
[750]
n=Ritodrine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=ريتودرين براي جلوگيري اززايمان زودرس غيرپيچيده تجويزميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين دارو به طور انتخابي گيرنده هاي بتاـ دوآدرنرژيك را تحريك وموجب شل شدن عضلات صاف رحم ميگردد.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=اين دارو از راه خوراكي جذب شده و داراي متابوليسم گذر اول كبدي ميباشد. در تزريق وريدي بعد از 5دقيقه و از راه خوراكي بعد از 60ـ30 دقيقه اثر دارو شروع ميشود. قسمت عمده اين دارو بدون تغيير و قسمت كمي هم پس ازمتابوليزه شدن در كبد و از طريق ادرار دفع ميشود.
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=در صورت وجودبيماري قلبي ،اكلامپسي ،مرگ داخل رحمي جنين ،خونريزي پيش از زايمان ،جفت سرراهي ،پره اكلامپسي شديد،عفونت داخل رحمي ،تحت فشار بودن تاندون هادر ناحيه لگن ،سه ماهه اول و دوم بارداري نبايد مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ در موارد زير اين داروبااحتياط فراوان تجويزميشود:مشكوك بودن به بيماري قلبي ،زيادي فشارخون ،پركاري تيروئيد،كمي پتاسيم خون ،ديابت ،پره اكلامپسي خفيف تا متوسط،مصرف همزمان با داروهايي كه اثرات جانبي مقلدسمپاتيك يا اثر آريتمي زايي دارند.
z=
z=2ـ هنگام تجويز وريدي اين دارو دربيماران ديابتي ،غلظت گلوگز خون بايستي كنترل شود.
z=
z=3ـ در موقع مصرف اين دارو،بايستي فشارخون و تعداد نبض كنترل شود و دقت شود كه تعداد نبض از 140ـ 135 ضربه دردقيقه تجاوز نكند.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=تهوع ،استفراغ ،برافروختگي ،تعريق ،لرزش اندام ها،كمي پتاسيم خون ،افزايش ضربان قلب ،افت فشارخون ،افزايش احتمال خونريزي رحمي ،ادم ريوي ،درد قفسه سينه وآريتمي از عوارض جانبي دارو هستند.
z=
z=  
z=
z=تداخل هاي داروئي:
z=
z=تجويز توام مقادير زياداين دارو به همراه مقاديرزيادكورتيكواستروئيدها،استازولاميد،مدرهاي موثر برقوس هنله ،مدرهاي تيازيدي و مقادير زياد تئوفيلين موجب افزايش خطر بروز كمي پتاسيم خون ميگردد.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ براي به حداقل رسانيدن احتمال بروز ادم ريوي ناشي ازانفوزيون وريدي اين دارو،بهتر است به عنوان رقيق كننده از گلوگز 5% استفاده نموده و حجم مايع انفوزيون حداقل باشد.
z=
z=2ـ براي به حداقل رساندن خطر افت فشارخون بايد در طول مدت انفوزيون اين دارو،بيمار در حالت خوابيده به طرف چپ بدن باشد.
z=
z=مقدارمصرف 
z=
z=  
z=
z=تزريقي:
z=
z=در زايمان زودرس ابتدا 50ميكروگرم در دقيقه كه به تدريج به 350ـ150 ميكروگرم در دقيقه افزايش مييابد انفوزيون وريدي ميشود و تا48ـ12 ساعت پس از متوقف شدن انقباضات رحم ،باهمين مقدار انفوزيون ادامه مييابد (حداكثر سرعت مجازانفوزيون 350 ميكروگرم در دقيقه ميباشد) يا مقدار 10 ميليگرم هر 8ـ3ساعت كه تا 48ـ12 ساعت پس از توقف انقباضات ادامه مييابد به صورت تزريق عضلاني تجويز شود.
z=
z=  
z=
z=خوراكي:
z=
z=10 ميليگرم سي دقيقه قبل از اتمام انفوزيون وريدي ،كه هر 2 ساعت يكباربه مدت 24 ساعت تكرارميشود و سپس 20ـ10 ميليگرم هر 6ـ 4 ساعت تجويز ميشود. حداكثر مقدارمصرف روزانه ازراه خوراكي 120 ميليگرم است .
