
[725]
n=Hyoscine-N-Butyl Bromide
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارو در اسپاسم گوارشي يا ادراريـ تناسلي ،قاعدگي دردناك همراه با اسپاسم ،اسپاسم حاد،مانند قولنج صفراوي يا كليوي به كار برده ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين دارو به دليل اثرات ضدموسكاريني ،سبب شل شدن عضلات صاف اعضاي حفرات شكمي و لگن ميگردد.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=به مقدار كمي از مجراي گوارش جذب ميشود. طول مدت اثر آن كوتاهتر از آتروپين ميباشد.
z=
z=موارد منع مصرف:1ـ به دليل بروزاحتمالي اثر گشادكننده مردمك چشم ،اين دارو نبايد در بيماران مبتلا به گلوكوم تجويز شود.
z=
z=2ـ اين دارو در بيماران مبتلا به پورفيري نبايد مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ در افراد سالخورده بابيماري انسداد مجاري ادرار يا بزرگي پروستات بااحتياط مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=2ـ در موارد زير بااحتياط مصرف شود:
z=
z=تاكيكاردي ،نارسائي قلبي ،انسداد فلجي روده ،كوليت اولسروز و تنگي پيلور.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=بروز خشكي دهان ،كاهش موقت تطابق چشم و گاهي تاكيكاردي ازعوارض جانبي اين دارو هستند.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ در طول مصرف اين دارو،به دليل احتمال بروز خواب آلودگي ازرانندگي و كار باابزار و آلاتي كه نيازبه هوشياري دارند،خودداري گردد.
z=
z=2ـ محلول تزريقي اين دارو را ميتوان بامحلول هاي تزريقي دكستروز وكلرورسديم 0/9 درصد مخلوط نمود.
z=
z=مقدارمصرف 
z=
z=  
z=
z=خوراكي بزرگسالان:
z=
z=20 ميليگرم چهار بار در روزمصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=در كودكان 12ـ6 سال مقدار 10ميليگرم سه بار در روز تجويز شود.
z=
z=  
z=
z=تزريقي:
z=
z=مقدار 20 ميليگرم بصورت عضلاني و ياوريدي (در اسپاسم شديد) تزريق ميشودكه در صورت لزوم پس از نيم ساعت قابل تكرار است .
z=
z=  
z=
z=شياف:
z=
z=بزرگسالان:روزي 3ـ1 شياف مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=يك شياف در روز مصرف ميگردد.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Tablet:10 mg
z=
z=Suppository:10 mg
z=
z=Pediatric Suppository:7.5 mg
z=
z=Injection:20 mg/ml
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[726]
n=Ipecac
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=ايپكا به عنوان ماده قي آوردر درمان اضطراري مصرف مقادير بيش از حد داروها و در درمان مسموميتهاتجويزميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اثر ايپكا عمدتٹ ناشي ازآلكالوئيدهاي اصلي آن يعني امتين وسفالين ميباشد. اين آلكالوئيدها از طريق موضعي سبب تحريك مخاط معده و ازطريق مركزي سبب تحريك منطقه ماشه اي گيرنده هاي شيميائي (CTZ) در بصل النخاع شده و سبب بروز استفراغ ميگردند.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=اثر دارو پس از 30ـ 20دقيقه شروع ميشود. طول مدت اثر دارو30ـ 25 دقيقه ميباشد. دارو به آهستگي ازبدن دفع ميگردد به طوريكه تا 60 روز پس از مصرف آن را در ادرار ميتوان تشخيص داد.
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=1ـ اين فرآورده درمسموميت با مواد خورنده قوي (ماننداسيدها با قليايي ها) و نيز مسموميت با موادنفتي نبايد مصرف شود.
z=
z=2ـ از مصرف اين فرآورده در مواردي كه احتمال آسپيراسيون محتويات معده وجود دارد،مانند اغما يا عدم هوشياري بيمار،و نيز در صورت شوك احتمال بروزتشنج و بيماري قلبي عروقي بايد خودداري كرد.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ در مواردي كه احتمال آسپيراسيون وجود دارد از جمله اغماءبااحتياط فراوان مصرف گردد.
z=
z=2ـ در مسموميت بااسيدها و مواد قليايي قوي بااحتياط فراوان و با در نظر گرفتن شرايط بيمار بايد استفاده شود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=علائم مصرف بيش از حدعبارتند از اسهال ،تهوع و يااستفراغ مداوم ،كرامپ معده ،اشكال در تنفس ،خستگي غيرعادي و سفتي عضلات. در صورت جذب ،دارو داراي اثرات قلبي است .
z=
z=  
z=
z=تداخل هاي داروئي:
z=
z=ذغال فعال شده شربت ايپكا را جذب كرده و اثر قي آور آن راكاهش ميدهد. اگر استفاده هر دو داروضرورت داشته باشد ذغال فعال پس ازاستفراغ ناشي از ايپكا داده شود. مصرف داروهاي ضداستفراغ اثر آن را كاهش ميدهد.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ از مصرف همزمان دارو با شير يا نوشابه هاي گازدارخودداري شود.
z=
z=2ـ ذغال فعال شده فقط پس از بروزاستفراغ به دنبال مصرف شربت ايپكامصرف شود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=به عنوان قي آور،مقدار 30ـ 15ميلي ليتر همراه بايك ليوان آب مصرف شود. ميتوان پس از 30 دقيقه يك مقدارواحد ديگر مصرف نمود ولي در صورت عدم استفراغ بايد شستشوي معده انجام گيرد.
