
[810]
n=Immune Globulin (IG)
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين فرآورده براي پيشگيري يا درمان هپاتيت A،پيشگيري يا تخفيف علائم سرخك ،جبران نقص ايمنوگلوبولين هاي طبيعي ،ايمني انتقالي درافراد مبتلا به نقص سيستم ايمني در معرض ابتلاء به آبله مرغان و كاهش احتمال بروزعفونت سرخجه و ضايعات جنيني در دوران بارداري مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين فرآورده محلولي ازايمنوگلوبولين ها،مخصوصا IgG،ميباشد.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=حداكثر سطوح خوني ايمنوگلوبولين  IgGتقريبا دو روز بعد ازتزريق اين فرآورده بدست مي آيد. نيمه عمر  IgGدر گردش خون افراد با سطوح طبيعي IgG معادل 23 روز است .
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=اين فرآورده براي بيماران مبتلا به نقص منفرد  IgAو يا نقص انعقادي يا كاهش تعداد پلاكتها نبايد تجويزشود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=اين فرآورده فقط بايد به صورت داخل عضلاني (ترجيحٹ در عضله سريني )تزريق شود.
z=
z=عوارض جانبي:درد و حساسيت موضع تزريق ،كهير و آنژيوادم از عوارض جانبي عمده اين داروميباشند.
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=بدليل تداخل اثر باواكسن هاي زنده ويروسي ،تا سه ماه بعداز تزريق اين فرآورده ،از تجويزواكسن هاي ويروسي امتناع شود.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ در صورت تماس بيماران مبتلا به ضعف سيستم ايمني باسرخك ،بايد بلافاصله اين فرآورده راتزريق و از مصرف واكسن سرخك خودداري كرد.
z=
z=2ـ بدليل احتمال بروز واكنشهاي شديد،بايد از تزريق داخل وريدي اجتناب كرد.
z=
z=3ـ براي افراد با سابقه واكنشهاي حساسيتي سيستميك اين فرآورده بايد بااحتياط مصرف شود.
z=
z=4ـ هنگام تزريق اين فرآورده ،احتمال انتقال بيماريهاي ويروسي وجود دارد.
z=
z=5ـ فرآورده را بايد در دماي 2-8 درجه سانتيگراد نگهداري و از انجماد آن جلوگيري كرد.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=هپاتيت A:
z=
z=براي افرادي كه با بيماران مبتلابه هپاتيت  Aتماس دارند،يك مقدارمصرف 0/02ml/kg توصيه ميشود. براي مسافريني كه قصد عزيمت به مناطق آلوده را دارند،براي حضور كمتر از سه ماه بايديك مقدارمصرف 0/02ml/kg تزريق شودو براي حضور بيش از سه ماه ،هر 4-6 ماه يكبار 0/06ml/kg تزريق شود.
z=
z=  
z=
z=سرخك:
z=
z=به منظور جلوگيري يا تخفيف علائم سرخك در افراد حساس كه كمتر ازشش روز قبل با سرخك تماس داشته است ،0/25ml/kg تزريق و اگر كودك حساس مبتلا به نقص ايمني نيز باشد،0/5ml/kg (حداكثر 15 ميلي ليتر) تزريق شود.
z=
z=  
z=
z=نقص ايمنوگلوبولين:
z=
z=استفاده از IGIVارجحيت دارد،ولي در صورت فقدان  IGIVميتوان IG را مصرف كرد. مقدارمصرف اوليه 1/3ml/kg و بعد هر 3 يا 4 هفته 0/66ml/kg تزريق شود. بعضي از بيماران با فواصل كوتاهتري به IG نياز دارند.
z=
z=  
z=
z=آبله مرغان:
z=
z=در صورت فقدان ايمنوگلوبولين ضدآبله مرغان بلافاصله 0/6-1/2ml/kg تزريق شود.
z=
z=  
z=
z=سرخجه:
z=
z=مقدار 0/55ml/kg طي 72 ساعت بعد از تماس توصيه شده است .
