
[735]
n=Metoclopramide
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=متوكلوپراميد در درمان تهوع و استفراغ ناشي از جراحي يا
z=
z=شيمي درماني ،برگشت محتويات معده به مري ،آهسته بودن تخليه معده ،جلوگيري از پنوموني ناشي ازآسپيراسيون ،سردرد،عروقي ،سكسكه مقاوم و گاستروپارازيز ديابتيك مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=متوكلوپراميد احتمالاشل شدن عضلات صاف معدي ناشي ازدوپامين را مهارميكند و بنابراين باعث تقويت اثرات كولينرژيك ميشود. اثرات ضدتهوع دارو ناشي از افزايش آستانه فعاليت گيرنده هاي شيميائي (CTZ)ميباشد.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=جذب متوكلوپراميدازدستگاه گوارش سريع است. متابوليسم آن كبدي و نيمه عمر دارو 6ـ4 ساعت است .زمان شروع اثر دارو از راه خوراكي 60ـ30 دقيقه ،تزريق عضلاني 15ـ10 دقيقه و تزريق وريدي 3ـ1 دقيقه است. طول اثردارو 2ـ1 ساعت و دفع آن عمدتٹ كليوي است .
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=در صورت ابتلاء بيماربه صرع ،خونريزي گوارشي ،انسدادمكانيكي يا پرفوراسيون مجراي گوارش يافئوكروموسيتوم نبايد مصرف شود.
z=
z=هشدار
z=
z=:1ـ در صورت عيب شديد كاركليه يا كبد بايد بااحتياط مصرف شود.
z=
z=2ـ در صورت عيب شديد كار كليه يا كبدمقدارمصرف دارو بايد به حدود نصف كاهش يابد.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=تغييرات فشارخون ،تاكي كاردي ،عوارض خارج هرمي و ديسكنزي ،اسهال ،سرگيجه ،بيقراري ،خستگي ياضعف غير عادي ،از عوارض جانبي داروهستند.
z=
z=  
z=
z=تداخل هاي داروئي:
z=
z=مصرف متوكلوپراميدباساير داروهاي مضعف CNS باعث تشديد عوارض سداتيو داروميشود.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ تزريق وريدي متوكلوپراميد بايد به آهستگي و طي 2ـ1دقيقه انجام شود.
z=
z=2ـ شكل خوراكي دارو بايد 30 دقيقه قبل ازهر وعده غذا و موقع خواب مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=خوراكي بزرگسالان:
z=
z=براي درمان گاستروپارازيزناشي از ديابت 10 ميليگرم 30 دقيقه قبل از شروع علائم يا قبل از غذا و هنگام خواب ،تا حداكثر 4 بار در روز مصرف ميشود.در درمان برگشت محتويات معده به مري 15ـ10 ميليگرم 30 دقيقه قبل از شروع علائم يا قبل از غذا و هنگام خواب ،تاحداكثر 4 بار در روز مصرف ميشود. دردرمان سكسكه مقدار 20ـ10 ميليگرم 4بار در روز به مدت يك هفته تجويز ميشود. در صورت نياز مقدار اوليه 10ميليگرم به صورت تزريق عضلاني تجويز ميشود. حداكثر مقدارمصرف دارو0/5 mg/kg/day است .
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=در درمان تاخير تخليه معده يابه عنوان محرك پريستالتيك در كودكان 14ـ 5 سال مقدار 5ـ 2/5 ميليگرم 3 بار درروز 30 دقيقه قبل از غذا و هنگام خواب تجويزميشود.
z=
z=  
z=
z=تزريقي:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=در درمان تاخير تخليه معده يامحرك پريستالتيك 10 ميليگرم تزريق وريدي ميشود. در درمان سكسكه ابتدا10 ميليگرم تزريق آهسته وريدي ميشودو سپس به صورت خوراكي ادامه مييابد.به عنوان ضدتهوع در شيمي درماني 2mg/kg براي 30 دقيقه قبل از شيمي درماني تجويزميشود كه در صورت نيازهر 2 يا 3 ساعت تكرارميشود. در صورت نياز ميتوان mg/kg 1 از دارو را به صورت انفوزيون وريدي تجويز كرد. به عنوان ضدتهوع بعد از جراحي 20ـ10 ميليگرم نزديك پايان جراحي تزريق عضلاني ميشود.
