
[630]
n=Diltiazem
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=ديلتيازم در درمان آنژين ،زيادي فشارخون و آريتمي مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=اين دارو بخوبي از مجراي گوارش جذب ميشود و به دليل متابوليسم عبور اول از كبد،فراهمي زيستي آن تقريبٹ40 درصدميباشد. فراهمي زيستي بامصرف طولاني مدت و افزايش مقدارمصرف ،افزايش مييابد. پيوند اين دارو به پروتئين هاي پلاسما زيادميباشد. نيمه عمر اين دارو پس از مصرف يك مقدارواحد خوراكي 30ـ 20 دقيقه و براي مقاديرمصرف تكراري و زياد،تقريبٹ 5 تا 8ساعت ميباشد. نيمه عمر آن از راه تزريقي نيز تقريبٹ 3/4 ساعت است. اثر ديلتيازم ازراه تزريقي طي 3 دقيقه (به منظور كاهش سرعت ضربان قلب يا تبديل تاكي كاردي فوق بطني حمله اي به ريتم سينوسي ) و بامصرف قرصهاي معمولي پس از 60ـ 30دقيقه شروع ميشود. زمان لازم براي رسيدن به اوج اثر با مصرف مكرر از راه خوراكي حدود 2 هفته و با تزريق سريع وريدي 7ـ 2 دقيقه است. طول اثر دارو ازراه خوراكي 8ـ 4 ساعت ،از راه تزريق سريع وريدي 3ـ 1 ساعت و از راه انفوزيون مداوم وريدي 1ـ 0/5 ساعت است .
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=اين دارو در برادي كاردي ،نارسايي بطن چپ ،انسداد درجه 2يا 3 دهليزي بطني (مگر در مواردي كه ازضربان ساز مصنوعي استفاده شده باشد)و سندرم سينوس بيمار نبايد مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ مقدارمصرف ديلتيازم دربيماران مبتلا به عيب كار كليه و كبد بايدكاهش داده شود.
z=
z=2ـ در موارد زير،اين دارو بايد با احتياطمصرف شود:نارسايي قلبي و عيب شديدكار بطن چپ ،برادي كاردي خفيف ،انسداددرجه يك دهليزي بطني و افزايش فاصله PR در الكتروكارديوگرام .
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=برادي كاردي ،انسدادسينوسيـ دهليزي و دهليزيـ بطني ،كاهش فشارخون ،كسالت ،سردرد،اختلالات گوارشي ،برافروختگي واحساس گرما،خيز (ورم مچ پا) از عوارض جانبي مهم داروميباشند.
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=خطر بروز برادي كاردي ،انسداد دهليزيـ بطني و ضعف عضله قلب ناشي از مصرف آميودارون ،بامصرف همزمان ديلتيازم افزايش مييابد.اثر كاربامازپين و تئوفيلين با مصرف ديلتيازم افزايش مييابد. ديلتيازم سبب افزايش غلظت پلاسمايي فني توئين وديگوكسين ميشود. مصرف همزمان ديلتيازم با داروهاي مسدودكننده گيرنده هاي بتاـ آدرنرژيك ،خطر بروزبرادي كاردي و انسداد دهليزيـ بطني راافزايش ميدهد. اثر ديلتيازم در مصرف بافنوباربيتال و فني توئين كاهش مييابد.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ مصرف اين داروحتي در صورت احساس بهبودي بايدادامه يابد.
z=
z=2ـ اين دارو افزايش فشارخون را درمان نميكند،بلكه آن را كنترل مينمايد. از اينرومصرف آن ممكن است تا آخر عمرضروري باشد.
z=
z=3ـ كاهش دفعات بروز درد قفسه سينه ممكن است بيمار را تشويق به فعاليت بيش از حد كند. بنابراين ،در مورد ميزان تمرينات بدني بايد با پزشك مشورت شود.
z=
z=4ـ از مصرف ساير داروها،بخصوص داروهاي مقلد سمپاتيك كه نياز به نسخه ندارند،بايد خودداري شود.
z=
z=5ـ نبض بيمار بايد كنترل شود و درصورتي كه كمتر از 50 بار در دقيقه باشد،مراجعه به پزشك ضروري است .
