
[800]
n=Antitoxins
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=ANTISCORPION VENUM SERUM
z=
z=ANTISNAKE VENUM SERUM
z=
z=BOTULISM ANTITOXIN A+B+E TRIVALENT
z=
z=BOTULISM ANTITOXIN E MONOVALENT
z=
z=DIPHTERIA ANTITOXIN
z=
z=TETANUS ANTITOXIN
z=
z=  
z=
z=آنتي توكسين ها پادتن هائي هستند كه براي خنثي نمودن اختصاصي يك سم مصرف ميشوند. هنگام مصرف آنتي توكسينهابايد به نكات زير توجه نمود:
z=
z=1ـ قبل از تجويز هر فرآورده بيولوژيك بايداز تزريقات قبلي هر نوع سرم به بيمار وواكنشهاي آلرژيك قبلي بيمار اطلاع به دست آورد. آنتي توكسين ها در افراد با سابقه واكنشهاي حساسيتي برعليه فرآورده هاي بيولوژيك بايد بااحتياط مصرف شوند. قبل از تجويز،آزمون حساسيت بايد انجام گيرد.بدليل احتمال مرگ ومير بعد از انجام آزمون داخل جلدي ،ابتدا بايد آزمون خراش ياآزمون ملتحمه را انجام داد و در صورت منفي بودن يكي ازاين آزمونها،آزمون داخل پوستي را انجام داد. براي درمان علائم حادآلرژيك ،اپي نفرين بايد در دسترس باشد.
z=
z=2ـ آزمون خراش:بايد خراشي به ميزان نيم سانتي متر ايجاد كرد و يك قطره ازفرآورده رقيق شده (100:1 در سرم نمكي )روي آن قرار داد. براي كنترل نيز خراشي مشابه در طرف مقابل ايجاد و بر روي آن فقط سرم نمكي ريخته شود. بعد از 20دقيقه خراشها با هم مقايسه شوند. كهيرمتورم احاطه شده با هاله اي از قرمزي نشانه واكنش مثبت است .
z=
z=3ـ آزمون ملتحمه:يك قطره از فرآورده رقيق شده (10:1 در سرم نمكي ) را داخل كيسه ملتحمه يك طرف و براي كنترل يك قطره از سرم نمكي را در كيسه ملتحمه طرف ديگر ريخته ميشود. در طي 10-30دقيقه واكنش مثبت با خارش ،سوزش ،قرمزي و ريزش اشك مشخص ميگردد.اين علائم با استفاده از قطره چشمي اپي نفرين كاهش مييابد. چشم كنترل بايدظاهري طبيعي داشته باشد. اگر هر دوچشم طبيعي باشند،نشانه واكنش منفي است .
z=
z=4ـ آزمون داخل جلدي:براي بيماران بدون سابقه واكنش آلرژيك ويا با آزمون منفي خراش يا ملتحمه ،0/02-0/1 ميلي ليتر ازفرآورده رقيق شده (100:1 در سرم نمكي )در يك طرف و همين مقدار سرم نمكي درطرف ديگر (كنترل ) داخل جلد تزريق ميشود. براي بيماران داراي سابقه حساسيت بايد رقت 1000:1 مصرف شود.بعد از 10-30 دقيقه محلهاي تزريق بايد باهم مقايسه شوند. كهير متورم احاطه شده با هاله اي از قرمزي نشانه واكنش مثبت ميباشد. بايد توجه داشت كه مصرف همزمان آنتي هيستامين ها ممكن است باآزمونهاي حساسيت تداخل داشته باشند.
z=
z=5ـ براي بيماران داراي آزمون مثبت حساسيت يا با واكنش مشكوك ،بايدحساسيت زدائي بدقت انجام گيرد. براي اين منظور،بشرط عدم بروز واكنش بايدفرآورده رقيق شده را با فواصل 15 دقيقه و بطور مكرر تزريق كرد. اگر واكنشي رخ داد بايد يك ساعت صبر كرد و سپس آخرين مقدار پادزهر تزريق شده كه واكنشي ايجاد نكرده را بايد تكرار نمود.
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[801]
n=Antiscorpion Venum Serum
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين فرآورده در درمان علائم ناشي از سم عقرب مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين فرآورده حاوي موادخالص ضدسم عقرب است و باعث خنثي شدن سم عقربهاي Androctonuscrassicauda،Buthotus saulcyi،Mesobuthus eupeus،Odontobuthusdorjae،Scorpio maurus ميشود. انواع عقربهائي كه سم آنها براي توليدپادزهربكارميرود به منطقه جغرافيائي مورد نظر بستگي دارد و براي هر منطقه خاص فرآورده بايد حاوي آنتي توكسين هاي عقربهاي همان منطقه باشد.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ هنگام تزريق ،اكسيژن ووسايل احياء بايد در دسترس باشند.
z=
z=2ـ قبل از استفاده از سرم ،براي تشخيص حساسيت فرد مسموم نسبت به سرم اسب ،آزمون حساسيت بايد انجام داد. درصورت بروز واكنشهاي سيستميك ،استفاده از سرم بايد قطع و درمان مناسب شروع شود.
z=
z=  
z=
z=3ـ آزمون حساسيت:
z=
z=مقدار 0/2 ميلي ليتراز محلول رقيق شده (10:1 براي افرادبدون سابقه و 100:1 براي افراد با سابقه آلرژيك ) از سرم طبيعي اسب يا پادزهرزيرجلدي تزريق شود. براي نتيجه آزمون لازم است 30 دقيقه صبر كرد و در صورت عدم واكنش 0/2 ميلي ليتر از فرآورده رقيق نشده بايد تزريق شود،در صورت عدم واكنش حساسيتي ميتوان مقدار كافي ازپادزهر عقرب را مصرف كرد.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=بيماري سرم و واكنشهاي حساسيتي و تاخيري (جوشهاي پوستي ،تب ،دردمفاصل ،خيز) از عوارض جانبي اين فرآورده ميباشند.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ فرآورده را بايد دردماي 2-8 درجه سانتيگراد نگهداري و ازانجماد آن جلوگيري كرد.
z=
z=2ـ تزريق داخل عضلاني بايد به آهستگي انجام شود. در صورت نياز به تزريق داخل وريدي ،بايد خيلي آهسته تزريق گردد.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=مقدارمصرف فرآورده ،به مقدار و نوع سم وارد شده به بدن مصدوم ،اقدامات فوريتي انجام شده قبلي و سابقه سلامت بيمار بستگي دارد. كودكان بيشتردر معرض خطر هستند. بيشتر مصدومين بعد از تزريق داخل وريدي يا داخل عضلاني يك يا دو آمپول پادزهر عقرب بهبودمييابند. براي اثر سريعتر،راه داخل وريدي ترجيح داده ميشود. بعضي از مصدومين نياز به شش آمپول پادزهر عقرب دارند.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Injection:5ml
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[802]
n=Antisnake Venum Serum
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين فرآورده تنها درمان اختصاصي موجود براي نيش مارهاي سمي محسوب ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين فرآورده حاوي گلوبولين هاي اختصاصي ضدسم ماراست. اين گلوبولينها بر عليه سموم شش نوع مار Naja naja axiana،Viperalebetina،Echis carinitus،Pseudocerastespersicus،Vipera xanthina و Agkistrodon halysموثر هستند.
z=
z=هشدار:1ـ هنگام تجويز،اكسيژن ووسايل احياء بايد در دسترس باشند.
z=
z=2ـ شوك متعاقب مسموميت را بايد مانندشوك هيپوولميك با تجويز فرآورده هاي خوني يا جانشين هاي پلاسما درمان نمود.
z=
z=3ـ بدليل حجم نسبتٹ كم مايعات بدن كودكان كه سم در آن رقيق ميشود،ممكن است كودكان به مقادير بيشتري از پادزهرنياز داشته باشند،لذا مقدار مورد نيازپادزهر نبايد با محاسبه وزن كودك تعيين شود.
z=
z=4ـ براي تشخيص حساسيت فرد مسموم نسبت به سرم اسب ،قبل از استفاده از سرم بايد آزمون حساسيت را انجام داد. درصورت بروز واكنشهاي سيستميك ،استفاده از سرم بايد قطع و درمان مناسب شروع شود.
z=
z=  
z=
z=5ـ آزمون حساسيت:
z=
z=مقدار 0/02-0/03ميلي ليتر از محلول رقيق شده (100:1) ازسرم طبيعي اسب يا پادزهر بايد داخل جلدي تزريق شود. يك آزمون كنترل باتزريق سرم نمكي در اندام طرف مقابل به تفسير نتيجه آزمايش كمك ميكند.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=بيماري سرم و واكنشهاي حساسيتي و تاخيري (جوشهاي پوستي ،تب ،درد مفاصل ،خيز) از عوارض جانبي اين فرآورده ميباشند.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ فرآورده را بايد دردماي 2-8 درجه سانتيگراد نگهداري ازانجماد آن جلوگيري كرد.
z=
z=2ـ تعيين رقت ،نوع الكتروليت و سرعت انفوزيون به سن بيمار،وزن و وضعيت قلبي او،شدت مسموميت ،ميزان كل تخمين زده شده مايعات تزريقي مورد نياز وفاصله بين گزش بيمار و شروع درمان بستگي دارد.
z=
z=3ـ تزريق داخل وريدي (خيلي آهسته )ارجح است. تزريق داخل عضلاني بايد درعضلات حجيم و ترجيحٹ در عضله سريني انجام شود. از تزريق در نزديكي اعصاب يادر داخل انگشتها خودداري شود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=با نظارت بر حال بيمار بايدابتدا 5-10 ميلي ليتر را طي 3-5 دقيقه تزريق نمود. در صورت عدم بروزواكنشهاي سيستميك فوري ،انفوزيون راميتوان با حداكثر سرعت مناسب براي تجويز مايعات به صورت وريدي ادامه داد.
z=
z=  
z=
z=در موارد ذيل بايد به صورت لازم اقدام نمود:
z=
z=1ـ عدم مسموميت (عدم بروز تظاهرات موضعي يا عمومي ):ادامه درمان لازم نيست .
z=
z=2ـ مسموميت جزئي (تورم موضعي وتغييرات موضعي ديگر و عدم وجودتظاهرات موضعي يا عمومي و نتايج طبيعي آزمونهاي آزمايشگاهي ):20-40 ميلي ليتر(2-4 ويال ) تزريق شود.
z=
z=3ـ مسموميت متوسط (گسترش تورم به خارج ناحيه گزش ،يك يا چند تظاهرسيستميك و نتايج غيرطبيعي آزمونهاي آزمايشگاهي ،كاهش هماتوكريت وپلاكتها):50-90 ميلي ليتر (5-9 ويال )تزريق شود.
z=
z=4ـ مسموميت حاد (واكنشهاي مشخص موضعي و تظاهرات شديد سيستميك وتغييرات مشخص در يافته هاي آزمايشگاهي ):100-150 ميلي ليتر(10-15 ويال ) تزريق شود.
z=
z=5ـ اگر تورم گسترش بيشتري يافت وشدت علائم سيستميك مسموميت بيشترشد يا اينكه تظاهرات شديدي پديد آمد،100ـ50 ميلي ليتر(5-10 ويال ) داخل وريدي تزريق شود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Injection:10ml vials
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[803]
n=Botulism Antitoxin A+B+E Trivalent
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=A+B+E TRIVALENT
z=
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين فرآورده در پيشگيري بعد از آلودگي و درمان بيماري بوتوليسم ناشي از خوردن غذاهاي آلوده مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=پادزهر سه ظرفيتي بوتوليسم باعث خنثي شدن سموم توليد شده توسطClostridium botulinum ميشود. هرميلي ليتر از اين پادزهرحاوي بيش از 500واحد پادزهربر عليه هر كدام از سه نوع سم A،B،Eميباشد.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=اين فرآورده در درمان بوتوليسم نوزادان تاثيري ندارد.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=شوك آنافيلاكتيك ،كاهش فشار خون ،كهير،اختلال تنفسي و بيماري سرمي از عوارض جانبي اين فرآورده است .
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ قبل از تزريق ،آزمون حساسيت انجام شود.
z=
z=2ـ بدليل تشديد اثرات عصبي سم بوتولينوم ،از مصرف آنتي بيوتيك هاي آمينوگليكوزيدي در مسمومين اجتناب شود.
z=
z=3ـ فرآورده را بايد در دماي بين 2-8درجه سانتيگراد نگهداري و از انجماد آن جلوگيري كرد.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=براي درمان بوتوليسم ،20ميلي ليتر از پادزهر را بايد در 100 ميلي ليترسرم نمكي رقيق و به آهستگي (حداقل 30دقيقه ) داخل وريدي تزريق كرد. درصورت لزوم بعد از 4 ساعت ،10 ميلي ليترديگر تجويز شود و دفعات بعد با فواصل 12-24 ساعت مصرف شود.
z=
z=براي پيشگيري ،بعد از بلع غذاي آلوده به Clostridium botulinum 20 ميلي ليترازفرآورده بايد داخل عضلاني تزريق شود.در صورت ظهور علائم ،پادزهر اضافي تزريق گردد.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Injection:1ml
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[804]
n=Botulism Antitoxin E Monovalent
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين فرآورده در پيشگيري بعد از آلودگي و درمان بيماري بوتوليسم ناشي از خوردن غذاهاي آلوده مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=پادزهر يك ظرفيتي بوتوليسم باعث خنثي شدن سم توليد شده توسط نوع E،Clostridium botulinum ميشود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=شوك آنافيلاكتيك ،كاهش فشار خون ،كهير،اختلال تنفسي و بيماري سرمي از عوارض جانبي اين فرآورده است .
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ بدليل تشديد اثرات عصبي سم بوتولينوم ،از مصرف آنتي بيوتيك هاي آمينوگليكوزيدي درمسمومين اجتناب شود.
z=
z=2ـ قبل از تزريق ،آزمون حساسيت انجام شود.
z=
z=3ـ فرآورده را بايد در دماي 2-8 درجه سانتيگراد نگهداري و از انجماد آن جلوگيري كرد.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=براي درمان بوتوليسم ،20ميلي ليتر از پادزهررا در 100 ميلي ليترسرم نمكي رقيق و باهستگي (حداقل 30دقيقه ) داخل وريدي تزريق شود. درصورت لزوم بعد از 4 ساعت ،10ميلي ليترديگر تجويز شود و دوزهاي بعدي بافواصل 12-24 ساعت مصرف شوند.
z=
z=براي پيشگيري ،بعد از بلع غذاي آلوده به Clostridium botulinum 20 ميلي ليتر ازفرآورده بايد داخل عضلاني تزريق شود.در صورت ظهور علائم پادزهر اضافي تزريق گردد.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Injection:50000 units in 20ml
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي

