
[605]
n=Naproxen
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=ناپروكسن در درمان آرتريت روماتوئيد،درد و التهاب ،نقرس حاد،ساير اختلالات عضلاني اسكلتي وديسمنوره مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=ناپروكسن يك داروي ضددرد و ضدالتهاب غير استروئيدي است. كه با مهار توليد پروستاگلاندين ها،از اثرات آنها جلوگيري ميكند.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=اين دارو بخوبي از دستگاه گوارش جذب ميشود. نيمه عمر پلاسمايي آن حدود 15ـ 12 ساعت است و به طورعمده از طريق ادرار دفع ميشود.
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=در صورت وجود زخم فعال گوارشي نبايد مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ ناپروكسن ممكن است باعث بروز خونريزي گوارشي شود.
z=
z=2ـ اين دارو ممكن است باعث تشديد حملات آسمي در بيماران مبتلا به آسم شود.
z=
z=3ـ در بيماران مبتلا به عيب كار كليه يا كبدبا احتياط مصرف شود.
z=
z=4ـ مصرف ناپروكسن در كودكان زير 16سال ،مگر در درمان آرتريت نوجوانان ،توصيه  نميشود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=اختلالات گوارشي ،شامل تهوع ،استفراغ و دردهاي شكمي وخونريزي گوارشي ،بثورات جلدي ،كهير وآنژيوادم از عوارض جانبي دارو هستند.
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=مصرف همزمان ناپروكسن با داروهاي ضدانعقاد ممكن است باعث تشديد اثرات اين داروها شود.مصرف همزمان ناپروكسن با ليتيوم ممكن است باعث كاهش دفع ليتيوم شود. اثرات داروهاي مهار كننده گيرنده بتا مانندپروپرانولول در صورت مصرف همزمان با ناپروكسن ممكن است افزايش يابد.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=در درمان آرتريت روماتوئيد،mg/day 1000ـ 500 در دو مقدار منقسم ويا 1gr/day يكبار در روز مصرف ميشود.در اختلالات حاد عضلانيـ اسكلتي وايسمنوره در ابتدا 500mg/day و سپس بسته به نياز هر 8ـ 6 ساعت به ميزان 250ميليگرم اضافه ميشود حداكثر مقدارمصرف ،پس از اولين روز به ميزان 1/25g/dayميباشد. در نقرس حاد مقدارمصرف اوليه 750 ميليگرم و مقدارمصرف نگهدارنده 250 ميليگرم هر 8ساعت تا رفع حمله است .
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=در درمان آرتريت نوجوانان دركودكان بالاي 5 سال mg/kg/day 10 در دومقدار منقسم مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Tablet:250 mg
z=
z=Entric coated tablet:500 mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[606]
n=Nitrous Oxide
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=نيتروزاكسايد به عنوان بيهوش كننده براي القاء و ادامه بيهوشي مصرف ميشود. اين دارو همچنين بامقادير مصرف كم به عنوان ضددرد دراعمال جراحي زنان و زايمان و براي اعمال جراحي كه در آنها به بيهوشي كامل بيمارنياز نيست ،مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=حداقل غلظت آلوئولي (MAC) هنگام مصرف با اكسيژن بيشتر از100% و ضريب توزيع خون به گاز آن 0/47 است .نيتروزاكسايد در بدن متابوليزه نشده ،به طور كامل به صورت تغيير نيافته از طريق ريه ها دفع ميشود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ نيتروزاكسايد،يك بيهوش كننده ضعيف است و بايد همراه سايرداروهاي بيهوش كننده مصرف شود. دراين حالت مقدارمصرف ساير داروهاي بيهوش كننده نيز كاهش مييابد.
z=
z=2ـ در صورت وجود آمبولي هاي هوا درهر يك از اعضاء بدن ،انسداد گوارشي و ياپنوموتوراكس ،نيتروزاكسايد بايد بااحتياط فراوان مصرف شود. در اين مواردنيتروزاكسايد ممكن است باعث افزايش فشار در اين حفره ها شود.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ نيتروزاكسايد بايدهمراه حداقل 30% اكسيژن مصرف شود تاخطر بروز كاهش اكسيژن خون كاهش يابد.
