
[660]
n=Prazocin
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=پرازوسين در درمان زيادي فشارخون مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=پرازوسين يك داروي مسدودكننده گيرنده آلفاـ آدرنرژيك پس سيناپسي است كه موجب انبساط عروق وكاهش مقاومت محيطي ميشود،ولي به طور كلي اثر كمي بر روي برون ده قلبي دارد. اين دارو در نارسايي احتقاني قلب ،باكاهش مقاومت سيستميك ،كاهش پيش بارو پس بار و در نتيجه بهبود برون ده قلب عمل مينمايد.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=اين دارو از مجراي گوارش بخوبي جذب ميشود. متابوليسم اين آن احتمالا كبدي است. نيمه عمر دارو 3ـ 2ساعت است كه در نارسايي احتقاني قلب ،ممكن است به بيش از دو برابر برسد. اثركاهنده فشارخون پس از يك نوبت مصرف دارو،طي دو ساعت و در نارسايي احتقاني قلب ،خيلي سريع ظاهرميشود. زمان لازم براي رسيدن به اوج غلظت اين دارو 3ـ 1ساعت است. زمان لازم براي رسيدن به اوج اثر كاهنده فشارخون پس از مصرف مقدار واحد 4ـ 2 ساعت است. در نارسايي احتقاني قلب ،اين زمان يكساعت است. اين دارو عمدتٹ از طريق صفرا و مدفوع دفع ميشود.
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=پرازوسين در نارسايي قلب ناشي از انسداد مكانيكي (از جمله تنگي آئورت ) نبايد مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ اين دارو در سالخوردگان وبيماران مبتلا به بيماريهاي شديد قلبي بايدبا احتياط فراوان مصرف شود.
z=
z=2ـ اولين مقدارمصرف دارو،ممكن است سبب كلاپس ناشي از كاهش فشار خون شود.
z=
z=3ـ در طول درمان نارسايي احتقاني قلب ،ممكن است نسبت به اثر پرازوسين تحمل ايجاد شود.
z=
z=4ـ اندازه گيري فشارخون در فواصل منظم طي مصرف دارو،ضرورت دارد.
z=
z=5ـ مقدارمصرف دارو بايد براساس پاسخ فشار خون و نياز هر بيمار تنظيم شود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=كمي فشارخون در حالت ايستاده ،ناشي از اولين مقدارمصرف ،30دقيقه تا 2 ساعت پس از مصرف ايجاد شده و ممكن است شديد باشد. سرگيجه يامنگي ،بخصوص هنگام برخاستن از حالت خوابيده يا نشسته ،درد قفسه سينه ،از حال رفتن ناگهاني ،ضربان نامنظم قلب ،تنگي نفس ،ورم پا يا قسمت تحتاني ساق پا وافزايش وزن با مصرف دارو گزارش شده است .
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=اثر كاهنده فشارخون پرازوسين ممكن است در صورت مصرف همزمان با داروهاي ضددرد و ضدالتهاب غير استروئيدي ،بخصوص ايندومتاسين ،استروژن ها يا داروهاي مقلد سمپاتيك كاهش يابد. مصرف همزمان پرازوسين بادوپامين ممكن است موجب خنثي شدن اثردوپامين در ايجاد انقباض عروق محيطي شود. مصرف همزمان افدرين با اين داروممكن است موجب كاهش اثر افدرين درافزايش فشارخون شود.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ دارو بايد حتي در مواقعي كه احساس بهبودي ميشود،مصرف گردد.
z=
z=2ـ اين دارو زيادي فشار خون را درمان نميكند،بلكه آن را كنترل ميكند. مصرف دارو ممكن است براي تمام عمر ضروري باشد.
z=
z=3ـ هنگام برخاستن از حالت خوابيده يانشسته بايد احتياط شود.
