
[795]
n=Somatropin
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=سوماتروپين در درمان كوتاه قدي ناشي از كمبود هورمون رشد ازجمله در كوتاه قدي در سندروم ترنر به كارميرود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=هورمون رشد يكي ازهورمونهاي هيپوفيز قدامي ميباشد.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=نيمه عمر مصرف دارو به دنبال تزريق داخل وريدي 20-30 دقيقه و پس از تزريق داخل عضلاني يا زيرجلدي حدود 3-5 ساعت است. طول اثر دارو 12-48 ساعت است. متابوليسم دارو كبدي و دفع آن از طريق صفراميباشد.
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=در هيپوتيروئيديسم درمان نشده يا تومورهاي بدخيم خصوصٹ تومور داخل جمجمه اي كه به طور فعال در 12 ماه گذشته رشدكرده باشد نبايد مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ مصرف دارو تنها در بيماران با اپي فيز باز مجازميباشد.
z=
z=2ـ در افراد مبتلا به ديابت ممكن است تنظيم مقدارمصرف داروي ضدديابت لازم باشد.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=تشكيل آنتي بادي ،واكنش هاي موضعي آلرژيك ،درد و تورم در ناحيه تزريق و افزايش خوش خيم فشارداخل جمجمه اي از عوارض جانبي داروهستند.
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=استفاده همزمان مقادير بالاي استروئيدهاي آنابوليك ،آندروژنها،استروژنها و هورمونهاي تيروئيدي با اين دارو سبب تسريع بسته شدن اپي فيزهاميشود. مصرف طولاني مدت مقادير درمان كورتيكوتروپين (ACTH) و مقادير بالاي خوراكي كورتيكواستروئيدها،سبب مهار پاسخ به هورمون رشدميشود.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ قبل از به كار بردن اين فرآورده بايد حساسيت به هورمون رشدو مصرف همزمان ساير داروها خصوصٹكورتيكواستروئيدها و كورتيكوتروپين رادر نظر گرفت .
z=
z=2ـ دارو بايد به مقدار مناسب تجويز شده وميزان رشد به طور منظم توسط پزشك تعيين شود.
z=
z=3ـ در صورتي كه درمان با شكست مواجه شود،تست هاي سرولوژيك براي تعيين ميزان آنتي بادي هورمون رشد انجام گردد.
z=
z=4ـ سن استخوان طي درمان بايد هر سال تعيين شود.
z=
z=5ـ بررسي عملكرد تيروئيد و ارزيابي بروز ضايعات داخل جمجمه اي لازم ميباشد.
z=
z=6ـ تزريق داخل عضلاني دارو بسياردردناك ميباشد.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=مقدارمصرف 0/5-0/7units/kg (درسندرم ترنر مقدارمصرف به units/kg 1افزايش مييابد) در هر هفته ميباشد كه به 6-7 مقدار منقسم براي تزريق زيرجلدي تقسيم ميشود (يا به 2-3 مقدار براي تزريق داخل عضلاني ).
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=For Injection:4 IU
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[796]
n=Testosterone
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=تستوسترون در درمان كمبود آندروژن ناشي از هيپوگناديسم اوليه ،تأخير بلوغ در مردان ،سرطان پستان ،كم خوني ،تأخير در رشد،likensclerosus و ميكرو سفالوس به كار برده ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=در سلول بافت هدف تستوسترون توسط آنزيم -5 آلفا ردوكتازبه -5 آلفا دي هيدروتستوسترون (DHT)تبديل ميشود. تستوسترون و DHT به گيرنده هاي درون سيتوپلاسمي متصل ومجموعٹ به جايگاه هاي خاصي در هسته سلول متصل ميشوند. كمپلكس استروئيدـ گيرنده نسخه برداري را آغاز كرده و درنهايت سبب افزايش ساخت پروتئين ميشود.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=مانند ساير استرهاي تستوسترون انانتات ابتدا به فرم فعال تستوسترون آزاد هيدروليز شده كه خودممكن است به دو متابوليت اصلي فعال DHT و استراديول تبديل شود. طول اثردارو بيش از ساير استرهاي تستوسترون ميباشد و نيمه عمر آن حدود 10-15 روزاست. متابوليسم دارو كبدي بوده ومتابوليت ها عمدتٹ در ادرار ترشح ميشوند. به دليل وجود چرخه كبدي ـروده اي مقداري از دارو از طريق مدفوع دفع ميشود.