z=
z=2ـ نيتروزاكسايد ممكن است به داخل Cuffلوله داخل تراشه اي نفوذ كند. براي جلوگيري از اين حالت ،تخليه دوره اي لوله داخل تراشه اي توصيه ميشود.
z=
z=3ـ در صورتي كه نيتروزاكسايد براي مدت طولاني مصرف شده باشد،بعد ازقطع مصرف دارو براي جلوگيري از كاهش اكسيژن ناشي از ديفوزيون دارو،بايداكسيژن خالص تجويز شود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=براي القاء بيهوشي 70%همراه با 30% اكسيژن و به عنوان ادامه دهنده بيهوشي 70ـ 30 درصد همراه بااكسيژن استنشاق ميشود. در اعمال جراحي زنانـ زايمان و براي اعمالي كه درآنها به بيهوشي كامل بيمار نياز نيست، 50ـ 25 درصد استنشاق ميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=For Inhalation
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[607]
n=Oxazepam
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارو در كوتاه مدت براي درمان اضطراب به كارميرود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=با اثر برگيرنده هاي اختصاصي در غشاي سلول عصبي اثرمهاري گاما آمينوبوتيريك اسيد
z=
z=(GABA) را كه در تمام نواحي CNS باعث مهار پيش سيناپسي ميگردد،تسهيل كرده يا افزايش ميدهد.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=از طريق خوراكي به خوبي جذب ميشود. اتصال آن به پروتئين هاي پلاسمايي بالا است. متابوليسم آن كبدي ودفع آن از طريق كليه ميباشد. نيمه عمرپلاسمايي آن 15ـ 5 ساعت است .
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=در موارد تضعيف تنفسي ،نارسايي حاد ريوي ،حالات ترس ،سايكوز مزمن ،افسردگي و اضطراب همراه آن نبايد مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ در بيماري هاي تنفسي ،ضعف عضلاني ،بيماران با سابقه مصرف نابجاي دارو يا افراد با اختلال شخصيتي بااحتياط مصرف شود.
z=
z=2ـ در افراد مسن ،نارسايي كبدي و كليوي مقدار دارو بايد كاهش داده شود.
z=
z=3ـ از مصرف طولاني مدت خودداري گردد.
z=
z=4ـ براي جلوگيري از بروز عوارض قطع ،مصرف دارو را بايد بتدريج قطع كرد.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=خواب آلودگي روز بعد ازمصرف ،گيجي و عدم تعادل (بخصوص درافراد مسن )،فراموشي ،وابستگي ،تحريك پذيري غير عادي و در برخي موارد سردرد،سرگيجه ،افت فشارخون ،افزايش ترشحات بزاق ،كرامپ و درد ناحيه شكم ،بثورات جلدي ،اختلال بينايي ،تغيير در ميل جنسي ،احتباس ادرار،اختلالات خوني و يرقان ازعوارض جانبي اين دارو است .
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=مصرف همزمان باداروهاي مضعف CNS،ضد دردهاي مخدر،بيهوش كننده هاي عمومي ،مهاركننده هاي مونوآمينواكسيداز،ضدافسردگي هاي سه حلقه اي و داروهاي پايين آورنده فشارخون كه باعث تضعيف CNSميشوند (مانند كلونيدين و متيل دوپا) و رزرپين ممكن است اثر مضعف CNSاين داروها را تشديد نمايد.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ اين دارو وابستگي ايجادميكند و نبايد بيش از مقدار توصيه شده مصرف شود.
z=
z=2ـ اگر بعد از چند هفته اثر درماني داروكاهش يابد به پزشك مراجعه شود.
z=
z=3ـ در صورت بروز خواب آلودگي ،سرگيجه ،منگي ،از دست دادن مهارت درانجام كار بخصوص در افراد مسن دارو بااحتياط مصرف شود.
z=
z=4ـ مصرف اين دارو در كودكان توصيه نميشود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=در درمان اضطراب 30ـ 15ميليگرم سه تا چهار بار در روز مصرف ميشود. در افراد مسن و ناتوان 20ـ 10ميليگرم سه تا چهار بار در روز مصرف ميشود. در درمان بي خوابي همراه بااضطراب 25ـ 15 ميليگرم (حداكثر 50ميليگرم ) در موقع خواب مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Tablet:10 mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[608]
n=Pentazocine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=پنتازوسين ،براي كنترل دردهاي متوسط تا شديد تجويزميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين دارو هم آگونيست و هم آنتاگونيست گيرنده هاي اپيوئيدي است .اين دارو علاوه بر افزايش آستانه احساس درد باعث ميشود كه دردي كه توسطبيمار حس ميشود يك درد ناخوشايند وآزار دهنده نباشد.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=اين دارو از طريق خوراكي و تزريقي بخوبي جذب ميشود. درمصرف خوراكي داراي متابوليسم عبوراول كبدي است. اين دارو در كبد متابوليزه و از طريق كليه ها دفع ميشود.
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=1ـ در حالاتي كه فشارداخل جمجمه افزايش يافته يا در مواردضربه مغزي نبايد مصرف شود.
z=
z=2ـ در بيماران وابسته به ساير اپيوئيدها،بيماران داراي زيادي فشارخون ريوي ياشرياني و بيماران داراي نارسايي قلبي ،پورفيري و بعد از وقوع سكته قلبي نبايدمصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ در صورت وجود كمي فشارخون ،كم كاري غده تيروئيد،آسم ،كم بودن ذخيره تنفسي ،نارسايي كبدي ونارسايي كليوي مصرف دارو بايد بااحتياط فراوان صورت گيرد.
z=
z=2ـ مصرف اين دارو در افراد وابسته به ساير اپيوئيدها بايد با احتياط صورت بگيرد،چون موجب بروز علايم >قطع مصرف <ميشود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=تهوع و استفراغ (بخصوص در شروع مصرف )،يبوست ،خواب آلودگي ،كاهش فشارخون و تضعيف تنفس با مصرف مقادير زياد،مشكل درادرار كردن ،اسپاسم صفرا يا مثانه ،خشكي دهان ،تعريق ،سردرد،گرگرفتگي صورت ،سرگيجه ،كاهش ضربان قلب ،طپش قلب ،افت فشارخون وضعيتي ،افزايش فشارخون ريوي ،كاهش دماي بدن ،توهم ،حالت خماري ،تغيير خلق و خو،وابستگي به دارو،اختلال در تفكر،تنگي مردمك چشم ،بثورات جلدي ،كهير وخارش از عوارض دارو هستند.
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=مصرف همزمان پنتازوسين با ساير داروهاي مضعف باعث تشديد تضعيف CNSميشود وايجاد ضعف تنفسي و كاهش فشار خون ميكند در مصرف همزمان با داروهاي شبه آتروپيني موجب احتباس ادراريبوست شديد و در مواردي انسداد فلجي روده ميگردد.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=اين دارو ممكن است باايجاد خواب آلودگي ،بر انجام اعمالي كه نياز به مهارت و دقت دارند (مثل رانندگي )تاثير گذارد.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=از راه خوراكي 150ـ 50ميليگرم هر 4 ساعت ترجيح? بعد از غذامصرف ميشود. مقدارمصرف خوراكي در كودكان 12ـ 6 سال 25 ميليگرم است .
z=
z=از طريق تزريق زير جلدي يا داخل عضلاني به ميزان 100ـ 25 ميليگرم تجويز كه هر 4 ساعت يكبار تجويز ميشود. از طريق تزريق آهسته داخل وريدي 50ـ 25 ميليگرم كه هر 4 ساعت تكرارميشود. براي ايجاد بي دردي درهنگام زايمان به ميزان 100ـ 50 ميليگرم كه در صورت نياز هر 3ـ 1 ساعت تكرار ميشود. حداكثر ميزان مصرف 400 ميليگرم در 24 ساعت ميباشد.