z=
z=4ـ در صورت بروز سرگيجه يا منگي به ويژه پس از مصرف مقدار شروع دارو،بايد احتياط شود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=در درمان زيادي فشارخون ،مقدار شروع 1ـ 0/5 ميليگرم دو يا سه باردر روز است. مقدار نگهدارنده بر حسب نياز بيمار و بتدريج تنظيم ميشود (معمولاmg/day 15ـ 6 در دو يا سه مقدار منقسم ).كودكان:با سن كمتر از 7 سال ،ابتدا 0/25ميليگرم دو يا سه بار در روز مصرف ميشود. اين مقدار بر حسب پاسخ بيمارتنظيم ميشود. در كودكان 12ـ 7 سال ،ابتدا 0/5 ميليگرم دو يا سه بار در روزمصرف ميشود كه بر حسب پاسخ بيمارتنظيم ميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Tablet:1 mg, 5 mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[661]
n=Procainamide
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=پروكائين آميد در درمان وكنترل آريتمي بطني ،به ويژه پس ازانفاركتوس قلبي و همچنين تاكي كاردي دهليزي مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين دارو اثر مستقيم بر روي قلب دارد و موجب كاهش تحريك پذيري ،سرعت هدايت ،خودكاري و پاسخ دهي غشاء همراه طولاني شدن دوره تحريك ناپذيري ميشود. مقادير مصرف بيشتر دارو،ممكن است موجب ايجادانسداد دهليزيـ بطني شود.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=جذب دارو پس از تزريق عضلاني سريع و متابوليسم دارو كبدي است. در حدود 25 درصد از يك مقدارمصرف ،به متابوليت فعال تبديل ميشود.نيمه عمر دارو در حدود 4/5ـ 2/5 ساعت ونيمه عمر متابوليت آن در حدود 6 ساعت است. زمان لازم براي رسيدن به اوج اثر،ازراه طريق عضلاني 60ـ 15 دقيقه و از راه وريدي فوري است. دفع دارو از راه كليه ميباشد و سرعت دفع متابوليت آن كندتراست .
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=اين دارو در مواردانسداد كامل قلب ،نارسايي قلب ،كمي فشارخون و لوپوس اريتماتوز سيستميك نبايد مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=  
z=
z=1ـ اين دارو در موارد زير بايد بااحتياط مصرف شود:
z=
z=بلوك دهليزيـ بطني ،انسداد شاخه اي ازدسته هيس ،مسموميت با ديژيتال ،نارسايي احتقاني قلب ،عيب كار كليه ،مياستني گراو و تاكي كاردي بطني .
z=
z=2ـ تزريق وريدي را بايد تنها براي بيماران بستري در بيمارستان به كار رود تا امكان پيگيري وضعيت بيمار وجود داشته باشد.
z=
z=3ـ از آنجا كه ممكن است در طول تجويزوريدي اين دارو كمي فشارخون به سرعت بروز كند،توصيه ميشود كه حتمٹ فشارخون بيمار به دقت و به طور مداوم كنترل شود.
z=
z=4ـ سرعت تزريق وريدي اين دارو،نبايد ازmg/min 50 تجاوز كند.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=تهوع ،اسهال ،بثورات جلدي ،تب ،ضعف عضله قلب ،نارسايي قلب ،سندرم شبه لوپوس اريتماتوز،آگرانولوسيتوز پس از درمان طولاني مدت ،پسيكوز و آنژيوادم با مصرف اين دارو گزارش شده است .
