
[820]
n=Inteferon Gamma - 1B
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارو براي كاهش احتمال بروز و شدت عفونتهاي همراه بابيماري گرانولوماتوز مزمن مصرف ميشود
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اينترفرون gamma-1b داراي يك زنجيره پپتيدي با 140 اسيدآمينه ميباشد. اينترفرون ها گروهي ازپروتئين ها يا گليكوپروتئين هاي طبيعي هستند كه توسط سلول هاي اوكاريوت ودر پاسخ به عفونتهاي ويروسي يا سايرمحركهاي بيولوژيك توليدميشوند.اگرچه اينترفرون ها داراي خواص مشتركي ميباشند،ولي اينترفرون -گاماداراي اثرات فعال كنندگي فاگوسيت ها (مثل توليد متابوليت هاي اكسيژن در داخل فاگوسيت ها)ميباشد. تحقيقات نشان ميدهد كه اينترفرون -گاما باعث افزايش متابوليسم اكسيداتيو ماكروفاژهاي بافتي ،افزايش سايتوتوكسيسيتي وابسته به پادتن و فعاليت سلول هاي كشنده طبيعي ميشود. برخلاف اينترلوكين 4،اينترفرون -گاما سطح IgE و توليد كلاژن راكاهش ميدهد.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=نيمه عمر اين فرآورده 38دقيقه ،2/9 ساعت و 5/9 ساعت به ترتيب براي تزريق داخل وريدي ،داخل عضلاني وزيرجلدي ميباشد. با تزريق زيرجلدي غلظت سرمي اين فرآورده تقريبا 7 ساعت بعد از تجويز به حداكثر خودميرسد. درحاليكه براي تزريق داخل عضلاني زمان لازم براي حداكثر غلظت برابر 4 ساعت است .
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=در صورت حساسيت مفرط به اينترفرون گاما،محصولات باكتري E. coli يا هر يك از اجزاء فرآورده نبايد مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ هنگام مصرف براي بيماران مبتلا به تشنج يا اختلالات CNS و بيماران قلبي و بيماران مبتلا به ضعف مغزاستخوان احتياط لازم بعمل آيد.
z=
z=2ـ در صورت بروز واكنش حادحساسيتي ،مصرف دارو فورٹبايد قطع واز روشهاي درماني مناسب استفاده شود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=تب ،لرز،جوشهاي پوستي ،سردرد،ناراحتي هاي قلبي و عصبي وواكنشهاي موضعي در محل تزريق ازعوارض جانبي عمده اين داروميباشد.
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=هنگام مصرف همزمان با داروهاي كاهنده فعاليت مغز استخوان بايد احتياط لازم را بعمل آورد.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ انجام آزمايشات ذيل قبل از درمان و با فواصل 3 ماهه در حين درمان بيماران مبتلا به گرانولوماتوزتوصيه ميشود:آزمايشات خون شناسي (شمارش كامل  سلول هاي خوني ،شمارش تمايزي و پلاكتها) و آزمايشات بيوشيميائي (آزمايشات مربوط به فعاليت كليه و كبد) و آزمايش ادرار.
z=
z=2ـ بهترين محل تزريق زيرجلدي در عضله دلتوئيد يا ران ميباشد.
z=
z=3ـ ويال فرآورده يكبار مصرف بوده ،لذا مقدار استفاده نشده را بايد دور ريخت .
z=
z=4ـ تمام اوقات اين فرآورده بايد در دماي 2-8 درجه سانتيگراد نگهداري  ولي از انجماد آن بايد جلوگيري كرد. از بهم زدن شديد فرآورده خودداري شود. اگرفرآورده بيش از 12 ساعت در حرارت اتاق قرار گرفت ،بايد آن را دور ريخت .
