
[740]
n=Sucralfate
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارو براي درمان كوتاه مدت 8 هفته اي زخم دوازدهه يا پيشگيري از آن و براي درمان كوتاه مدت زخم معده و تخفيف عوارض گوارشي داروهاي ضدالتهاب غيراستروئيدي مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=سوكرالفيت احتمالا بااتصال به بقاياي پروتئيني زخم مثل آلبومين وفيبرينوژن ،يك لايه محافظ برضد اسيدايجادميكند. اين دارو همچنين احتمالاباتشكيل لايه محافظ بر روي مخاط سالم آنها را در مقابل اثرات اسيد حفظميكند.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=تقريبٹ 5% دارو از راه خوراكي جذب ميگردد. طول مدت اثرسوكرالفيت حدود 5 ساعت است و عمدتٹاز راه مدفوع دفع ميگردد.
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=در صورت عيب شديدكار كليه به دليل احتمال جذب آلومينيوم موجود در اين فرآورده ،نبايد مصرف شود.
z=
z=هشدار:مصرف بيش از هشت هفته اين دارو توصيه نميگردد.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=عارضه شايع اين دارويبوست است. عوارض باشيوع كمتر آن عبارت از كمردرد،اسهال ،سرگيجه يامنگي ،خواب آلودگي ،خشك شدن دهان ،سوء هاضمه ،تهوع و دردهاي شكمي است .
z=
z=  
z=
z=تداخل هاي داروئي:
z=
z=مصرف همزمان اين دارو با ضداسيدها به دليل پيوند آنها به يكديگر اثر آنها را كاهش ميدهد. درصورت مصرف همزمان با فني توئين ،سيپروفلوكساسين ،اوفلوكساسين ،ديگوكسين و تئوفيلين ممكن است جذب اين داروها و در نتيجه سطح خوني آنهاكاهش يابد. اين دارو همچنين ممكن است جذب تتراسايكلين ها و ويتامين هاي محلول در چربي مثل K و E و D و A را كاهش دهد.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=مقدارمصرف بزرگسالان يك گرم چهار بار در روز يك ساعت قبل ازهنگام خواب است .
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Scored Tablet:1 g
z=
z=Scored Tablet:500 mg
z=
z=For Suspension:1 g/sachet
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[741]
n=Sulfasalazine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=سولفاسالازين در پيشگيري و درمان بيماري التهابي روده از جمله كوليت اولسروز يا بيماري كرون مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اثر سولفاسالازين در بيماري التهابي روده ممكن است به دليل اثرات تضعيف كننده سيستم ايمني باشد.سولفاسالازين توسط باكتري هاي روده به سولفاپيريدن و 5ـ آمينوساليسيليك 
z=
z=اسيد (مزالازين ) تجزيه ميشود و ممكن است اين دو تركيب مسئول اثرات داروباشند.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=سولفاسالازين جذب ضعيفي دارد. ولي حدود 80ـ60 درصدسولفاپيريدين و 25 درصد مزالازين ناشي از تجزيه سولفاسالازين در كولون جذب ميشود. نيمه عمر سولفاسالازين 10ـ 5ساعت است. دفع دارو عمدتٹ كليوي است .
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=1ـ در صورت وجودحساسيت به سولفوناميدها،ساليسيلات ها،فوروسمايد،مدرهاي تيازيدي ،سولفونيل اوره ها يامهاركننده هاي كربنيك اثر انيدراز اين دارونبايد مصرف شود.
z=
z=2ـ اين دارو در كودكان با سن كمتر از 2سال نبايد مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ در صورت مصرف طولاني مدت دارو،انجام آزمون شمارش سلول هاي خوني ضروري است .
z=
z=2ـ امكان بروز سرگيجه بامصرف اين دارو وجود دارد.
z=
z=3ـ در موارد زير مصرف اين دارو بايد بااحتياط صورت گيرد:سابقه آلرژي ،بيماري كبدي يا كليوي ،كمبود G6PD ووضعيت استيلاسيون آهسته .
