
[640]
n=Captopril
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارو براي كنترل زيادي خفيف تا متوسط فشارخون به تنهايي ياهمراه يك داروي مدر تيازيدي و همچنين در درمان زيادي شديد فشار خون كه به ساير تدابير درماني پاسخ نميدهند،مصرف ميشود. كاپتوپريل به عنوان داروي كمكي در نارسايي قلب ،پس ازسكته قلبي و در آسيب كليوي در بيماران مبتلا به ديابت غير وابسته به انسولين مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=اين دارو در بيماري كليويـ عروقي و تنگي آئورت نبايدمصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ در موارد زير اين دارو بايد بااحتياط مصرف شود:سابقه آنژيوادم زيادي پتاسيم خون ،تنگي شريان كليه ،پيوند كليه و عيب كار كليه .
z=
z=2ـ در بيماراني كه تحت رژيم غذايي شديدٹكم نمك قرار داشته يا دياليزميشوند،كاهش ناگهاني در ميزان آنژيوتانسين II به علت مصرف داروهاي مهار كننده ACE،ممكن است سبب كاهش ناگهاني و شديدفشارخون شود. علاوه بر اين خطرنارسايي كليه ناشي از مصرف داروهاي مهار كننده ACE در بيماراني كه سديم وحجم خون آنها كاهش يافته يا در بيماراني كه مبتلا به نارسايي احتقاني قلب هستند،افزايش مييابد.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=كاهش فشارخون ،سرگيجه ،سردرد،تهوع (و گاهگاهي استفراغ )،كرامپ عضلاني ،خشكي مداوم دهان ،سرفه ،تغييرات صدا و حس چشايي ،التهاب مخاط دهان ،سوء هاضمه ،دردشكم ،عيب كار كليه ،افزايش پتاسيم خون ،آنژيوادم ،كهير،بثورات جلدي و حساسيت مفرط و اختلالات خوني با مصرف اين دارو گزارش شده است .
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=مصرف همزمان اين دارو با داروهاي بيهوش كننده ،اثر كاهنده فشار خون را افزايش ميدهد. مصرف همزمان اين دارو با داروهاي ضدالتهاب غير استروئيدي ممكن است اثر پايين آورنده فشارخون كاپتوپريل را كاهش داده و خطر نارسايي كليه افزايش يابد. درصورت مصرف همزمان اين دارو باسيكلوسپورين ،خطر بروز زيادي پتاسيم خون افزايش مييابد. در صورت مصرف همزمان كاپتوپريل با داروهاي مدرنگهدارنده پتاسيم و مكمل هاي پتاسيم ،احتمال بروز زيادي پتاسيم خون وجوددارد. همچنين داروهاي مدر ممكن است سبب افزايش اثر كاهنده فشارخون ،كاپتوپريل شوند. در صورت مصرف همزمان ليتيم با كاپتوپريل ،دفع ليتيم كاهش يافته و غلظت آن در پلاسما افزايش مييابد.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1 - مصرف اين داروحتي در صورت احساس بهبودي بايدادامه يابد.
z=
z=2ـ اين دارو افزايش فشارخون را درمان نميكند،بلكه آن را كنترل مينمايد. از اينرومصرف آن ممكن است تا آخر عمرضروري باشد.
z=
z=3ـ از مصرف ساير داروها،بخصوص داروهاي مقلد سمپاتيك كه نياز به نسخه ندارند،بايد خودداري شود.
z=
z=4ـ طي مصرف اين دارو،رعايت رژيم غذايي و محدوديت مصرف سديم اهميت دارد.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=به عنوان پايين آورنده فشارخون ،ابتدا مقدار 12/5 ميليگرم 2 يا3 بار در روز مصرف ميشود كه درصورت نياز،پس از يك يا دو هفته مقدارمصرف را ميتوان به 25 ميليگرم 2 يا 3بار در روز افزايش داد. در اختلال عملكردبطن چپ پس از سكته قلبي ،ابتدا مقدارواحد 6/25 ميليگرم و سپس 12/5ميليگرم 3 بار در روز مصرف ميشود كه بتدريج طي چند روز تا ميزان 25 ميليگرم 3 بار در روز افزايش مييابد. مقدارنگهدارنده 50 ميليگرم 3 بار در روز است .در آسيب كليوي در بيماران ديابتي ،25 ميليگرم 3 بار در روز مصرف ميشود.
