
[695]
n=Triamcinolone NN
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارو در درمان كانديدياز پوستي و التهاب پوست همراه باعفونت كانديديائي يا باكتريائي تجويز ميشود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ در صورت ابتلاء بيمار به تبخال ،اگزما و يا ساير عفونت هاي ويروسي پوستي بايد با احتياط تجويزشود.
z=
z=2ـ مصرف بيش از دو هفته و يا بيش از يك بار در روز دارو در كودكان ممكن است باعث افزايش جذب دارو و عوارض سيستميك آن گردد.
z=
z=3ـ مصرف طولاني مدت اين دارو يامصرف آن روي نواحي وسيع از پوست بدن باعث افزايش جذب موضعي تريامسينولون ميگردد.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=تاول ،سوزش ،خارش ،پوسته پوسته شدن ،بثورات ،قرمزي ياورم پوست كه قبل از درمان وجودنداشته اند از عوارض جانبي دارو هستند.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=قبل از مصرف دارو،موضع بايد با آب و صابون شسته و كاملاخشك شود.
z=
z=1ـ از مصرف خودسرانه اين داروخودداري شود.
z=
z=2ـ از به كاربردن پوشش و يا پانسمان روي ناحيه تحت درمان با تريامسينولون خودداري شود.
z=
z=3ـ از تماس دارو با چشم ها اجتناب گردد.
z=
z=4ـ در صورتي كه بعد از دو هفته عارضه اي كه براي آن تريامسينولون تجويز شده ،بهبود پيدا نكرد و يا بدتر شد،بايد به پزشك مراجعه شود.
z=
z=5ـ قبل از شيردهي از استفاده اين داروروي بافت پستان خودداري شود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=مقدار كافي از دارو روزي 2-3 بار روي موضع ماليده ميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Topical Ointment:(Triamcinoloneacetonide 1 mg + Neomycin sulfide 2.5mg +Nystatine 100,000 U) /g
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[696]
n=Vitamin A+D
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين تركيب براي محافظت پوست و تسريع در بهبود التهاب و تحريك مناطقي از پوست بدن نوزاد كه در تماس باادرار است ،سوختگيهاي خفيف ،سوختگي ناشي از نور خورشيد و تحريك خفيف پوست مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ اين دارو فقط براي استعمال خارجي است و از مصرف آن درچشم ها بايد خودداري شود.
z=
z=2ـ پيش از مصرف دارو،ناحيه مورد نظربايد با آب گرم و صابون شستشو داده شود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=پماد به مقدار مورد نيازروي موضع ماليده شده و در صورت لزوم موضع پانسمان گردد.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Topical Ointment:(Vit. A 850 IU + Vit.D 85 IU) / g
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[697]
n=Zinc Oxide
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اكسيد روي براي پيشگيري از آفتاب سوختگي ،پيري زودرس پوست ،درمان خشكي پوست ،اختلالات پوستي وعفونتهايي نظير سوختگي هاي خفيف ،اگزما،آماس سوزش دار،خراشيدگي ها،آكنه ولگاريس ،ادرار سوختگي ،شوره وسبوره ،سميت با پيچك سمي ،كچلي ،خارش ،پسوريازيس ،گزش حشرات ،زردزخم و زخم هاي واريسي به كارميرود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اكسيد روي با ايجاد يك سدفيزيكي باعث بازتاب ،پراكنده كردن وجذب اشعه ماوراء بنفش و اشعه مرئي نورخورشيد شده و نفوذ آن را از طريق اپيدرم به حداقل ميرساند. به علاوه داراي اثرهاي قابض ،محافظ و ضدعفوني كننده پوست نيزميباشد. اين دارو مهاركننده رشدباكتريها نيزميباشد كه تا حدودي به اثركاهش pH ناشي از آن مربوطميباشد.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=سالمندان ممكن است متعاقب مصرف عوامل ضدآفتاب دچار كمبودويتامين D شده و به دنبال آن به نرمي استخوان ،پوكي استخوان يا شكستگي استخوان مبتلا شوند.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=مصرف عوامل ضدآفتاب ندرتٹ ممكن است باعث جوش ،درماتيت آلرژيك تماسي (سوزش و خارش پوست )،درماتيت تماسي فتوآلرژيك (قرمزي والتهاب زودهنگام پوست )،تحريك پوستي (سوختگي ،خارش و قرمزي پوست ) وبثورات پوستي شود.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ از تماس دارو باچشم ها بايد خودداري شود.
z=
z=2ـ در صورتي كه زخم مورد نظر عميق باشد يا سوختگي شديد وجود داشته باشد،به پزشك بايد مراجعه گردد.
z=
z=3ـ دارو بايد نيم ساعت قبل از قرار گرفتن در معرض نور خورشيد،به طور يكنواخت روي پوست ماليده شود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=به مقدار مورد نياز روزي چند بار روي ضايعه ماليده ميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Topical Ointment:20%
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[698]
n=تشخيصي
class=com.akamarsoft.simple.List
main=BACK
ico=
z=Apomorphine|699
z=Barium Sulphate|700
z=Coroticotrophin|701
z=Ethiodized Oil|702
z=Fluorescein Sodium|703
z=Iohexol|704
z=Meglumine Compound|705
z=Metrizamide|706
z=Metyrapone|707
z=Pentagastrin|708


[699]
n=Apomorphine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=آپومرفين براي تشخيص ودرمان بيماري پاركينسون مخصوصا دركنترل اثر  on-offاستفاده ميشود. اين داروبراي كنترل نوسانات سركش حركتي دربيماري پاركينسون (دوره off) مقاوم به لودوپا يا ساير داروهاي دوپامينرژيك تجويزميشود. به منظور تشخيص افتراقي انواع سندرم پاركينسون نيزمصرف ميشود. همچنين براي تشخيص پاسخ دهي سيستم دوپامينرژيك درانواع سندرم پاركينسون به كارميرود،تاپاسخ دهي بيمار نسبت به لوودوپامشخص گردد.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=آپومرفين محرك قوي گيرنده هاي دوپاميني D2 است كه گاهي اوقات جهت تثبيت وضعيت بيماراني كه درطول درمان با لودوپا دوره هاي غيرقابل پيش بيني off را تجربه ميكنند،سودمند است. بهبودي علائم پاركينسون بااستفاده از آپومرفين ،پاسخ دهي مثبت بيمار به لوودوپا را نشان ميدهد.آپومرفين همچنين با تحريك chemoreceptor tigger zone در مغز درحدود چند دقيقه ميتواند باعث استفراغ شود.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=بمنظور جلوگيري از اثراولين عبور،اين دارو بايد از راه تزريق زيرجلدي تجويز شود.
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=در موارد ضعف تنفسي يا CNS،حساسيت مفرط به اپيوئيدها،مشكلات عصبيـ رواني يا زوال عقل اين دارو نبايد مصرف شود. همچنين درصورتي كه پاسخ  onبه لوودوپا با اختلال حركتي شديد و هيپوتوني يا اثرات رواني همراه باشد،استفاده از آپومرفين توصيه نميشود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ اين دارو باعث تهوع واستفراغ ميشود،لذا در بيماراني كه مستعد به تهوع و استفراغ ميباشند يا استفراغ براي آنهاخطرناك محسوب ميشود،آپومرفين بايدبا احتياط مصرف شود.
z=
z=2ـ در موارد زير با احتياط تجويز شود:بيماريهاي ريوي ،قلبيـ عروقي و غدددرون ريز،بيماران سالمند و ناتوان ،سابقه كاهش فشار خون وضعيتي (در ابتداي مصرف دارو بايد مراقبت هاي ويژه مدنظرباشد).
z=
z=3ـ ارزيابي دوره ائي عملكرد كبد،كليه ،قلب و عروق و سيستم خون ساز ضروري است .
z=
z=4ـ درموقع تجويز اين دارو به همراه لوودوپا ابتداو سپس هر شش ماه يكباربروز كم خوني هموليتيك بررسي شود.
z=
z=5ـ مصرف آن در افراد زير 18 سال توصيه نميشود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=اختلال حركتي در طول دوره هاي on بيماري پاركينسون (درموارد شديد ممكن است نياز به قطع داروباشد)،ناپايداري وضعيتي و سقوط(ناتواني در صحبت كردن و تعادل ممكن است بهبود نيابد)،افزايش ناتواني هاي ادراكي ،تغيير شخصيتي ،تهوع و استفراغ ،گيجي و توهمات ،خواب آلودگي ،كاهش فشار خون وضعيتي ،كاهش ضربان قلب ،سرخوشي ،سبكي سر،بيقراري ،لرزش ،كم خوني هموليتيك (در صورت مصرف همزمان با لوودوپا) و واكنشهاي پوستي ازعوارض جانبي اين دارو هستند.
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=اثرات درماني آپومرفين ممكن است بوسيله داروهاي ضدجنون ياساير مهاركننده هاي دوپامين در CNS مهار شود.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ در طول درمان باآپومرفين بيمار بايد تحت نظر متخصص ودر بيمارستان باشد.
z=
z=2ـ در تزريقات مكرر،محل تزريق عوض شود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=بعد از قطع درمان پاركينسون بمدت يك شب ( براي تحريك يك دوره off)،مقادير تشخيصي آپومرفين از 1/5 تا 7ميليگرم يا گهگاهي 10 ميليگرم در فواصل 4 ساعت بطور افزاينده واز راه زير جلدي تزريق شود،تا حداقل مقدارمولد پاسخ تعيين گردد. وقتي كه درمان معمول ضدپاركينسون دوباره براي بيمار شروع شد،اين مقدار بايددر شروع علائم  offتزريق شود. سپس مقدار و نوبت هاي مصرف براساس پاسخ ايجادشده تنظيم ميشود.
z=
z=تزريق زير جلدي معمولا 3-30mg/day به صورت منقسم تجويزميشود (نه بيشتراز10 ميليگرم درهر بار). در افرادي كه به تزريق بيش از 10 بار در روز نياز دارند،ممكن است انفوزيون زيرجلدي ارجح باشد. در انفوزيون زير جلدي ابتدا 1mg/hrتا حصول پاسخ تزريق ميشود. درصورت عدم بروز پاسخ در طي 4 ساعت ،اين مقدار را ميتوان (حداقل در فواصل 4ساعته و هر بار با افزايش 0/5 ميليگرم به مقدار قبلي ) تا 4mg/hr افزايش داد.
z=
z=هر 12 ساعت بايد محل انفوزيون عوض شود و انفوزيون فقط در طول ساعات بيداري انجام شود (انفوزيون 24 ساعته توصيه  نميشود مگراينكه علائم شبانه شديد باشند). حداكثر مصرف روزانه آپومرفين 100 ميليگرم است .
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Injection:10mg/ml
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي