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=مصرف همزمان اين دارو با ساير داروهاي ضدآريتمي ممكن است سبب بروز اثرات تجمعي هر دو برروي قلب شود. مصرف همزمان داروهاي كاهنده فشار خون با پروكائين آميد ممكن است سبب تجمع اثر كاهنده فشارخون هردو دارو شود. پروكائين آميد به علت دارابودن اثر مسدود كننده عصبيـ عضلاني ويا ضدموسكاريني ثانويه ،ممكن است اثرداروهاي ضدمياستني را بر روي عضلات اسكلتي خنثي نمايد. مصرف همزمان پروكائين آميد با داروهاي مسدود كننده عصبيـ عضلاني ،ممكن است موجب طولاني شدن يا تشديد اثر اين داروها شود.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ مصرف اين دارو ازراه عضلاني ،فقط در مواردي كه امكان تزريق وريدي وجود ندارد،توصيه ميشود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=از راه عضلاني 1000ـ 500ميليگرم هر 8ـ 4 ساعت تزريق ميشود. ازراه وريدي ،ابتدا 100 ميليگرم (كه براي تسهيل كنترل مقدارمصرف ،در مقدارمناسب از محلول تزريقي دكستروز 5درصد رقيق ميشود) به آهستگي و به طورمستقيم تزريق ميشود. سپس اين مقدارهر 5 دقيقه تكرارميگردد تا آريتمي كنترل شود يا مقدارمصرف تام به يك گرم برسد.از راه انفوزيون وريدي ،600ـ 500ميليگرم به صورت رقيق شده و با سرعت ثابت طي 30ـ 25 دقيقه تجويزميشود.به عنوان مقدار نگهدارنده براي حفظ وكنترل آريتمي ،مقدار mg/min 6ـ 2 پس ازرقيق نمودن انفوزيون وريدي ميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Injection:1000mg/10ml
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[662]
n=Propaefnone
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=پروپافنون در آريتمي هاي بطني ،تاكي آريتمي هاي گهگير فوق بطني (فلوتر يا فيبريلاسيون گهگير دهليزي ) وتاكي كاردي هاي گهگير،در صورتيكه درمان استاندارد بي اثر باشد يا منع مصرف داشته باشد،استفاده ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين دارو با مسدود كردن كانالهاي سديمي فعال موجب كاهش خودكاري قلب شده و هدايت وتحريك پذيري را مهارميكند. همچنين طول دوره تحريك ناپذيري را طولاني ميكند. اين دارو داراي اثر ضعيف مسددگيرنده بتا آدرنرژيك و مسدد كانالهاي كلسيم نيزميباشد.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=اين دارو از راه خوراكي بخوبي جذب ،در كبد متابوليزه و از كليه دفع ميشود. متابوليسم گذر اول كبدي آن گسترده و نيمه عمر آن 5 ساعت است .
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=در نارسايي احتقاني (كنترل نشده ) قلب ،شوك كارديوژنيك (مگر اين كه ناشي از آريتمي باشد)،براديكاردي شديد،اختلالات الكتروليتي كنترل نشده ،بيماري انسدادي شديدراههاي هوايي ،كاهش شديد فشارخون ،مياستني گراو،نقص عملكرد گره سينوسيـ دهليزي ،اختلالات بافت هدايتيـ دهليزي ،بلوك گره دهليزيـ بطني درجه دو يابيشتر و بلوك شاخه هاي هيس نبايدمصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=  
z=
z=1ـ اين دارو در موارد زير بااحتياط فراوان تجويز شود:
z=
z=نارسايي قلب ،نارسايي كبدي يا كليوي ،سالمندان و بيماراني كه داراي ضربان ساز الكتريكي هستند،بيماري هاي انسدادي راههاي هوايي .
z=
z=2ـ از آنجايي كه پروپافنون داراي اثرمسدد گيرنده هاي بتا آدرنرژيك ميباشد،در بيماري انسدادي راههاي هوايي ،بايد بااحتياط بسيار زياد تجويز شود و درصورتي كه انسداد راههاي هوايي شديدباشد،نبايد مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=يبوست ،تاري ديد،خشكي دهان ،گيجي ،تهوع ،استفراغ ،خستگي ،مزه فلزي و تلخ ،اسهال ،سردرد،واكنش هاي آلرژيك پوستي ،افت فشارخون وضعيتي ،كاهش ضربان قلب ،بلوك سينوسي ـدهليزي ،بطني و داخل بطني و اثرات آريتمي زايي از عوارض جانبي داروهستند.