z=
z=در نارسايي احتقاني قلب ،ابتدا 12/5ميليگرم 2 يا 3 بار در روز مصرف ميشود. سپس مقدارمصرف در صورت نياز،هر روز تا ميزان 50 ميليگرم 2 يا 3بار در روز افزايش مييابد. مقدارنگهدارنده 100ـ 25 ميليگرم 2 يا 3 بار درروز است. براي بيماراني كه به علت درمان قبلي با داروهاي مدر،سديم و آب بدن آنهاكاهش يافته ،بيماراني كه درمان باداروهاي مدر را ادامه ميدهند يا بيماراني كه نارسايي كليوي دارند،مقدار اوليه 12/5ـ 6/25 ميليگرم 2 يا 3 بار در روزاست. اين بيماران براي مراقبت از كاهش بيش از حد فشار خون ،حداقل يك ساعت پس از مصرف مقدار اوليه بايد تحت نظرباشند. بيشينه مقدارمصرف دربزرگسالان mg/day 150 است .
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=مقدار اوليه mg/kg 0/3 سه بار درروز است كه بر حسب نياز هر 24ـ 8ساعت به مقدار mg/kg 0/3 افزايش مييابد.در نوزادان ،ابتدا mg/kg 0/01 دو يا سه باردر روز مصرف ميشود كه سپس برحسب نياز و تحمل بيمار تنظيم ميشود.براي بيماراني كه به علت درمان قبلي باداروهاي مدر،سديم و آب بدن آنها كاهش يافته ،بيماراني كه درمان با داروهاي مدررا ادامه ميدهند يا بيماراني كه نارسايي كليوي دارند،مقدار اوليه mg/kg 0/15 سه بار در روز خواهد بود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Tablet:25 mg, 50 mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[641]
n=Chlorthalidone
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارو در درمان خيز(ناشي از نارسايي احتقاني قلب ،سيروزكبدي همراه با آسيت ،درمان باكورتيكوستروئيدها و استروژن ) و نيزبعضي از حالات عيب كار كليه (از جمله سندرم نفروتيك ،گلومرولونفريت حاد ونارسايي مزمن كليه )،زيادي فشارخون (به تنهايي يا به عنوان درمان كمكي ) و همچنين درمان ديابت بي مزه (با منشا مركزي وكليوي ) مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=جذب كلرتاليدون پس ازمصرف خوراكي نسبتٹ سريع است. پيوندكلرتاليدون به پروتئين زياد است. اين داروبه صورت تغيير نيافته و تقريبٹ به طوركامل از طريق كليه ها دفع ميشود. نيمه عمر كلرتاليدون 50ـ 35 ساعت ميباشد واثر مدري آن پس از 2 ساعت شروع ميشود. زمان لازم براي رسيدن به اوج اثردارو 2 ساعت و طول اثر آن 72ـ 48 ساعت است. اثر كاهنده فشارخون اين دارو پس از4ـ 3 روز ممكن است ظاهر شود،ولي براي رسيدن به اثر مطلوب ممكن است تا 4ـ 3هفته زمان لازم باشد.
