
[830]
n=Inactivated Poliovirus Vaccine (IPV)
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=VACCINE (IPV)
z=
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=واكسن تزريقي فلج اطفال درافرادي كه قادر به مصرف واكسن خوراكي فلج اطفال نيستند،كودكاني كه بطور ناقص مصون شده اند و بيماران مبتلا به نقص سيستم ايمني مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=واكسن تزريقي فلج كودكان (IPV) يك سوسپانسيون از سه نوع 1،2 و 3ويروس فلج كودكان ميباشد كه از كشت سلولي كليه ميمون بدست مي آيد.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=تجويز چند نوبت اين واكسن توليد پادتن هائي را بر عليه تمام انواع ويروس فلج كودكان موجب ميشودكه در بيش از 97% كودكان واكسينه شده مصونيت ايجادميكند.
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=براي بيماران مبتلا به هر نوع بيماري حاد و تب تا زماني كه بهبوديابند،نبايد مصرف شود. اگر چه براي بيماريهاي خفيفي مثل عفونت ملايم دستگاه تنفس نبايد در واكسيناسيون تاخير كرد.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ اگر نسبت به نئومايسين ،استرپتومايسين و پلي ميكسين موجود درواكسن آنافيلاكسي يا شوك آنافيلاكتيك ايجاد شد،نوبتهاي بعدي واكسن نبايدتزريق شود.
z=
z=2ـ بيماران مبتلا به نقص ايمني يا بيماران تحت درمان با داروهاي كاهنده سيستم ايمني ممكن است پاسخ ايمني مناسبي را درمقابل اين واكسن نشان ندهند و مصونيت كامل در آنها ايجاد نشود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=واكنشهاي موضعي درمحل تزريق (مثل قرمزي ،تورم و درد)،تب ،خواب آلودگي ،گريه كردن ،كاهش اشتها وحالت تهوع ،از عوارض جانبي اين واكسن مي باشند.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ قبل از تزريق واكسن بايد به سابقه بيمار و توصيه هاي مصرف فرآورده مورد مصرف توجه شود. درسابقه بيمار احتمال بروز حساسيت وعوارض جانبي كه متعاقب تزريق دوزهاي قبلي صورت گرفته بايد بررسي شود.
z=
z=2ـ احتمال دارد كه تحريك سيستم ايمني بيمار مبتلا به عفونت HIV با ايمن سازي توسط واكسن غيرفعال شده موجب اختلال در فعاليت سيستم ايمني ميشود.اگر چه فوايد واكسيناسيون اينگونه افرادبر احتمال خطر برتري دارد.
z=
z=3ـ فقط زيرجلدي و ترجيحٹ در عضله دلتوئيد براي بزرگسالان و عضله ران براي كودكان تزريق شود. در اطراف عروق خوني و اعصاب نبايد تزريق شود. بعد ازآسپيراسيون اگر خون يا مايع مشكوكي به داخل سرنگ وارد شد،تزريق نبايد انجام شود. محتويات سرنگ را بايد دور ريخت وبايد با استفاده از يك آمپول جديد و در محلي متفاوت واكسن تزريق شود.
z=
z=4ـ براي برنامه واكسيناسيون كودكان واكسن خوراكي نسبت به واكسن تزريقي داراي ارجحيت است چونكه اين واكسن ايمني روده اي ايجادميكند،تجويز آن آسان است ،براحتي توسط كودكان پذيرفته ميشود و در بعضي از اطرافيان مصونيت ايجادميكند.
z=
z=5ـ هر گونه تأخير در فواصل بين نوبتهاي تزريق واكسن در ايجاد مصونيت نهائي تاثيري ندارد. بنابراين در صورت تأخيرنيازي به شروع يك دوره جديد نيست .
z=
z=6ـ واكسن در دماي 2-8 درجه سانتيگرادپايدار است. بايد از انجماد واكسن جلوگيري كرد.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=اطفال:
z=
z=دوره اوليه ايمن سازي  شامل سه نوبت 0/5 ميلي ليتري زيرجلدي ميباشد.فواصل بين دو نوبت اول بايد حداقل 4 هفته و ترجيحٹ 8 هفته باشد. اولين و دومين نوبت را معمولا با واكسن ثلاث و در سنين 4 و 8 ماهگي تجويزميكنند. سومين نوبت بايد حداقل 6ماه وترجيحٹ 12ماه بعدازنوبت دوم تجويز شود.
z=
z=نوبت يادآوري را قبل از شروع مدرسه بايدتزريق كرد مگر اينكه اولين نوبت دوره اوليه در شروع 4 سالگي يا بعد از آن تزريق شده باشد.
z=
z=تزريق تمام سه نوبت دوره اوليه و نوبت يادآوري براي تكميل واكسيناسيون ضروري ميباشد. كودكاني كه به طورناقص با  IPVواكسينه شده اند بايد نوبتهاي اضافي دريافت كنند تا به چهار نوبت لازم برسند.
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان واكسينه نشده:
z=
z=براي اين افراد اگر در معرض خطر پوليوويروس قرار دارند،يك دوره اوليه واكسيناسيون توصيه ميشود. سه نوبت هر بار 0/5ميلي ليتر زير جلدي ،نوبت اول و دوم بافاصله 1-2 ماه و نوبت سوم 6-12 ماه بعدتزريق شود.
z=
z=بزرگسالان با واكسيناسيون ناقص:براي اين افراد اگر در معرض خطرپوليوويروس قرار دارند و حداقل يك نوبت واكسن دريافت كرده اند،بايد حداقل يك نوبت  IPVيا OPV تجويز شود. اگر فرصت هست ،به منظور تكميل دوره اوليه بايدنوبت هاي اضافي را تزريق كرد.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Injection:0.5ml
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[831]
n=Influenza Vaccine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين واكسن فقط براي ايجادايمني فعال (توليد پادتن ) بر عليه آنتي ژن هاي ويروس آنفلونزا كه در واكسن موجود است ،مصرف ميشود. تزريق واكسن براي افراد باسن بيشتر از 6 ماه كه بدليل سن و شرايط پزشكي در معرض خطر ابتلا به آنفلونزا هستند،توصيه ميشود. همچنين براي سالمندان با بيش از65 سال سن ،كاركنان خانه سالمندان ياكاركنان بهداشتي و درماني كه با بيماران مزمن سروكار دارند،كودكان وبزرگسالان مبتلا به بيماريهاي مزمن ،كودكان تحت درمان طولاني مدت باآسپيرين ،زنان باردار كه سه ماهه دوم وسوم بارداري آنها در فصل آنفلونزا واقع ميگردد توصيه ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=واكسن آنفلونزا،آنتي ژن هاي تهيه شده از سه سويه مختلف ويروس هاي غيرفعال آنفلونزاميباشد كه باعث پادتن هاي خاصي ميشود. مصونيت فقطدرمقابل آن سويه هائي از ويروس ايجاد ميشود كه مشابهت نزديكي با سويه هاي موجود در واكسن داشته باشند.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكنتيك:
z=
z=مصونيت تقريبا 14 روز بعداز تزريق واكسن ايجادميشود و براي 6ماه تا يك سال باقي ميماند.
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=در صورت وجودحساسيت نسبت به تخم مرغ (در موردواكسن هائي كه از مايع آمبريونيك جوجه مرغ تهيه شده اند)،حساسيت نسبت به هريك از اجزا واكسن ،سابقه سندرم Guillen-Barre،سابقه عوارض عصبي بعداز تجويز واكسن ها،بيماري حاد تنفسي وعفونت حاد نبايد مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ بيماران مبتلا به نقص ايمني اعم از مادرزادي يا به علت بيماري (عفونت  HIV) يا ناشي از درمان (گلوكوكورتيكوئيدها،داروهاي سايتوتوكسيك يا پرتودرماني در بيماران سرطاني ) ممكن است پاسخ كمتري دهند.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=عوارض جانبي واكسن آنفلونزا عمومٹ در بزرگسالان اهميت نداشته و احتمال بروز آنها كم است .اختلالات عصبي (مثل آنسفالوپاتي ،فلج نسبي عصب صورت و التهاب عصب بينائي )،درد در محل تزريق ،تب ،دردعضلاني و احساس ناخوشي از عوارض جانبي واكسن آنفلونزاميباشد. بدليل وجود مقادير خيلي كم پروتئين هاي تخم مرغ در واكسن هاي جديد،واكنشهاي حساسيتي بندرت اتفاق مي افتد.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ بدليل احتمال بروزتب بعد از واكسن آنفلونزا،سابقه تشنج ناشي از تب بررسي شود و از تزريق واكسن در افراد مبتلا به تب حاد خودداري شود.
z=
z=2ـ واكسيناسيون آنفلونزا همزمان باتزريق ساير واكسن ها (در محل هاي متفاوت ) بلامانع است .
z=
z=3ـ تزريق واكسن ممكن است در همه افرادمصونيت ايجاد نكند.
z=
z=4ـ فقط داخل عضلاني و ترجيحٹ در عضله دلتوئيد براي بزرگسالان و عضله ران براي كودكان تزريق شود. تزريق درعضله سريني باعث كاهش پاسخ ايمني ميشود.
z=
z=5ـ واكسن آنفلونزا بايد دردماي 2-8درجه سانتيگراد و بدور از نور نگهداري شود. از انجماد واكسن جلوگيري شود.
z=
z=6ـ قبل از تزريق ويال واكسن را بايد خوب تكان داد. در صورت انجماد يا مشاهده تغيير رنگ يا وجود ذرات در ويال ،بايد ازتزريق واكسن خودداري كرد.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=براي كودكان با سن كمتر از9 سال كه قبلا واكسينه نشده اند بايد طي دونوبت (به فاصله بيشتر از يكماه ) و هر نوبت 0/5 ميلي ليتر از واكسن (حاوي آنتي ژن هاي سطحي يا اجزاي ويروس )تزريق شود. در خردسالان با سن بين 6-35 ماه مقدار 0/25 ميلي ليتر بايد تزريق شود. در كودكان با سن كمتر از 12 سال ازتزريق واكسن حاوي ويروس كامل خودداري شود. در افراد با سن بيش از 12سال تزريق يك نوبت واكسن كافي است .واكسيناسيون بايد سالانه و در زمان شيوع عفونت آنفلونزا انجام گردد.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Injection:5ml Vials
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[832]
n=Measles Vaccine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=مواردمصرف:اين واكسن براي ايجاد ايمني فعال بر عليه ويروس سرخك براي كودكان در سنين 12-15 ماهگي بكارميرود. واكسن MMR براي ايجادمصونيت بر عليه سرخك ،سرخجه وارويون نسبت به هركدام از اين واكسن هابه تنهائي ترجيح داده ميشود.
z=
z=مكانيسم اثر:واكسن سرخك حاوي ويروس هاي زنده ضعيف شده  Measles ازسويه  Enders' attenuated Edmonston (ازكشت سلولي جنين جوجه ) مي باشد.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكنتيك:
z=
z=مصونيت براي مدت بيشتر از 13 سال (بدون كاهش محسوسي ) باقي ميماند.
z=
z=موارد منع مصرف:بارداري ،حساسيت نسبت به يكي از اجزاي واكسن ( مثل تخم مرغ )،بيماران تحت درمان با داروهاي كاهنده سيستم ايمني ،ابتلا به سرطانهاي بدخيم مغز استخوان يا سيستم لنفاوي ،نقص اوليه يا اكتسابي سيستم ايمني ،سل فعال درمان نشده ،سابقه فاميلي نقص ژنتيكي ايمني ،بيماري حاد تنفسي و عفونت فعال همراه تب از موارد منع مصرف اين واكسن ميباشند.
z=
z=هشدار:1ـ افراد با سابقه واكنشهاي آنافيلاكتيك ناشي از خوردن تخم مرغ ،نبايد واكسينه شوند.
z=
z=2ـ به زنان باردار تزريق نشود. زنان بايدتا سه ماه بعد از واكسيناسيون از بارداري اجتناب نمايند. ابتلا به سرخك در دوران بارداري خطر بروز عوارض جنيني راافزايش ميدهد.
z=
z=3ـ بيماران مبتلا به عفونت HIV ولي بدون علائم واضح باليني تضعيف سيستم ايمني را ميتوان واكسينه نمود. اگرچه احتمال دارد پاسخ ايمني در اين بيماران كمتر ازافراد سالم باشد.
z=
z=عوارض جانبي:واكنشهاي آنافيلاكتيك ،تب ملايم (38/3-39/4 درجه سانتيگراد)،سرفه ،التهاب بيني و جوشهاي پوستي ازعوارض جانبي اين واكسن ميباشند.
z=
z=تداخل دارويي:تا چندروز بعداز تزريق واكسن سرخك در بين بيماران آسمي ،نتيجه مثبت كاذب در آزمايش متاكولين استنشاقي مشاهده شده است. واكسن ويروس زنده ممكن است باعث شود كه نتيجه آزمونهاي جلدي حساسيت تاخيري (مثل آزمون توبركولين ) منفي كاذب نمايش داده شوند. اين اثر حتي تا چندين هفته بعداز واكسيناسيون باقي ميماند.
z=
z=نكات قابل توصيه:1ـ به والدين توصيه شود كه بروز تب امكان دارد و آنها بايد به منظور جلوگيري از تشنج ناشي از تب بالااقدامات لازم را بعمل آورند.
z=
z=2ـ استفاده از واكسن سرخك در افراد باسن بيش از 12 ماه موثر و بي ضررميباشد. كودكان با سن كمتر از 12 ماه بدليل وجود پادتن هاي مادر در خون آنهاممكن است بخوبي پاسخ ندهند. كودكاني كه در سن كمتر از 12 ماه واكسينه شده اند،بايد دوباره بعد از 15 ماهگي واكسينه شوند.
z=
z=3ـ بهتر است اين واكسن را يكماه قبل يابعد از دريافت ساير واكسن هاي ويروسي تجويز كرد.
z=
z=4ـ واكسن سرخك را بايد دردماي 2-8درجه سانتيگراد و بدور از نور نگهداري كرد. فقط بايد از محلول همراه واكسن براي رقيق كردن استفاده كرد. واكسن را هر چه سريعتر بعد از آماده سازي بايد مصرف كرد و در صورت عدم مصرف بعد از 8ساعت بايد آن را دور ريخت .
z=
z=مقدارمصرف:تمامي واكسن موجود دريك ويال 0/5 ميلي ليتري را ترجيحٹ بايد درسن 15 ماهگي و در سطح بيروني بازوتزريق نمود. مقدارمصرف براي تمام سنين يكسان است .
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Powder for Injection
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[833]
n=Measles, Mumps & Rubella Vaccine (MMR)
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين فرآورده براي ايمن سازي  فعال همزمان بر عليه سرخك ،سرخجه و اوريون در سنين بعد از 15ماهگي مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين فرآورده حاوي مجموعه اي از واكسن هاي سرخك ،اوريون وسرخجه ميباشد.
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=بارداري ،حساسيت نسبت به يكي از اجزاي واكسن ( مثل تخم مرغ )،بيماران تحت درمان با داروهاي كاهنده سيستم ايمني ،ابتلا به سرطانهاي بدخيم مغز استخوان يا سيستم لنفاوي ،نقص اوليه يا اكتسابي سيستم ايمني ،سل فعال درمان نشده ،سابقه فاميلي نقص ژنتيكي ايمني ،بيماري حاد تنفسي و عفونت فعال همراه تب از موارد منع مصرف اين واكسن ميباشند.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=به تك نگارهاي مربوط به واكسن هاي سرخك ،اوريون و سرخجه مراجعه شود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=از عوارض عمومي ميتوان ناخوشي ،گلودرد،سرفه ،التهاب بيني ،التهاب غدد پاروتيد،التهاب بيضه ها،تهوع ،استفراغ ،اسهال و واكنشهاي التهابي وآنافيلاكتيك را نام برد. عوارض موضعي نيز شامل درد،تورم و قرمزي در محل تزريق و لنفادنوپاتي موضعي ميباشند.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ به تك نگارهاي مربوط به واكسن هاي سرخك ،اوريون وسرخجه مراجعه شود.
z=
z=2ـ واكسن را بايد دردماي 2-8 درجه سانتيگراد و بدور از نور نگهداري 
z=
z=كرد. فقط از محلول همراه واكسن براي رقيق كردن آن بايد استفاده نمود.
z=
z=واكسن را هر چه سريعتر بعد از آماده سازي بايد مصرف كرد و در صورت عدم مصرف بعد از 8 ساعت بايد آن را دورريخت .