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=از راه خوراكي 2mg/kgـ 0/5 و ازطريق داخل عضلاني با زير جلدي نيز2mg/kgـ 0/5 تجويزميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Tablet:50 mg
z=
z=Injection:30 mg / ml
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[609]
n=Perphenazine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=پرفنازين در اسكيزوفرني وحالات رواني ،مانيا و درمان كمكي كوتاه مدت اضطراب شديد،تحريكات رواني حركتي ،هيجان و تحريكات رفتاري شديدو ناگهاني ،استفراغ و تهوع شديد به كارميرود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=پرفنازين با مهار گيرنده هاي بعد سيناپسي دوپاميني در مسيرمزوليمبيك اثر درماني خود را ايجادمينمايد. مهار گيرنده هاي دوپاميني درمسير نيگرواسترياتال و توبرواينفنديبولاربه ترتيب با ايجاد اثرات خارج هرمي وافزايش ترشح پرولاكتين در ارتباط است .همچنين گيرنده هاي موسكاريني و نيز آلفاـ آدرنرژيك تا حدودي بوسيله اين دارومهارميگردند.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=پرفنازين پس از مصرف خوراكي ،سريع ولي ناكامل جذب گرديده تحت تاثير متابوليسم عبور اول كبدي قرارگرفته و غير فعال ميگردد. متابوليت ها ومقدار ناچيز داروي تغيير نيافته عمدت? ازراه ادرار و مقداري نيز از طريق صفرا دفع ميگردند.
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=همراه با ساير داروهاي تضعيف كننده سيستم اعصاب مركزي ،همراه با ساير داروهاي تضعيف كننده مغزاستخوان ،در بيماري فئوكروموسيتوم ،دربيماران مسن دچار آشفتگي و بي قراري نبايد مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ پرفنازين در افراد دچاربيماري هاي قلبيـ عروقي ،عروق مغزي ،پاركينسون ،اختلالات تنفسي ،صرع وعفونت حاد،صدمات كليوي و كبدي بايد بااحتياط مصرف شود.
z=
z=2ـ در بيماراني با سابقه يرقان ،لوكوپني ،مياستني گراو،كم كاري تيروئيد،هيپرتروفي پروستات و گلوكوم با زاويه بسته ،خصوص? در افراد مسن با احتياطمصرف گردد.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=آثار خارج هرمي خصوص?ديستوني ،به ويژه با مقادير مصرف زيادشايع تر بوده و در مصرف طولاني مدت ديسكينزي ديررس ممكن است بروز نمايد.خواب آلودگي ،سستي ،كابوس شبانه ،بي خوابي ،بي ثباتي ،افسردگي ،خشكي دهان ،يبوست ،احتباس ادرار،تاري ديد واحتقان بيني از عوارض شايع دارو هستند.
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=مصرف آن همراه باداروهاي ضدآريتمي و نيز داروهاي ضدهيستامين نظير ترفنادين و آستميزول يامسدد گيرنده بتا مانند سوتالول ،خطربروز آريتمي بطني را افزايش ميدهد.داروهاي ضدافسردگي خصوص? انواع سه حلقه اي سبب افزايش غلظت خوني ونيز اثرات ضدموسكاريني اين داروميگردند. پرفنازين ممكن است باعث كاهش آستانه تشنج شده و با اثر داروهاي ضدصرع مقابله نمايد. مصرف اين داروهمراه با داروهايي مانند متوكلوپراميد وليتيوم خطر بروز عوارض خارج هرمي راافزايش ميدهد. پرفنازين با اثر داروهاي ضدپاركينسون مانند بروموكريپتين ولوودوپا مقابله مينمايد.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ مصرف اين دارو دركودكان زير سن 14 سال توصيه نميشود.
z=
z=2ـ اين دارو ممكن است ايجاد خواب آلودگي نموده و موجب اختلال در انجام كارهايي شود كه نياز به دقت و هشياري دارند.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=پرفنازين در حالاتي نظيراسكيزوفرني يا ساير اختلالات رواني ،مانياو درمان كمكي كوتاه مدت اضطراب شديد،اغتشاشات روانيـ حركتي ،هيجان ورفتارهاي خطرناك ابتدا به ميزان 4 ميليگرم 3 بار در روز تجويز و برحسب پاسخ دهي ميزان مصرف حداكثر تا 24 ميليگرم روزانه تنظيم ميگردد. در افراد مسن نصف تا يك چهارم افراد بزرگسال به كارميرود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Coted Tablet:2 mg, 4 mg, 8 mg
z=
z=Injection:5 mg / ml
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي