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=اين دارو در كمي شديدپتاسيم و سديم خون و زيادي شديد كلسيم خون ،عيب شديد كار كبد و كليه ،زيادي علامتي اوره خون و بيماري آديسون نبايدمصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ اين دارو در صورت وجودبي ادراري يا عيب كار كليه يا عيب كار كبد،بايد با احتياط فراوان مصرف شود.
z=
z=2ـ اين دارو ممكن است سبب كاهش پتاسيم خون ،تشديد ديابت ،نقرس ولوپوس اريتماتوزسيستميك شود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=كمي فشارخون وضعيتي ،اختلالات خفيف گوارشي ،كاهش توانايي جنسي ،كمي پتاسيم ،منيزيم و سديم خون ،زيادي كلسيم خون ،آلكالوز همراه با كمي كلرور خون ،زيادي اسيد اوريك خون ،نقرس ،افزايش قند خون و غلظت كلسترول پلاسما،با مصرف دارو گزارش شده است .
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=مصرف همزمان كلستيرامين با كلرتاليدون ممكن است جذب مدرهاي تيازيدي را مهار كند.مصرف همزمان گليكوزيدهاي ديژيتال باكلرتاليدون ،به علت بروز كمي پتاسيم خون ،ممكن است احتمال مسموميت باديژيتال را افزايش دهد. مصرف همزمان اين دارو با ليتيم ،به علت كاهش كليرانس كليوي ليتيم ،ممكن است سبب بروزمسموميت با ليتيم شود.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ مصرف اين داروحتي در صورت احساس بهبودي بايدادامه يابد.
z=
z=2ـ اين دارو زيادي فشارخون را درمان نميكند،بلكه آن را كنترل مينمايد. از اينرومصرف آن ممكن است تا آخر عمرضروري باشد.
z=
z=3ـ احتمال بروز كمي پتاسيم خون وجوددارد. بنابراين ممكن است مصرف پتاسيم اضافي در رژيم غذايي لازم باشد. بدون مشورت با پزشك ،رژيم غذايي نبايد تغييريابد.
z=
z=4ـ از مصرف ساير داروها،بخصوص داروهاي مقلد سمپاتيك كه نياز به نسخه ندارند،بايد خودداري شود.
z=
z=5ـ اگر برنامه مصرف يك بار در روز باشد،مصرف دارو صبحها هنگام برخاستن ازخواب توصيه ميشود تا اثر افزايش دفعات ادرار در طول شب به حداقل برسد.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=به عنوان مدر،ابتدا 100 mg/dayـ 25 يا 200ـ 100 ميليگرم يك روز در ميان و به عنوان كاهنده فشارخون ،mg/day 100ـ 25 (به صورت مقدار واحد) مصرف ميشود. به عنوان آنتي ديورتيك mg/day 100 مصرف ميشود و مقدار نگهدارنده آن نيز 50 mg/day است .
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=مقدار mg/kg/day 2 به مدت 3 روزدر هفته مصرف ميشود كه اين مقدار براساس پاسخ بيمار تنظيم ميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Tablet:100 mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[642]
n=Enalapril
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارو در درمان زيادي اوليه فشارخون به عنوان داروي كمكي نارسايي احتقاني قلب ،پيشگيري ازنارسايي علامتي قلبي و ايسكمي كرونر دربيماران مبتلا به اختلال عملكرد بطن چپ ،مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=اين دارو در بيماري كليويـ عروقي و تنگي آئورت نبايدمصرف شود.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=جذب گوارشي انالاپريل حدود 60 درصد است. اين دارو پس ازمتابوليسم ،به متابوليت فعال تبديل ميشود. اثر دارو پس از يكساعت شروع ميشود و پس از 6ـ 4 ساعت به اوج خودميرسد. اين دارو به ميزان 60 درصد ازراه كليه و 33 درصد از راه مدفوع دفع ميشود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=  
z=
z=اين دارو در موارد زير بايد بااحتياط فراوان مصرف شود:
z=
z=سابقه آنژيوادم ،زيادي پتاسيم خون ،تنگي شريان كليه ،پيوند كليه و عيب كار كليه .
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=كاهش فشارخون ،سرگيجه ،سردرد،تهوع (و گاهي استفراغ )،كرامپ عضلاني ،خشكي مداوم دهان ،ناراحتي در گلو،تغييرات صدا و حس چشائي ،التهاب مخاط دهان ،سوء هاضمه ،درد شكم ،عيب كار كليه ،افزايش پتاسيم خون ،آنژيوادم ،كهير،بثورات جلدي وحساسيت مفرط و اختلالات خوني بامصرف اين دارو گزارش شده است .
