576
z=Droperidol|577
z=Enflurane|578
z=Ergotamine-C|579
z=Ether|580
z=Etomidate|581
z=Fentanyl|582
z=Flumazenil|583
z=Flupentixol|584
z=Fluphenazine|585
z=Flurazepam|586
z=Haloperidol|587
z=Halothane|588
z=Ibuprofen|589
z=Indomethacin|590
z=Isoflurane|591
z=Ketamine|592
z=Levodopa|593
z=Levodopa-C|594
z=Lidocaine|595
z=Lithium Carbonate|596
z=Lorazepam|597
z=Magnesium Sulfate|598
z=Mefenamic Acid|599
z=Mepivacaine|600
z=Methadone|601
z=Midazolam|602
z=Morphine|603
z=Naloxone|604
z=Naproxen|605
z=Nitrous Oxide|606
z=Oxazepam|607
z=Pentazocine|608
z=Perphenazine|609
z=Pethidine|610
z=Piroxicam|611
z=Prilocaine-F|612
z=Promethazine|613
z=Propofol|614
z=Selegiline|615
z=Sufentanil|616
z=Tetracaine|617
z=Thiopental|618
z=Thioridazine|619
z=Thiothixene|620
z=Tolmetin|621
z=Trifluoperazin|622


[542]
n=A.C.A
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=مواردمصرف:
z=
z=تركيب استامينوفن و اسيداستيل ساليسيليك براي تسكين دردهاي خفيف تا متوسط و كاهش تب بكارميرود.كافئين موجود در اين فرآورده از بروزگيجي و عوارض ثانويه آن درسرماخوردگي جلوگيري ميكند.
z=
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=كافئين محرك خفيف دستگاه عصبي مركزي است و عروق خوني مغزي را تنگ ميكند و اين اثر ممكن است به رفع سر درد كمك نمايد. اثرات ضددرد و ضدالتهاب اين دارو نيز مربوط به استامينوفن و اسيداستيل ساليسيليك ميباشد.
z=
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=كافئين بخوبي از مجراي گوارشي جذب ميشود،اتصال آن به پروتئينهاي پلاسماكم است ،متابوليسم آن كبدي بوده و نيمه عمر آن 4ـ 3 ساعت است. استامينوفن و اسيداستيل ساليسيليك نيز بخوبي از دستگاه گوارش جذب ميگردند. جذب اسيد استيل ساليسيليك با غذا كاهش مييابد. نيمه عمرآن در حدود 20ـ 15 دقيقه است ومتابوليسم هر دو دارو كبدي است. اوج غلظت پلاسمايي آن 2ـ 1 ساعت پس ازمصرف ميباشد.
z=
z=موارد منع مصرف:در صورت احتمال بروز خونريزي و در بيماري هموفيلي نبايد مصرف گردد.
z=
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ مصرف تركيب استامينوفن واسيداستيل ساليسيليك در كودكان موردبحث است و بسياري از پزشكان مصرف اين فرآورده را در كودكان كمتر از 12 سال توصيه نميكنند.
z=
z=2ـ استفاده بيش از حد اين دارو ممكن است خطر نكروز كبدي را افزايش دهد.
z=
z=عوارض جانبي:تحريك معده ،سوزش سردل يا سوءهاضمه ،تهوع ،استفراغ و دردمعده از عوارض اسيداستيل ساليسيليك ميباشند.
z=
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=بعلت مصرف همزمان اسيداستيل ساليسيليك و استامينوفن احتمال بروز نفروپاتي بيشتر است .مصرف همزمان گلوكوكورتيكوئيدهاميزان غلظت پلاسمايي اسيد استيل ساليسيليك را كاهش ميدهد و احتمال ايجاد خيز را نيز با اين دارو افزايش ميدهد. داروهاي سمي براي عصب هشتم شنوايي ميتوانند اثرات سمي اسيد استيل ساليسيليك را برروي اين عصب افزايش دهند. مصرف همزمان استامينوفن باداروهاي القاء كننده آنزيمي و همچنين داروهاي سمي براي كبد ميتواند سميت كبدي آنرا افزايش دهد. مصرف همزمان كافئين با ساير داروهاي محرك دستگاه عصبي مركزي ممكن است منجر به تحريك بيش از حد CNS و بروز عصبانيت ،تحريك پذيري يا كم خوابي گردد. كافئين ميتواند دفع ادراري ليتيوم را افزايش دهدبنابراين بر غلظت درماني آن اثر ميگذارد.مصرف همزمان مهار كننده هاي مونوآمين اكسيد از ميتواند اثرات مقلدسمپاتيك كافئين را افزايش داده و منجر به بروز آريتمي خطرناك قلبي و يا افزايش شديد فشار خون گردد.