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=باسن 12ـ6 ماه 10ـ5 ميلي ليتر،همراه با نصف ليوان آب و در كودكان 12 ـ1 سال مقدار 15 ميلي ليتر همراه بايك ليوان آب مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Syrup:0.14% Total Alkaloids
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[727]
n=Laxatives
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=Glycerin Bisacodyl
z=
z=Lactoluse
z=
z=Magnesium Hydroxide
z=
z=Sorbitol  Mineral Oil
z=
z=  
z=
z=در حال حاضر پنج نوع ملين وجود دارد:
z=
z=1ـ ملين هاي حجيم كننده 
z=
z=2ـ ملين هاي تحريك كننده 
z=
z=3ـ نرم كننده هاي مدفوع 
z=
z=4ـ ملين هاي اسموتيك 
z=
z=5ـ محلولهاي تميزكننده دستگاه گوارش 
z=
z=قبل از تجويز مسهل ها بايد مشخص شودكه فرد دچار يبوست است و اين عارضه ناشي از يك بيماري پس زمينه تشخيص داده شده نباشد. يبوست يعني عبور مدفوع سفت در زماني طولاني تر از حد معمول اجابت مزاج در روده بيمار به طوريكه منجر به ناراحتي فرد بيمار گرديده باشد.علاوه بر اين ملين ها در مواردي كه يبوست به دليل استفاده از دارو ايجاد گرديده است ،در مواردي كه پس از استفاده از داروهاي ضدكرم نياز به تخليه است و همچنين پيش از جراحي هاي دستگاه گوارش استفاده ميگردد.
z=
z=در كودكان شيرخوار و همچنين دركودكاني كه رژيم غذايي آنها فاقد فيبرهاي غذائي و مايعات باشد،احتمال دارد كه تعداد دفعات اجابت مزاج به طور طبيعي كاهش يابد. عدم دفع مدفوع بيش از سه روز معمولا ميتواند موجب سفتي ،درد واسپاسم در هنگام دفع گردد و ضمنٹبه تدريج موجب عادت دستگاه گوارش به پاسخ دهي نسبت به حجم مدفوع گردد.اگر مقادير مايعات و فيبرهاي غذائي جهت ايجاد پاسخ اجابت مزاج كافي نباشد،دراين صورت احتمالا ملين هاي اسموتيك مانند لاكتولوز و يا ملين هاي حجيم كننده مفيد خواهند بود. در مواردي كه بيماربه ملين هاي اسموتيك و حجيم كننده مدفوع پاسخ نميدهد،در اين صورت ميتوان ازملين هاي محرك استفاده كرد. البته درصورت وجود انسداد اين ملين ها مشكل زاميباشند.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=ملين هاي حجيم كننده مدفوع از طريق جذب آب باعث افزايش حجم ورطوبت مدفوع ميشوند و در نتيجه باعث تحريك حركات دودي روده ميشوند.ملين هاي نرم كننده باكاهش كشش سطحي باعث افزايش نفوذپذيري آب به داخل مدفوع و سپس نرم شدن مدفوع ميگردند.ملين هاي اسموتيك باافزايش فشار اسمزي در روده باعث جذب مايعات و انبساطكولون ميگردند و در نتيجه حركات دودي روده افزايش مييابد. ملين هاي محرك باتحريك مستقيم جداره روده باعث افزايش حركات دودي ميگردند و به همين دليل از جذب بيش از حد مايعات موجود درروده نيز جلوگيري به عمل مي آورند.ملين هاي بااثر >لغزنده ساز< معمولاباتشكيل لايه هاي غيرقابل اختلاط باآب برروي سطح مدفوع موجود در روده قرارگرفته باعث احتباس آب در مدفوع ميگردند.
z=
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=ملين هاي حجيم كننده دربيماراني كه كولوستومي ،ايلئوستومي شده يا هموروئيد،فيستول ،اسهال مزمن وكولون تحريك پذير دارند،به كارميرود.همراه با اين نوع ملين ها بايد مقاديرمتناسبي مايعات مصرف گردد تا از انسدادروده جلوگيري به عمل آيد.
z=
z=ملين هاي بااثر لغزنده ساز از جمله پارافين مايع به صورت خوراكي دربيماران مبتلا به هموروئيد مصرف ميشوند و بعضي از انواع نيز مانندگليسرول ميتواند به صورت شياف مصرف گردد.
z=
z=ملين هاي اسموتيك مثل املاح منيزيم درمواردي كه نياز است محتويات روده به سرعت تخليه گردد،استفاده ميگردند.