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=مصرف همزمان اين دارو با داروهاي بيهوش كننده ،اثر كاهنده فشارخون را افزايش ميدهد. مصرف همزمان اين دارو با داروهاي ضدالتهاب غير استروئيدي ممكن است اثر پايين آورنده فشارخون انالاپريل را كاهش داده و خطر نارسايي كليه را افزايش يابد. درصورت مصرف همزمان اين دارو باسيكلوسپورين ،خطر بروز زيادي پتاسيم خون افزايش مييابد. در صورت مصرف همزمان انالاپريل با داروهاي مدرنگهدارنده پتاسيم و مكمل هاي پتاسيم ،احتمال بروز زيادي پتاسيم خون وجوددارد. همچنين داروهاي مدر ممكن است سبب افزايش اثر كاهنده فشارخون انالاپريل شوند. در صورت مصرف همزمان ليتيم با انالاپريل ،دفع ليتيم كاهش يافته و غلظت آن در پلاسما افزايش مييابد.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ مصرف اين داروحتي در صورت احساس بهبودي بايدادامه يابد.
z=
z=2ـ اين دارو افزايش فشارخون را درمان نميكند،بلكه آن را كنترل مينمايد. از اينرومصرف اين دارو ممكن است تا آخر عمرضروري باشد.
z=
z=3ـ از مصرف ساير داروها،بخصوص داروهاي مقلد سمپاتيك كه نياز به نسخه ندارند،بايد خودداري شود.
z=
z=4ـ طي مصرف اين دارو،رعايت رژيم غذايي و محدوديت مصرف سديم اهميت دارد.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=به عنوان پايين آورنده فشارخون ،ابتدا 5 ميليگرم يكبار در روزمصرف ميشود كه در صورت نياز،پس از1 يا 2 هفته بر اساس پاسخ بيمار تنظيم ميگردد. مقدارمصرف نگهدارنده mg/day40ـ 10 به صورت مقدار واحد يا در 2 مقدارمنقسم ميباشد. براي بيماراني كه به علت درمان قبلي با داروهاي مدر،سديم و آب بدن آنها كاهش يافته ،بيماراني كه درمان باداروهاي مدر را ادامه ميدهند يا بيماراني كه نارسايي كليوي دارند،مقدار اوليه 2/5ميليگرم بايد تجويز شود. براي كنترل فشارخون اين بيماران حداقل 2 ساعت پس از مصرف مقدار اوليه (و يك ساعت ديگرپس از تثبيت فشارخون ) بايد تحت نظارت باشند.
z=
z=در نارسايي احتقاني قلب ،ابتدا مقدار 2/5ميليگرم يك يا دو بار در روز مصرف ميشود. سپس مقدارمصرف پس از 2ـ 1هفته بر اساس پاسخ باليني تنظيم ميگردد.مقدارمصرف نگهدارنده mg/day 20ـ 5است كه به صورت مقدار واحد يا در 2مقدار منقسم مصرف ميشود.
z=
z=در اختلال عملكرد بطن چپ ،2/5 ميليگرم 2 بار در روز تا حداكثر 20 mg/day برحسب تحمل بيمار مصرف ميشود. هنگام تجويز مقدار اوليه ،بيماربايد به مدت حداقل 2 ساعت پس از مصرف دارو و يك ساعت ديگر پس از تثبيت فشارخون تحت نظارت باشد.
z=
z=بيشينه مقدارمصرف در بزرگسالان تاmg/day 40 است .