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=خوراكي مقدارمصرف اين دارو در درمان آنژين ياافزايش فشارخون در بزرگسالان ،60ميليگرم 3 بار در روز (در مورد بيماران سالخورده ،ابتدا 2 بار در روز) است كه درصورت نياز ميتوان اين مقدار را با فاصله هر 1 يا 2 روز بر حسب نياز و تحمل بيمارافزايش داد. بيشينه مقدارمصرف 360mg/day است .
z=
z=تزريقي از راه تزريق وريدي به عنوان ضدآريتمي ،مقدار mg/kg 0/25 به آهستگي و در مدت بيش از 2 دقيقه با پي گيري مداوم الكتروكارديوگرام و فشارخون تجويز ميشود. اگر پاسخ كافي حاصل نشود،مقدار mg/kg 0/35 را ميتوان 15 دقيقه پس از خاتمه تزريق مقدار اوليه تجويزنمود. بايد توجه داشت كه بعضي ازبيماران به مقدار mg/kg 0/15 پاسخ ميدهند،اگر چه طول اثر دارو ممكن است كمتر باشد.
z=
z=در انفوزيون مداوم وريدي ،ابتدا mg/hr 10 بلافاصله پس از آخرين تزريق سريع وريدي تجويزميشود. سرعت انفوزيون ممكن است به ميزان mg/hr 5باشد.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Tablet:60 mg
z=
z=For Injection:100 mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[631]
n=Nifedipine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=نيفديپين در درمان آنژين وكنترل زيادي فشارخون مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=نيفديپين به طور كامل وسريع از راه خوراكي جذب ميشود و به دليل متابوليسم عبور اول از كبد،فراهمي زيستي آن 60 تا 75 درصد است. فراهمي زيستي اين دارو در صورت عيب كار كبدافزايش مييابد. پيوند اين دارو باپروتئين هاي پلاسما بسيار زياد است (98ـ 92 درصد). نيمه عمر اين دارو تقريبٹ 2ساعت است. اثر نيفديپين خوراكي 20 دقيقه پس از مصرف شروع ميشود. زمان لازم براي رسيدن به اوج غلظت ،با مصرف كپسول در حدود 60ـ 30 دقيقه و با مصرف قرص 2ـ 1 ساعت است. 80 درصد دارو ازراه كليه به صورت متابوليت و 20 درصد آن از طريق صفرا و مدفوع دفع ميشود.
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=اين دارو در شوك كارديوژنيك ،تنگي پيشرفته آئورت وپورفيري نبايد مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ مصرف دارو در صورت بروز درد ايسكميك يا تشديد درد موجود،بلافاصله پس از شروع درمان ،بايد قطع شود.
z=
z=2ـ در موارد زير،اين دارو بايد با احتياطمصرف شود:اندوخته ضعيف قلب ،نارسايي قلبي يا عيب شديد كار بطن چپ ،كاهش شديد فشارخون و ديابت .
z=
z=3ـ در بيماران مبتلا به عيب كار كبد،كاهش مقدارمصرف دارو ممكن است ضروري باشد.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=سردرد،برافروختگي ،سرگيجه ،بيحالي ،تاكي كاردي ،تپش سريع قلب ،خيز،بثورات جلدي ،تهوع ،تكرر ادرار،درد چشم و هيپرپلازي لثه با مصرف اين دارو گزارش شده است .
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=غلظت پلاسمايي كينيدين با مصرف نيفديپين كاهش مييابد.نيفديپين غلظت پلاسمايي فني توئين راافزايش ميدهد. مصرف همزمان نيفديپين با داروهاي مسدودكننده گيرنده هاي بتا ـآدرنرژيك ممكن است سبب كاهش شديدفشارخون و نارسايي قلب شود. احتمال افزايش غلظت پلاسمايي ديگوكسين بامصرف نيفديپين وجود دارد.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ مصرف اين داروحتي در صورت احساس بهبودي بايدادامه يابد.
z=
z=2ـ اين دارو افزايش فشارخون را درمان نميكند،بلكه آن را كنترل مينمايد. از اينرورو مصرف آن ممكن است تا آخر عمرضروري باشد.
z=
z=3ـ كاهش دفعات بروز درد قفسه سينه ممكن است بيمار را تشويق به فعاليت بيش از حد كند. بنابراين در مورد ميزان تمرينات بدني بايد با پزشك مشورت شود.
z=
z=4ـ از مصرف ساير داروها،بخصوص داروهاي مقلد سمپاتيك كه نياز به نسخه ندارند،بايد خودداري شود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=مقدارمصرف اين دارو دردرمان آنژين و افزايش فشارخون دربزرگسالان ،ابتدا 10 ميليگرم 3 بار در روزميباشد كه اين مقدار را ميتوان بر حسب نياز و تحمل بيمار طي 14ـ 7 روز افزايش داد. در مورد بيماران بستري در بيمارستان كه تحت مراقبت دقيق ميباشند،ميتوان مقدارمصرف دارو را هر 6ـ 4 ساعت به ميزان 10 ميليگرم افزايش داد تا نشانه هاي بيماري كنترل شود.
z=
z=بيشينه مقدارمصرف در صورت مصرف مقدار واحد تا 30 ميليگرم و مقدارمصرف تام اين دارو تا mg/day 180 است .بر اساس شدت و ميزان شيوع نشانه هاي بيماري ،مقدارمصرف لازم دارو را ميتوان طي 3 روز تعيين كرد،البته به شرطي كه وضعيت بيمار به طور مرتب پي گيري شود(در شروع 10 ميليگرم 3 بار در روز تجويز ميشود و سپس مرحله به مرحله هر بارمقدارمصرف از 10 ميليگرم به 20 ميليگرم و سپس به 30 ميليگرم بر اساس نياز وتحمل بيمار افزايش مييابد).
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Capsule / Tablet:10 mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[632]
n=Verapamil
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=وراپاميل در درمان آنژين ،آريتمي ،كنترل زيادي فشارخون وبه عنوان درمان كمكي كارديوميوپاتي هيپرتروفيك مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=بيش از 90 درصد دارو ازراه خوراكي جذب ميشود. به دليل متابوليسم عبور اول از كبد،فراهمي زيستي آن 35ـ 20 درصد است. پيوند اين دارو باپروتئين حدود 90 درصد است نيمه عمر اين دارو از راه خوراكي پس از مصرف مقدارواحد 7/4ـ 2/8 ساعت و براي مقاديرتكراري 12ـ 4/5 ساعت است. نيمه عمروراپاميل در تزريق وريدي دو مرحله اي است كه در مرحله كوتاهتر حدود 4 دقيقه ودر مرحله طولاني تر 5ـ 2 ساعت است. اثروراپاميل از راه خوراكي پس از 2 ساعت واثر ضدآريتمي آن از راه وريدي طي 15ـ 1دقيقه شروع ميشود. اثر هموديناميك دارونيز از راه وريدي پس از 5ـ 3 دقيقه شروع ميشود. زمان لازم براي رسيدن به اوج غلظت از راه خوراكي 2ـ 1 ساعت است .زمان لازم براي رسيدن به اوج اثر از راه خوراكي 90ـ 30 دقيقه و از راه تزريقي 5ـ 3دقيقه پس از خاتمه تزريق است. طول اثردارو از راه خوراكي 10ـ 8 ساعت و طول اثرضد آريتمي و هموديناميك به ترتيب حدود 2ساعت و 20ـ 10 دقيقه پس از تزريق وريدي است. وراپاميل از راه كليه به ميزان 70درصد به صورت متابوليت طي 5 روز دفع ميشود.
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=اين دارو در كمي فشارخون ،برادي كاردي ،انسداد درجه دوو سه دهليزيـ بطني ،سندرم سينوس بيمار،شوك كارديوژنيك ،انسدادسينوسيـ دهليزي ،سابقه نارسايي قلب ياعيب شديد كار بطن چپ ،سندرم w-p-wهمراه با فلوتر يا فيبريلاسيون دهليزي وپورفيري نبايد مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=  
z=
z=1ـ در موارد زير اين دارو بايد بااحتياط مصرف شود:
z=
z=انسداد درجه يك دهليزيـ بطني ،مرحله حاد انفاركتوس عضله قلب (در صورت بروز برادي كاردي ،كاهش فشارخون ،نارسايي بطن چپ مصرف دارو بايد قطع شود)،مصرف همزمان با داروهاي مسدود كننده گيرنده هاي بتاـ آدرنرژيك .
z=
z=2ـ مقدارمصرف وراپاميل در بيماران مبتلا به عيب كار كبد بايد كاهش داده شود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=يبوست ،تهوع ،استفراغ ،برافروختگي ،سردرد،سرگيجه ،كسالت ،خيز مچ پا و بندرت عيب برگشت پذير كاركبد،واكنش هاي آلرژيك ،ژينكوماستي وهيپرپلازي لثه با مصرف اين دارو گزارش شده است. پس از تزريق وريدي ،كاهش فشارخون ،برادي كاردي ،انسداد قلبي وآسيستول نيز مشاهده شده است .
