
[550]
n=Lamotrigine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=مواردمصرف:
z=
z=از اين دارو براي درمان حملات تشنجي نسبي اوليه و حملات تشنجي متعاقبا فراگير تونيـ كلونيك ،استفاده ميشود.
z=
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين دارو شبيه فني توئين وكاربامازپين ،كانالهاي سديمي وابسته به ولتاژ را مسدودميكند.
z=
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=از راه خوراكي بخوبي جذب ،در كبد متابوليزه واز طريق كليه هادفع ميشود. نيمه عمر پلاسمايي اين داروحدود 24 ساعت ميباشد.
z=
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=در نارسايي كبدي نبايدمصرف شود.
z=
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ در طول مصرف اين داروپارامترهاي كبدي ،كليوي و انعقاد خون بايستي دقيق? كنترل شود.
z=
z=2ـ در صورت بروز بثورات جلدي ،تب ،علائم شبه آنفلوآنزا،خواب آلودگي و بدترشدن حملات صرعي بخصوص در ماه اول درمان ،مصرف دارو بايد قطع گردد.
z=
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=بثورات جلدي ،تب ،علائم شبه انفلوانزا،خواب آلودگي ،ندرت? اختلال در عملكرد كبد،لنفادنوپاتي ،لوكوپني ،ترومبوسيتوپني ،حساسيت به نور،اختلالات بينايي ،گيجي ،عدم تعادل ،خستگي ،اختلالات گوارشي ،و تحريك پذيري از عوارض جانبي اين دارو هستند.
z=
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=والپروات غلظت پلاسمايي لاموتريجين را افزايش وكاربامازپين ،فنوباربيتال و فني توئين ،غلظت پلاسمايي آن را كاهش ميدهند.ضمن? لاموتريجين موجب افزايش غلظت پلاسمايي متابوليت فعال كاربامازپين ميشود.
z=
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ از قطع ناگهاني مصرف اين دارو بايد پرهيز شود. قطع مصرف دارو بايد بتدريج و حداقل طي 2هفته انجام شود.
z=
z=2ـ مصرف اين دارو به عنوان تنها درمان در سالمندان ،و كودكان زير 12 سال توصيه  نميشود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=بزرگسالان:در ابتدا mg/day 25 بمدت 14روز،سپس 50 mg/day براي 14 روز بعدي تجويزميشود. مقدارمصرف معمول نگهدارنده 200 mg/dayـ 100 در 2ـ 1مقدار منقسم (حداكثر 500mg/day)ميباشد. براي درمان كمكي به همراه والپروات ،در ابتدا 25 ميليگرم يك روز درميان به مدت 14 روز،سپس mg/day 25براي 14 روز بعدي تجويزميشود. مقدارمصرف معمول نگهدارنده به همراه والپروات 200mg/dayـ 100 در 2ـ 1 نوبت است. براي درمان كمكي بدون والپروات ،در ابتدا 50 ميليگرم يك روز در ميان به مدت 14 روز،سپس 50 ميليگرم دو بار درروز براي 14 روز بعدي تجويزميشود.مقدارمصرف نگهدارنده بدون والپروات معمولا 400 mg/dayـ 200 در دو مقدارمنقسم (حداكثر 700mg/day) است .
z=
z=كودكان:در كودكان 12ـ 2 سال به عنوان درمان كمكي بهمراه والپروات:در ابتدا200 mcg/kg/day بمدت 14 روز،سپس mcg/kg/day 500 براي 14 روز بعدي (دركودكاني كه كمتر از 25 كيلوگرم وزن دارندميتوان در 14 روز اول 5 ميليگرم يك روز در ميان تجويز كرد). مقدارمصرف معمول نگهدارنده به همراه والپروات mg/kg/day 5ـ 1 در 2ـ 1 مقدار منقسم ميباشد. در كودكان 12ـ 2 سال براي درمان كمكي بدون والپروات ،در ابتدا2 mg/kg/day در 2 نوبت بمدت 14 روز،سپس mg/kg/day 5 در 2 نوبت براي 14روز بعدي ،تجويزميشود. مقدارمصرف معمول نگهدارنده بدون والپروات mg/kg/day 15ـ 5 در 2 مقدار منقسم ميباشد.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Scored Tablet:50 mg, 100 mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[551]
n=Phenobatrbital
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=مواردمصرف:
z=
z=فنوباربيتال در تمام انواع صرع غير از صرع كوچك و در حمله مداوم صرعي به كارميرود.
z=
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين دارو از يك طرف اثرمهاري گاماآمينوبوتيريك اسيد  (GABA)راافزايش ميدهد و از طرف ديگر اثر تحريكي گلوتاميك اسيد را كم ميكند و بدين ترتيب بامهار انتخابي نورون هاي غيرطبيعي ،مانع انتشار امواج از كانون صرعي ميشود.
z=
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=از طريق خوراكي سريع?جذب و در بافت هاي بدن و مغز انتشارمييابد. توسط كبد متابوليزه ميشود. راه دفع دارو كليوي است ،حدود 30ـ20 درصددارو بدون تغيير دفع ميشود.
z=
z=موارد منع مصرف:در پورفيري نبايدمصرف شود.
z=
z=
z=هشدار:
z=
z=در بيماران مبتلا به اختلال عملكرد كبد يا كليه و ضعف تنفسي بااحتياط مصرف شود.
z=
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=خواب آلودگي ،افسردگي ذهني ،عدم تعادل ،واكنش هاي آلرژيك پوستي ،تحريك پذيري ،بيقراري واغتشاش شعور در سالمندان ،هيجانات وفعاليت زياد غيرعادي در كودكان ،كم خوني مگالوبلاستيك از عوارض جانبي اين داروميباشند.
z=
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=اين دارو غالب? غلظت پلاسمايي كاربامازپين ،كلونازپام ،فني توئين و والپروات و در مواردي اتوسوكسيميد را كاهش ميدهد. اين داروبا تسريع متابوليسم وارفارين موجب كاهش اثر ضدانعقادي آن ميگردد.داروهاي ضدافسردگي و ضدجنون باكاهش آستانه تشنج ،با اثرات ضدتشنجي اين دارو مقابله ميكنند. اين دارومتابوليسم داروهاي ضدافسردگي سه حلقه اي را افزايش و در نتيجه موجب كاهش غلظت پلاسمايي آنهاميگردد. اين دارو موجب افزايش سرعت متابوليسم ديگوكسين ،كورتيكواستروئيدها وسيكلوسپورين ،داروهاي ضدبارداري خوراكي ،تئوفيلين و در نتيجه كاهش اثرات آنهاميگردد.
z=
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=از قطع ناگهاني مصرف دارو پرهيز شود. قطع مصرف اين داروبايد به تدريج و طي چندماه انجام شود.
z=
z=مقدارمصرف 
z=
z=  
z=
z=خوراكي:
z=
z=مقدار 180ـ60 ميليگرم در بزرگسالان وmg/kg/day 8 در كودكان مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=تزريقي:
z=
z=مقدار 200ـ50 ميليگرم تزريق ميشود كه در صورت نياز بعد از 6 ساعت تكرار ميشود. حداكثر مقدارمصرف روزانه 600 ميليگرم است .
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Tablet:15 mg, 60 mg, 100 mg
z=
z=Injection:100 mg/ml, 200 mg/ml
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[552]
n=Phenytoin
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=مواردمصرف:
z=
z=فني توئين در كنترل تمام انواع صرع به غير از حملات صرع كوچك ،درد عصب سه قلو،حمله مداوم صرعي ،آريتمي قلبي و نيز براي تسريع در التيام زخمها (بصورت موضعي ) بكارميرود.
z=
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين دارو در غلظت هاي درماني با انسداد كانالهاي سديم و مهارايجاد پتانسيل هاي عمل تكراري اثر ضدتشنج خود را اعمال ميكند. فني توئين همچنين آزاد شدن سروتونين ونوراپي نفرين را مهار كرده و بر غلظت ساير واسطه هاي عصبي تأثير ميگذارد.
z=
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=جذب خوراكي اشكال مختلف فني توئين آهسته و متغير است .جذب فني توئين در تزريق داخل عضلاني غير قابل پيش بيني است و مقداري از دارودر عضله رسوب ميكند. به همين دليل اين روش تجويز توصيه  نميشود. در كبدمتابوليزه شده و از طريق ادرار دفع ميشود. متابوليسم اين دارو وابسته به مقدار داروي مصرفي بوده و اشباع پذيراست. نيمه عمر اين دارو بطور متوسط 24ساعت است .
z=
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=در صورت وجودپورفيري ،اختلالات بافت هدايتي قلب ،برادي كاردي سينوسي ،بلوك سينوسي ـدهليزي ،بلوك قلبي درجه 2 و 3،سندرم استوكـ آدامز نبايد مصرف شود.
z=
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ در صورت مقدارمصرف زياد دارو،ممكن است متابوليسم كبدي اشباع شود و غلظت پلاسمايي دارو ازمحدوده درماني فراتر رفته و سميت بروزكند.
z=
z=2ـ در صورت وجود نارسايي كبدي ،كمي فشار خون يا نارسايي قلبي بايد با احتياطمصرف شود.
z=
z=3ـ اين دارو ممكن است غلظت پلاسمايي كلسيم را كاهش داده و در نتيجه ،راشيتيسم و استئومالاسي بروز كند.
z=
z=4ـ تزريق وريدي فني توئين با سرعت بيش از 50 ميليگرم در دقيقه ممكن است منجر به كلاپس قلبيـ عروقي همراه باآريتمي ،كمي فشار خون ،تضعيف  CNSوتغييراتي در عملكرد تنفسي (ازجمله توقف تنفسي ) گردد.
z=
z=عوارض جانبي:تهوع ،استفراغ ،اغتشاش شعور،سرگيجه ،سردرد،رعشه ،عصبانيت ،بي خوابي ،ندرت? ديسكينزي ،نوروپاتي محيطي ،عدم تعادل ،اختلال درتكلم ،حركات مداوم و غيرارادي چشم به عقب و جلو،تاري ديد،بثورات جلدي ،بزرگ شدن تركيب صورت ،پرمويي ،آكنه ،تب و هپاتيت ،اريتم مولتي فرم ،نكروزپوست ،لنفادنوپاتي و هيپرتروفي لثه ها ازعوارض جانبي دارو هستند.
z=
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=اين دارو غلظت پلاسمايي كلونازپام ،كاربامازپين ووالپروات را كاهش و غلظت پلاسمايي فنوباربيتال را افزايش ميدهد. گاهي اوقات نيز غلظت پلاسمايي اتوسوكسيميد وپريميدون را كم ميكند. اسيد استيل ساليسيلك ،داروهاي ضدباكتريايي شامل كلرامفنيكل ،سيكلوسرين ،ايزونيازيد،كوتريموكسازول و مترونيدازول و نيزفلوكستين ،ديلتيازم ،نيفديپين و سايمتيدين غلظت پلاسمايي فني توئين را زيادميكنند.اين دارو متابوليسم وارفارين را كاهش ميدهد كه احتمالا اثر ضدانعقادي آن كاهش مييابد. داروهاي ضدافسردگي وضد جنون با كاهش آستانه تشنج ،با اثرضد تشنجي اين دارو مقابله ميكنند.فني توئين غلظت پلاسمايي داروهاي ضدافسردگي سه حلقه اي را كاهش ميدهد.متابوليسم سيكلوسپورين توسطفني توئين تسريع شده و در نتيجه غلظت پلاسمايي آن كاهش مييابد. فني توئين متابوليسم داروهاي ضدبارداري خوراكي را افزايش و در نتيجه اثر آنها را كاهش ميدهد.
z=
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ از قطع ناگهاني مصرف اين دارو اجتناب ميشود.
z=
z=2ـ در نارسايي كبدي مقدارمصرف داروكاهش يابد.
z=
z=3ـ به منظور كاهش تحريك گوارشي ميتوان دارو را با غذا يا شير مصرف كرد.
z=
z=4ـ رعايت بهداشت دندانها و مراجعه منظم به دندانپزشك ،تا حدي از حساس شدن ،خونريزي و بزرگ شدن لثه ها جلوگيري ميكند.
z=
z=5ـ مصرف فني توئين در دوران بارداري ،موجب افزايش خطر خونريزي كشنده در24 ساعت اول تولد در نوزادميگردد. باتجويز ويتامين K قبل از زايمان به مادر وبه نوزاد در موقع تولد،ميتوان اين خطر راكاهش داد.
z=
z=6ـ تجويز دارو از راه تزريق داخل عضلاني توصيه  نميشود.
z=
z=7ـ توصيه ميشود كه فني توئين سديم تزريقي به مايعات حجيم تزريقي وريدي اضافه نشود يا با ساير داروها مخلوطنگردد چون ممكن است رسوب نمايد.
z=
z=8ـ از نشت دارو به بافتهاي اطراف رگ اجتناب شود زيرا خاصيت قليايي فني توئين زياد بوده و به بافت آسيب ميرساند.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=خوراكي:
z=
z=بزرگسالان:ابتدا mg/kg/day 3-4 ياmg/day 150-300 بصورت يكجا يا در دومقدار منقسم مصرف ميشود كه درصورت نياز به mg/day 300-400 و ياحداكثر 600mg/day افزايش مييابد.
z=
z=كودكان:در كودكان mg/kg/day 5-8 دريك يا دو مقدار منقسم و حداكثر 300 ميليگرم تجويزميشود.
z=
z=  
z=
z=تزريقي:
z=
z=بزرگسالان:انفوزيون يا تزريق آهسته داخل وريدي براي كنترل صرع مداوم ،به ميزان 15mg/kg (سرعت تزريق بيش از50mg/min نباشد) توصيه ميشود. مقدارمصرف نگهدارنده 100 ميليگرم كه هر8ـ6 ساعت تجويزميگردد.
z=
z=كودكان:ميزان تجويز اوليه 15mg/kgميباشد.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Capsule:50 mg, 100 mg
z=
z=Injection:250 mg/ 5 ml
z=
z=Suspension:30 mg/ 5 ml
z=
z=Topical Cream:1%
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[553]
n=Primidone
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارو در درمان انواع صرع به غير از صرع كوچك و رعشه essentialبكارميرود.
z=
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اگر چه پريميدون در بدن به فنوباربيتال تبديل ميشود،اما مكانيسم اثرخود پريميدون احتمالا شبيه فني توئين است .
z=
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=اين دارو جذب خوراكي كاملي دارد. در كبد به فنوباربيتال تبديل ميشود. فنوباربيتال در بدن به آهستگي تجمع يافته و سطح پلاسمايي آن به 2-3برابر سطح پلاسمايي پريميدون ميرسد.دفع دارو و متابوليت هاي آن از طريق كليه ميباشد.
z=
z=
z=هشدار:
z=
z=در صورت وجود اختلال عملكردكبد يا كليه و ضعف تنفسي بايد با احتياطتجويز شود.
z=
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=خواب آلودگي ،عدم تعادل ،تهوع ،اختلالات بينايي و بثورات جلدي ،بخصوص در شروع درمان بروزميكند ومعمولا با ادامه درمان برگشت پذير هستند.ساير عوارض دارو شامل:افسردگي ،تحريك پذيري ،بيقراري و اغتشاش شعوردر سالمندان ،هيجانات و فعاليت زياد و غيرعادي در كودكان و آنمي مگالوبلاستيك هستند.
z=
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=اين دارو غالب? غلظت پلاسمايي كاربامازپين ،كلونازپام ،فني توئين و والپروات و در مواردي اتوسوكسيميد را كاهش ميدهد. اين داروموجب افزايش متابوليسم وارفارين داروهاي ضدافسردگي سه حلقه اي ،ديگوكسين ،كورتيكوستروييدها،سيكلوسپورين ،داروهاي ضدبارداري خوراكي و تئوفيلين شده و در نتيجه اثرات اين داروها را كاهش ميدهد. داروهاي ضدافسردگي و ضدجنون با كاهش آستانه تشنج ،با اثرات ضدتشنجي اين دارو مقابله ميكنند. اين دارو اثر وراپاميل و ديلتيازم و احتمالا نيفديپين را كاهش ميدهد.
z=
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ از قطع ناگهاني داروپرهيز شود. قطع مصرف اين دارو بايدبتدريج و طي چند ماه انجام شود.
z=
z=2ـ در صورتيكه بيمار ضعف شديد
z=
z=تنفسي داشت ،از مصرف اين دارو بايداجتناب نمود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=بزرگسالان:در صرع ابتدا 125 ميليگرم در شب و موقع خواب مصرف ميشود.سپس هر 3 روز،125 ميليگرم افزايش مييابد تا مقدارمصرف تام جمع? به ميزان 
z=
z=500 mg/day (در دو بخش منقسم ) برسد.بعد هر 3 روز،250 ميليگرم به اين مقدارافزوده ميشود تا حداكثر g/day 1/5 درمقادير منقسم مصرف شود.
z=
z=كودكان:سنين كمتر از 2 سال ،500ـ 250ميليگرم در روز در دو مقدار منقسم ،5ـ 2ساله ،mg/day 750ـ 500 در دو مقدارمنقسم و كودكان 9ـ 6 سال 1g/dayـ 0/75در دو مقدار منقسم تجويزميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Suspension:250 mg/5ml
z=
z=Tablet:250 mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[554]
n=Valproate
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارو در درمان انواع صرع مصرف ميشود.
z=
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين دارو شبيه فني توئين وكاربامازپين با انسداد جريان سديم ،ازفعاليت با فركانس زياد نرون ها جلوگيري ميكند و با مهار آنزيم تجزيه كننده GABA،غلظت آن را در مغز افزايش ميدهد. همچنين اين دارو در غلظت هاي زياد،جريان پتاسيم در غشاء سلولهاي مغزي را افزايش ميدهدو غشاء را هيپرپولاريزه ميكند.
z=
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=از طريق خوراكي بخوبي جذب شده و فراهمي زيستي بيش از 80درصد دارد. غذا،جذب اين دارو را به تأخير مي اندازد. اين دارو در كبد متابوليزه و از طريق كليه ها دفع ميشود.
z=
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=در بيماري هاي فعال كبدي و سابقه فاميلي نارسايي شديد كبدنبايد مصرف شود.
z=
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ قبل از شروع درمان و درطول 6 ماه اول درمان با اين دارو،بايدعملكرد كبد تحت نظر باشد.
z=
z=2ـ در صورت وجود نارسايي شديدكليوي ،لوپوس اريتماتوز سيستميك ياپورفيري با احتياط مصرف شود.
z=
z=3ـ اختلال عملكرد كبدي (ازجمله نارسايي كبدي كشنده ) با مصرف اين دارو ممكن است در كودكان كمتر از 3 سال ،افرادي كه اختلالات متابوليك يا دژنراتيو دارند،درحالت اختلال ارگانيك مغزي يا تشنجات شديد همراه با عقب ماندگي ذهني ،بروزكند.
z=
z=4ـ در صورت بروز درد حاد شكمي كه ممكن است نشانه پانكراتيت باشد،بايدمراقبت هاي لازم انجام شود.
z=
z=عوارض جانبي:تحريك گوارشي ،تهوع ،عدم تعادل و رعشه ،افزايش غلظت آمونياك خون ،افزايش اشتها و وزن ،ريزش موقتي مو،خيز،كاهش پلاكت هاي خون ،مهار تجمع پلاكتي ،اختلال درعملكرد كبد كه ندرت? به نارسايي كشنده كبدي منجرميشود،بثورات جلدي ،اغتشاش شعور،ندرت? پانكراتيت ،كاهش گلبول هاي سفيد،هيپوپلازي گلبولهاي قرمز،كاهش فيبرينوژن ،آمنوره و نامنظم شدن قاعدگي و ژينكوماستي از عوارض جانبي دارو هستند.
z=
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=اين دارو غالب? غلظت پلاسمايي فنوباربيتال و فني توئين و گاهي نيز غلظت پلاسمايي اتوسوكسيميد وپريميدون را زيادميكند. داروهاي ضدافسردگي و ضدجنون با كاهش آستانه تشنج ،با اثر ضدتشنجي اين دارو مقابله ميكنند. سايمتيدين با مهار آنزيم هاي كبدي ،غلظت پلاسمايي والپروات راافزايش ميدهد. تجويز همزمان سايرداروهاي ضدصرع ،موجب افزايش سميت دارو ميگردد بدون اينكه اثرات درماني آن افزايش يابند،علاوه بر اين تركيب درماني ،كنترل درمان را پيچيده ميكند. كلروكين بااثر ضدتشنجي اين دارو مقابله ميكند.
z=
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ قبل از شروع درمان با اين دارو از عدم وجود زمينه يا عوامل مستعد كننده خونريزي در بيمار اطمينان حاصل شود.
z=
z=2ـ از قطع ناگهاني مصرف اين دارو بايدخودداري شود.
z=
z=3ـ به بيمار يا اطرافيان او علائم بروزاختلالات خوني يا كبدي توضيح داده شودو توصيه گردد كه در صورت بروز اين علائم بايد به پزشك مراجعه شود.
z=
z=4ـ در صورتيكه با مصرف اين دارو،استفراغ ،بي اشتهايي ،يرقان ،خواب آلودگي يا عدم كنترل تشنجات ،بروز كرد،بلافاصله درمان با اين دارو متوقف گردد.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=بزرگسالان:ابتدا 600 mg/day (در دونوبت منقسم )،ترجيح? بعد از غذا مصرف شود. بعد با فواصل هر 3 روز يكبار
z=
z=200 mg/day به مقدارمصرف به رژيم افزوده ميشود تا حداكثر به مقدار روزانه 2/5 گرم برسد كه بصورت مقادير منقسم مصرف ميشود. مقدار معمول نگهدارنده دارو 1-2 گرم در روز (20-30 mg/kg درروز)ميباشد.
z=
z=كودكان:كودكان تا 20 كيلوگرم ابتداmg/kg 20 در روز (در چند نوبت منقسم )مصرف ميشود. ميتوان در صورت نيازمقدار را افزايش داد. در كودكان بيشتر از20 كيلوگرم ،ابتدا mg/day 400 بصورت منقسم مصرف ميشود. سپس اين مقدارافزايش مييابد تا حملات كنترل شوند(معمولا در محدوده mg/kg 20-30 درروز) حداكثر مقدارمصرف روزانه 
z=
z=mg/kg 35 است .
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Coated Tablet:200 mg
z=
z=Syrup:200mg/5ml
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي