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Injection:2 , 10ml vials
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[811]
n=Immune Globulin Intravenous (IGIV)
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارو در درمان بيماران مبتلا به نقص سيستم ايمني ،پوپوراي ترومبوسيتوپنيك با منشاء ناشناخته ،لوسمي لنفوسيتيك مزمن سلول هاي B،سندرم كاواساكي ،جلوگيري از عفونت HIV در كودكان و در پيوند مغز استخوان به منظور جلوگيري از عفونت هاي سيستميك مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين فرآورده باعث ايجادسطوح پادتن هاي وسيعي ميشود.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكنتيك:
z=
z=5ـ 2 روز بعد از تزريق عضلاني سطوح سرمي لازم از پادتن هاايجادميشود و نيمه عمر آنها حدود 3 هفته است .
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=براي افراد با سابقه واكنشهاي حساسيتي يا واكنشهاي شديدسيستميك نبايد مصرف شود. اين فرآورده براي بيماران مبتلا به نقص منفرد IgAيا نقص انعقادي يا كاهش تعداد پلاكتهانبايد تجويز شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ سندرم مننژيت آسپتيك بعد از تزريق IGIV مخصوصا با مقدارمصرف بالا گزارش شده است. اين سندرم كه از چند ساعت تا 2 روز بعد از تزريق IGIVشروع ميشود،داراي علائمي مثل سردرد شديد،خواب آلودگي ،تب ،هراس از نور،حركت دردناك چشمها،تهوع واستفراغ ميباشد.
z=
z=2ـ IGIV ميتواند باعث افت سريع فشارخون و علائم باليني آنافيلاكسي شود.بروز اين واكنشها به سرعت انفوزيون بستگي دارد. علائم حياتي را بايد بطورمداوم كنترل كرد و مراقب هر گونه علامت در مدت انفوزيون بود.
z=
z=3ـ واكنشهاي پيشرونده التهابي بيشتر دربيماران آگاماگلوبولينمي ياهيپوگاماگلوبولينمي شديد اتفاق مي افتد كه براي اولين بار تحت درمان باايمنوگلوبولين ها قرار ميگيرند يا 8 هفته ازآخرين تزريق ايمنوگلوبولين به آنهاميگذرد.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=بروز عوارض جانبي به سرعت انفوزيون بستگي دارد. تهوع ،استفراغ ،كرامپ هاي شكمي ،لرز،افزايش درجه حرارت بدن ،افزايش ضربان قلب ،بثورات و قرمزي پوست ،سردرد وسرگيجه از عوارض عمده  IGIVميباشد.
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=بدليل تداخل اثر باواكسن هاي زنده ويروسي ،تا سه ماه بعداز تزريق IGIV،بايد از تجويز واكسن هاي ويروسي امتناع شود.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ فقط بايد از راه داخل وريدي تزريق شود.
z=
z=2ـ فرآورده بايد در دماي اتاق و زير 30درجه سانتيگراد نگهداري شود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=مقدار مناسب IGIV براي درمان نقصان IgG بيماران ،بر مبناي تامين سطح طبيعي (حداقل 2g/l) تعيين ميگردد.مقدار 100-400mg/kg هر سه تا چهارهفته يكبار توصيه شده است ،اگرچه بعضي از بيماران ممكن است تا ميزان 600mg/kg هر سه تا چهار هفته يكبار نيازداشته باشند. براي نوبت اول توصيه ميشود مقدار 200mg/kg با فواصل كوتاهتري تزريق شود و بعد مطابق فوق مصرف شود.
z=
z=در ساير مواردمصرف بايد به راهنمايي هاي ارائه شده توسط سازندگان فرآورده ها توجه شود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Injection:1, 2.5, 5 , 10g
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[812]
n=Measles Immune Globulin
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين فرآورده براي ايجادايمني انتقالي بر عليه بيماري سرخك مورداستفاده قرار ميگيرد. همچنين در افرادمستعد كه با عفونت تماس داشته اند،براي پيشگيري و بهبودي سرخك مصرف ميشود. همچنين در زنان باردار در سه ماهه اول ،بيماران مبتلا به سندرم نقص پادتن ،بيماران تحت درمان با مقادير زيادكورتيكوستروئيدها يا ساير داروهاي كاهنده سيستم ايمني ،بيماران مبتلا به بيماريهاي شديد تب دار (مخصوصٹ اگرداراي اختلالات مغزي باشند) به شرط آنكه تا بحال بر عليه سرخك واكسينه نشده باشند مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين فرآورده حاوي ايمنوگلوبولين هاي ليوفيليزه (عمدتٹ IgG)ميباشد و از پلاسماي حاوي پادتن هاي خاص بر عليه ويروس سرخك بدست مي آيد.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ در افراد با سابقه واكنشهاي حساسيتي سيستميك بايد با احتياطمصرف شود.
z=
z=2ـ هنگام تزريق اين دارو،احتمال انتقال بيماريهاي ويروسي وجود دارد.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=درد و سفتي در محل تزريق ،تب ،كهير و آنژيوادم از عوارض جانبي عمده اين فرآورده ميباشند.
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=بدليل تداخل اثر باواكسن هاي ويروسي ،تا سه ماه بعد ازتزريق اين ايمنوگلوبولين از تجويزواكسن هاي ويروسي امتناع شود.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=اين فرآورده بايد دردماي بين 2-8 درجه سانتيگراد و دور از نور وتحت خلاء يا گاز خنثي نگهداري شود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=پيشگيري فوري:
z=
z=در اسرع وقت بعد ازتماس (يا حداكثر طي 5 روز بعد از آن )،0/2-0/4ml/kg بايد داخل عضلاني تزريق شود. در صورت تداوم تماس همين مقداربايد بعد از 2-3 هفته تكرار شود.
z=
z=  
z=
z=درمان بيماري سرخك:
z=
z=تزريق داخل عضلاني 1-1/2ml/kg توصيه ميشود.
z=
z=جلوگيري از بروز عوارض جانبي بعداز واكسيناسيون:براي اين منظور تزريق داخل عضلاني 0/02ml/kg توصيه شده است. اين مقدار از پيشرفت ايمني فعال برعليه واكسن جلوگيري نميكند.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Injection:200IU/ml
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[813]
n=Rabies Immune Golbulin
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين فرآورده براي ايجادايمني انتقالي بر عليه بيماري هاري همراه باواكسن هاري مورد استفاده قرار ميگيرد.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين فرآورده حاوي ايمنوگلوبولين هاي انساني (عمدتٹ IgG)ميباشد كه از پلاسماي افراد مصون شده بر عليه بيماري هاري بدست مي آيد.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=از 24 ساعت بعد از تزريق سطوح پادتن انتقالي قابل تشخيص خواهدبود و براي 21 روز در سطح مطلوب باقي خواهد ماند.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ در افراد با سابقه واكنشهاي حساسيتي سيستميك بايد با احتياطمصرف شود.
z=
z=2ـ هنگام تزريق دارو،احتمال انتقال بيماريهاي ويروسي وجود دارد.
z=
z=عوارض جانبي:درد و سفتي در محل تزريق ،تب ،كهير و آنژيوادم از عوارض جانبي عمده اين فرآورده ميباشند.
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=بدليل تداخل اثر باواكسن هاي ويروسي ،تا سه ماه بعد ازتزريق ايمنوگلوبولين ضدهاري ،از تجويزواكسن هاي ويروسي امتناع شود. همچنين در صورت مصرف همزمان واكسن هاري ،بايد از تكرار تزريق ايمنوگلوبولين خودداري شود.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ براي افراد مبتلا به نوعي خاص از كمبود IgA،كمبود پلاكتها واختلالات انعقادي بايد با احتياط استفاده شود.
z=
z=2ـ  اين فرآورده نبايد تزريق وريدي شود.
z=
z=3ـ اين فرآورده بايد دردماي بين 2-8درجه سانتيگراد و دور از نور نگهداري شود. از انجماد فرآورده جلوگيري شود ودر صورت انجماد آن را بايد دور ريخت .