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=نيم ميلي ليتر از واكسن ترجيحٹ در سن 15 ماهگي و از راه زيرجلدي و در سطح بيروني بازو تزريق ميشود. مقدارمصرف براي تمام سنين يكسان است. اين فرآورده از راه داخل وريدي نبايد تزريق شود. يك تزريق مجدد MMRيا سرخك به تنهائي نيز توصيه شده است .
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Powder for Injection
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[834]
n=Meningococcal (A+C) Vaccine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين واكسن براي ايجاد ايمني فعال بر عليه عفونتهاي NeisseriaMeningitidis (مننژيت ،سپتي سمي ) درافراد با سن بيش از 2 سال كه در نواحي اپيدميك و آندميك زندگي ميكنند،افرادي كه با بيماران مبتلا به بيماري مننگوككي تماس دارند (همراه پيشگيري مناسب باآنتي بيوتيك ها); كاركنان پزشكي وآزمايشگاهي كه احتمال تماس باعامل بيماريزا براي آنها وجود دارد،مسافريني كه قصد عزيمت به نواحي آلوده را دارند;بيماران داراي نقص در جزء انتهائي كمپلمان و بيماران فاقد طحال فعال مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين واكسن حاوي پلي ساكاريدهاي Neisseria Meningitidisگروههاي  AوC  است و باعث تحريك سيستم ايمني براي توليد پادتن هاي ضدمننگوككي  Aو  Cدر انسان ميشود.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكنتيك:
z=
z=تزريق واكسن تركيبي باعث افزايش پادتن هاي ضدمننگوككي بميزان 4برابر در 95% افرادميشود. مصونيت 10-14 روز بعد از واكسيناسيون ايجاد ميشود و براي مدت 3 سال باقي ميماند،اگرچه سطوح پادتن هاي مربوطه در طي اين مدت بطور قابل ملاحضه اي كاهش مييابد.
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=در صورت بارداري ،ابتلا به بيماريهاي حاد و حساسيت به هريك از اجزاء واكسن نبايد مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ در بيماران تحت درمان باداروهاي كاهنده سيستم ايمني اين واكسن ممكن است قادر به ايجاد پاسخ ايمني مناسب نباشد.
z=
z=2ـ اين فرآورده براي استفاده در كودكان باسن كمتر از 2 سال توصيه  نميشود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=واكنشهاي سيستميك شامل سردرد،ناخوشي ،تب ،لرز،آدنوپاتي زير بغل ميباشند و درد،قرمزي و تورم در ناحيه تزريق واكنشهاي موضعي نسبت به اين واكسن هستند.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ تزريق واكسن ممكن است در همه افراد مصونيت ايجاد نكند.
z=
z=2ـ واكسن را بايد دردماي 2-8 درجه سانتيگراد و بدور از نور نگهداري كرد.فقط از محلول همراه واكسن براي رقيق كردن بايد استفاده كرد و آنقدر تكان داده شود تا پودر واكسن كاملا حل شود. درصورت عدم مصرف بعد از 5 روز بايد آن را دور ريخت .
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=از راه زيرجلدي تزريق شودو بدليل نامشخص بودن بي ضرري و تاثيراين واكسن ،از تزريق داخل پوستي و داخل وريدي خودداري شود. مقدار لازم براي مصونيت ،تزريق زيرجلدي 0/5 ميلي ليتراز واكسن ميباشد.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=  
z=
z=Powder for Injection:
z=
z=for 0.5 ml single dose
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي