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=براي بيماراني كه بدن آنهابيشتر از 0/5m2ميباشد،50mcg/m2(1/5million U/m2) و براي بيماراني كه بدن آنها معادل يا كمتر از 0/5m2ميباشد،1/5mcg/kg/dose سه بار در هفته بايدزيرجلدي تزريق كرد (بطور مثال دوشنبه ،چهارشنبه و جمعه ). تجويز مقدار بيشترتوصيه  نميشود. اگر واكنشهاي شديدظاهر شد،بايد مقدارمصرف را (تا نصف مقدار فوق ) كاهش داد يا تا از بين رفتن اين واكنشها بايد مصرف را قطع نمود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Injection:in 100mcg (3million units) insingle-use vial
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[821]
n=Toxoids
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=DIPHTHERIA & TETANUS & PERTUSSI
z=
z=VACCINE (DTP)
z=
z=DIPHTHERIA & TETANUS TOXODIDS (DT)
z=
z=DIPHTHERIA & TETANUS TOXOIDS (Td)
z=
z=TETANUS TOXOID (TT)
z=
z=توكسوئيدها اگزوتوكسين هاي تغييريافته باكتري هاميباشند كه بوسيله واكنش بافرمالدئيد خنثي ميشوند. اگرچه توكسوئيدها سمي نيستند ولي به لحاظخاصيت آنتي ژنيك ،توليد پادتن هاي اختصاصي بر عليه سم باكتري را تحريك ميكنند. هنگام تزريق توكسوئيدها بايد به نكات زير توجه داشت .
z=
z=1ـ بيماران تحت درمان باداروهاي كاهنده سيستم ايمني يا مبتلا به نقص ايمني ممكن است پاسخ كمي براي ايجاد ايمني فعال نشان دهند.
z=
z=2ـ در صورت مشاهده ذرات معلق يا تغييررنگ در فرآورده ،بايد از تزريق آن خودداري شود.
z=
z=3ـ توكسوئيدها هرگز نبايد براي درمان بيماري كزاز يا ديفتري يا سياه سرفه مصرف شوند.
z=
z=4ـ اين فرآورده ها را نبايد در عضله سريني ،از راه داخل وريدي ،زير جلدي ياداخل جلدي تزريق كرد. تزريق داخل عضلاني در عضله دلتوئيد يا عضله ران (ترجيحٹ براي نوزادان ) توصيه شده است .از تزريق در اطراف عروق خوني و اعصاب بايد اجتناب كرد. بعد از آسپيراسيون ،اگرخون يا مايع مشكوكي به داخل سرنگ وارد شد،تزريق را نبايد انجام داد ومحتويات سرنگ را بايد دور ريخت و بااستفاده از يك توكسوئيد جديد و در محلي متفاوت بايد تزريق را انجام داد. درواكسيناسيون اوليه از تزريق مجدد در يك محل بايد اجتناب كرد.
z=
z=5ـ افزايش فواصل زماني بين نوبتهاي تزريق توكسوئيدها (بدون توجه به زمان تاخير) در ايجاد مصونيت نهائي تاثيري ندارد. بنابراين در صورت تاخير نيازي به شروع يك دوره جديد نيست .
z=
z=6ـ براي جلوگيري و مهار هر گونه واكنش آلرژيك امكانات لازم بايد در دسترس باشد.
z=
z=7ـ توكسوئيدها بايد دردماي 2-8 درجه سانتيگراد نگهداري شوند. از انجماد آنهاجلوگيري شود و توكسوئيد منجمد شده رابايد دور ريخت. قبل از استفاده ،فرآورده را بايد تكان داد تا محتويات ويال بصورت تعليق درآيد.
z=
z=DIPHTHERIA & TETANUS
z=
z=TOXOIDS & PERTUSSIS
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[822]
n=Diphtheria & Tetanus & Pertussis Vaccine (DTP)
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين فرآورده براي ايجادايمني فعال بر عليه بيماري كزاز،ديفتري وسياه سرفه در نوزادان و كودكان از سن 2ماهگي تا 7 سالگي مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين فرآورده حاوي توكسوئيدهاي كزاز و ديفتري و باسيل غيرفعال سياه سرفه ميباشد و توليدپادتن هاي خنثي كننده بر عليه هر سه عامل بيماريزا را موجب ميشود. ايمن سازي مناسب با توكسوئيد ديفتري حداقل 10سال مصونيت ايجادميكند.