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=عوارض گزارش شده اين دارو عبارتند از تهوع ،استفراغ ،ناراحتي قسمت فوقاني شكم ،سردرد و بثورات جلدي ،همچنين اين بندرت ممكن است موجب بروز تب ،اختلال هاي خوني خفيف ،پانكراتيت ،هپاتيت ،بدتر شدن كوليت ،سندرم استيسون ،جانسون ،سندرم شبه لوپوس اريتماتوز،آلوئوليت فيبروتيك ،هماتوري ،واكنش هاي حساسيت به نور وسندرم نفروتيك شود.
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=سولفاسالارين درصورت مصرف همزمان با داروهاي ضدانعقاد خوراكي ،داروهاي ضدتشنج ،داروهاي ضدديابت و متوتركسات ممكن است باعث افزايش اثر اين داروها شود.
z=
z=در صورت مصرف همزمان اين دارو باساير داروهاي هموليتيك يا سمي براي كبدممكن است عوارض اين داروها تشديدگردد.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ هنگام مصرف اين دارو بايد هر روز مقدار كافي از مايعات مصرف شود تا حجم ادرار روزانه در افرادبالغ به حداقل حدود 1/5 ليتر برسد.
z=
z=2ـ سولفالازين را بايد همراه يا بلافاصله بعد از غذا مصرف كرد. براي كاهش عوارض گوارشي دارو بهتر است مصرف دارو با مقادير كم شروع شود.
z=
z=3ـ بيماران مبتلا به عيب كار كليه ممكن است به مقدارمصرف كمتري از اين دارونياز داشته باشند.
z=
z=4ـ در بعضي از بيماران كه به داروواكنش هاي حساسيتي نشان ميدهند،ممكن است باادامه مصرف حساسيت به دارو از بين برود.
z=
z=5ـ اين دارو ممكن است سبب تغيير ادراربه نارنجي شود.
z=
z=6ـ اين دارو ممكن است سبب تغيير رنگ لنزهاي تماسي شود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=خوراكي بزرگسالان:
z=
z=در درمان بيماري التهابي روده يك گرم هر 8ـ6 ساعت مصرف ميشود. (در شروع درمان براي كاهش عوارض گوارشي دارو ميتوان درمان رابه مقدار 500 ميليگرم هر 12ـ 6 ساعت مصرف نمود). به عنوان مقدارمصرف نگهدارنده باتوجه به نياز و تحمل بيمار هر6 ساعت 500 ميليگرم مصرف ميشود.مقدارمصرف نبايد از g/day 4 بيشتر شود.
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=در كودكان با سن بيشتر از 2سال ،مقدارمصرف اوليه mg/kg 10ـ6/7هر 4 ساعت ،mg/kg 15ـ10 هر 6 ساعت ياmg/day 20ـ13/2 هر 8 ساعت است. مقدارمصرف نگهدارنده mg/kg 7/5 هر 6 ساعت است .
z=
z=  
z=
z=ركتال:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=مقدار 3 گرم هر شب قبل ازخواب استعمال ميشود در صورت مصرف همزمان خوراكي دارو،ميتوان مقدار 1ـ 0/5 گرم از دارو را صبح و شب بعد از تخليه روده ها مصرف نمود. (داروبايد 1 ساعت در ركتوم باقي بماند).