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Injection:50 mg/5 ml
z=
z=Scored Tablet:10 mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[751]
n=Triple Sulfa
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=تريپل سولفا به عنوان ضدعفوني كننده در دستگاه تناسلي زنان مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=سولفوناميدها داروهاي ضدعفوني كننده باكتريواستاتيك با طيف اثرگسترده هستند كه به طور رقابتي آنزيم دي هيدرو پتروات سنتتاز باكتريائي رامهارميكنند. اين عمل باعث مهار ساخت اسيد فوليك ميشود.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=سولفوناميدهاي موجود درفرآورده از طريق مخاط دستگاه واژينال جذب ميشوند.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=در صورت وجود كمبود G6PD،عيب كار كبد،عيب كار كليه و يا پورفيري اين دارو بايد با احتياط مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=واكنش هاي حساسيتي به دارو (خارش ،قرمزي پوست ،التهاب ياتحريكي كه قبل از درمان وجود نداشته است ) با مصرف اين دارو گزارش شده است .
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ دوره درمان بايدكامل شود،حتي اگر ادامه درمان با زمان قاعدگي همراه باشد.
z=
z=2ـ رعايت نكات بهداشتي مانند استفاده ازلباس زير تازه شسته شده ،استفاده ازلباس زيرنخي به جاي پلاستيكي و استفاده مرتب از حمام و دوش هاي واژينال بهداشتي براي درمان كامل ضروري است .
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=مقدار يك اپليكاتور (تقريبٹ5 ـ4 گرم ) از كرم واژينال دوبار در روزبه هنگام خواب و بيدارشدن به مدت 6ـ4روز استعمال ميشود. مقدارمصرف راميتوان به نصف تا يك چهارم اپليكاتوردوبار در روز كاهش داد. در مورد قرص واژينال يك قرص دوبار در روز به هنگام خواب و بيدارشدن به مدت 10 روزمصرف ميشود كه مقدارمصرف را درصورت نياز ميتوان تكرار كرد.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Vaginal Tablet:Sulfathiazole 172.5 mg
z=
z=+ Sulfacetamide 143.75 mg +
z=
z=Sulfabenzamide 184 mg
z=
z=Vaginal Cream:Sulfathiazole 3.4% +
z=
z=Sulfacetamide 2.86% +
z=
z=Sulfabenzamide 3.7%
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[752]
n=هورمون
class=com.akamarsoft.simple.List
main=BACK
ico=
z=Betamethasone|753
z=Bromocriptine|754
z=Calcitonin|755
z=Chlorpropamide|756
z=Chorionic Gonadotrophin (HCG)|757
z=Clomiphen|758
z=Conjugated EstroGens|759
z=Contraceptive HD|760
z=Contraceptive LD|761
z=Contraceptive Triphasic|762
z=Cyproterone|763
z=Cyproterone Compound|764
z=Danazole|765
z=Desoxycorticostrone|766
z=Dexamethasone|767
z=Diazoxide (oral)|768
z=Dydrogesterone|769
z=Estradiol|770
z=Ethinylestradiol|771
z=Fuldrocortisone|772
z=Fosfestrol|773
z=Glibenclamide|774
z=Glucagon|775
z=Gonadorelin|776
z=Hydrocortisone|777
z=Insulin|778
z=Levonorgestrel|779
z=Levothyroxine|780
z=Liothyronine|781
z=Medroxyprogesterone|782
z=Megestrol|783
z=Menotropins(HMG)|784
z=Methimazole|785
z=Methylprednisolone|786
z=Methyltestosterone|787
z=Nandrolone|788
z=Oxymetholone|789
z=Parathormon|790
z=Prednisolone|791
z=Prednisone|792
z=Progesterone|793
z=Propylthiouracil|794
z=Somatropin|795
z=Testosterone|796
z=Triamcinolone|797
z=Vasopressin|798


[753]
n=Betamethasone
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=بتامازون براي درمان جايگزيني در نارسايي غده فوق كليوي استفاده ميشود. اين دارو همچنين دردرمان علامتي اختلالات التهابي و آلرژيك در جهت سركوب كردن سيستم ايمني ،هيپرپلازي مادرزادي غده فوق كليوي وادم مغزي نيز موثر است .
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين دارو باعبور از غشاءسلولي به گيرنده هاي خود در سيتوپلاسم متصل شده و كمپلكس داروـ گيرنده واردهسته سلولي ميشود. اين كمپلكس بااتصال به نواحي خاصي از DNA موجب تحريك روند رونويسي mRNA و به دنبال آن ساخت آنزيم هايي ميگردد كه در نهايت مسئول اثرات سيستميك كورتيكواستروئيدهاميباشند. اين دارو باجلوگيري از تجمع سلولهاي التهابي درناحيه التهاب ،مهار فاگوسيتوز و آزادشدن آنزيم هاي مسئول در التهاب و مهار ساخت و آزاد شدن واسطه هاي شيميايي التهاب اثرات ضدالتهابي خود را اعمال ميكنند.
z=
z=فارماكوكينتيك:بتامتازون سريعٹ وبه خوبي از دستگاه گوارش جذب ميشود.شكل ترزريقي آن نيز از عضله به خوبي جذب ميشود. به طور عمده در كبد ومقاديري نيز د
z=
z=ر كليه و بافتهابه متابوليت هاي غيرفعال تبديل ميشود.