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ اين دارو در كودكاني كه نشانه هاي انفلوانزا يا آبله مرغان دارند،نبايد بدون مشورت با پزشك تجويز شود.
z=
z=2ـ براي كاهش عوارض با غذا و همراه يك ليوان آب مصرف گردد.
z=
z=3ـ در صورتيكه عوارض بيماري و يا تب طي 3 روز كاهش نيافت به پزشك مراجعه گردد.
z=
z=4ـ پنج روز قبل از جراحي از مصرف آن خودداري گردد.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=بزرگسالان:يك قرص هر 3 ساعت مصرف ميشود. حداكثر مقدارمصرف دربزرگسالان هشت قرص در روز است. اين دارو بيشتر از 10 روز بدون نظر پزشك نبايد مصرف گردد.
z=
z=كودكان:زير 3 سال با نظر پزشك تجويزميگردد. از سنين 2 تا 12 سال از 13 تا يك قرص هر 6ـ 4 ساعت مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Tablet:Acetaminophen 162.5 mg +A.S.A 325 mg + Caffeine 32.5 mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[543]
n=Acetaminophen
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=مواردمصرف:
z=
z=استامينوفن در تسكين دردهاي ملايم تا متوسط،و به عنوان ضدتب بكارميرود.
z=
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين دارو با مهار ساخته شدن پروستاگلاندين ها موجب كاهش تب وكاهش شدت دردميگردد.
z=
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=جذب استامينوفن از راه خوراكي سريع و كامل و از راه ركتال آهسته ميباشد. بطور وسيعي (%90-95)در كبد متابوليزه شده و دفع دارو ومتابوليت هاي آن عمدت? از راه ادرارصورت ميگيرد.
z=
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ در بيماران ديابتي ،احتمال مثبت شدن كاذب تست قند خون وجوددارد.
z=
z=2ـ از مصرف ساليسيلات ها يا سايرضدالتهاب هاي غيراستروئيدي همراه بااستامينوفن بيش از چند روز خودداري شود.
z=
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=بثورات پوستي ،درماتيت آلرژيك ،اختلالات خوني و پانكراتيت حاداز عوارض جانبي پس از مصرف طولاني ميباشد. صدمات كبدي متعاقب مصرف بيش از حد آن ايجادميگردد.
z=
z=تداخل دارويي:كلستيرامين جذب استامينوفن را كاهش و متوكلوپراميدموجب تسريع جذب آن ميشود.
z=
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=در صورت بيماري كبدي يا التهاب ويروسي كبد با احتياط مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=بزرگسالان:مقدار 0/5 تا 1 گرم هر 4 تا 6ساعت و حداكثر g/day 4 مصرف ميشود.
z=
z=
z=كودكان:
z=
z=در نوزادان 2 ماهه براي پيش گيري از تب 60 ميليگرم يا
z=
z=10 mg/kg/day (در صورت ابتلاء به زردي اين مقدار به نصف كاهش خواهد يافت )مصرف ميشود. از سه ماهگي تا 1 سال 60-120 ميليگرم ،از 1-5 سالگي 120-250 ميليگرم و سنين 6-12 سالگي 250-500 ميليگرم مصرف ميشود كه درصورت نياز ميتوان هر 4-6 ساعت آن راتكرار نمود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Pediatric Drops:100 mg/ml
z=
z=Oral Solution:120 mg/5 ml
z=
z=Suppository:125 mg, 325 mg
z=
z=Tablet:80 mg, 325 mg
z=
z=Acetaminophen Codeine Tablet:Acetaminophen 300 mg + Codeinephosphate 20mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[544]
n=Alefentanil
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=مواردمصرف:
z=
z=آلفنتانيل يك ضددرد
z=
z=مخدر است كه به عنوان داروي همراه وهمچنين براي القاي بيهوشي مصرف ميشود. اين دارو هم چنين با تزريق داخل نخاع و درون سخت شامه براي ايجادبيدردي پس از عمل جراحي به كار برده ميشود.