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Enteric Coated Tablet:500 mg
z=
z=Enema:3 g/100ml
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[742]
n=ادراري تناسلي
class=com.akamarsoft.simple.List
main=BACK
ico=
z=Allopurinol|743
z=Ammonium Chloride|744
z=Finasteride|745
z=Methylergonovine|746
z=Oxybutynin|747
z=Oxytocin|748
z=Phenazopyridine|749
z=Ritodrine|750
z=Triple Sulfa|751


[743]
n=Allopurinol
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=آلوپورينول براي پيشگيري از نقرس و سنگهاي كليوي با منشا اسيداوريك تجويزميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين دارو بامهار آنزيم گزانتين اكسيداز توليد اسيداوريك را كاهش ميدهد. باكاهش غلظت سرمي و ادراري اسيد اوريك ،رسوب اورات كاهش مييابدو از بروز يا پيشرفت آرتريت نقرسي ونفروپاتي ناشي از اسيد اوريك جلوگيري ميكند.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=از راه خوراكي 80 درصددارو جذب ميشود. آلوپورينول شبيه اسيد اوريك توسط آنزيم گزانتين اكسيدازمتابوليزه ميشود كه متابوليت آن >آلوزانتين < خود مهاركننده آنزيم بوده داراي نيمه عمري طولاني است. حدود 70درصد دارو در اولين عبور از كبدبه متابوليت فعال آن تبديل ميشود. نيمه عمر آلوپورينول 3ـ1 ساعت و نيمه عمرمتابوليت آن به طور متوسط حدود 15ساعت است. دفع آلوپورينول كليوي است .
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=اين دارو براي درمان حمله نقرسي و زيادي بدون علامت اسيداوريك خون نبايد مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ درمان با آلوپورينول هنگامي شروع شود كه حمله حاد نقرسي خاتمه يافته است .
z=
z=2ـ در نارسايي كبد و كليه بااحتياطمصرف شود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=بثورات جلدي ،اختلالات گوارشي ،ندرتٹ سرگيجه ،سردرد،خواب آلودگي ،اختلال چشايي ،زيادي فشار خون ،ريزش مو،سميت كبدي ،پارستزي و نوروپاتي ،علائم شبه سندرم استيونـ جانسون از عوارض جانبي داروهستند.
z=
z=  
z=
z=تداخل هاي داروئي:
z=
z=در مصرف همزمان اين دارو با كاپتوپريل ،خطر مسموميت باكاپتوپريل به خصوص در صورت نارسايي كليوي ،افزايش مييابد. اثروارفارين و نيز غلظت پلاسمايي سيكلوسپورين در مصرف همزمان بااين دارو،احتمالا افزايش مييابند. مصرف همزمان آلوپورينول با آزاتيوپرين ومركاپتوپورين ،موجب افزايش اثرات وسميت اين دو داروميگردد.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ در صورت بروزبثورات جلدي ،مصرف دارو قطع شود. اگربثورات خفيف بودند ميتوان بااحتياطمصرف دارو را دوباره شروع كرد ولي اگربامصرف مجدد دارو بثورات جلدي بروزكرد،بلافاصله مصرف دارو قطع شود.
z=
z=2ـ به دليل طولاني بودن نيمه عمر متابوليت آلوپورينول ،مصرف يكبار در روز آن كفايت ميكند. اما مقادير مصرف بيش ازmg/day 300 بايد به صورت منقسم مصرف شود.
z=
z=3ـ تاحداقل يك ماه پس از تصحيح زيادي اسيد اوريك خون بايد كلشي سين ياNSAID (به غير از اسيد استيل ساليسيليك و ساليسيلات ها) براي پيشگيري از حملات آرتريتي تجويز شود.
z=
z=4ـ در طول مصرف اين دارو بايد مايعات به ميزان كافي (2 ليتر در روز) مصرف شود.
z=
z=5ـ در بيماران سرطاني در صورتيكه مصرف آلوپورينول مورد نياز باشد،بايدقبل از تجويز داروي ضدسرطان ،مصرف آلوپورينول آغاز شود.
z=
z=6ـ در صورت مصرف همزمان آلوپورينول با مركاپتوپورين ياآزاتيوپرين ،توصيه ميشود كه مقدارمصرف آزاتيوپرين و مركاپتوپورين به 1/3 تا 1/4 مقدارمصرف معمول كاهش داده شود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=ابتدا 100 ميليگرم يكبار درروز پس از غذا تجويزميشود. سپس طي 3ـ1 هفته ،براساس غلظت پلاسمايي ياادراري اسيداوريك ،به تدريج تا حدودmg/day 300 افزايش مييابد. مقدارمصرف معمول نگهدارنده 600ـ 200ميليگرم و در شرايط حاد 900ـ 700ميليگرم در روز است. مقادير بيش از 300ميليگرم در روز به صورت منقسم تجويز ميشود.