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Tablet:5 mg, 20 mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[643]
n=Ethacrynic Acid
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اسيد اتاكرينيك در درمان خيز (همراه با نارسايي احتقاني قلب ،سيروزكبدي و بيماري كليوي ) و كم ادراري ناشي از نارسايي كليوي مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=پيوند اسيداتاكرينيك به پروتئين زياد است. متابوليسم اين داروكبدي است. اثر دارو از راه خوراكي پس از30 دقيقه شروع ميشود. زمان لازم براي رسيدن به اوج اثر دارو،2 ساعت و طول اثر آن 8ـ 6 ساعت است. اوج اثر كاهنده فشارخون اين دارو تا چند روز پس ازشروع درمان ظاهر  نميشود. اسيداتاكرينيك به ميزان 67 درصد از راه كليه و33 درصد از صفرا و مدفوع دفع ميشود.
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=اين دارو در نارسايي كليوي همراه با بي ادراري و همچنين حالات قبل از اغماء به علت سيروز كبدي نبايد مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=  
z=
z=1ـ اين دارو در موارد زير بايد بااحتياط فراوان مصرف شود:
z=
z=ديابت شديد،نقرس شديد،نارسايي كبدي ،بزرگ شدن پروستات و پورفيري .
z=
z=2ـ اين دارو ممكن است سبب بروز كمي پتاسيم و سديم خون شود.
z=
z=3ـ بيماران سالخورده ممكن است به اثرات اين دارو بر روي فشارخون والكتروليت ها حساستر باشند و با خطربروز كلاپس گردش خون و حملات ترومبوآمبولي رو به رو گردند.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=كمي سديم خون ،كمي پتاسيم خون و كمي منيزيم خون ،آلكالوزناشي از كمي كلرور خون ،افزايش دفع كلسيم ،كاهش فشارخون ،تهوع ،اختلالات گوارشي ،افزايش اوره خون و نقرس ،افزايش قند خون ،افزايش موقت غلظت كلسترول وتري گليسريد پلاسما بامصرف اين دارو گزارش شده است .
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=مصرف همزمان ليتيم با اسيد اتاكرينيك ممكن است موجب بروزمسموميت ناشي از ليتيم شود. احتمال بروز مسموميت گوشي و كليوي ،به ويژه در صورت وجود عيب كار كليه ،درصورت مصرف همزمان اسيد اتاكرينيك باساير داروهاي سمي براي كليه و گوش ممكن است افزايش يابد. در صورت مصرف همزمان داروهاي كاهنده پتاسيم خون با اين دارو،خطر بروز كمي شديدپتاسيم خون افزايش مييابد.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ مصرف اين داروحتي در صورت احساس بهبودي بايدادامه يابد.
z=
z=2ـ اين دارو زيادي فشارخون را درمان نميكند،بلكه آن را كنترل مينمايد. از اينرومصرف آن ممكن است تا آخر عمرضروري باشد.
z=
z=3ـ در طول مصرف اين دارو،احتمال بروزكمي پتاسيم خون وجود دارد. از اينروممكن است مصرف مكمل هاي پتاسيم ضروري باشد.
z=
z=4ـ در هنگام ايستادن به مدت طولاني ،انجام فعاليت بدني يا در هواي گرم ،به علت اثر كاهنده فشارخون در حالت ايستاده ،بايد احتياط شود.
z=
z=5ـ در صورتي كه برنامه مصرف دارو يك بار در روز باشد،به منظور جلوگيري ازتكرر ادرار در طول شب ،اين دارو بايدصبح مصرف شود.
z=
z=6ـ اگر اسيد اتاكرينيك به رژيم درماني زيادي فشار خون اضافه شود،به منظورجلوگيري از افت شديد فشارخون ،كاهش مقدارمصرف ساير داروهاي كاهنده فشارخون ممكن است ضروري باشد.
z=
z=7ـ در صورتي كه كم ادراري با حداكثرمصرف اين دارو به مدت 24 ساعت ادامه داشته باشد،توصيه ميشود مصرف داروقطع گردد.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=ابتدا 100 mg/dayـ 50به صورت مقدار واحد يا در مقادير منقسم مصرف ميشود كه برحسب نياز50 mg/dayـ 25 به مقدار شروع اضافه ميشود. به عنوان مقدار نگهدارنده ،براساس نياز بيمار،معمولا mg/day 200ـ 50مصرف ميشود. بيشينه مقدارمصرف تا400 mg/day است .