z=
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=ضد دردهاي مخدر با اتصال به گيرنده هاي خاصي در CNS باعث تغييردر دريافت و پاسخ به تحريكات درد ميشوند.
z=
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=آلفنتانيل براحتي از سدخونيـ مغزي عبورميكند. تجمع آلفنتانيل در بافت چربي ممكن است باعث طولاني شدن طول اثر دارو شود. متابوليسم داروكبدي است. آلفنتانيل نيمه عمر سه مرحله اي دارد و نيمه عمر دفعي آن 1-2ساعت است. زمان شروع اثر دارو حدود1-2 دقيقه است و طي 1/5-2 دقيقه به حداكثر اثر خودميرسد. دفع آلفنتانيل عمدت? كبدي است .
z=
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ در صورت وجود عيب كاركبد،آلفنتانيل بايد با احتياط فراوان تجويزشود.
z=
z=2ـ داروهاي ضددرد مخدر باعث تشديدضعف تنفسي ميشوند.
z=
z=عوارض جانبي:برادي كاردي ،كاهش فشارخون و ضعف تنفسي طي عمل جراحي و يابعد از آن از عوارض شايع و مهم آلفنتانيل هستند.
z=
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=مصرف همزمان آلفنتانيل با بنزوديازپين ها،داروهاي تضعيف كننده CNS و داروهاي مهار كننده آنزيم هاي كبدي باعث تشديد عوارض جانبي داروميشود.
z=
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ هنگام تجويز داروبايد امكانات لازم براي كنترل علائم مسموميت احتمالي با دارو ازجمله آنتاگونيست هاي مواد مخدر در دسترس باشد.
z=
z=2ـ مقدارمصرف دارو بايد براي هر بيماربطور جداگانه و با توجه به سن ،وزن ،اندازه بدن ،شرايط فيزيكي بيمار،مصرف همزمان ساير داروها و طول مدت احتمالي عمل جراحي تعيين شود.
z=
z=3ـ اين دارو ممكن است باعث سفتي عضلات سينه و شكم شده و در نتيجه باعث اختلال در تنفس گردد.
z=
z=4ـ تزريق وريدي دارو بهتر است بصورت آهسته و طي حداقل 1-2 دقيقه صورت گيرد.
z=
z=5ـ اگر چه مصرف همزمان بنزوديازپين هاممكن است باعث تقويت بيهوشي گردد،امااحتمال افزايش ضعف تنفسي و يا كاهش فشار خون بايد در نظر گرفته شود.
z=
z=6ـ مصرف متناوب دارو ممكن است باعث ايجاد تحمل ،وابستگي و اعتياد به داروشود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=بزرگسالان:براي القاي بيهوشي در اعمال جراحي كه بيش از 45 دقيقه طول ميكشد130-250mcg/kg تزريق وريدي ميشود.به عنوان نگهدارنده بيهوشي در اعمال جراحي كمتر از 30 دقيقه مقدار8-20mcg/kg به عنوان مقدارمصرف اوليه تزريق ميشود و بدنبال آن 3-5mcg/kg بصورت مقدارمصرف واحدو يا 0/5-1mcg/kg در هر دقيقه انفوزيون ميشود. در اعمال جراحي طولاني تر از 30دقيقه 20-75 mcg/kg به عنوان مقدارمصرف اوليه تزريق ميشود و بدنبال آن mcg/kg 5-15 بصورت مقدار واحد ياmcg/kg 0/5-4 در هر دقيقه انفوريون ميشود.
z=
z=كودكان:براي ادامه بيهوشي مقدارmcg/kg 30-50 به عنوان مقدارمصرف اوليه تزريق وريدي ميشود و بدنبال آن mcg/kg 10-15 بصورت مقدارمصرف واحد و يا mcg/kg 0/5-1/5 در هر دقيقه انفوزيون وريدي ميشود. نيمه عمر و طول مدت اثر آلفنتانيل در كودكان كمتر ازبزرگسالان است و بنابراين دفعات مصرف دارو در كودكان بايد افزايش يابد.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Injection (AS HCI) 2, 10 ml; 1 mg/ 2 ml
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي