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=در نئوپلاسم و اختلالات آنزيمي ،روزانه mg/kg 20ـ 10 يا 400mg/dayـ 100تجويزميگردد.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Tablet:100 mg, 300 mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[744]
n=Ammonium Chloride
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=كلرور آمونيم به عنوان خلطآور،معمولا در تركيب باسايرداروهاي خلطآور و ضدسرفه مصرف ميشود. كلرور آمونيم سبب ايجاد ديورزگذرا و اسيدوز خفيف ميشود و سبب تسريع در دفع داروهاي بازي ميگردد. اين دارو در درمان آلكالوز متابوليك شديد ونيز حفظ pH اسيدي ادرار در درمان بعضي از اختلالات مجراي ادرار مورداستفاده قرار ميگيرد. اين دارو به منظورافزايش حلاليت يون هاي كلسيم و فسفات براي كنترل بيماران مبتلا به سنگهاي فسفاتي مجاري ادراري و همچنين افزايش يونيزاسيون كلسيم در تتاني ناشي ازآلكالوز مصرف شده است .
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=كاتيون آمونيم توسط كبدبه اوره تبديل شده و يك اتم هيدروژن آزادميگردد كه با يون بي كربنات ،آب و گازكربنيك توليد مينمايد. آنيون كلرور بابازهاي ثابت در مايع خارج سلولي پيوندمييابد. جايگزيني بي كربنات باكلرورباعث تغيير نسبت بي كربنات به اسيدكربنيك شده و اسيدوز ايجادميكند.همچنين باافزايش دفع الكتروليت ها و آب خارج سلولي ،كلرور آمونيم سبب كاهش مايع خارج سلولي شده و جابجايي مايعاتي را كه سبب خيز شده اند،تسريع ميكند.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=كلرور آمونيم پس ازمصرف خوراكي به سرعت از مجراي گوارش جذب ميشود و در طول 6ـ3ساعت جذب آن كامل ميشود. اين دارو دركبد متابوليزه و به اسيد كلريدريك و اوره تبديل ميشود.
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=اين دارو در بيماران مبتلا به عيب شديد كار كبد يا كليه واسيدوز اوليه نبايد مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ اين دارو در بيماران مبتلا به بي كفايتي ريه يا خيز قلبي بايد بااحتياطمصرف شود.
z=
z=2ـ پيگيري وضعيت بيماران از نظر علائم ونشانه هاي مسموميت با آمونيم در طول مصرف كلرور آمونيم ،بايد صورت گيرد.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=تحريك مخاط معده ،ناراحتي معده ،بي اشتهايي ،تهوع ،استفراغ و تشنگي ،پس از مصرف خوراكي وبه ويژه بامقادير زياد گزارش شده است .مقادير بسيار زياد اين دارو ممكن است سبب بروز اسيدوز و كمي پتاسيم خون شود.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=اين دارو بايد پس از غذامصرف شود تا احتمال بروز عوارض گوارشي به حداقل برسد.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=به عنوان اسيدي كننده ادرار،مدر و درمان آلكالوز،g/day 12ـ4 درمقادير منقسم هر 6ـ4 ساعت مصرف ميشود. به عنوان مدر،دارو بايد 4ـ3 روزمصرف شود،سپس مصرف آن براي چندروز قطع شود و بعد از آن مجددٹ درمان به همين ترتيب شروع شود.
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=به عنوان اسيدي كننده ادرار،mg/kg/day 75 در چهار مقدار منقسم مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Tablet:500 mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي