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=1ـ تزريق داخل مفصلي اين دارو در مواردي مثل:جراحي ترميمي مفاصل ،اختلالات انعقادي خون ،شكستگي داخل مفصلي ،عفونت اطراف مفصل يا سابقه ابتلاء به آن ،پوكي استخوان اطراف مفصل به دلايلي غيرآرتريت و مفصل ناپايدار نبايد مصرف شود.
z=
z=2ـ اين دارو در پيشگيري از سندرم زجرتنفسي نوزادان ،در صورت وجودآمنيونيت ،عفونت يا تب ،عفونت باهرپس ،عدم كفايت جفت و پارگي زودرس غشاءنيز نبايد مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ استفاده طولاني مدت بتامتازون در كودكان ميتواند منجربه مهار رشد شود.
z=
z=2ـ به دنبال مصرف اين دارو ممكن است تست هاي بررسي عملكرد محورهيپوتالاموسـ هيپوفيزـ غده فوق كليوي دچار اختلال شود.
z=
z=3ـ در افراد مسن و به خصوص خانم هاي يائسه ،شانس ايجاد پوكي استخوان وافزايش فشار خون ،بالاميرود.
z=
z=4ـ در صورت نياز به جراحي و يا درمان اضطراري و نيز مصرف دارو در بيماران ديابتي ،بايد احتياط كرد.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=درمان دراز مدت بابتامتازون ،بيمار را از جهت ابتلابه بيماريهاي عفوني مستعدميكند و ازطرفي علائم عفونت نيز پنهان ميشود.مصرف مقادير بالاي بتامتازون ميتوانداختلالات رواني را تشديد كند. آب مرواريدكاهش يا تاري ديد و تكرر ادرار وپرنوشي ،قرحه گوارشي ،علائم شبه كوشينگ ،آكنه ،درد در ناحيه سريني وافزايش فشار خون از عوارض جانبي داروهستند.
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=مصرف همزمان اين دارو با ريفامپين ،داروهاي ضدصرع مانندكاربامازپين ،فنوباربيتال ،فني توئين وپريميدون موجب تسريع متابوليسم بتامتازون و كاهش اثر داروميگردد. اين دارو ممكن است باعث كاهش اثر داروهاي پائين آورنده قندخون و يا داروهاي كاهنده فشارخون گردد.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ براي به حداقل رساندن تحريك گوارشي شكل خوراكي بتامتازون بايد بعد از غذا مصرف شود.
z=
z=2ـ از قطع ناگهاني مصرف دارو بعد ازاستفاده طولاني (بيش از 3 هفته ) پرهيزشود.
z=
z=3ـ در طول درمان ،مصرف سديم بايستي محدود شده و مصرف مكمل هاي حاوي پتاسيم توصيه ميشود.
z=
z=4ـ معاينات چشم پزشكي در طول درمان دراز مدت ،به طور مرتب بايد انجام گيرد.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف خوراكي:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=به ميزان 5 mg/dayـ 0/5 و دركودكان باعدم كفايت آدرنال 17/5mcg/kgيا 0/5mcg/m2 در سه مقدار منقسم استفاده ميشود و در ساير موارد250mcg/kgـ60 يا mg/m2 7/5ـ2 در سه يا چهار مقدار منقسم شده استفاده ميشود.
z=
z=  
z=
z=تزريقي:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=به صورت تزريق داخل مفصلي ،داخل ضايعه يا تزريق در بافت نرم حداكثر تا 9 ميليگرم بتامتازون (12ميليگرم بتامتازون دي سديم فسفات )مصرف ميشود. در صورت نياز اين مقدارتكرارميشود. از راه عضلاني يا تزريق ياانفوزيون آهسته داخل وريدي نيز 20ـ4ميليگرم كه در 24 ساعت ميتوان اين مقدار را حداكثر 4 بار تكرار نمود،مصرف ميشود.
z=
z=در بزرگسالان مقدار 12ـ 1/5 ميليگرم ازشكل طولاني اثر دارو  (LA)داخل مفصل تزريق ميشود كه در صورت نياز ميتوان آن را تكرار كرد. داخل پوست يا ضايعه به مقدار mg/m2 1/2 تا حداكثر 6 ميليگرم كه هر هفته ميتواند تكرار شود. به صورت داخل عضلاني مقدار 9 mg/dayـ 0/5ميتواند استفاده شود.
