
[575]
n=Dihydroergotamine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارو در درمان سردردهاي عروقي مانند ميگرن ،درمان كمي فشار خون در حالت ايستاده ناشي ازعوامل مختلف مانند بي كفايتي اعصاب خودكار و بيحسي نخاعي استفاده ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=دي هيدروارگوتامين مسدودكننده گيرنده آلفا آدرنرژيك ،ضدسروتونين و داراي اثر مستقيم روي عضلات صاف ميباشد. اثر مستقيم آن برروي عروق خوني باعث تنگ شدن عروق در مرحله گشادي عروق ميشود.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=متابوليسم اين دارو احتمالاكبدي است و در عبور اول از كبد به مقدارزيادي متابوليزه ميشود. نيمه عمر آن 1/3-3/9 ساعت است و طول اثر آن درتزريق عضلاني 3-4 ساعت است. دفع آن كليوي بوده و كمتر از 10% آن بصورت تغيير نيافته و بقيه آن به صورت متابوليت دفع ميشود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=در صورت وجود بيماري شريان كرونر،بيماري كبدي ،زيادي شديدفشار خون ،بيماري انسدادي عروق محيطي ،كهير شديد بخصوص هنگامي كه با بيماري كبد همراه باشد يا عيب كار كليه با احتياط تجويز شود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=سرگيجه ،سردرد،تهوع يااستفراغ ،خارش پوست ،بيحسي ،رنگ پريدگي يا سردي دست و ضعف پاها ازعوارض جانبي دارو هستند.
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=مصرف همزمان آلكالوئيدهاي ارگوت با ساير تنگ كننده هاي عروقي از جمله موادي كه دربعضي از بيحس كننده هاي موضعي وجوددارند،باعث افزايش انقباض عروقي ميشود.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ احتمال بروزمسموميت با ارگوت و گانگرن با مصرف مقادير زياد دارو وجود دارد.
z=
z=2ـ براي دستيابي به نتيجه مطلوب ،بيماربايد با بروز اولين علامت حمله ميگرني دارو را مصرف نمايد و حداقل به مدت 2ساعت در يك اطاق آرام و تاريك استراحت نمايد.
z=
z=3ـ طي درمان با اين دارو از استعمال دخانيات خودداري شود.
z=
z=4ـ مصرف اين دارو در كودكان توصيه نميشود.
z=
z=مقدارمصرف 
z=
z=  
z=
z=خوراكي:
z=
z=در حملات ضعيف ميگرني 1-3ميليگرم مصرف ميشود كه در صورت نياز هر نيم ساعت تكرارميگردد تا به مقدار تام 10 ميليگرم برسد. براي كاهش شدت و تعداد دفعات حمله ،مقدار 1-2ميليگرم سه بار در روز مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=تزريقي:
z=
z=در شروع حمله ،مقدار يك ميليگرم و به دنبال آن هر 1 ساعت 1 ميليگرم درصورت نياز تا حداكثر 3 ميليگرم در هرحمله ميگرن يا 6 ميليگرم در هفته تزريق عضلاني ميشود. از راه وريدي در شروع حمله ،مقدار 1 ميليگرم و به دنبال آن هرساعت 1 ميليگرم در صورت نياز،تاحداكثر 2 ميليگرم در هر حمله ميگرن يا 6ميليگرم در هفته تزريق ميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Tablet:2.5 mg
z=
z=Injection:1 mg/ml
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[576]
n=Dihydroergotoxine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارو به عنوان داروي كمكي در معالجه بيماران سالخورده مبتلابه زوال خفيف تا متوسط عقل بكارميرود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=اين دارو در بيماران مبتلابه برادي كاردي شديد بايد بااحتياطمصرف شود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=اختلالات گوارشي ،برافروختگي ،بثورات جلدي ،احتقان بيني ،كرامپ شكمي و سرگيجه از عوارض جانبي دارو هستند.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ براي شروع اثر اين دارو معمولا 3ـ2 هفته وقت لازم است وگاهي براي بهبود علائم حداقل 3 ماه بايددارو مصرف شود.
z=
z=2ـ دارو بايد قبل از غذا مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=مقدار 1/5 ميليگرم سه باردر روز يا 4/5 ميليگرم يك بار در روزمصرف شود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Tablet:1.5 mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[577]
n=Droperidol
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=دراپريدول براي ايجادآرامش و كنترل سريع وضعيت بيمار دراختلالات رواني نظير مانيا و نيز كنترل تهوع و استفراغ ناشي از شيمي درماني و به عنوان داروي پيش بيهوشي به تنهايي و يا همراه باداروهاي ديگر نظير فنتانيل و نيتروزاكسايدبراي ايجاد بيهوشي عمومي به كارميرود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=دراپريدول اثر خود را عمدت?با انسداد گيرنده هاي دوپاميني در سيستم اعصاب مركزي ايجاد مينمايد. اين داروگيرنده هاي الفاـ آدرنرژيك را نيز مهارمينمايد.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=اثر دراپريدول 10ـ 3 دقيقه بعد از تزريق عضلاني ظاهرميگردد.سريع? در بدن توزيع شده و متابوليسم كبدي وسيعي دارد. نيمه عمر آن 6ـ 3ساعت ميباشد.
