
[745]
n=Finasteride
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=فيناستريد در درمان هيپرپلازي خوش خيم پروستات ،مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين دارو آنزيم -5آلفاردوكتاز را كه مسئول تبديل تستوسترون به دي هيدروتستوسترون ميباشد،به طور اختصاصي مهارميكند.و باعث كاهش اندازه پروستات ،بهبودسرعت جريان ادرار و رفع علائم انسدادي ميگردد.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=اين دارو از طريق خوراكي به خوبي جذب ميشود. نيمي از دارو دركبد متابوليزه و از طريق مدفوع دفع ميشود. نيمه عمر دارو حدود 8 ساعت است و كمتر از يك درصد دارو از طريق ادرار دفع ميشود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ در صورت وجود بيماري انسدادي دستگاه ادراري و سرطان پروستات با احتياط مصرف شود.
z=
z=2ـ تجويز اين دارو در سرطان پروستات ،ممكن است موجب كاهش نشانگرهاي اختصاصي مثل آنتي ژن اختصاصي پروستات گردد.
z=
z=3ـ به دليل انتشار دارو در مايع مني ،درصورتي كه همسر بيمار باردار باشد يااحتمال بارداري وجود دارد،استفاده ازكاندوم توصيه ميگردد.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=ناتواني جنسي ،كاهش ميل جنسي و حجم مايع انزال ،بزرگ شدن واحساس ناراحتي در پستان ها،واكنش هاي حساسيت مفرط (از جمله تورم لب وبثورات جلدي ) از عوارض اين داروميباشند.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=شش ماه پس از تجويزاين دارو،بايد پاسخ درماني بررسي شود.گاه لازم است براي ظهور اثرات مفيددرماني ،اين دارو ماهها مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=مقدارمصرف روزانه 5ميليگرم ميباشد.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Tablet:5 mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[746]
n=Methylergonovine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=متيل ارگونوين به منظورپيشگيري و درمان خونريزي پس اززايمان يا سقطجنين به كار برده ميشود.در درمان سقط ناقص نيز ممكن است به كار برده شود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=ميتل ارگونوين عضله رحم رامستقيمٹ تحريك ميكند. انقباض ديواره رحم و اطراف رگهاي خونريزي دهنده درمحل جفت سبب توقف خونريزي ميشود.متيل ارگونوين شبيه ديگر آلكالوئيدهاي ارگوت ،باتحريك گيرنده هاي سروتونين وآلفا آدرنرژيك سبب انقباض عروق سرخرگي ميشود. اثرات اكسي توسيك متيل ارگونوين بيش از اثرات عروقي آن ميباشد.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=جذب خوراكي دارو سريع وبه ميزان 60 درصد و جذب عضلاني دارو 78درصدميباشد. متابوليسم دارو كبدي بوده و داراي متابوليسم اولين عبور كبدي بالايي ميباشد. پس از تجويز خوراكي ،اثر داروپس از 10ـ 5 دقيقه شروع و به مدت 3 ساعت ادامه مييابد. در تزريق داخل عضلاني اثرپس از 5 ـ2 دقيقه شروع و براي 3 ساعت باقي ميماند. در تزريق داخل وريدي ،شروع اثر فوري و طول اثر 45 دقيقه ميباشد.حذف دارو عمدتٹ كليوي است .
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=اين دارو در آنژين صدري ناپايدار،انفاركتوس ميوكارد،بيماريهاي قلبيـ عروقي ،بيماري سرخرگ كرونر،سابقه بيماريهاي عروق مغزي وحملات ايسكميك ناپايدار،اكلامپسي ،پره اكلامپسي ،سابقه افزايش شديدفشارخون ،بيماريهاي انسدادي عروق محيطي و سندروم رينود نبايد مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ دارو را قبل از زايمان يا خروج جفت نبايد بكار برد.
z=
z=2ـ در اختلالات كبدي و كليوي ،كاهش كلسيم خون ،تنگي دريچه ميترال ،شانت هاي دهليزيـ بطني و عفونت بااحتياط مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=مهمترين عوارض جانبي دارو شامل آهسته شدن ضربان قلب ،دردقفسه سينه ،واكنش هاي آلرژيك ،اسپاسم عروق محيطي ،تهوع و استفراغ (خصوصٹپس از تزريق داخل وريدي )،دردمعده ياشكم ،اسهال ،سرگيجه ،تعريق ووزوزگوش ميباشند.
z=
z=  
z=
z=تداخل هاي داروئي:
z=
z=مصرف همزمان بابيهوش كننده هاي عمومي خصوصٹهالوتان سبب افزايش انقباض عروق محيطي ميشود. هالوتان باغلظت بالاتر از1 درصد بااثرات اكسي توسيك متيل ارگونوين تداخل كرده و باعث تشديدخونريزي رحمي ميشود. مصرف همزمان با بروموكريپتين و ديگرآلكالوئيدهاي ارگوت ميتواند سبب افزايش فشارخون ،افزايش احتمال سكته مغزي ،تشنج و انفاركتوس ميوكارد شود.متيل ارگونوين سبب كاهش اثرات نيتروگليسرين و ساير داروهاي ضدآنژين ميشود،و در ضمن اثر داروهاي منقبض كننده عروق و افزايش دهنده فشارخون (مقلدهاي سمپاتيك ) را افزايش ميدهد.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ خطر ارگوتيسم وقانقاريا بامصرف طولاني مدت دارو وجوددارد.
z=
z=2ـ از آنجا كه عفونت سبب افزايش حساسيت به داروميشود،بروز هر نوع عفونت بايد به پزشك اطلاع داده شود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف خوراكي:
z=
z=0/20/4 ميليگرم 4ـ2 بار در روزكه تا برطرف شدن خطر خونريزي ادامه مييابد. معمولا مصرف دارو به مدت 48ساعت كافي ميباشد ولي در برخي ازبيماران (خصوصٹ در درمان سقط ناقص )ممكن است مصرف دارو تا 7 روز ادامه يابد.
z=
z=  
z=
z=تزريقي:
z=
z=مقدار موردنياز دارو از طريق تزريق داخل وريدي يا داخل عضلاني 0/2ميليگرم ميباشد كه در صورت لزوم 4ـ2ساعت بعد (تا 5 نوبت ) قابل تكرار
z=
z=است .
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Injection:0.2 mg/ml
z=
z=Tablet:0.25 mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[747]
n=Oxybutynin
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اكسي بوتينين براي درمان تكرر و بي اختياري ادرار،بي ثباتي عصبي مثانه و شب ادراري مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين دارو مسددگيرنده هاي موسكاريني كولينرژيك است و از اين طريق باعث شل شدن عضلات صاف مثانه و دستگاه ادراري ميشود. همچنين به طورمستقيم و غيراختصاصي داراي اثرشل كنندگي برعضلات صاف ميباشد.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=از طريق خوراكي به سرعت جذب ميشود. متابوليسم آن در كبد انجام شده و از طريق كليه ها دفع ميشود.
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=اين دارو در مواردانسداد يا از بين رفتن تون روده ،كوليت اولسراتيو شديد يا مگاكولون سمي ،انسدادعمده در مجراي خروجي مثانه ،گلوكوم ومياستني گراويس نبايد مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=در موارد زير اين دارو بايدبااحتياط فراوان تجويز شود:سالمندان ،مبتلايان به نارسايي كبدي يا كليوي ،پركاري تيروئيد،بيماري قلبي (به صورتي كه افزايش ضربان قلب براي بيمارنامطلوب باشد)،هيپرتروفي پروستات ،فتق هياتوس به همراه رفلاكس ازوفاژيت وپورفيري .
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=خشكي دهان ،يبوست ،تاري ديد،تهوع ،ناراحتي شكم ،برافروختگي صورت (به خصوص دربچه ها)،مشكل در ادرار كردن ،سردرد،گيجي ،خشكي پوست ،اسهال ،آريتمي وتشنج از عوارض جانبي اين دارو هستند.
z=
z=  
z=
z=تداخل هاي داروئي:
z=
z=مصرف همزمان اين دارو با ديسوپيراميد،داروهاي ضدافسردگي سه حلقه اي و مهاركننده هاي مونوآمينواكسيداز،آنتي هيستامين ها،فنوتيازين ها و آمانتادين موجب افزايش اثرات ضدموسكاريني ميگردد. اين داروموجب كاهش جذب گوارشي كتوكونازول گرديده و با اثرات گوارشي متوكلوپراميد وسيساپرايد مخالفت ميكند. اين داروباايجاد خشكي دهان 
z=
z=اثر نيتراتهاي زيرزباني را كاهش ميدهد.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=اين دارو داراي عوارض جانبي زيادي ميباشد به همين دليل مقدارمصرف آن به خصوص در سالمندان بايدبه طور دقيق تعيين شود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=5 ميليگرم 3ـ2 بار در روز،در صورت لزوم تاحداكثر 5 ميليگرم 4 باردر روز افزايش مييابد. در سالمندان درابتدا 3ـ 2/5 ميليگرم دوبار در روز كه براساس پاسخ و تحمل بيمار تا 5 ميليگرم 2 بار در روز قابل افزايش است .