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=به صورت تزريق داخل وريدي آهسته و به ميزان يك ميليگرم در كودكان يكسال و پائين تر تا 2 ميليگرم در سنين 5 ـ1 سال و 4 ميليگرم در سنين 12ـ6 سال تجويزميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Tablet:0.5 mg
z=
z=Injection:4 mg/ml
z=
z=Injection:(Betamethason LA)
z=
z=[Betamethasone Acetate 3 mg +
z=
z=Betamethasone (as disodium phosphate)3 mg/ml]
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[754]
n=Bromocriptine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=برموكريپتين در كنترل بيماري پاركينسون (اما نه در كنترل علائم خارج هرمي ناشي از داروها) و اختلالات غدد درون ريز مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين دارو باتحريك مستقيم گيرنده هاي دوپاميني ميتواند در كنترل پاركينسون مفيد و مؤثر باشد.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=جذب دارو از دستگاه گوارش متغير است. داراي نيمه عمر 3ساعت ميباشد. در صفرا ترشح و از طريق مدفوع دفع ميشود.
z=
z=موارد منع مصرف:ا
z=
z=ين دارو در مواردحساسيت به الكالوئيدهاي ارگوت ،توكسمي حاملگي و هيپرتانسيون پس اززايمان ،بيماري رواني شديد و بيماري عروق كرونر نبايد مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ اين دارو،در بيماران داراي سابقه اختلالات رواني (به خصوص اختلالات سايكوتيك ) يا بيماري قلبي عروقي يا سندرم رينود،نارسايي كبدي ياكليوي و پورفيري بااحتياط مصرف شود.
z=
z=2ـ در چند روز اول درمان ،اثر كاهنده فشارخون دارو،ممكن است در بعضي ازبيماران شديد باشد.
z=
z=3ـ در هنگام رانندگي و كار با ماشين آلاتي كه نياز به هوشياري دارند،احتياط شود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=تهوع ،استفراغ ،يبوست ،سردرد،گيجي ،افت فشار خون وضعيتي ،خواب آلودگي ،اسپاسم عروق انگشتان دست و پا به خصوص در بيماران گرفتارسندرم رينود،توهم ،تحريك سايكوموتور،ديسكينزي ،خشكي دهان ،گرفتگي ساق پا،نشت مايع جنب و فيبروزاز عوارض جانبي دارو هستند.
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=اريترومايسين باعث افزايش غلظت پلاسمايي برموكريپتين شده و احتمال سميت آن را افزايش ميدهد.داروهاي مقلد سمپاتيك خطر سميت برموكريپتين را افزايش ميدهند. به دليل تضعيف سيستم ايمني از واكسيناسيون بيمار يا افراد خانواده وي با واكسن هاي حاوي ويروس هاي زنده اجتناب شود.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ در طول مصرف داروبيمار ازنظر بزرگ شدن هيپوفيزبه خصوص در طول حاملگي ،بايد بررسي شود.
z=
z=2ـ در خانم هاي در سن باروري ،سالي يكبار و در خانم هاي پس از سن يائسگي هرشش ماه يكبار دستگاه توليدمثل موردبررسي و معاينه قرار گيرد.
z=
z=3ـ در طول مصرف اين دارو از روش هاي غيرهورموني جلوگيري از حاملگي استفاده شود چون قرص هاي خوراكي ممكن است باعث افزايش غلظت پرولاكتين گردند.
z=
z=4ـ در طول مصرف اين دارو،بيمار از نظربروز فيبروز رتروپريتونئال ،نارسايي كبدو كليه بايد زيرنظر قرار داشته باشد.
z=
z=5ـ در صورت بروز زيادي فشار خون ،سردرد،مداوم و علائم سميت  CNS(تشنج ،سردرد شديد،اختلالات رواني )،مصرف دارو فورٹ قطع شود.
z=
z=6ـ براي كاهش تحريكات گوارشي ،داروباغذا ميل شود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=هفته اول 1/25ـ1 ميليگرم هر شب ،هفته دوم 2/5ـ2 ميليگرم هرشب ،هفته سوم 2/5 ميليگرم دوبار در روز،هفته چهارم 2/5 ميليگرم سه بار در روز وسپس براساس پاسخ بيمار هر 14ـ3 روز،mg/day 2/5 به ميزان مصرف اضافه شودتا حداكثر مقدارمصرف روزانه به 40ـ10ميليگرم برسد.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Scored Tablet:2.5 mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي