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=سايمتيدين و كينيدين غلظت پلاسمايي اين دارو را افزايش ميدهند. مصرف همزمان پروپافنون باساير داروهاي ضدآريتمي تضعيف قلب راافزايش ميدهد. ريفامپين با كاهش غلظت پلاسمايي پروپافنون موجب كاهش اثرات آن ميگردد. پروپافنون با افزايش غلظت پلاسمايي وارفارين موجب افزايش اثرات آن ميگردد. مصرف توام پروپافنون باداروهاي ضدافسردگي سه حلقه اي ،خطربروز آريتمي را افزايش ميدهد. مصرف همزمان پروپافنون با ترفنادين خطرآريتمي بطني را افزايش ميدهد. پروپافنون موجب افزايش غلظت پلاسمايي پروپرانولول ،ديگوكسين و تئوفيلين ميشود.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ از آنجايي كه مصرف توام پروپافنون با ديگوكسين موجب افزايش غلظت پلاسمايي ديگوكسين ميگردد،بايد در صورت مصرف همزمان اين دو،مقدارمصرف ديگوكسين را كاهش داد.
z=
z=2ـ اين دارو بايد پس از غذا مصرف شود.
z=
z=3ـ در موقع تجويز اين دارو،ECG وفشارخون بيمار بايد كنترل شود.
z=
z=4ـ اگر با تجويز اين دارو فاصله QRSبيشتر از 20% افزايش يابد،بايد مقدارمصرف دارو كاهش يافته يا مصرف آن متوقف شود تا اينكه ECG به حد طبيعي برگردد.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=در ابتدا 150 ميليگرم 3 بار در روز مصرف ميشود. در صورت نياز با فاصله هاي حداقل 3 روز،
z=
z=مقدارمصرف به 300 ميليگرم 2 بار در روز افزايش مييابد. حداكثر مقدارمصرف 300 ميليگرم 3 بار در وزميباشد. در بيماران با وزن كمتر از 70 كيلوگرم مقدار دارو بايد كاهش يابد.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Tablet:150mg, 300 mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[663]
n=Reserpine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=رزرپين در كنترل زيادي فشار خون به كارميرود.
z=
z=مكانيسم اثر:اين دارو با اثر بر انتهاي اعصاب سمپاتيك پس عقده اي ذخايركاتكول آمين ها و سروتونين بافتها ودستگاه عصبي مركزي را تخليه مينمايد.به نظرميرسد كه اثر پايين آورنده فشارخون رزرپين ناشي از كاهش بازده قلب و احتمالا تا حدي كاهش مقاومت محيطي باشد.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=رزرپين بخوبي از مجراي گوارش جذب ميشود. متابوليسم رزرپين كبدي است. نيمه عمر اوليه دارو 4/5 ساعت و نيمه عمر نهايي 168ـ 45 ساعت است. اثركاهنده فشارخون اين دارو،پس از چندروز تا 3 هفته (با مصرف مقادير متعدد) واثر تخليه كاتكول آمين ،طي يكساعت (بامصرف مقدار واحد) شروع ميشود. طول اثر كاهنده فشار خون دارو،6ـ 1 هفته است. بيش از 60 درصد دارو،عمدتٹبه صورت تغيير نيافته طي 4 روز از طريق مدفوع دفع ميشود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=  
z=
z=1ـ اين دارو در موارد زير بايد با احتياط مصرف شود:
z=
z=سنگهاي صفراوي ،قرحه گوارشي ،كوليت اولسراتيو،افسردگي يا سابقه ابتلاي به آن و بيماراني كه تحت درمان با شوك الكتريكي هستند يا بيماران ناتوان .