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=تستوسترون درصورت وجود سرطان پستان در مردان ،سرطان پروستات ،نارسايي قلبي ،بيماري هاي قلبيـ كليوي حاد،خيز،عيب كار كبد،سابقه انفاركتوس ميوكارد،افزايش كلسيم خون و بزرگي پروستات ،بايد با احتياط مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ در كودكان و نوجوانان درحال رشد خطر انسداد پيش از بلوغ اپي فيزهاي استخواني ،بلوغ جنسي زودرس در مردان و بروز صفات ثانويه جنسي مردانه در زنان وجود دارد. رشداستخوان بايد هر شش ماه توسطراديوگرافي دست و مچ كنترل شود.
z=
z=2ـ در افراد مسن احتمال افزايش خطربزرگي يا سرطان پروستات با مصرف دارو وجود دارد.
z=
z=3ـ در مردان احتمال ايجاد اوليگواسپرمي ،آزواسپرمي و ناباروري طي درمان بامقادير بالا وجود دارد.
z=
z=4ـ در بيماريهاي كبدي ،قلبي و كليوي ،بيماريهاي ايسكميك قلب ،زيادي فشارخون ،صرع ،ميگرن و متاستاز استخوان دارو بايد با احتياط تجويز شود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=احتباس سديم به همراه ادم ،افزايش كلسيم خون ،افزايش رشداستخوان ،نعوظ غيرطبيعي و مداوم آلت تناسلي ،بلوغ زودرس و انسداد اپي فيز قبل از بلوغ در مردان ،بروز صفات ثانويه جنسي مردانه در زنان ،توقف اسپرماتوژنز در مردان ،نامنظم شدن سيكل قاعدگي در زنان و تحريك پذيري مثانه يا عفونت دستگاه ادراري در مردان از عوارض جانبي دارو هستند.
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=به دليل افزايش اثرداروهاي ضدانعقاد در مصرف همزمان باآندروژن ها مقادير اين داروها بايد براساس زمان پروترومبين تنظيم شود. تنظيم مقدارمصرف داروهاي ضدديابت و انسولين نيزبه دليل كاهش قند خون لازم ميباشد.مصرف همزمان دارو با داروهاي هپاتوتوكسيك ،سبب افزايش بروز سميت كبدي ميشود. مصرف مقادير بالاي آندروژنها به همراه هورمون رشد انسداداپي فيزها را پيش از بلوغ ،تسهيل ميكند.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ كارسينوماي هپاتوسلولار و نئوپلاسمهاي كبدي بامصرف مقادير بالا و دوره هاي درماني طولاني مدت گزارش شده است .
z=
z=2ـ در درمان طولاني مدت احتمال ايجادناباروري در مردان وجود دارد.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=در درمان هيپوگناديسم مقدارمصرف اوليه 250 ميليگرم هر 2-3هفته و ميزان مصرف نگهدارنده 250ميليگرم هر 3-6 هفته از طريق تزريق آهسته داخل عضلاني ميباشد. در درمان سرطان پستان 250 ميليگرم هر 2-3 هفته يك بار تجويزميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Injection:100 mg/ml, 250 mg/ml
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[797]
n=Triamcinolone
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=تريامسينولون براي درمان جايگزيني در نارسايي غده فوق كليوي استفاده ميشود. اين دارو همچنين دردرمان علامتي اختلالات التهابي و آلرژيك و در جهت سركوب كردن سيستم ايمني استفاده ميشود. تريامسينولون درهيپرپلازي مادرزادي آدرنال ادم مغزي وبيماريهاي روماتيسمي نيز مؤثر است .
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين دارو با عبور از غشاءسلولي به گيرنده هاي خود در سيتوپلاسم متصل شده و كمپلكس داروـ گيرنده واردهسته سلولي ميشود. اين كمپلكس بااتصال به نواحي خاصي از DNA موجب تحريك روند رونويسي mRNA و به دنبال آن ساخت آنزيم هايي ميگردد كه در نهايت مسئول اثرات سيستميك كورتيكواستروئيدهاميباشند.كورتيكواستروئيدها با جلوگيري از تجمع سلولهاي التهابي در ناحيه التهاب ،مهارفاگوسيتوز و آزاد شدن آنزيم هاي مسئول در التهاب و مهار ساخت و آزاد شدن واسطه هاي شيميايي التهاب ،اثرات ضدالتهابي خود را اعمال ميكنند.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=فرم تزريقي تريامسينولون از عضله به خوبي جذب ميشود. نيمه عمردارو حدود 2-3 ساعت ميباشد. به طورعمده در كبد و مقاديري نيز در كليه و بافتهابه متابوليت هاي غيرفعال تبديل ميشود.به دليل وجود فلور در ساختمان تريامسينولون ،متابوليسم آن آهسته ميباشد. متابوليت هاي غيرفعال اين دارواز طريق كليه دفع ميشوند.