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=بالاتر از 5 سال:در بي ثباتي عصبي مثانه 3ـ 2/5 ميليگرم 2 بار در روزكه تا 5 ميليگرم 2 بار در روز قابل افزايش است (حداكثر 5 ميليگرم 3 بار در روز). درشب ادراري (ترجيحٹ در سنين بالاتر از 7سال ) 3ـ 2/5 ميليگرم 2 بار در روز كه تا 5ميليگرم 3ـ2 بار در روز قابل افزايش است (آخرين مقدارمصرف روزانه ،قبل ازخواب مصرف شود) تجويزميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Scored Tablet:5 mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[748]
n=Oxytocin
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اكسي توسين به منظور القاءيا تشديد انقباضات رحمي در هنگام زايمان ،جلوگيري و درمان خونريزي پس از زايمان ،درمان سقط ناقص و سقطهاي درماني ،كاهش خروج شير،تشخيص ديسترس جنيني و تشخيص عدم كفايت رحميـ جفتي به كارميرود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=رحم داراي گيرنده هاي حساس به اكسي توسين ميباشد.اكسي توسين باافزايش غلظت كلسيم داخل سلولي ،انقباض عضله صاف رحم راتحريك و به اين ترتيب باتقليد انقباضات طبيعي ،سبب القاء زايمان و كندشدن موقت جريان خون رحم ميشود. شدت و وسعت انقباضات رحمي افزايش يافته و منجربه اتساع و محوشدن غشاء دهانه رحم ميشود. با پيشرفت بارداري و ازديادتعداد گيرنده هاي اكسي توسين پاسخ رحم به اكسي توسين نيز افزايش مييابد.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=متابوليسم دارو به وسيله اكسي توسيناز بافتي صورت ميگيرد.اكسي توسيناز در جفت و پلاسما نيز وجوددارد. نيمه عمر دارو 6ـ1 دقيقه ميباشد.
z=
z=در تزريق داخل عضلاني ،اثر دارو پس از5 ـ3 دقيقه شروع و طول اثر 3ـ2 ساعت ودر تزريق داخل وريدي ،شروع اثر فوري وطول اثر يك ساعت ميباشد.
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=در صورت وجودانقباضات هيپرتونيك رحم ،انسدادمكانيكي براي زايمان ،مشكلات جنيني ،شرايطي كه زايمان از طريق واژن نبايدصورت بگيرد،مقاومت رحم به اكسي توسين ،پره اكلامپسي شديد يابيماري قلبيـ عروقي شديد و نارسايي كليوي ،در زنان باسن بيش از 35 سال وزنان باسابقه جراحي سزارين ،نبايدمصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ در صورت عدم تناسب سرجنين و لگن مادر،القاء زايمان بايدبااحتياط صورت گيرد.
z=
z=2ـ در فشارخون خفيف يا متوسط ايجادشده به واسطه بارداري و بيماري قلبي ـعروقي ،دارو بااحتياط مصرف شود.
z=
z=3ـ در مسموميت باآب و كاهش سديم خون ،بايد از انفوزيون حجم زياد مايعات اجتناب گردد.
z=
z=4ـ اثرات دارو باتجويز همزمان پروستاگلاندين ها افزايش مييابد و كنترل دقيق بيمار لازم ميباشد.
z=
z=5ـ در بيهوشي انسدادي دمي (caudal)ممكن است اثرات افزاينده فشارخون مقلدهاي سمپاتيك تشديد شود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=اسپاسم رحم ،افزايش تحريك پذيري رحم (كه معمولا بامقاديربالا صورت ميگيرد و ممكن است سبب اختلالات جنيني به صورت خفگي ،مرگ ،افزايش تونيسيته ،انقباضات تتانيك ،آسيب بافتي يا پارگي رحم شود)،مسموميت باآب و كاهش سديم خون ناشي از مصرف مقادير بالا تهوع ،استفراغ ،آريتمي ،بثورات جلدي و واكنش هاي آنافيلاكتيك ازعوارض جانبي مهم داروميباشد.
z=
z=تداخل هاي داروئي:مصرف همزمان داروبااكسي توسيك هاي ديگر با افزايش كشش رحم ،ممكن است سبب پارگي رحم يا دها
z=
z=نه رحم شود،خصوصٹ اگر دهانه رحم اتساع پيدا نكرده باشد.
z=
z=نكات قابل توصيه:1ـ باكنترل دقيق ضربان قلب جنين و فعاليت رحم ،مقدار دارو رامطابق بانياز هر فرد مي
z=
z=توان تنظيم نمود.در صورت مشاهده افزايش فعاليت رحم يااختلالات جنيني ،دارو بايد قطع شود.
z=
z=2ـ از تزريق سريع داخل وريدي دارو بايداجتناب شود.
z=
z=3ـ تجويز طولاني مدت مقادير زياد دارو همراه باتزريق داخل وريدي حجم زيادي از مايعات ،ممكن است سبب مسموميت باآب و كاهش سديم خون شود.بنابراين بايد از رقيق كننده هاي حاوي الكتروليت استفاده نموده و غلظت اكسي توسين را زياد و مصرف مايعات رامحدود نمود.
z=
z=4ـ در صورت مصرف همزمان سايرداروهاي اكسي توسيك ،تا زمان كاهش يافتن اثرات آنها،اكسي توسين تجويزنشود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=به منظور القاء زايمان milliunits/min 4ـ1،از طريق انفوزيون داخل وريدي تجويزميشود. كه به تدريج با فواصل بيش از 20 دقيقه افزايش مييابدتا الگوي زايمان به حالت طبيعي نزديك شود. حداكثر سرعت انفوزيون milliunits/min 20ميباشد و نبايد بيش ازu/day 5 مصرف شود. در جراحي سزارين ،5 واحد از دارو فورٹ پس از زايمان به صورت آهسته تزريق داخل وريدي ميشود. براي جلوگيري و درمان خونريزي پس از زايمان ،5 واحد پس ازخروج جفت از طريق تزريق آهسته داخل وريدي تجويزميشود. در موارد حادبراي كنترل خونريزي رحم از انفوزيون داخل وريدي 20ـ5 واحد در 500 ميلي ليتررقيق كننده غيرهيدراته باسرعت مناسب استفاده ميشود. در سقط ناقص ،سقطاجباري و فراموش شده ،5 واحد از طريق تزريق آهسته داخل وريدي تجويزميشودكه در صورت لزوم يا انفوزيون وريدي باسرعت milliunits/min 20 يا بيشتر ادامه مييابد.
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[749]
n=Phenazopyridine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=فنازوپيريدين براي درمان علائمي نظير درد،سوزش ،احساس دفع فوري يا تكرار ادرار ناشي از تحريك مخاط مجاري ادراري تحتاني براي مدت كوتاه مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين دارو داراي اثربيحس كننده و ضددرد موضعي برروي مخاط مجاري ادراري است .
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=يكي از متابوليتهاي اين دارو استامينوفن است. فنازوپيريدين تا 90درصد طي 24 ساعت به صورت تغييرنيافته يا متابوليت از طريق كليه دفع ميشود. در حدود 80 درصد مقدارمصرف به صورت استامينوفن و حدود 65درصد مقدارمصرف نيز به صورت تغييرنيافته دفع ميشود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ اين دارو در بيماران مبتلا به G6PD بايد بااحتياط مصرف شود.
z=
z=2ـ در صورت مصرف همزمان فنازوپيريدين بايك داروي ضدباكتري دردرمان عفونت مجاري ادراري ،طول درمان بافنازوپيريدين نبايد بيش از دو روز باشد.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=سرگيجه ،سردرد،سوءهاضمه ،درد يا كرامپ معده ،متهموگلوبينمي ،ضعف يا خستگي غيرعادي ،زرد شدن چشمها يا پوست ،افزايش فشارخون ،اشكال در تنفس ،كاهش ناگهاني در ميزان ادرار،تورم صورت ،انگشتها،پاها و احساس تشنگي بامصرف اين دارو گزارش شده است .
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ اين دارو،رنگ ادراررا به نارنجي متمايل به قرمز تغيير ميدهد وممكن است سبب لك شدن لباس گردد.
z=
z=2ـ براي كاهش دل آشوبه ،دارو را بايدهمراه باغذا يا پس از آن مصرف نمود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=مقدار 200 ميليگرم 3 بار درروز همراه يا پس از غذا مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=به عنوان ضددرد مجاري ادراري ،mg/kg 4،سه بار در روز همراه با غذامصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Tablet:100 mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي

