
[765]
n=Danazole
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=دانازول براي درمان آندومتريوز،منوراژي و ديگر اختلالات قاعدگي ،كيست هاي خوش خيم و دردهاي دوره اي شديد پستان ،ژينكوماستي (درصورتيكه روشهاي ديگر غير مؤثر باشد)و در درمان طولاني مدت آنژيوادم ارثي به كارميرود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=دانازول با مهار آزاد شدن گناد و تروپينهاي هيپوفيز ممكن است محور هيپوفيزـ تخمدان را مهار كند.دانازول آزاد شدن FSH،LH را مهار كرده و در نتيجه توليد استروژن تخمدان را كم ميكند. همچنين ممكن است مستقيما توليداستروئيدهاي تخمداني را مهار نمايد و به گيرنده هاي آندروژن ،پروژسترون وگلوكوكورتيكوئيد و نيز به گلوبولين متصل شونده به كورتيكو استروئيد وهورمونهاي جنسي اتصال يابد و سرعت كليرانس متابوليك پروژسترون را زيادكند.
z=
z=فارماكوكينتيك:متابوليسم دارو كبدي ودفع آن كليوي ميباشد. نيمه عمر داروتقريبا 4/5 ساعت است .
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=در بيماريهاي شديدكبدي ،كليوي و قلبي ،بيمارهاي ترومبوآمبوليك ،خونريزي واژينال با علت ناشناخته ،تومورهاي وابسته به آندروژن و پورفيريا نبايد مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ در كودكان ،افراد مسن ،افزايش غير طبيعي گلبولهاي قرمز،صرع ،ديابت ،زيادي فشار خون ،ميگرن ،اختلالات ليپوپروتئين و سابقه ترومبوزبايد با احتياط مصرف شود.
z=
z=2ـ در صورت بروز صفات ثانويه جنسي مردانه و زنانه ،مصرف دارو بايد قطع شود(در صورت مصرف مداوم ممكن است اين صفات غيرقابل برگشت باشند.)
z=
z=3ـ طي درمان با اين دارو،بايد از روشهاي غير هورموني استفاده شود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=تهوع ،سرگيجه ،بثورات جلدي ،درد پشت ،عصبانيت ،سردرد،افزايش وزن ،اختلالات قاعدگي ،گرگرفتگي ،كوچك شدن پستان ،اسپاسم عضلات اسكلتي ،ريزش مو و مقاومت به انسولين ازعوارض جانبي مهم داروميباشند.
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=دانازول اثر ضدانعقادي داروهاي ضدانعقاد كوماريني  يا مشتقات ايندانديون را افزايش داده و ممكن است باعث خونريزي شود.همچنين ممكن است با افزايش غلظت قندخون و مقاومت به انسولين با داروهاي پايين آورنده قند خون تداخل داشته باشد.افزايش غلظت پلاسمايي و خطر سميت كليوي سيكلوسپورين نيز گزارش شده است .
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ امكان بروزواكنشهاي حساسيت به نور وجود دارد.
z=
z=2ـ در صورت وجود احتمال بارداري ،دارو را قطع نموده و با پزشك تماس بگيريد.
z=
z=  
z=
z=قدار مصرف:
z=
z=مقدارمصرف دارو200-800mg/day در چهار مقدار منقسم ميباشد. در زنان مصرف دارو بايد طي دوران قاعدگي و ترجيحا در روز اول شروع شود. در درمان آندومتريوز،مقدارمصرف اوليه mg/day 400 در چهار مقدارمنقسم ميباشد كه مطابق با پاسخ بيمارتنظيم ميشود و معمولا به مدت شش ماه ادامه مييابد. در درمان منوراژي 200mg/day به مدت 3 ماه ،در دردهاي شديد دوره اي پستان 300 mg/dayـ 200به مدت 6ـ 3 ماه ،در كيست خوش خيم پستان mg/day 300 به مدت 6ـ 3 ماه و دردرمان ژينكوماستي 400 mg/day درمقادير منقسم به مدت 6 ماه مصرف ميشود. براي كاهش ضخامت آندومترقبل از جراحي ،مقدارمصرف 800mg/dayـ 400 به مدت 6ـ 3 هفته ميباشد.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Capsule:100 mg, 200 mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[766]
n=Desoxycorticostrone
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارو يك مينرالوكورتيكوئيد است كه در درمان نارسايي غده فوق كليه مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=آدرنوكورتيكوئيدها با عبوراز غشاء سلولي با گيرنده هاي اختصاصي كمپلكس تشكيل داده و با تحريك رونويسي mRNA باعث ساخت پروتئين هايي ميشوند كه مسئول بروزاثرات فيزيولوژيك آنها است .