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=در پيشگيري از سندرم زجر تنفسي نوزادان ،در صورت وجودآمنيونيت ،عفونت يا تب ،عفونت با هرپس نوع 2،عدم كفايت جفت يا پارگي زودرس غشاء منع مصرف دارد.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ مقدارمصرف دارو بايستي دقيقٹ توسط پزشك تعيين شود.
z=
z=2ـ استفاده طولاني مدت اين دارو دربچه ها ميتواند منجر به مهار رشد شود.
z=
z=3ـ به دليل وارد شدن در شير به خصوص هنگام مصرف مقادير بالا،در خلال شيردهي توصيه نميشود.
z=
z=4ـ به دنبال مصرف اين دارو ممكن است تست هاي بررسي عملكرد محورهيپوتالاموسـ هيپوفيزـ غده فوق كليوي دچار اختلال شود.
z=
z=5ـ ميزان مصرف دارو در بچه ها بايستي براساس ميليگرم دارو به ازاء سطح بدن كودك تعيين شود.
z=
z=6ـ مقادير بالاي تريامسينولون به احتمال زياد ميوپاتي پروگزيمال ايجاد نموده و لذااز درمان هاي مزمن با اين دارو بهتر است پرهيز گردد.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=درمان دراز مدت باتريامسينولون بيمار را از جهت ابتلا به بيماريهاي عفوني مستعدميكند و از طرفي علائم عفونت نيز پنهان ميشود. مصرف مقادير بالاي تريامسينولون ميتوانداختلالات رواني را تشديد كند. كاهش و ياتاري ديد،تكرر ادرار و پرنوشي به دنبال مصرف دارو نياز به توجه پزشكي دارند.در استفاده دراز مدت دارو،قرحه گوارشي ،علائم شبه كوشينگ ،آكنه ،درددر ناحيه سريني و افزايش فشار خون محتمل ميباشد.
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=تريامسنولون باآمينوگلوتتمايد،آمفوتريسين B،مهاركننده هاي آنزيم كربنيك انيدراز،آنتي اسيدها،عوامل ضدديابت ،انسولين ،گليكوزيدهاي ديژيتالي ،ديورتيك ها،القاءكننده هاي آنزيم هاي كبدي ،ميتوتان ،مكمل هاي پتاسيم ،ريتودرين ،غذاها و ياداروهاي حاوي سديم ،سوماترم وسوماتروپين و واكسن هاي حاوي ويروس هاي زنده توصيه  نميشود.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ از قطع ناگهاني مصرف دارو بعد از استفاده طولاني (بيش از 3 هفته ) بپرهيزيد.
z=
z=2ـ در طول درمان ،مصرف سديم بايستي محدود شده و مصرف مكمل هاي حاوي پتاسيم توصيه ميشود.
z=
z=3ـ معاينات چشم پزشكي در طول درمان دراز مدت ،به طور مرتب بايد انجام گيرد.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=به صورت داخل مفصلي ياتزريق در غلاف تاندوني به ميزان 2/5-15ميليگرم و به صورت تزريق زيرپوستي ياداخل ضايعه اي تا 1 ميليگرم در هر ناحيه تزريق استفاده ميشود. در صورت نيازاين ميزان ميتواند بعد از يك هفته يا كمترتكرار شود. به صورت داخل عضلاني 40 تا80 ميليگرم استفاده شده و در صورت لزوم اين مقدار ميتواند بعد از 4 هفته تكرارشود.
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=در كودكان 6 تا 12 سال داخل مفصل يا غلاف تاندوني به ميزان 2/5-15ميليگرم تزريق شده كه در صورت لزوم ميتواند تكرار شود. به صورت داخل عضلاني به ميزان 40 ميليگرم استفاده شده و در صورت لزوم در فواصل 4هفته اي تكرارميشود. حداكثر مقدارتجويز به صورت مقدار واحد 100ميليگرم ميباشد.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Injection:40 mg/ml
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[798]
n=Vasopressin
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=وازوپرسين در درمان ديابت بي مزه نوروژنيك ،خونريزي ازواريس هاي مري و نيز تشخيص ديابت بي مزه نوروژنيك از نوع نفروژنيك به كارميرود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين دارو با افزايش نفوذپذيري سلولي در مجاري جمع كننده ادرار سبب افزايش باز جذب آب و به دنبال آن كاهش حجم و افزايش اسمولاليته ادرار ميشود. در مقادير بالاتر از مقدارفيزيولوژيك وازوپرسين موجب تنگ شدن عروق خوني و نيز انقباض عضلات صاف دستگاه گوارش ميگردد.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=متابوليسم دارو كبدي وكليوي است و نيمه عمر آن 10-20 دقيقه ميباشد. طول اثر دارو 2-8 ساعت بوده و5-15% از دارو پس از تجويز داخل وريدي به صورت تغيير نيافته از كليه ها ترشح ميشود.