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=هر چه سريعتر بعد از تماس ،مقدار (20IU/Kg يا 0/133mg/ml،تجويز ميشود. نيمي از مقدار مورد نياز را بايد درمحل گزش پخش كرد و باقيمانده را درعضله سريني تزريق كرد.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Injection:2 , 10ml vials, 150IU/ml
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[814]
n=Tetanus Immune Globulin
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين فرآورده براي ايجادايمني انتقالي بر عليه بيماري كزاز در افرادزخمي كه زخم آنها با اسپور باكتري كزازآلوده شده باشد،استفاده ميشود.همچنين براي افراد زخمي ،در صورت مشخص نبودن سابقه واكسيناسيون كزازيا گذشت بيش از 10 سال از آخرين نوبت تزريق نيز تجويز اين فرآورده توصيه شده است. مصرف همزمان اين فرآورده باتوكسوئيد كزاز بلامانع است .
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين فرآورده حاوي ايمنوگلوبولين هاي ليوفيليزه (عمدتٹ IgG)ميباشد و از پلاسماي حاوي پادتن هاي خاص بر عليه  Chlostridium Tetaniبدست مي آيد.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكنتيك:
z=
z=پادتن كزاز داراي نيمه عمري معادل 3/5 تا 4/5 هفته ميباشد. از24 ساعت بعد از تزريق سطوح پادتن انتقالي قابل تشخيص خواهد بود و براي 21 روز در سطح مطلوب باقي خواهد ماند.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ در افراد با سابقه واكنشهاي حساسيتي سيستميك بايد با احتياطمصرف شود.
z=
z=2ـ هنگام تزريق اين دارو،احتمال انتقال بيماريهاي ويروسي وجود دارد.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=درد و سفتي در محل تزريق ،كهير و آنژيوادم از عوارض جانبي عمده اين فرآورده ميباشند.
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=بدليل تداخل اثر باواكسن هاي ويروسي ،تا سه ماه بعد ازتزريق ايمنوگلوبولين ضدكزاز،بايد ازتجويز واكسن هاي ويروسي امتناع كرد.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ بايد از راه داخل عصلاني و ترجيحٹ در عضله ران يادلتوئيد تزريق گردد. بعلت احتمال خطرآسيب به عصب سياتيك نبايد در عضله سريني تزريق شود. فقط از راه داخل عضلاني استفاده شود.
z=
z=2ـ آزمون جلدي نبايد انجام شود،زيراتزريق داخل جلدي محلول هاي غليظ IgGاغلب باعث واكنشهاي التهابي موضعي ميشوند كه ممكن است با واكنشهاي آلرژيك اشتباه شوند.
z=
z=3ـ اين فرآورده بايد دردماي بين 2-8درجه سانتيگراد و دور از نور نگهداري واز انجماد آن جلوگيري كرد.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=پيشگيري:
z=
z=براي افراد با سن بيش از 7 سال 250 واحد و براي كودكان كمتر از 7 سال به ازاي هر كيلوگرم وزن آنان 4 واحد مصرف شود. اگرچه ميتوان همان مقدار بزرگسالان را براي كودكان نيز مصرف كرد. در اين كودكان ،مصرف همزمان اين فرآورده با DTPيا DT با سرنگ متفاوت و در محلي ديگر بايد تزريق شود. در صورت زخمهاي بزرگ و يا كثيف ،براي بزرگسالاني كه بيش از 10 سال از تزريق دوز يادآوري  Tdياتوكسوئيد كزاز آنها ميگذرد مصرف همزمان توكسوئيد اجباري است. درصورت گذشت بيش از 24 ساعت از ايجادزخم ،يا آلودگي شديد زخم و يا درسوختگيها بدون توجه به وضعيت واكسيناسيون فرد بايد 500 واحد از اين فرآورده را داخل عضلاني تزريق نمود.
z=
z=  
z=
z=درمان:
z=
z=150 واحد به ازا هر كيلوگرم وزن فرد (در يك نوبت ) همراه با روشهاي درماني ديگر بايد استفاده شود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Injection:250 uints vials
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي