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=به عنوان ضدتهوع و در درمان تاخير تخليه معده يا محرك پريستالتيك mg/kg 1 به صورت مقدار واحد تجويز ميشود كه در صورت نياز يك ساعت بعدتكرارميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Drop:60 mg / 15 ml
z=
z=Injection:10 mg / 2 ml
z=
z=Tablet:25 mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[736]
n=Omeprazole
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=امپرازول در درمان زخم هاي خوش خيم معده و دوازدهه ،زخم هاي وابسته به هليكوباكتري پيلوري ،سندروم زولينجرـ اليسون ،كاهش اسيدمعده در جراحي و پيشگيري يا كوتاه مدت بازگشت محتويات معده به مري و درمان بيماري به كار برده ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين دارو بامهار پمپ K+/H+/ATPase باعث مهار توليد اسيددر معده ميگردد.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=جذب دارو سريع است ودارو باكاهش اسيدمعده به جذب خود كمك ميكند. متابوليسم آن كبدي است و از راه كليه دفع ميگردد. نيمه عمر آن بين 1ـ 0/5ساعت ميباشد.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=اين دارو بايد در بيماران مبتلا به يا داراي سابقه ابتلاي به بيماري مزمن كبدي ،با احتياط مصرف گردد.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=از عوارض شايع اين داروميتوان سردرد،اسهال ،بثورات جلدي ،كهير و سرگيجه را نام برد.
z=
z=  
z=
z=تداخل هاي داروئي:
z=
z=مصرف همزمان اين دارو باداروهاي ضدانعقاد خوراكي مانندوارفارين باعث افزايش اثر وارفارين ميگردد. مصرف همزمان اين دارو باديازپام و داروهاي ضدصرع مثل فني توئين باعث افزايش اثر آن ميگردد.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ در صورت بروزسوءهاضمه ،اسهال و كهير طي درمان ،به پزشك مراجعه شود.
z=
z=2ـ در صورت اثبات وجود سرطان معده ازمصرف اين دارو بايد خودداري گردد.
z=
z=3ـ كپسول دارو بايد بلافاصله قبل از غذاغ و ترجيحٹ در صبح مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=در ناراحتي ها و زخم هاي خوش خيم معده و دوازدهه مقدارmg/day 20 به مدت 8ـ4 هفته مصرف ميشود. در موارد شديد ميتوان مقدارمصرف را به mg/day 40 افزايش داد. درصورت نياز مقدار نگهدارنده mg/day 20مصرف ميشود. در زخم هاي گوارشي همراه با هليكوباكترپيلوري مقدارمصرف فوق همزمان با آنتي بيوتيك مناسب مصرف ميگردد.
z=
z=در سندرم زولينجرـ اليسون بامقدار اوليه mg/day 60 شروع ميشود. مقدار معمول در چنين مواردي بسته به نياز بيمار بين mg/day 120ـ20ميباشد. براي كاهش اسيد معده پيش از جراحي ابتدا 60ميليگرم در عصر روز قبل از جراحي مصرف ميگردد و 6ـ2 ساعت قبل ازجراحي 40 ميليگرم ديگر مصرف ميشود. در بازگشت محتويات معده به مري mg/day 20 روزانه به مدت 8ـ4 هفته كه در صورت نياز تا 40 ميليگرم قابل افزايش است ،مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=مصرف اين دارو در كودكان توصيه  نميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Capsule:20 mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[737]
n=Pancreatin
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=پانكراتين به عنوان مكمل آنزيم هاي لوزالمعده براي هضم چربي ها وكربوهيدرات ها در التهاب مزمن لوزالمعده ،فيبروزسيستيك ،انسداد مجاري لوزالمعده و سرطان لوزالمعده يا مجراي كلدوك وبعد از برداشت لوزالمعده كه منجربه ترشح ناقص آنزيم هاي مربوطه ميگردداستفاده ميشود. همچنين اين دارو دردرمان استئاتوره ناشي از برداشتن تمام قسمتي از معده و يا روده نيز استفاده ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=به علت وجود پروتئاز،آميلازوليپاز در اين دارو هضم چربي ها وپروتئين ها و نشاسته در مجراي گوارش باسهولت بيشتري انجام ميشود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=بيماراني كه نسبت به پروتئين هاي حيواني عدم تحمل نشان ميدهند،ممكن است اين دارو را نيز تحمل نكنند.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=بيشتر عوارض ناشي ازمصرف بيش از حد داروميباشد كه ميتواند منجر به تحريك دهان و مري وناحيه قبل از دفع در روده شود.
z=
z=  
z=
z=تداخل هاي داروئي:
z=
z=جذب فرآورده هاي خوراكي حاوي آهن ،در صورت مصرف همزمان بااين دارو كاهش مييابد.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ بهتر است اين دارو باغذا ميل شود.
z=
z=2ـ از جويدن قرصها بايد خودداري شود.
z=
z=3ـ اثر اين دارو بااسيد معده كاهش مييابد. بنابراين بايد بعد از غذا مصرف شود.
z=
z=4ـ در صورت بروز اسهال ،درد شكمي وناراحتي هاي ديگر گوارشي باپزشك مشورت گردد.
z=
z=5ـ گرما يا غذاي داغ موجب غير فعال شدن داروميگردد.
z=
z=6ـ در بيماران مبتلا به اختلال هاي مري يادر بيماراني كه قرص را در حالت خوابيده مصرف ميكنند،براي كاهش احتمال باقيماندن قرص در مري ،پس از مصرف قرص مقداري غذاي جامد مصرف كنند.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=روزي يك قرص همراه باغذايا قبل از آن مصرف شود. در صورت نياز،ميتوان مقدارمصرف را به دو قرص يابيشتر افزايش داد.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Entric Coated Tablet:Amylase 25000FIPU + Lipase 36000 FIPU + Protease2000 FIPU
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[738]
n=Propantheline
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=پروپانتلين به عنوان داروي كمكي در درمان زخم هاي گوارشي واختلالات گوارشي ناشي از اسپاسم عضلات صاف معديـ روده اي مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين دارو به طور رقابتي گيرنده هاي موسكاريني را مسدود كرده وباعث مهار حركات عضله صاف و كاهش ترشحات معده ميگردد.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=حدود 50 درصد از راه خوراكي جذب ميگردد و بقيه آن دردستگاه گوارش هيدروليزميشود. نيمه عمر آن 9 ساعت است. محل اصلي متابوليسم اين دارو در كبد است و به آهستگي از كليه دفع ميگردد.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ در بيماران سالخورده احتمال بروز اختلال حافظه ،هيجان ،آشفتگي ،خواب آلودگي يا اغتشاش شعوروجود دارد.
z=
z=2ـ به دليل بروز خشكي دهان احتمال بروزپوسيدگي دندانها در مصارف طولاني مدت وجود دارد.
z=
z=3ـ در بيماريهاي انسدادي روده ،آشالازي و تنگي پيلور،گلوكوم با زاويه باريك ،التهاب مري ناشي از برگشت محتويات معده به مري ،احتباس ادرار و بزرگي پروستات با احتياط مصرف گردد.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=احتمال بروز افزايش حرارت بدن در صورت مصرف اين دارودر مناطق گرمسير يا در صورت فعاليت شديد بدن وجود دارد. از عوارض شايع اين دارو ميتوان از يبوست ،احساس نفخ ،كاهش تعريق ،خشكي دهان ،سردرد ونبض سريع نام برد.
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=دفع ادراري پروپانتلين در صورت استفاده از داروهاي قليايي كننده ادرار از جمله استازولاميد به تاخيرمي افتد. در صورت مصرف اين دارو باآمانتادين ،ضد افسردگي هاي سه حلقه اي ،داروهاي ضدهيستاميني ،ساير داروهاي ضدموسكاريني ،ديسوپيراميد،هالوپريدول و تيوگزانتين ها اثرضدموسكاريني آنها تشديدميگردد. ضداسيدها و داروهاي ضداسهال جاذب ،جذب اين دارو را كاهش ميدهند. مصرف همزمان اين دارو با داروهاي ضددردمخدر شبه ترياك ممكن است منجر به افزايش خطر يبوست شديد،انسداد و فلج روده ها و يا احتباس ادرار شود.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ براي افزايش جذب ،اين دارو 1ـ 0/5 ساعت قبل از غذا مصرف گردد.
z=
z=2ـ احتمال افزايش حساسيت چشمها به نور و بروز خشكي دهان وجود دارد.
z=
z=3ـ در هواي گرم يا در صورت فعاليت شديد بدني احتمال افزايش دماي بدن وجود دارد.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=مقدار 15 ميليگرم قبل از غذاسه بار در روز و 30 ميليگرم موقع خواب بر اساس نياز بيمار تجويزميشود.حداكثر ميزان مصرف در بزرگسالان 120mg/day است .