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=دارو در بيماري هاي عروقي (خصوصٹ بيماري سرخرگ هاي كرونر) و زيادي فشار خون ،همچنين درنفريت مزمن با احتباس ازت نبايد مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ در مقادير بالا احتمال بروزاثرات اكسي توسيك وجود دارد. درصورت مصرف در دوران بارداري ،چون وازوپرسين توسط جفت غيرفعال ميشود،ممكن است مقادير بالاتري از آن لازم باشد.
z=
z=2ـ در كودكان و افراد مسن خطرمسموميت با آب و هيپوناترمي وجود دارد.
z=
z=3ـ در مواردي چون بيماريهاي قلبي ،آسم ،صرع ،ميگرن و ديگر شرايطي كه ممكن است با احتباس آب تشديد شود،آسيب هاي كليوي و مواردي كه بايد ازافزايش مايعات جلوگيري كرد،با احتياطمصرف شود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=بي رنگ شدن پوست ،تهوع ،آروغ زدن ،كرامپ هاي شكمي ،تمايل به خروج مدفوع ،واكنش هاي افزايش حساسيت ،انقباض عروق كرونر ومسموميت با آب از عوارض جانبي مهم داروميباشند.
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=اثرات ضدادراري درمصرف همزمان با كاربامازپين ،كلرپروپاميد و كلوفيبرات تشديدميشود وتوسط دمكلوسايكلين ،ليتيم ونوراپي نفرين كاهش مييابد.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=در درمان ديابت بي مزه مقدار 5-20 واحد هر 4 ساعت از طريق تزريق زيرجلدي يا داخل عضلاني و دركنترل اوليه خونريزي واريسي مقدار 20واحد در زماني بيش از 15 دقيقه از طريق ترزيق داخل وريدي تجويزميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Injection:20 Pressor U/ml
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[799]
n=واكسن،ايمونوگلوبين
class=com.akamarsoft.simple.List
main=BACK
ico=
z=Antitoxins|800
z=Antiscorpion Venum Serum|801
z=Antisnake Venum Serum|802
z=Botulism Antitoxin A+B+E Trivalent|803
z=Botulism Antitoxin E Monovalent|804
z=Diphtheria Antitoxin|805
z=Tetanus Antitoxin|806
z=Immune Globulines|807
z=Anti-D Immune Globulin|808
z=Hepatitis B Immune Globulin|809
z=Immune Globulin (IG)|810
z=Immune Globulin Intravenous (IGIV)|811
z=Measles Immune Globulin|812
z=Rabies Immune Golbulin|813
z=Tetanus Immune Globulin|814
z=Immunosuppressants|815
z=Azathioprine|816
z=Ciclosporin|817
z=Inteferon Beta - 1A|818
z=Inteferon Beta - 1B|819
z=Inteferon Gamma - 1B|820
z=Toxoids|821
z=Diphtheria & Tetanus & Pertussis Vaccine (DTP)|822
z=Diphtheria & Tetanus Toxoids (DT)|823
z=Diphtheria & Tetanus Toxoids (Td)|824
z=Tetanus Toxoid, Adsorbed (TT)|825
z=Tuberculin PPD|826
z=Vaccines|827
z=BCG Vaccines|828
z=Hepatitis B Vaccine|829
z=Inactivated Poliovirus Vaccine (IPV)|830
z=Influenza Vaccine|831
z=Measles Vaccine|832
z=Measles, Mumps & Rubella Vaccine (MMR)|833
z=Meningococcal (A+C) Vaccine|834
z=Mumps Virus Vaccine|835
z=Pneumococcal Polyvalent Vaccine|836
z=Poliovirus Oral Vaccine (OPV)|837
z=Rabies Vaccine, Vero|838
z=Rubella Vaccine|839
z=Typhoid Vaccine|840
z=Varicella Vaccine|841
z=Yellow Fever Vaccine|842