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=خطر بروز برادي كاردي ،انسداد دهليزيـ بطني و ضعف عضله قلب ناشي از مصرف آميودارون بامصرف همزمان وراپاميل افزايش مييابد.افزايش خطر بروز ضعف عضله قلب وآسيستول در صورت مصرف همزمان اين دارو با ديسوپيراميد وجود دارد. افزايش غلظت پلاسمايي كينيدين (و كاهش شديدفشارخون ) و ديگوكسين (انسداد دهليزي ـبطني و برادي كاردي ) در صورت مصرف همزمان وراپاميل ممكن است بروز كند. اثركاربامازپين و تئوفيلين با مصرف همزمان با وراپاميل ،افزايش مييابد. اثر وراپاميل درمصرف همزمان با فنوباربيتال و فني توئين كاهش مييابد. آسيستول ،كاهش شديدفشارخون و نارسايي قلبي در صورت مصرف توام با داروهاي مسدود كننده گيرنده هاي بتاـ آدرنرژيك بروز مينمايد.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ مصرف اين داروحتي در صورت احساس بهبودي بايدادامه يابد.
z=
z=2ـ اين دارو افزايش فشارخون را درمان نميكند،بلكه آن را كنترل مينمايد. از اينرومصرف اين دارو ممكن است تا آخر عمرضروري باشد.
z=
z=3ـ كاهش دفعات بروز درد قفسه سينه ممكن است بيمار را تشويق به فعاليت بيش از حد كند. بنابراين ،در مورد ميزان تمرينات بدني بايد با پزشك مشورت شود.
z=
z=4ـ از مصرف ساير داروها،بخصوص داروهاي مقلد سمپاتيك كه نياز به نسخه ندارند،بايد خودداري شود.
z=
z=5ـ نبض بيمار بايد كنترل شود و درصورتي كه كمتر از 50 بار در دقيقه باشد،مراجعه به پزشك ضروري است .
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=خوراكي بزرگسالان:
z=
z=ابتدا 120ـ 80 ميليگرم 3 باردر روز مصرف ميشود كه اين مقدار راميتوان بر حسب نياز و تحمل بيمار هر 3 روز يا هر هفته افزايش داد. مقدارمصرف تام اين دارو در روز 480ـ 240ميليگرم و بيشينه مقدارمصرف تا 480ميليگرم در مقادير منقسم است. (دردرمان كارديوميوپاتي هيپرتروفيك تا 720 mg/day). در بيماران سالخورده ،ابتدا40 ميليگرم 3 بار در روز مصرف ميشودو سپس مقدارمصرف بر اساس نياز وتحمل بيمار،تنظيم ميشود.
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=مقدارمصرف ،mg/kg/day 8ـ 4ميباشد كه در مقادير منقسم مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=تزريقي بزرگسالان:
z=
z=ابتدا مقدار mg/kg 10ـ 5 به آهستگي در مدت بيش از 2 دقيقه تزريق وريدي ميشود. تزريق وريدي بايد باپي گيري مداوم الكتروكارديوگرام وفشارخون همراه باشد. در صورت عدم بروز پاسخ كافي ،ميتوان 30 دقيقه پس ازخاتمه تزريق مقدار اوليه ،مصرف دارو راتكرار نمود. در بيماران سالخورده ،تزريق بايد در مدت بيش از 3 دقيقه صورت گيرد.