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=در كودكان مقدار 0/4mg/kgچهاربار در روز براساس نياز و تحمل بيمار تجويزميشود. (قرص اين داروبراي مصرف كودكان چندان مناسب نيست زيرا نميتوان قرص را تقسيم كرد).
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Coated Tablet:15mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[739]
n=Ranitidine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=رانيتيدين در درمان كوتاه مدت زخمهاي فعال دوازدهه يا زخمهاي فعال و خوش خيم معده ،(در مقادير كم براي پيشگيري از عود زخم دوازدهه مصرف ميشود)،حالات مرضي ترشح بيش از حد اسيد معده مانند سندروم زولينگرـ اليسون ،برگشت محتويات معده به مري و ساير مواردي كه كاهش اسيدمعده براي آن مفيد است مانند جراحي دردستگاه گوارش ،مورد استفاده قرارميگيرد.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين دارو از طريق رقابت باهيستامين در سطح گيرنده هاي  H2درسلول هاي جداره اي ،ترشح پايه اي اسيدمعده و همچنين تحريك ترشح اسيد معده توسط غذا،پنتاگاسترين و سايرمحرك هاي ترشح اسيد معده را مهارميكند.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=رانيتيدين به سرعت ازمجراي گوارش جذب ميگردد و در اولين عبور كبدي متابوليزه ميگردد. اوج غلظت سرمي آن در حدود 3ـ 2 ساعت پس ازمصرف ميباشد. طول اثر دارو براي كاهش ترشح اسيد 4 ساعت و در هنگام شب حدود 12 ساعت ميباشد. اين دارو ازراه كليه دفع ميگردد.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ بيماراني كه به سايمتيدين عدم تحمل نشان ميدهند،ممكن است اين دارو را نيز تحمل نكنند.
z=
z=2ـ در سيروز كبدي و ناراحتي هاي كليوي متوسط تا شديد خطر بروز عوارض جانبي به خصوص عوارض عصبي دارووجود دارد.
z=
z=3ـ مصرف اين دارو بيش از 12 هفته مداوم توصيه نميشود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=عوارض اين دارو بيشترشامل اسهال يا يبوست ،سرگيجه ياسردرد و نفخ شكم است .
z=
z=  
z=
z=تداخل هاي داروئي:
z=
z=جذب اين دارو درحضور آنتي اسيدها كاهش مييابد.
z=
z=با وجود آنكه رانيتيدين در مقايسه باسايمتيدين يك مهاركننده ضعيف ترآنزيم هاي كبدي است ،با اين وجود درمصرف همزمان ساير داروها با اين داروبايد احتياط كرد.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ كشيدن سيگار موجب كاهش اثر اين داروميشود.
z=
z=2ـ در بيماران سالخورده يا مبتلا به نارسايي كبدي يا كليوي ممكن است به كاهش مقدارمصرف دارو نياز باشد.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=خوراكي بزرگسالان:
z=
z=در درمان قرحه خوش خيم گوارشي ،قرحه ناشي از مصرف داروها،بازگشت محتويات معده به مري و سوءهاضمه مزمن مقدار 150 ميليگرم 2 باردر روز (صبح و شب ) يا 300 ميليگرم موقع خواب براي مدت 8ـ 4 هفته مصرف ميشود.
z=
z=در درمان سندرم زولينجرـ اليسون 150ميليگرم 3 بار در روز تا حداكثر 6g/dayدر مقادير منقسم مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=در درمان قرحه گوارشي 4 mg/kgـ 2 دوبار در روز تا حداكثرmg/day 300 مصرف ميشود. مقدارمصرف نگهدارنده تا 150 ميليگرم درشب ميباشد.
z=
z=  
z=
z=تزريقي:
z=
z=براي كاهش ترشح اسيد معده قبل از اعمال جراحي يا زايمان مقدار 150ـ 50 ميليگرم 2ـ 0/5 ساعت قبل از القاي بيهوشي به صورت عضلاني يا تزريق آهسته وريدي مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Film Coated Tablet (as HCI):150 mg
z=
z=Injection (as HCI):25 mg/ml
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي