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=متابوليسم دارو كبدي وكليوي است و بصورت متابوليت از طريق كليه دفع ميشود. طول اثر دارو 2ـ 1 روز ونيمه عمر آن حدود 70 دقيقه است .
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=سرگيجه ،سردرد شديد،زيادي فشار خون ،تورم پاها و ضعف غيرعادي از عوارض جانبي دارو هستند.
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=مصرف همزمان دارو باآمفوتريسين B يا استازولاميد ممكن است باعث كمي شديد پتاسيم خون گردد. مصرف همزمان با ديگوكسين ممكن است باعث بروز آريتمي قلبي شود. مصرف همزمان دزوكسي كورتيكوسترون با داروهاي مدريا مكمل هاي پتاسيم ممكن است باعث تغييرات شديد پتاسيم خون شود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=در درمان بي كفايتي غده فوق كليوي mg/day 5ـ 1 تزريق عضلاني ميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Injection:5 mg/ml
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[767]
n=Dexamethasone
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=دگزامتازون براي درمان جايگزيني در نارسايي غده فوق كليوي استفاده ميشود. اين دارو همچنين دردرمان علامتي اختلالات التهابي و آلرژيك و در جهت سركوب كردن سيستم ايمني استفاده ميشود. دگزامتازون درهيپرپلازي مادرزادي غده فوق كليوي ،ادم مغزي ،شوك ،بيماريهاي التهابي رماتيسمي و همچنين جهت تشخيص سندرم كوشينگ و افسردگي اندوژن بكارميرود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=دارو با عبور از غشاء سلولي به گيرنده هاي خود در سيتوپلاسم متصل شده و كمپلكس داروـ گيرنده وارد هسته سلولي ميشود. اين كمپلكس با اتصال به نواحي خاصي از DNA موجب تحريك روند رونويسي mRNA و بدنبال آن ساخت آنزيم هايي ميگردد كه در نهايت مسئول اثرات سيستميك كورتيكواستروئيدهاميباشند. كورتيكواستروئيدها باجلوگيري از تجمع سلولهاي التهابي درناحيه التهاب ،مهار فاگوسيتوز و آزادشدن آنزيم هاي مسئول درالتهاب و مهار ساخت و آزاد شدن واسطه هاي شيميايي التهاب ،اثرات ضدالتهابي خود را اعمال ميكند.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=دگزامتازون سريعا وبخوبي از دستگاه گوارش جذب ميشود.فرم تزريقي آن نيز از عضله بخوبي جذب ميشود. بطور عمده در كبد و مقاديري نيزدر كليه و بافتها به متابوليت هاي غير فعال تبديل ميشود.
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=1ـ تزريق داخل مفصلي اين دارو در مواردي مانند جراحي ترميمي مفاصل ،اختلالات انعقادي خون ،شكستگي داخل مفصلي ،عفونت اطراف مفصل ياسابقه ابتلا به آن ،پوكي استخوان اطراف مفصل به دلايل غير از آرتريت و مفصل ناپايدار نبايد مصرف شود.
z=
z=2ـ در پيشگيري از سندرم زجر تنفسي نوزادان ،در صورت وجود آمنيونيت ،عفونت يا تب ،عفونت با هرپس ،عدم كفايت جفت و پارگي زودرس غشاء رحم نيز نبايدمصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ استفاده طولاني مدت دگزامتازون در كودكان ميتواند منجر به مهار رشد شود.
z=
z=2ـ بدنبال مصرف اين دارو ممكن است تست هاي بررسي عملكرد محورهيپوتالاموسـ هيپوفيزـ غده فوق كليوي دچار اختلال شود.
z=
z=3ـ در افراد مسن و بخصوص خانم هاي يائسه ،شانس ايجاد پوكي استخوان وافزايش فشار خون ،بالا ميرود.
z=
z=4ـ در صورت نياز به جراحي يادرمان هاي اضطراري ونيز در افراد ديابتي بايد احتياط نمود.
z=
z=5ـ در افرادي كه دارو را با مقادير تضعيف كننده سيستم ايمني دريافت ميكنند ازتزريق واكسن هاي حاوي ويروس هاي زنده بايد پرهيز شود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=درمان دراز مدت بادگزامتازون بيمار را براي ابتلا به بيماريهاي عفوني مستعدميكند واز طرفي علائم عفونت نيز پنهان ميشود. مصرف مقادير بالاي دگزامتازون ميتوانداختلالات رواني را تشديد كند. آب مرواريدكاهش يا تاري ديد و تكرر ادرار وپرنوشي ،قرحه گوارشي ،علائم شبه كوشينگ ،آكنه ،درد در ناحيه سريني وافزايش فشار خون از عوارض جانبي داروهستند.