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=در شيرخواران تا سن يكسال ،ابتدا mg/kg 0/2ـ 0/1 (مقدار واحد معمول 2ـ 0/75 ميليگرم ) تجويزميشود. دركودكان 15ـ 1 سال ابتدا mg/kg 0/3ـ 0/1(مقدار واحد معمول 5ـ 2 ميليگرم ) تزريق ميشود كه اين مقدار نبايد از مقدار تام 5ميليگرم تجاوز كند. مقادير مصرف تكراري اين دارو (30 دقيقه پس از خاتمه تزريق مقدار اوليه ) نبايد از 10 ميليگرم تجاوز كند.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Tablet:40 mg
z=
z=Injection:5 mg / 2 ml
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[633]
n=Clofibrate
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=كلوفيبرات در درمان زيادي چربي خون در بيماراني كه به درمان بارژيم غذايي يا ساير روشها پاسخ كافي نداده اند،مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=كلوفيبرات ممكن است ازطريق مهار بيوسنتز كلسترول ،افزايش دفع استرولهاي خنثي ،افزايش كاتابوليسم ليپوپروتئين هاي با دانسيته كم و يا افزايش كليرانس تري گليسريدها (VLDL) از گردش خون ،اثر خود را اعمال كند.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=اين دارو از روده به طوركامل و به آهستگي جذب ميشود. پيوندكلوفيبرات به پروتئين بسيار زياد است (96درصد). اين دارو در كبد و مجراي گوارش متابوليزه ميشود. نيمه عمر دارو بامصرف مقدار واحد 25ـ 6 ساعت ميباشد.غلظت پلاسمايي VLDL طي 5ـ 2 روز بعد ازمصرف دارو كاهش مييابد. زمان لازم براي رسيدن به اوج غلظت پلاسمايي 6ـ 2ساعت و زمان لازم براي رسيدن به اوج اثر3 هفته است. غلظت VLDL طي 3 هفته پس از قطع درمان به مقدار قبل از درمان بازميگردد.
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=اين دارو در عيب شديدكار كليه يا كبد،كاهش آلبومين خون ،سيروز اوليه كبد،بيماري كيسه صفرا وسندرم نفروتيك نبايد مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=اين دارو در بيماران مبتلا به عيب كار كليه بايد با احتياط مصرف شود،زيراافزايش پيشرونده غلظت سرمي كرتينين ممكن است منجر به بروز عوارض جانبي ،به ويژه ميوپاتي و رابدوميوليز شود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=عوارض گوارشي (از قبيل تهوع ،بي اشتهايي ،درد معده )،خارش ،كهير،كاهش توانايي جنسي ،سردرد،سرگيجه ،كسالت ،ريزش مو،مسموميت بافت عضلاني (همراه با مياستني يا دردعضلاني ) و سنگهاي صفراوي با مصرف اين دارو گزارش شده است .
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=مصرف همزمان داروهاي ضدانعقاد خوراكي با كلوفيبرات ممكن است به طور قابل توجهي اثر ضدانعقادي اين داروها را افزايش دهد.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ در طول درمان ،بايداز رژيم غذايي تجويز شده از سوي پزشك ،استفاده نمود.
z=
z=2ـ در طول مصرف دارو،بيمار بايد تحت نظارت دقيق پزشك باشد.
z=
z=3ـ قبل از قطع مصرف دارو،بايد با پزشك مشورت شود،زيرا ممكن است غلظت چربي در خون به ميزان قابل توجهي افزايش يابد.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=به عنوان پايين آورنده چربي خون در بزرگسالان ،g/day 2ـ 1/5 در 4ـ 2مقدار منقسم مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Capsule:500 mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[634]
n=Clonidine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=كلونيدين براي كنترل زيادي فشارخون ،پيشگيري از بروز حملات ميگرن ،به عنوان داروي كمكي در درمان قاعدگي دردناك و گر گرفتگي ناشي ازيائسگي و براي رفع سريع عوارض ناشي از سندرم قطع مصرف مواد مخدر شبه ترياك مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=تصورميشود كه اثركلونيدين در پايين آوردن فشارخون ناشي از تحريك گيرنده هاي آلفاـ 2 آدرنرژيك مركزي باشد كه منجر به كاهش جريان خروجي سمپاتيك به سمت قلب ،كليه ها وبستر عروق محيطي ميشود. نتيجه آن كاهش مقاومت عروق محيطي ،كاهش فشارخون سيستوليك و دياستوليك وكاهش سرعت ضربان قلب است .
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=كلونيدين از راه خوراكي بخوبي جذب ميشود. پيوند اين دارو به پروتئين كم تا متوسط است (40ـ 20درصد). متابوليسم اين دارو كبدي است .نيمه عمر كلونيدين در افراد با كليه سالم حدود 16ـ 12 ساعت ميباشد. زمان شروع اثر كاهش فشارخون 60ـ 30 دقيقه پس ازمصرف خوراكي است. اوج اثر دارو پس از 4ـ 2 ساعت ظاهرميشود. طول اثر دارو ازراه خوراكي تا 8 ساعت (36ـ 24 ساعت دربعضي از بيماران )ميباشد. 60ـ 40 درصددارو از راه كليه طي 24 ساعت به صورت تغيير نيافته دفع ميشود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ به منظور جلوگيري از بروزبحران زيادي فشارخون ،مصرف اين داروبايد بتدريج قطع شود.
z=
z=  
z=
z=2ـ اين دارو در موارد زير بايد با احتياطمصرف شود:
z=
z=سندرم رينود يا ساير بيماريهاي انسدادي عروق محيطي ،سابقه افسردگي وپورفيري (در اين مورد عدم مصرف داروترجيح داده ميشود).
z=
z=3ـ در صورت وجود عيب كار كليه ،كاهش مقدارمصرف دارو ممكن است ضروري باشد.
z=
z=4ـ اگر براي جراحي نياز به قطع درمان باشد،توصيه ميشود كه آخرين مقدارمصرف حداكثر 6ـ 4 ساعت قبل از جراحي مصرف شود و طي جراحي از داروهاي تزريقي پايين آورنده فشارخون استفاده شود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=خشكي دهان ،تسكين ،افسردگي ،احتباس مايعات ،برادي كاردي ،پديده رينود،سردرد،سر گيجه ،احساس سرخوشي ،بيقراري شبانه ،تهوع ،يبوست و بندرت كاهش توانايي جنسي با مصرف اين دارو گزارش شده است .
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=داروهاي ضدافسردگي سه حلقه اي ممكن است اثرات كاهنده فشارخون كلونيدين را كاهش دهند. درصورت مصرف هم زمان كلونيدين بامسدود كننده هاي گيرنده هاي بتا ـآدرنرژيك ،قطع مصرف كلونيدين ممكن است موجب بحران زيادي فشارخون شود.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ مصرف اين داروحتي در صورت احساس بهبودي بايدادامه يابد.
z=
z=2ـ اين دارو،افزايش فشارخون را درمان نميكند،بلكه آن را كنترل مينمايد. از اينرومصرف دارو ممكن است تا آخر عمرضروري باشد.
z=
z=3ـ مراجعه به پزشك ،قبل از قطع مصرف دارو ضروري است ،زيرا ممكن است كاهش تدريجي مقدارمصرف براي جلوگيري از بروز زيادي واجهشي فشارخون لازم باشد.
z=
z=4ـ به علت احتمال بروز خواب آلودگي ،ازرانندگي و كاركردن با وسايلي كه نياز به هوشياري دارد،خودداري شود.
z=
z=5ـ از مصرف ساير داروها،بخصوص داروهاي مقلد سمپاتيك كه نياز به نسخه ندارند،بايد خودداري شود.
z=
z=6ـ توصيه ميشود به منظور اطمينان ازكنترل فشارخون در طول شب و كاهش حالت خواب آلودگي در روز،آخرين مقدارمصرف روزانه دارو هنگام خواب مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=به عنوان پايين آورنده فشارخون در بزرگسالان ،ابتدا 0/1ميليگرم 2 بار در روز است كه ميتوان براي كنترل فشارخون در صورت نياز هر4ـ 2 روز 0/2ـ 0/1 ميليگرم در روز به مقدارمصرف اضافه نمود. مقدارنگهدارنده 0/2ـ 0/1 ميليگرم 4ـ 2 بار درروز است .
z=
z=به منظور كاهش فوري زيادي فشارخون (ولي نه در موارد اضطراري )،مقدارحمله اي 0/2 ميليگرم مصرف شود وسپس 0/1 ميليگرم هر يك ساعت تا زماني كه فشارخون دياستولي كنترل گردد،يامقدارمصرف تام به 0/8 ميليگرم برسد،مصرف ميگردد. سپس بيمار با مقدارنگهدارنده دارو بايد كنترل شود.
z=
z=به عنوان پيشگيري از بروز سردردهاي عروقي در بزرگسالان ،ابتدا 0/025ميليگرم 4ـ 2 بار در روز مصرف ميشودكه اين مقدار ميتواند تا حداكثر 0/05ميليگرم 3 بار در روز افزايش يابد.
z=
z=در درمان قاعدگي دردناك مقدار 0/025ميليگرم 2 بار در روز به مدت 14 روز قبل از قاعدگي و طي آن مصرف ميشود.به عنوان داروي كمكي در درمان سندرم يائسگي ،مقدار 0/075ـ 0/025 ميليگرم 2بار در روز مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Tabelt:0.2 mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي