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=ابتدا mg/day 25 مصرف ميشودكه برحسب نياز mg/day 25 به مقدارشروع اضافه ميشود و مقدار نگهدارنده اين دارو بر اساس نياز بيمار تنظيم ميگردد.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Tablet:50 mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[644]
n=Furosemide
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=فوروزمايد در درمان خيز(همراه با نارسايي احتقاني قلب ،سيروزكبدي و بيماري كليوي ) و كم ادراري ناشي از نارسايي كليوي و زيادي خفيف تامتوسط فشار خون و به عنوان داروي كمكي در درمان بحران زيادي فشارخون مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=تقريبٹ 70ـ 60 درصدفوروزمايد پس از مصرف خوراكي جذب ميشود. غذا ممكن است سرعت جذب رابدون تغيير اثر مدري ،كم كند. پيوندفوروزمايد به پروتئين بسيار زياد است .متابوليسم دارو كبدي است. اثر دارو از راه خوراكي پس از 60ـ 20 دقيقه و از راه تزريق وريدي پس از 5 دقيقه شروع ميشود. زمان لازم براي رسيدن به اوج اثرمدر دارو،از راه خوراكي 2ـ 1 ساعت و ازراه وريدي طي 30 دقيقه است. اوج اثركاهنده فشارخون اين دارو تا چند روز پس از شروع درمان ظاهر  نميشود. طول اثردارو از راه خوراكي 8ـ 6 ساعت و از راه وريدي 2 ساعت است. 88 درصدفوروزمايد از راه كليه و 12 درصد از راه صفرا و مدفوع دفع ميشود.
z=
z=موارد منع مصرف:اين دارو در نارسايي كليوي همراه بي ادراري و همچنين حالات قبل از اغماء ناشي از سيروز كبدي نبايدمصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=  
z=
z=1ـ اين دارو در موارد زير بايد بااحتياط فراوان مصرف شود:
z=
z=ديابت شديد،نقرس شديد،نارسايي كبدي ،بزرگ شدن پروستات و پورفيري .
z=
z=2ـ اين دارو ممكن است سبب بروز كمي پتاسيم و سديم خون شود.
z=
z=3ـ بيماران سالخورده ممكن است به اثرات اين دارو بر روي فشارخون والكتروليت ها حساستر بوده و در معرض خطر بروز كلاپس گردش خون و حملات ترومبوآمبولي باشند.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=كمي سديم خون ،كمي پتاسيم خون و كمي منيزيم خون ،آلكالوزناشي از كمي كلرور خون ،افزايش دفع كلسيم ،كاهش فشارخون ،تهوع ،اختلالات گوارشي ،افزايش اوره خون و نقرس ،افزايش قند خون ،افزايش موقت غلظت كلسترول و تري گليسريد پلاسما بامصرف اين دارو گزارش شده است .
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=مصرف همزمان ليتيم با فوروزمايد ممكن است موجب بروزمسموميت ناشي از ليتيم شود. احتمال بروز مسموميت گوشي و كليوي ،به ويژه در صورت وجود عيب كار كليه ،درصورت مصرف همزمان فوروزمايد باساير داروهاي سمي براي كليه و گوش ممكن است افزايش يابد. در صورت مصرف همزمان داروهاي كاهنده پتاسيم خون با اين دارو،خطر بروز كمي شديدپتاسيم خون افزايش مييابد.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ مصرف اين داروحتي در صورت احساس بهبودي بايدادامه يابد.
z=
z=2ـ اين دارو افزايش فشارخون را درمان نميكند،بلكه آن را كنترل مينمايد. از اينرومصرف اين دارو ممكن است تا آخر عمرضروري باشد.