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=مصرف همزمان اين دارو با ريفامپين ،داروهاي ضدصرع مانندكاربامازپين ،فنوباربيتال ،فني توئين وپريميدون موجب تسريع متابوليسم دگزامتازون و كاهش اثر داروميگردد.اين دارو ممكن است باعث كاهش اثرداروهاي پائين آرونده قند خون و ياداروهاي كاهنده فشار خون گردد.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ براي به حداقل رساندن تحريك گوارشي شكل خوراكي دگزامتازون ،بايد بعد از غذا مصرف شود.
z=
z=2ـ از قطع ناگهاني مصرف دارو بعد ازاستفاده طولاني (بيش از 3 هفته ) پرهيزگردد.
z=
z=3ـ در طول درمان ،مصرف سديم بايدمحدود شده و مصرف مكمل هاي حاوي پتاسيم توصيه ميشود.
z=
z=4ـ معاينات چشم پزشكي در طول درمان دراز مدت ،بطور مرتب بايد انجام گيرد.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=خوراكي بزرگسالان:
z=
z=ميزان تجويز معمولي 20mg/dayـ 0/5ميباشد.
z=
z=تزريقي 
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=بصورت تزريق داخل عضلاني ياتزريق آهسته وريدي و يا آنفوزيون آهسته داخل وريد در ابتدا 2ـ0/5 ميليگرم ميباشد. در درمان ادم مغزي و از راه تزريق داخل وريدي در ابتدا 10 ميليگرم تزريق و سپس از طريق تزريق داخل عضلاني ،هر 6 ساعت و بسته به نياز بيمار به مدت 10ـ 2 روز،مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Elixir:0.5 mg/5ml
z=
z=Tablet:0.5 mg
z=
z=Injection:8 mg/2ml
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[768]
n=Diazoxide (oral)
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=ديازوكسايد از راه خوراكي ،در درمان كمي مزمن قند خون مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اثر ديازوكسايد عمدتٹ ناشي از مهار آزاد شدن انسولين از لوزالمعده است. علاوه بر اين ،خارج از لوزالمعده هم اثر خود را اعمال ميكند.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=اين دارو پس از مصرف خوراكي به سرعت جذب ميشود. پيونداين دارو به پروتئين بسيار زياد است (بيش از 90 درصد). اثر دارو پس از يكساعت شروع ميشود. طول اثر دارو در افرادسالم 8 ساعت يا كمتر است .
z=
z=  
z=
z=هشدار:1ـ اين دارو در موارد زير بايد بااحتياط فراوان مصرف شود:
z=
z=بيماري ا
z=
z=يسكميك قلب ،عيب كار كليه ،پارگي حاد آئورت ،زيادي جبراني فشارخون مانند فشارخون همراه با تنگي آئورت يا نشت شرياني ،نارسايي عروق كرونر و كاهش نيروي ذخيره قلب .
z=
z=2ـ آزمايش خون و پيگيري فشارخون بيمار در طول درمان دراز مدت با اين داروضروري است .
z=
z=3ـ بيماراني كه به نسبت به مدرهاي تيازيدي و سولفوناميدها عدم تحمل نشان ميدهند،ممكن است اين دارو را نيز تحمل نكنند.
z=
z=عوارض جانبي:بي اشتهايي ،تهوع ،استفراغ ،افزايش اوره خون ،كاهش فشارخون ،خيز،تاكي كاردي ،آريتمي ،اثرات خارج هرمي وپرمويي (با مصرف طولاني مدت ) بامصرف اين دارو گز
z=
z=ارش شده است .
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=مصرف همزمان فني تويين با ديازوكسايد،به علت كاهش اثرات اين داروها و همچنين كاهش اثرات بالابرنده قند خون ديازوكسايد،توصيه نميشود. مصرف داروهاي پايين آورنده فشارخون و داروهاي گشاد كننده عروق محيطي همراه با ديازوكسايد،ممكن است منجر به بروز اثر اضافي پايين آورنده فشارخون شود.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ بهتر است دارو هرروز در يك زمان معين مصرف شود.
z=
z=2ـ انتخاب دقيق رژيم غذايي ،به كنترل بيماري كمك ميكند.
z=
z=3ـ ميزان قند ادرار خون و همچنين كتون در ادرار بايد تعيين گردد.
z=
z=4ـ براي بررسي پيشرفت درمان ،به ويژه در طول چند هفته اول درمان ،مراجعه به پزشك ضروري است .
z=
z=5ـ در صورت نياز به هر گونه عمل جراحي (از جمله جراحي دندان ) يا درمان اضطراري ،پزشك را بايد از مصرف دارومطلع ساخت .
z=
z=6ـ از مصرف ساير داروها،بخصوص داروهاي مقلد سمپاتيك كه نياز به نسخه ندارند،بايد خودداري گردد.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=به عنوان افزاينده قند خون ،ابتدا mg/kg 1 هر 8 ساعت مصرف ميشودكه مقدارمصرف سپس بر اساس پاسخ باليني بيمار تنظيم ميگردد. به عنوان 
z=
z=مقدار نگهدارنده ،mg/kg/day 8ـ 3 در 2مقدار منقسم هر 12 ساعت يا در 3 مقدارمنقسم هر 8 ساعت مصرف ميشود.بيشينه مقدارمصرف در بزرگسالان تا15 mg/kg/day است .
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=به عنوان افزاينده قند خون ،ابتداmg/kg 3/3 هر 8 ساعت مصرف ميشودكه مقدارمصرف سپس بر اساس پاسخ باليني بيمار تنظيم ميگردد. به عنوان مقدارنگهدارنده ،mg/kg/day 15ـ 8 در 2 مقدارمنقسم هر 12 ساعت يا در 3 مقدار منقسم هر 8 ساعت مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Capsule:50 mg, 100 mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[769]
n=Dydrogesterone
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=ديدروژسترون براي درمان آندومتريوز،سقط عادتي ،خونريزي غيرفونكسيونل رحم ،قاعدگي دردناك ،فقدان قاعدگي ،سندرم پيش از قاعدگي وبه منظور جانشين درماني هورموني مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=پس از پيوند به گيرنده هاي سيتوپلاسمي و ايجاد كمپلكس استروئيد ـگيرنده ،نسخه برداري آغاز شده و ساخت پروتئين ها افزايش مييابد. اين پروتئين هامسئول آثار فارماكولوژيك داروميباشند. اين دارو نيز مانند سايرپروژستين ها مانع رهايش گنادوتروپين هااز هيپوفيز و در نتيجه مانع بلوغ فوليكولي و تضعيف تخمك گذاري ميگردد.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=ديدروژسترون از دستگاه گوارش به خوبي جذب ميشود و متابوليسم آن كبدي بوده و از راه كليه ها دفع ميشود.
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=در كارسينوم پستان يااعضاء تناسلي ،بيماري كبدي ،سقطفراموش شده و اختلالات ترومبوتيك نبايدمصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=در حين مصرف دارو ممكن است خونريزيهاي قاعدگي نامنظم ديده شود كه در آن صورت بهتر است ميزان مصرف راافزايش داد.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=ترومبوفلبيت ،آمبولي ريوي ،ترومبوز شبكيه ،لكه بيني ،خونريزي نابجا،تغيير اشتها و ورم قوزك پا از عوارض جانبي دارو هستند.
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=مصرف همزمان ديدروژسترون و بروموكريپتين موجب ترشح بيش از حد و خود به خودي جريان شيرميگردد. داروهاي القاكننده فعاليت آنزيم هاي كبدي مثل كاربامازپين ،فنوباربيتال ،فني توئين و ريفامپين موجب كاهش كارآئي داروميشوند.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=در آندومتريوز 10 ميليگرم 3ـ2 بار در روز طي روزهاي 25ـ5 سيكل قاعدگي و يا به طور مداوم مصرف ميشود. در سقط عادتي 10 ميليگرم دوبار در روز از روزهاي 25ـ11 سيكل تاوقوع آبستني و سپس به طور مداوم تا هفته 20 حاملگي مصرف و سپس به تدريج ميزان مصرف كاهش داده ميشود. براي توقف خونريزي غيرفونكسيونال رحم ،10ميليگرم دوبار در روز (به همراه يك استروژن ) و به مدت 7ـ5 روز تازمان قطع خونريزي مصرف ميشود. براي جلوگيري از خونريزي ،10 ميليگرم دوباردر روز (همراه يك استروژن ) در روزهاي 25ـ11 سيكل مصرف ميشود. در قاعدگي دردناك ،مقدارمصرف آن 10 ميليگرم دوبار در روز در روزهاي 25ـ 5 سيكل ميباشد. در فقدان قاعدگي 10 ميليگرم دوبار در روز از روزهاي 25ـ11 سيكل به شرط تجويز همزمان استروژن از روز25ـ1 سيكل ،مصرف ميشود. در سندرم پيش از قاعدگي ،mg/day 10 از روز 26ـ12سيكل مصرف ميشود كه در صورت نيازميتوان مقدارمصرف دارو را افزايش داد.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Tablet:5 mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي