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=دراپريدول با سايرداروهاي تضعيف كننده سيستم اعصاب مركزي نبايد مصرف گردد،زيرا ممكن است منجر به ايجاد اغماء گردد. همچنين همراه با داروهاي تضعيف كننده مغزاستخوان و نيز در مبتلايان به فئوكرموسيتوم نبايد مصرف گردد.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=دراپريدول در بيماري هاي قلبي ـعروقي يا عروق مغزي و نيز بيماري هاي تنفسي ،پاركينسون ،صرع و عفونت حاد ودر صدمات كبدي و كليوي بايد با احتياطفراوان به كار رود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=عوارض خارج هرمي وديسكينزي ديررس ،خواب آلودگي ،كابوس شبانه ،افسردگي ،بي ثباتي خلقي ،بي خوابي و اغتشاش شعور بوسيله اين دارو ممكن است ايجاد شود. عوارض خارج هرمي ،خصوص? واكنش هاي ديستونيك و آكاتزي شايع تر و بويژه درافراد دچار تيروئيد سمي بروز مينمايد.
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=خطر بروز آريتمي بطني همزمان با مصرف داروهاي آنتي هيستامين مانند ترفنادين افزايش مييابد. داروهاي خواب آور و ضدهيجان اثر آرامبخش اين دارو را افزايش ميدهند. داروهايي نظيرمتوكلوپراميد و ليتيوم ،عوارض خارج هرمي دراپريدول را افزايش ميدهند.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ براي القاء بيهوشي ،در صورت مصرف وريدي ،ميزان نياز به داروهاي همراه با دراپريدول كمتر ازمعمول ميباشد.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=حداكثر مقدارمصرف تا 10ميليگرم ميباشد كه در صورت نياز هر 6ـ 4ساعت تكرارميگردد. در افراد مسن نصف بزرگسالان و در كودكان 1ـ 0/5 ميليگرم مصرف ميشود كه در صورت نياز هر 6ـ 4ساعت قابل تكرار است. در پيشگيري ازتهوع و استفراغ ناشي از شيمي درماني بيماريهاي سرطاني به ميزان 10ـ 1ميليگرم 30 دقيقه قبل از شروع درمان و درادامه با انفوزيون وريدي به ميزان 3ـ 1ميليگرم در ساعت يا 5ـ 1 ميليگرم به صورت تزريق داخل عضلاني يا وريدي هر 6ـ 1 ساعت مصرف ميگردد. در كودكان 
z=
z=mcg / kg 75ـ 20 عضلاني يا وريدي تجويزميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Injection:25 mg / 10 ml
z=
z=Injection:(Droperidol Compound) 15mg Droperidol + 0.5 mg Fentanyl (ascitrate) / 10 ml
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[578]
n=Enflurane
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=انفلوران بعنوان بيهوش كننده براي القاء و ادامه بيهوشي مصرف ميشود. انفلوران همچنين با مقاديرمصرف كم به عنوان ضددرد در اعمال جراحي زنان و زايمان و براي اعمال جراحي كه در آنها به بيهوشي كامل بيمارنياز نيست ،مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=حداقل غلظت آلوئولي (MAC) انفلوران هنگام مصرف با اكسيژن 1/68% و هنگام مصرف با نيتروزاكسايدهفتاد درصد،0/57% است. ضريب توزيع خون به گاز آن 1/91 است. تا حدود 2/4%مقدارمصرف آن متابوليزه ميشود. حدود80 درصد آن به صورت تغيير نيافته ازطريق ريه ها دفع ميشود.
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=درصورت وجودهيپرترمي بدخيم يا سابقه ابتلاء به آن و درافراد مستعد حملات صرعي نبايد مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ انفلوران با غلظت هاي بيهوش كننده ممكن است باعث شل شدن رحم شده و همچنين پاسخ رحم به داروهاي اكسي توسيك را كاهش دهد.
z=
z=2ـ سطوح عميق تر بيهوشي با انفلوران ،بخصوص در حضور تنفس بيش از حدممكن است باعث ايجاد فعاليت هاي تشنجي در الكتروآنسفالوگرام شود.
z=
z=3ـ اين دارو شديد? موجب تضعيف عملكرد قلب و دستگاه تنفس ميشود.
z=
z=4ـ تضعيف عضله قلب توسط اين داروممكن است موجب افت برون ده قلبي وكاهش فشارخون شرياني گردد.
z=
z=5ـ در افراد حساس به هوشبرهاي هالوژنه ،ممكن است سميت كبدي ايجادنمايد.