z=
z=3ـ در طول مصرف اين دارو،احتمال بروزكمي پتاسيم خون وجود دارد. از اينروممكن است مصرف مكمل هاي پتاسيم ضروري باشد.
z=
z=4ـ در هنگام ايستادن به مدت طولاني ،انجام فعاليت جسماني يا در هواي گرم ،به علت اثر كاهنده فشارخون در حالت ايستاده ،بايد احتياط شود.
z=
z=5ـ به عنوان پايين آورنده فشارخون ،ازمصرف ساير داروها بخصوص داروهاي مقلد سمپاتيك كه نياز به نسخه پزشك ندارند،بايد خودداري شود.
z=
z=6ـ اگر برنامه مصرف دارو يكبار در روزباشد،به منظور جلوگيري از تكرر ادرار درطول شب ،اين دارو بايد صبح مصرف شود.
z=
z=7ـ اگر فوروزمايد به رژيم درماني فشارخون اضافه شود،به منظورجلوگيري از افت شديد آن ،كاهش مقدارمصرف ساير داروهاي كاهنده فشارخون ممكن است ضروري باشد.
z=
z=8ـ اگر كم ادراري با حداكثر مصرف اين دارو به مدت 24 ساعت ادامه داشته باشد،توصيه ميشود مصرف دارو قطع شود.
z=
z=9ـ احتمال بروز حساسيت به نور بامصرف فوروزمايد وجود دارد. از تماس بيش از حد با نور خورشيد بايد خودداري شود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=خوراكي بزرگسالان:
z=
z=در درمان بي ادراري ابتدا80ـ 20 ميليگرم به صورت مقدار واحدمصرف ميشود كه سپس هر 8ـ 6 ساعت مقدار 40ـ 20 ميليگرم به مقدارمصرف اضافه ميشود تا پاسخ مطلوب حاصل شود. مقدار نگهدارنده اين دارو به صورت مقدار واحد يا در 3ـ 2 مقدار منقسم يك روز در ميان يا 4ـ 2 روز متوالي ،روزي يك بار در هفته تجويزميشود. به عنوان كاهنده فشارخون ،ابتدا 40 ميليگرم 2 باردر روز و سپس مقدارمصرف بر اساس پاسخ بيمار تنظيم ميشود. بيشينه مقدارمصرف تا 60 mg/day است .
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=ابتدا mg/kg 2 به صورت مقدارواحد مصرف ميشود و سپس هر 8ـ 6ساعت mg/kg 2ـ 1 به آن افزوده ميشود تاپاسخ مطلوب بدست آيد.
z=
z=  
z=
z=تزريقي بزرگسالان:
z=
z=ابتدا 40ـ 20 ميليگرم به صورت مقدار واحد تزريق عضلاني ياوريدي ميشود و سپس هر 2 ساعت تاحصول پاسخ كافي ،مقدار 20 ميليگرم افزوده ميشود. مقدار نگهدارنده بر اساس اندازه گيري غلظت سرمي تعيين ميشود (1يا 2 بار در روز). در خيز حاد ريوي (بدون بحران زيادي فشارخون ) به عنوان مقدارشروع 40 ميليگرم تزريق وريدي ميشودو در صورت عدم پاسخ كافي مجددٹ پس ازيكساعت 80 ميليگرم تزريق ميشود.به عنوان كاهنده فشارخون در بحران زيادي فشار خون در بزرگسالاني كه كليه سالم دارند 80ـ 40 ميليگرم و در بحران زيادي فشار خون همراه با خيز ريوي يانارسايي حاد كليوي ،مقدار 200ـ 100ميليگرم به صورت وريدي تزريق ميشود.
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=ابتدا mg/kg 1 به صورت مقدارواحد تزريق عضلاني يا وريدي ميشود وهر 2 ساعت mg/lkg 1 به مقدارمصرف افزوده ميشود تا پاسخ مناسب حاصل شود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Tablet:40 mg
z=
z=Injection:20 mg/2 ml, 250 mg / 25 m
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي