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=آريتمي ،مدفوع تيره رنگ ،استفراغ خوني ،كرامپ معده يا درد،برادي كاردي ،درد سينه ،خواب آلودگي يا غش ،سردرد،كاهش ميل جنسي ،ضعف ،افسردگي ،عدم توانايي در تمركز،عصبانيت يا اضطراب ،تنگي نفس ،كابوس يا بيخوابي سحرگاهي ،بي اشتهايي ،اسهال ،خشكي دهان ،احتقان بيني و خيز پابا مصرف اين دارو گزارش شده است .
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=مصرف همزمان داروهاي مهار كننده مونوآمينواكسيداز ازجمله فورازوليدون و پروكاربازين بارزرپين ممكن است منجر به تشديد ضعف سيستم اعصاب مركزي شود. در صورتي كه رزرپين به رژيم درماني داروهاي مهاركننده مونوآمينواكسيداز اضافه شود،ممكن است زيادي فشارخون متوسط تاشديد و تب شديد تا سطوح بحراني بروزنمايد.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ مصرف اين داروحتي در صورت احساس بهبودي بايدادامه يابد.
z=
z=2ـ اين دارو افزايش فشارخون را درمان نميكند بلكه آن را كنترل مينمايد. از اينرومصرف آن ممكن است تا آخر عمرضروري باشد.
z=
z=3ـ از مصرف ساير داروها،بخصوص داروهاي مقلد سمپاتيك ،بدون تجويزپزشك بايد خود داري شود.
z=
z=4ـ در صورت نياز به انجام هر گونه جراحي (از جمله دندانپزشكي ) يا درمان اضطراري ،بايد پزشك را از مصرف دارومطلع ساخت .
z=
z=5ـ در صورت بروز افسردگي يا تغيير درعادت خواب ،مراجعه به پزشك ضروري است .
z=
z=6ـ از مصرف ساير داروهاي مضعف سيستم اعصاب مركزي هم زمان بارزرپين بايد خودداري شود.
z=
z=7ـ هنگام رانندگي يا انجام كارهايي كه نيازبه هوشياري دارند،بايد احتياط نمود،زيرااين دارو سبب ايجاد خواب آلودگي وسرگيجه ميشود.
z=
z=8ـ با ظهور اولين علايم افسردگي شديد،بيخوابي سحرگاهي ،كاهش اشتها ياناتواني جنسي توصيه ميشود مصرف دارو قطع شود.
z=
z=9ـ توصيه ميشود مصرف رزرپين دوهفته قبل از درمان با شوك الكتريكي قطع شود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=به عنوان كاهنده فشارخون mg/day 0/25ـ 0/1 در 1 يا 2 مقدار منقسم مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=به عنوان كاهنده فشارخون mg/kg/day 0/02ـ 0/005 در 1 يا 2 مقدارمنقسم مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Tablet:0.1 mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[664]
n=پوستي
class=com.akamarsoft.simple.List
main=BACK
ico=
z=Benzocaine|665
z=Benzoyl Peroxide|666
z=Betamethasone|667
z=Calamine|668
z=Capsicum|669
z=Clobetasol|670
z=Coal Tar|671
z=Dexpanthenol|672
z=Dithranol|673
z=Fibrinolysin|674
z=Fluocinolone|675
z=Hydrocortisone|676
z=Hydroquinone|677
z=Isotretinoin|678
z=Menthol Salicylate|679
z=Methoxsalen|680
z=Methyl Salicylate|681
z=Miconazole|682
z=Minoxidil|683
z=Mupirocin|684
z=Nitrofurazon|685
z=Paba|686
z=Paba-K|687
z=Pyrithione Zinc|688
z=Salicylic Acid|689
z=Selenium Sulfide|690
z=Silver Sulfadiazine|691
z=Tolnaftate|692
z=Tretinoin|693
z=Triamcinolone|694
z=Triamcinolone NN|695
z=Vitamin A+D|696
z=Zinc Oxide|697