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=به طوركلي هيچ يك ازملين ها در موارد زير نبايد مصرف شوند:آپانديسيت يا نشانه هاي آن ،خونريزي ركتوم با علت نامشخص نارسايي احتقاني قلب يا زيادي فشارخون ،ديابت ،تراكم مدفوع و انسداد روده 
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ به طور كلي از مصرف ملين ها بايد خودداري كرد،مگر اين كه يبوست موجب بدتر شدن شرايط بيمار(بويژه مبتلايان به آنژين صدري يا احتمال بروز خونريزي ركتوم ) شود.
z=
z=2ـ به طور كلي از مصرف ملين ها دركودكان بايد خودداري كرد،مگر اين كه توسط پزشك تجويز شده باشد.
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[728]
n=Bisacodyl
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=بيساكوديل به عنوان يك مسهل محرك براي درمان كوتاه مدت يبوست و تخليه ركتوم و كولون قبل ازانجام آزمونها يا جراحي كولون مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين دارو احتمالا بااثر مستقيم بر روي عضلات صاف روده باعث افزايش حركات پريستالتيك روده ميشود.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=اثر اين دارو پس از 8ـ6ساعت شروع ميگردد.
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=بيساكوديل در صورت وجود آپانديسيت يا نشانه هاي آن ياخونريزي مقعد و نيز در انسداد روده باعلت نامشخص نبايد مصرف شود. اين دارو در صورت كولوستومي ياايلئوستومي نبايد مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=استفاده از اين دارو در كودكان با سن كمتر از 6 سال بايد زيرنظر پزشك صورت گيرد.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=از عوارض احتمالي اين دارو ميتوان از آروغ زدن ،كرامپ ،اسهال ،تهوع و تحريك پوستي در اطراف مقعد نام برد.
z=
z=  
z=
z=تداخل هاي داروئي:
z=
z=مصرف بيش از حد اين دارو باعث دفع املاح پتاسيم ميشود و اثرداروهاي مدر در كاهش غلظت سرمي پتاسيم را كاهش ميدهد. مصرف همزمان داروهاي ضداسيد و شير با قرص هاي بيساكوديل ممكن است باعث حل شدن سريع روكش قرصها و در نتيجه بروزتحريك معده يا دوازدهه شود.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ از جويدن ياخردكردن قرصهاي بيساكوديل يا ازمصرف آن با داروهاي ضداسيدخودداري گردد.
z=
z=2ـ در صورت وجود علائم آپانديسيت و تادو ساعت بعد از مصرف ساير داروها،ازمصرف اين دارو خودداري گردد.
z=
z=3ـ مصرف طولاني مدت اين دارو ممكن است سبب وابسته شدن كار روده به آن گردد.
z=
z=4ـ احتمال بروز بثورات جلدي و كرامپ به خصوص در صورت مصرف با معده خالي وجود دارد.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=خوراكي بزرگسالان:
z=
z=براي درمان يبوست مقدار 10 - 5 ميليگرم در شب مصرف ميشودكه در صورت لزوم اين مقدار تا 20ـ 15ميليگرم افزايش مييابد. براي تخليه روده ها قبل از اعمال راديولوژي يا جراحي 10 ميليگرم در شب از دو شب قبل مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=در درمان يبوست در كودكان باسن كمتر از 10 سال سن مقدار 5 ميليگرم و براي تخليه روده نصف مقادير مصرف بزرگسالان مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=شياف:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=براي درمان يبوست 10ميليگرم در صبح و براي تخليه روده درصورت لزوم ،علاوه بر مصرف خوراكي دارو 10 ميليگرم يك ساعت قبل از عمل جراحي يا عكسبرداري استعمال ميگردد.
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=نصف مقدارمصرف بزرگسالان مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Entric Coated Tablet:5 mg
z=
z=Suppository:10 mg
z=
z=Pediatric Suppository:5 mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[729]
n=Glycerin
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=گليسيرين به عنوان ملين هيپراسموتيك و نرم كننده براي پيشگيري از يبوست استفاده ميگردد.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=به دليل اثر هيپراسموتيك آب را در روده جذب و محتويات روده راحجيم ميكند كه منجر به تحريك حركات پريستالتيك روده و تحرك مدفوع نيزميگردد.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=زمان شروع اثر دارو پس ازمصرف از راه مقعد در حدود 1ـ0/25ساعت است .
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=اين دارو در صورت كولوستومي يا ايلئوستومي نبايد مصرف گردد.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=ممكن است باعث از دست رفتن آب بدن ،تهوع و استفراغ شود.
z=
z=  
z=
z=تداخل هاي داروئي:
z=
z=مصرف طولاني آن ممكن است به دليل دفع پتاسيم اثر داروهاي مدر نگهدارنده پتاسيم را كاهش دهد.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ در صورت وجودعلائم آپانديسيت و تا دو ساعت بعد ازمصرف ساير داروها،از مصرف آن خودداري شود.
z=
z=2ـ مصرف طولاني مدت اين دارو كه به صورت عادت درآمده باشد،ممكن است باعث وابسته شدن كار روده به آن گردد.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=يك شياف استعمال و به مدت 15 دقيقه به حالت درازكش باقي بمانند.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Suppositoy:%70 w/w (3 g)
z=
z=Pediatric Suppository:%70 w/w (1 g)
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي

