
[690]
n=Selenium Sulfide
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=سولفيد سلنيوم براي درمان شوره يا درماتيت سبوره اي پوست سر وهمچنين تينه آورسيكالر بكارميرود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين دارو ممكن است از طريق اثر ضدميتوزي عمل نمايد و موجب كاهش فرآيند ساخت و تكثير سلولهاي اپيدرم گردد. بعلاوه ،سولفيد سلنيوم داراي اثرات تحريك كنندگي موضعي ،ضدباكتريايي و ضدقارچي خفيف نيزميباشدكه ممكن است در اثر بخشي آن مشاركت كند.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=در صورت وجود التهاب يااگزوداي حاد پوست (احتمال افزايش جذب ) بايد با احتياط مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=خشكي يا چرب شدن غيرمعمول مو يا پوست سر،از عوارض شايع اين دارو هستند.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ در صورت وجودتاول ،جراحات يا زخم بهبود نيافته روي پوست سر،از مصرف دارو اجتناب شود.
z=
z=2ـ از تماس دارو با چشم ها خودداري گردد. در صورت تماس اتفاقي ،چشم ها باآب شسته شوند.
z=
z=3ـ قبل از استعمال دارو لازم است موها وپوست سر با آب نيم گرم خيس شوند وسپس مقدار كافي از شامپو روي سرماليده تا كف نمايد. پس از 3ـ 2 دقيقه موهاآبكشي شده و مجددٹ شامپو مصرف گردد.
z=
z=4ـ براي كاهش احتمال تغيير رنگ موها،لازم است پس از استعمال شامپو آنها رابخوبي آبكشي نمود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=براي درمان شوره يادرماتيت سبوره اي پوست سر،لوسيون 1يا 2/5% دو بار در هفته بمدت دو هفته وسپس بصورت كمتر يك بار در يك يا دوهفته يا بيشتر تكرارميشود. براي درمان تينه آورسيكالر،مقدار كافي از لوسيون 1%روزانه يك بار بمدت چند روز بر بدن (بجزصورت و نواحي تناسلي ) استعمال و پس از ده دقيقه با آب شسته ميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Shampoo (Lotion):1%, 2.5%
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[691]
n=Silver Sulfadiazine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=سولفاديازين نقره براي پيشگيري و درمان عفونت زخمهاي سوختگي به كارميرود. به علاوه به عنوان داروي كمكي براي درمان كوتاه مدت عفونت زخمهاي پا،پيشگيري از عفونت محل برداشت پوست در پيوند پوست وسائيدگي وسيع پوست و درمان زخمهاي سرانگشت نيز مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين دارو بر بسياري ازارگانيسم هاي گرم منفي و گرم مثبت داراي اثر باكتريسيدي ميباشد. از نظر مكانيسم متفاوت از سديم سولفاديازين يا نيترات نقره بوده و فقط بر غشاء ديواره سلول اثرميكند. به علاوه ،در برابر مخمرها وكانديدا آلبيكانس نيز فعال است .
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=جذب سولفاديازين نقره متفاوت بوده و به درصد سطح بدن كه دارو روي آن قرار گرفته و شدت صدمه بافت وابسته است .
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ در صورت وجود نقص عملكرد كبدي و كليوي و كمبود G6PD بايدبا احتياط مصرف شود.
z=
z=2ـ در صورت بروز واكنش هاي آلرژيك ،مصرف دارو بايد قطع گردد.
z=
z=3ـ احتمال بروز حساسيت متقاطع باسولفوناميدها بايد در نظر گرفته شود.
z=
z=4ـ مصرف دارو در نوزادان تا سن يك ماهگي به دليل خطر بروز كرنيكتروس توصيه  نميشود.
z=
z=5ـ درمان سطوح وسيع پوست با داروممكن است منجر به كسب غلظت هاي درماني دارو در پلاسما و احتمال بروزعوارض جانبي يا تداخلات دارويي باسولفوناميدها گردد.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=با مصرف دارو واكنش هاي آلرژيك شامل سوزش ،خارش و بثورات جلدي مشاهده شده است. متعاقب مصرف طولاني مدت دارو بد رنگ شدن پوست ومخاط ناشي از نقره گزارش شده است .بعلاوه با مصرف دارو لوكوپني نيز ممكن است بروز نمايد كه بايد كنترل شود.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=دوره درمان با اين دارو بايد كامل گردد تا سوختگي بهبوديافته يا بيمار براي پيوند پوست آماده شود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=با استفاده از دستكش جراحي يك لايه نازك 1/5 ميلي متري ازدارو يك يا دو بار در روز روي ناحيه سوخته كه نسوج مرده و زائد آن برداشته و تميز شده است ،ماليده ميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Topical Cream:10 mg/g
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[692]
n=Tolnaftate
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=تولنفات براي درمان كچلي سر،بدن ،كشاله ران ،دست ها و پاها ناشي از گونه هاي تريكوفيتون ،ميكروسپوروم واپيدرموفيتون به كارميرود. به علاوه ازاين دارو براي درمان تينه آورسيكالر ناشي از مالاسزيافورفور نيز استفاده ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=احتمالا با ايجاد تغيير شكل دررشته هاي ميسليوم موجب توقف رشدميسليوم در قارچهاي حساس ميشود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ مصرف اين دارو در كودكان كوچكتر از دو سال توصيه  نميشود.
z=
z=2ـ در صورت بروز التهاب ،آلرژي ياحساسيت بيش از حد در طول درمان ،مصرف دارو بايد قطع گردد.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=عوارضي همچون التهاب ،خارش و درماتيت تماسي پوست وهمچنين حساسيت بيش از حد پوستي بامصرف اين دارو گزارش شده است .
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ از تماس دارو باچشم ها خودداري گردد.
z=
z=2ـ قبل از مصرف دارو،موضع تحت درمان بايد به خوبي شسته و خشك شود.
z=
z=3ـ در صورت عدم مشاهده نشانه اي ازپيشرفت درمان طي چهار هفته ،بايد به پزشك مراجعه شود.
z=
z=4ـ مصرف دارو در بيماران با سن كمتر از12 سال بايد تحت نظر بالغين انجام شود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=دارو معمولا دو بار در روزبراي مدت حداقل 4 - 2 هفته مصرف ميشود. با وجود اين ،ممكن است ادامه درمان براي 4-6 هفته به ويژه اگر پوست ضخيم شده باشد،ضروري باشد. براي كاهش احتمال عود مجدد بيماري درمان باتولنفات بايد تا دو هفته پس از برطرف شدن علايم ادامه يابد.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Topical Cream:1%
z=
z=Topical Soultion:1%
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[693]
n=Tretinoin
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=ترتينوئين براي درمان موضعي آكنه ولگاريس به كارميرود.به علاوه از اين دارو گهگاه در درمان اختلالات كراتين سازي (پسوريازيس ،ايكتيوز لايه اي و كراتوز فوليكولي ) وزگيل هاي صاف نيز استفاده ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=ترتينوئين فرم اسيدي ويتامين A است كه احتمالا با افزايش ميتوزسلولي اپيدرم و سرعت ساخت و تجزيه آن ،باعث ايجاد يك لايه شاخي سست ميشود كه به سادگي قابل كندن است. اين عمل ،برداشت كومدون موجود را تسهيل نموده و احتمالا ساخت كومدون جديد رانيز مهار مينمايد. ترتينوئين از ساخت كراتين نيز ممانعت به عمل مي آورد.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=مقدار كمي از دارو از راه پوست جذب و در ادرار ترشح ميشود.جذب دارو به دنبال استعمال آن در نواحي وسيعي از سطح بدن يا مصرف طولاني مدت در درماتوزهاي گسترده مزمن (ايكتيوز) افزايش مييابد.
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=اين دارو در حاملگي ،اگزما،پوست برهنه يا آفتاب سوخته وسابقه شخصي يا خانوادگي اپيتليوماي جلدي نبايد مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=قرمزي و كنده شدن پوست ممكن است كتعاقب چند روز استعمال داروبروز نمايد كه البته با گذشت زمان فروكش مينمايد.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=تحريكات پوستي ،اريتم ،جدا شدن پوست ،تغيير در رنگدانه سازي ،حساسيت به نور،پوسته ريزي و احساس گرما با مصرف دارو ممكن است مشاهده شود.
z=
z=  
z=
z=تداخلهاي دارويي:
z=
z=مصرف همزمان اين دارو با صابونهاي ساينده يا طبي ،پاك كننده ها،فرآورده هاي ضدآكنه يافرآورده هاي حاوي مواد پوسته ريز مانندبنزوئيل پراكسيد،رزورسينول ،اسيدساليسيليك يا گوگرد،فرآورده هاي موضعي حاوي الكل ،ايزوترتينوئين ممكن است سبب بروز اثر تحريكي تجمعي ياخشك كنندگي شود. مصرف همزمان ترتينوئين با ساير داروهاي حساس كننده پوست به نور مانند ايزوترتينوئين ممكن است احتمال بروز حساسيت به نور راافزايش دهد.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ از تماس دارو باچشم ها،دهان ،بيني و غشاءهاي مخاطي اجتناب شود.
z=
z=2ـ به طور همزمان با ساير عوامل پوسته ريز مصرف نشود (ميتواند باتناوب 12 ساعته با بنزوئيل پراكسيدمصرف گردد).
z=
z=3ـ دارو بر زخمهاي باز و پوست آفتاب سوخته استعمال نشود.
z=
z=4ـ از مواجهه با نور ماوراء بنفش اجتناب گردد و مواجه شدن با نور خورشيد نيز به حداقل برسد.
z=
z=5ـ احتمال افزايش حساسيت پوست به باديا سرما وجود دارد.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=براي درمان آكنه ولگاريس هر شب موقع خواب مقدار كافي از دارو يكبار روي محل ضايعه ماليده شود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Lotion:0.05%
z=
z=Topical Cream:0.05%
z=
z=Topical Gel:0.025%
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[694]
n=Triamcinolone
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=تريامسينولون در درمان علامتي اختلالات ناشي از آلرژي و يااختلالات شديد التهابي پوست نظير اگزما،درماتيت ها،لوپوس اريتماتوز،پسوريازيس ،نيش حشرات ،پمفيگوئيد وپمفيگوس به كارميرود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين دارو با عبور از غشاءسلولي به گيرنده هاي خود در سيتوپلاسم متصل شده و متعاقبٹ كمپلكس دارو ـگيرنده وارد هسته سلولي ميشود. اين كمپلكس با اتصال به نواحي خاصي ازDNA موجب تحريك روند رونويسي mRNA و به دنبال آن ساخت آنزيم هايي ميگردد كه گمان ميرود مسئول ايجاداثرات التهابي ميباشند.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=متابوليسم كورتيكواستروئيدها عمدتٹ در خود پوست صورت ميگيرد ولي متابوليسم پوستي اين دارو نسبت به سايركورتيكواستروئيدهاي پوستي كمترميباشد و به همين دليل جذب سيستميك دارو نسبتٹ بالاميباشد. اين دارو داراي متابوليسم كبدي نيزميباشد.
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=در شيرخواران كمتر ازيكسال ،پلاك هاي منتشر و گسترده پسوريازيس ،عفونتهاي باكتريايي ،قارچي و يا ضايعات ويروسي پوستي و درمان نشده ،روزاسه و درماتيت هاي اطراف دهان و براي درمان آكنه نبايد مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=از ماليدن اين دارو روي پوست بچه ها تا حد امكان پرهيز شود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=به دليل كم بودن متابوليسم تريامسينولون در پوست ،امكان جذب سيستميك آن بالا بوده و عوارضي نظيرسندرم كوشينگ ،افزايش قند خون ،وجودقند در ادرار و در دراز مدت تضعيف محورهيپوتالاموسـ هيپوفيزـ فوق كليه محتمل ميباشد.
z=
z=بروز عوارض جانبي موضعي مانندتشديد عفونت هاي درمان نشده ،نازك شدن پوست ،درماتيت تماسي ،اختلالات التهابي در ناحيه صورت به ويژه درخانم ها و آكنه در محل كاربرد فرآورده نيزگزارش شده است .
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ از مصرف خودسرانه اين دارو خودداري شود.
z=
z=2ـ از به كاربردن پوشش و يا پانسمان روي ناحيه تحت درمان با تريامسينولون خودداري شود.
z=
z=3ـ از تماس دارو با چشم ها اجتناب گردد.
z=
z=4ـ در صورتي كه بعد از دو هفته عارضه اي كه براي آن تريامسينولون تجويز شده ،بهبود پيدا نكرد و يا بدتر شد،بايد به پزشك مراجعه شود.
z=
z=5ـ قبل از شيردهي از استفاده اين داروروي بافت پستان خودداري شود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=از كرم يا پماد 0/1% 2 تا 4 باردر روز و در كودكان تنها يك بار در روزاستفاده ميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Topical Cream:0.1%
z=
z=Topical Ointment:0.1%
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي