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=انفلوران باآمينوگليكوزيدها،خون حاوي تركيبات ضدانعقاد سيترات (در صورت انتقال مقادير زياد خون )،عوامل مهار كننده عصبيـ عضلاني ،كاتكل آمين ها (دوپامين ،اپي نفرين ،نوراپي نفرين )،پلي ميكسين ها ولوودوپا تداخل دارد. ايزونيازيد ممكن است باعث افزايش توليد متابوليت هاي فلورايد از انفلوران كه بالقوه نفروتوكسيك هستند،شود.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ در صورت مصرف انفلوران براي ادامه بيهوشي ،توصيه ميشود مقدار آن بتدريج افزايش يابد.
z=
z=2ـ در صورت استفاده از تنفس مكانيكي ،براي جلوگيري از خطر بروز تشنج و ياتحريك CNS از تنفس بيش از حد بايدخودداري شود.
z=
z=3ـ انفلوران به دليل طول اثر كوتاه خودهيچ گونه اثرات ضددردي قابل توجهي بعداز جراحي ايجاد نميكند. بنابراين برخلاف ساير بيهوش كننده ها ممكن است به مصرف يك داروي ضددرد بعد از پايان جراحي نياز باشد.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=براي القاء بيهوشي درجراحي ها مقدارمصرف دارو بايد براي هربيمار جداگانه تعيين شود. به عنوان ادامه دهنده بيهوشي 3ـ 0/5 درصد در مخلوطاكسيژن و نيتروزاكسايد استنشاق ميشود. به عنوان داروي همراه در اعمال جراحي زنانـ زايمان 1ـ 0/5 درصد وبراي زايمان واژينال 1ـ 0/25 درصداستنشاق ميشود. حداكثر مقدارمصرف در بزرگسالان براي القاء بيهوشي 4/5% وبه عنوان ادامه دهنده بيهوشي 3% در هوا،اكسيژن يا مخلوط اكسيژن و نيترواكسايداست. مقدارمصرف دارو در كودكان بايدبراي هر بيمار به طور جداگانه تعيين شود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=For Inhalation
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[579]
n=Ergotamine-C
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=تركيب ارگوتامين و كافئين براي درمان سردردهاي عروقي ،مانندحملات حاد ميگرن و يا انواع ميگرن كه به ساير داروهاي ضددرد پاسخ نميدهداستفاده ميگردد.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين فرآورده داراي اثرات مسدود كننده گيرنده آلفا آدرنرژيك ،ضدسروتونين و تحريك مستقيم عضلات صاف بوده و اثراتي بر CNS دارد. درسردردهاي عروقي با اثر مستقيم بر روي عروق جمجمه و تنگ كردن عروق طي مرحله گشاد شدن باعث كاهش سردردميگردد.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=جذب ارگوتامين آهسته وناكامل است ،اما كافئين جذب آن را تسهيل ميكند. متابوليسم آن احتمالا كبدي است ونيمه عمر آن در حدود 2 ساعت است. دفع آن از صفرا است. كافئين به خوبي وسهولت از مجراي گوارش جذب و در تمام قسمت هاي بدن انتشار مييابد. متابوليسم آن كبدي است و راه دفع آن نيز كليوي است .
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=در صورت وجودبيماري عروق كرونر،عيب كار كبد يا كليه ،زيادي شديد فشارخون ،بيماري انسداد عروق محيطي و سندرم رينود،پركاري تيروئيد و پورفيري نبايد مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ در صورت تكرار تجويزمقادير بالاي دارو،ممكن است قانقاريا واغتشاش شعور ديده شود.
z=
z=2ـ تجويز مقادير بيش از حد ممكن است موجب بروز فيبروز ريوي يا صفاقي شود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=بيحسي و گزگز انگشتان دست ،پا يا صورت ،گرفتگي عضلاني ،خارش پوست ،درد در ناحيه بازو،سردشدن يا رنگ پريدگي دستها يا پاها،اسهال ،سرگيجه ،تهوع يا استفراغ از عوارض جانبي دارو هستند.
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=مصرف همزمان باساير آلكالوئيدهاي ارگو يا داروهاي تنگ كننده عروق ممكن است باعث ايسكمي عروق محيطي و گانگرن شود. استعمال زياددخانيات همراه با ارگوتامين ممكن است موجب بروز ايسكمي عروق محيطي گردد.به دليل داشتن كافئين در اين فرآورده مصرف همزمان با ساير داروهاي محرك CNS موجب تحريك بيش ازحد CNSميگردد. مصرف همزمان ليتيم همراه باكافئين ممكن است دفع ادراري ليتيم راافزايش داده و اثر درماني آن را كاهش دهد.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ مصرف دارو باشروع اولين علائم حمله ميگرني بيشترين اثر را دارد.
z=
z=2ـ به بيمار توصيه ميشود پس از مصرف دارو بمدت 2ـ 1 ساعت در اتاق تاريك استراحت نمايد.
z=
z=3ـ از استعمال دخانيات خودداري شود.
z=
z=4ـ مصرف اين دارو در كودكان توصيه نميشود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=در شروع حمله يك تا دوقرص مصرف ميگردد و حداكثر مقدارمصرف در شبانه روز 4 قرص ميباشد.در صورت نياز به تكرار حداقل فاصله زماني مصرف 4 روز و حداكثر 8 قرص درهفته ميباشد.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=coated Tablet:Ergotamine tartrate 1 mg+ Caffeine 100mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي