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=اين فرآورده نبايد براي كودكان با سن بيش از 7 سال يا كمتر از 6هفته مصرف شود. در صورت سابقه بهبودي از يك عفونت اثبات شده با باسيل سياه سرفه ،حساسيت نسبت به يكي ازاجزاء فرآورده ،وجود تب يا عفونت حاد،،هرگونه عفونت حاد يا بيماري همراه با تب ،سابقه عوارض نورولوژيك و حساسيتي متعاقب تزريق اين فرآورده ،اختلالات انعقادي يا كاهش تعداد پلاكت ها و در هنگام شيوع پوليوميليت از موارد منع مصرف اين توكسوئيدميباشند.
z=
z=در موارد منع مصرف واكسن سياه سرفه ميتوان توكسوئيد كزاز و ديفتري مخصوص كودكان DT را جايگزين اين فرآورده نمود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ براي درمان بيماري كزاز ياپيشگيري فوري بايد از پادزهركزاز وترجيحٹ از پادتن انساني ضدكزاز استفاده شود. براي درمان بيماري ديفتري ياپيشگيري فوري بايد پادزهرديفتري مصرف شود.
z=
z=2ـ واكسن DTP نبايد براي ايمن سازي  درافراد با سن بيشتر از 7 سال استفاده كرد وبجاي آن توكسوئيد تتانوس و ديفتري (Td)براي ايمن سازي در بزرگسالان بايدتزريق شود.
z=
z=3ـ براي كودكاني كه احتمال بروز تشنج درآنها وجود دارد،به منظور پيشگيري ازتشنجهاي تبي مقدار مناسب استامينوفن (براساس سن ) هر 4-6 ساعت تجويز شود.
z=
z=  
z=
z=4ـ اگر در تزريقهاي قبلي فرآورده مواردزير طي 48 ساعت بعد از تزريق DTP اتفاق افتاده است نوبت هاي بعدي بايد با احتياطمصرف شود:
z=
z=تب 40/5 درجه سانتيگراد به علت واكسن ونه به علت ديگري ،شوك يا كلاپس يا گريه مداوم و غير قابل تسكين ،تشنج با يا بدون تب .
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=قرمزي ،درد و تورم ملايم در ناحيه تزريق كه براي چند روز باقي ميماند،ازعوارض موضعي اين توكسوئيدميباشند. عوارض سيستميك ملايم شامل تب ملايم ،ناخوشي ،خواب آلودگي واستفراغ ميباشند. عوارض سيستميك كه بروزآنها باعث منع مصرف مجددفرآورده ميگردد عبارتنداز:تشنجات ،هرگونه آسيب مغزي ،بيماريهاي عصبي ،تغيير هوشياري ،شوك و كلاپس ،حساسيت ،واكنش شبيه آرتوس .
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=داروهاي كاهنده سيستم ايمني و استروئيدها و پرتودرماني باعث كاهش پاسخ ايمني ميگردد و دربيماران تحت درمان با اين داروها ممكن است مصونيت ايجاد نشود.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ در صورت مصرف همزمان با ايمنوگلوبولين كزاز يا پادزهرديفتري ،با استفاده از سرنگ هاي متفاوت ودر محلهاي مختلف اين فرآورده ها را بايدتزريق كرد.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=واكسيناسيون اوليه:بين سن 6 هفتگي تا6 سالگي ،سه نوبت و هر نوبت 0/5ميلي ليتر (داخل عضلاني ) به فاصله 4-8هفته از يكديگر و يك نوبت اضافي (0/5ميلي ليتر) يك سال بعداز نوبت سوم تزريق شود. براي نوزادان نارس مقدار كامل 0/5ميلي ليتري استفاده شود. نوبت يادآوري هم در سن 4-6 سالگي (0/5 ميلي ليتر)توصيه شده است .اگر تزريق چهارمين نوبت دوره واكسيناسيون بعد از سن 4سالگي انجام شود،نيازي به تزريق نوبت يادآوري نيست .
z=
z=بعد از اين ،براي نوبتهاي يادآوري هر 10سال يكبار بايد توكسوئيد كزاز و ديفتري مخصوص بزرگسالان  (Td)تزريق كرد.
z=
z=در كودكان واكسينه نشده:سه نوبت (0/5 ميلي ليتري ) به فاصله 2 ماه از يكديگرو نوبت چهارم 12 ماه بعد از نوبت سوم ونوبت پنجم درسنين 4-6 سالگي بايدتزريق شود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Injection:0.5, 5 , 10ml
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[823]
n=Diphtheria & Tetanus Toxoids (DT)
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين فرآورده براي ايجادايمني فعال بر عليه بيماري كزاز و ديفتري فقط در كودكان از 2 ماهه تا 7 ساله مصرف ميشود. اين فرآورده فقط بايدبراي كودكاني استفاده شود كه براي آنهاواكسن سياه سرفه (يا واكسن سه گانه )منع مصرف دارد.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين فرآورده حاوي توكسوئيدهاي كزاز و ديفتري ميباشد وتوليد پادتن هاي ضدسموم كزاز و ديفتري را موجب ميشود. ايمن سازي مناسب باتوكسوئيد ديفتري حداقل 10 سال مصونيت ايجادميكند.
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=اين فرآورده نبايد براي افراد باسن بيش از 7سال مصرف شود.همچنين در صورت حساسيت نسبت به يكي از اجزاء فرآورده ،هر گونه عفونت حاديا بيماري همراه با تب ،سابقه عوارض نورولوژيك و حساسيتي متعاقب تزريق اين فرآورده ،اختلالات انعقادي يا كاهش تعداد پلاكت ها و درهنگام شيوع پوليوميليت از اين فرآورده نبايد مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ براي كساني كه به آلومينيم حساسيت دارند،بايد از توكسوئيد مايع استفاده شود.
z=
z=2ـ براي درمان بيماري كزاز يا پيشگيري فوري بايد از پادزهركزاز و ترجيحٹ از پادتن انساني ضدكزاز استفاده شود. براي درمان بيماري ديفتري ياپيشگيري فوري بايد  پادزهرديفتري مصرف شود.
z=
z=3ـ واكسن DTP براي ايمن سازي  دربيشتر كودكان تا سن 7 سالگي وتوكسوئيد تتانوس و ديفتري  (Td) براي ايمن سازي  در بزرگسالان ترجيح داده ميشود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=عوارض جانبي شايع اين توكسوئيد قرمزي ،درد و تورم ملايم درناحيه تزريق كه براي چند روز باقي ميماند. تب ملايم ،لرز،ناخوشي ،خواب آلودگي ،بي اشتهائي ،تهوع و گريه مداوم ،افزايش ضربان قلب ،كاهش فشار خون ،درد عمومي ،حساسيت و واكنش آرتوس مي باشند.
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=داروهاي كاهنده سيستم ايمني و استروئيدها و پرتودرماني باعث كاهش پاسخ ايمني ميگردد و دربيماران تحت درمان با اين داروها ممكن است مصونيت ايجاد نشود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=از سن 6-8 هفتگي ،سه نوبت 0/5 ميلي ليتر (داخل عضلاني ) به فاصله 4-8 هفته از يكديگر و يك نوبت اضافي (0/5 ميلي ليتر) 6-12 ماه بعد از نوبت سوم تزريق شود.
z=
z=تزريق نوبت يادآوري هر 10 سال يكبار0/5 ميلي ليتر توكسوئيد  Td(مخصوص بزرگسالان )ميباشد و زودتر از 10 سال بايد از تزريق آن خودداري كرد. درصورت تماس با بيماري ديفتري ،تزريق فوري يك نوبت يادآوري 0/5 ميلي ليتري ضرورت مييابد. اگر در فاصله بين نوبت يادآوري و نوبت سوم واكسيناسيون اوليه پيشگيري فوري كزاز لازم شد،مقدار 0/5ميلي ليتر از توكسوئيد تك ظرفيتي كزازبايد تزريق شود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Injection:0.5, 5 , 10ml
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[824]
n=Diphtheria & Tetanus Toxoids (Td)
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين فرآورده براي ايجادايمني فعال بر عليه بيماري كزاز و ديفتري مصرف ميشود. استفاده از اين فرآورده براي ايجاد مصونيت در افراد با سن بيش از 7 سال نسبت به واكسن DTP ارجحيت دارد.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين فرآورده حاوي توكسوئيدهاي كزاز و ديفتري ميباشد وتوليد پادتن هاي ضدسموم كزاز و ديفتري را موجب ميشود. ايمن سازي  مناسب باتوكسوئيد ديفتري حداقل 10 سال مصونيت ايجادميكند.
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=اين فرآورده نبايد براي افراد با سن كمتر از 7 سال مصرف شود.همچنين در صورت حساسيت نسبت به يكي از اجزاء فرآورده ،هرگونه عفونت حاديا بيماري همراه با تب ،سابقه عوارض نورولوژيك و حساسيتي متعاقب تزريق اين فرآورده ،اختلالات انعقادي يا كاهش تعداد پلاكت ها و در هنگام شيوع پوليوميليت از موارد منع مصرف اين توكسوئيدميباشند.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ براي كساني كه به آلومينيم حساسيت دارند،بايد از توكسوئيد مايع استفاده شود.
z=
z=2ـ براي درمان بيماري كزاز يا پيشگيري فوري بايد از پادزهركزاز و ترجيحٹ ازپادتن انساني ضدكزاز استفاده شود. براي درمان بيماري ديفتري يا پيشگيري فوري بايد پادزهرديفتري مصرف شود.
z=
z=3ـ واكسن DTP براي ايمن سازي  دربيشتر كودكان تا سن 7 سالگي وتوكسوئيد تتانوس و ديفتري  (Td) براي ايمن سازي  در بزرگسالان ترجيح داده ميشود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=عوارض جانبي شايع اين توكسوئيد قرمزي ،درد و تورم ملايم درناحيه تزريق (كه براي چند روز باقي ميماند)،تب ملايم ،لرز،ناخوشي ،افزايش ضربان قلب ،كاهش فشار خون ،دردعمومي ،حساسيت و واكنش آرتوس ميباشند.
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=داروهاي كاهنده سيستم ايمني و استروئيدها و پرتودرماني باعث كاهش پاسخ ايمني ميگردد و دربيماران تحت درمان با اين داروها ممكن است مصونيت ايجاد نشود.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ باوجود احتمال كاهش پاسخ ايمني در بيماران مبتلا به عفونت  HIV(با علامت يا بدون علامت )،مصرف اين فرآورده براي ايمن سازي توصيه ميشود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=واكسيناسيون اوليه:
z=
z=از سن 6-8 هفتگي دو نوبت 0/5 ميلي ليتري (داخل عضلاني )به فاصله 4-8 هفته از يكديگر و يك نوبت اضافي (0/5 ميلي ليتر) 6-12 ماه بعد ازنوبت دوم تزريق شود. نوبت سوم قسمت مهم واكسيناسيون بوده بطوري كه بدون آن واكسيناسيون ناقص ميباشد. تزريق نوبت يادآوري هر 10 سال يكبار 0/5ميلي ليترميباشد و از تزريق آن بايدزودتر از 10 سال خودداري كرد.
z=
z=در صورت تماس با بيماري ديفتري ،تزريق فوري يك نوبت يادآوري 0/5ميلي ليتري ضرورت مييابد. اگر در فاصله بين نوبت يادآوري و نوبت سوم واكسيناسيون اوليه پيشگيري فوري كزازلازم شد،مقدار 0/5 ميلي ليتر از توكسوئيدتك ظرفيتي كزاز بايد تزريق شود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Injection:0.5, 5 , 10ml
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي

