
[900]
n=Dextromethorphan
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=دكسترومتورفان براي درمان علامتي سرفه هاي بدون خلط ناشي از گلودرد ساده و سرماخوردگي يامحركهاي استنشاق شده بكارميرود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=دكسترومتورفان با اثرمستقيم برمركز سرفه در بصل النخاع ،بازتاب سرفه را تضعيف ميكند.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=متابوليسم دارو كبدي بوده و بسرعت و بميزان وسيعي به متابوليت فعال دكستروفان تبديل ميشود. اثر داروطي 30 دقيقه شروع و براي 6 ساعت باقي ميماند. دكسترومتورفان عمدتٹ از كليه هاو به صورت تغيير نيافته يا متابوليت دفع ميشود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=در صورت وجود آسم ،عيب كاركبد و يا سرفه خلطدار بايد با احتياطمصرف شود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=سايكوزسمي (فعاليت مفرط،توهمات بينايي و شنوايي ) پس ازمصرف 300 ميليگرم يا بيشتر از داروگزارش شده است. بامصرف مقادير خيلي زياد دارو ضعف تنفسي گزارش شده است .
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=در صورت مصرف همزمان با فرآورده هاي حاوي الكل ،داروهاي كاهنده فشارخون با اثر مضعف CNS مانند كلونيدين و متيل دوپا،داروهاي مضعف CNS بويژه بيهوش كننده ها،باربيتوراتها،داروهاي مخدر شبه ترياك ياضدافسردگي هاي سه حلقه اي ،ممكن است اثرات مضعف CNS اين داروها يادكسترومتورفان تشديد شود. مصرف همزمان مهاركننده هاي مونوآمين اكسيداز (MAO)از جمله فورازوليدون وپروكاربازين ،ممكن است باعث بروزبحران آدرنرژيك ،كلاپس ،اغماء،سرگيجه ،تهييج ،افزايش فشارخون ،افزايش دماي بدن ،خونريزي داخل مغزي ،بيحالي ،تهوع ،رفتار جنون آميز،اسپاسم ولرزش شود.
z=
z=نكات قابل توصيه:1
z=
z=ـ دارو ممكن است باعث اعتياد شود.
z=
z=2ـ در صورتي كه تا 7 روز پس از مصرف دارو سرفه ادامه داشت يا در صورت تب شديد،بثورات جلدي يا سردرد مداوم همراه با سرفه ،به پزشك مراجعه گردد.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=مقدار 20ـ10 ميليگرم هرچهار ساعت يا 30 ميليگرم هر 8ـ6ساعت برحسب نياز مصرف ميشود.بيشينه مصرف دارو براي بزرگسالان تاmg/day 120ميباشد.
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=مصرف اين دارو در كودكان كوچكتر از دو سال توصيه  نميشود. دركودكان 6ـ2 سال مقدار 5ـ 2/5 ميليگرم هرچهار ساعت يا 7/5 ميليگرم هر 8ـ6ساعت برحسب نياز مصرف ميشود كه نبايد از mg/day 30 تجاوز نمايد. دركودكان 12ـ6 سال مقدار 10ـ 5 ميليگرم هرچهار ساعت برحسب نياز مصرف ميشود كه نبايد از mg/day 60 تجاوزنمايد.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Tblet:15 mg
z=
z=Oral Drops:4 mg/ml
z=
z=Syrup:15 mg/5ml
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[901]
n=Dextromethorphan-P
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين فرآورده در رفع حالات التهابي دستگاه تنفسي فوقاني از جمله رينيت آلرژيك ،التهاب حاد يا تحت حادسينوس ها،خروسك ،التهاب حاد گوش مياني و التهاب ناي و نايژه و نيز تسكين علامتي سرفه هاي خشك ناشي از گلو دردخفيف و تحريك ناشي از سرماخوردگي ،بكارميرود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=دكسترومتورفان با اثرمستقيم برمركز سرفه در بصل النخاع ،موجب تضعيف رفلكس سرفه گرديده وپسودوافدرين باتحريك گيرنده هاي آلفاآدرنرژيك در مخاط دستگاه تنفسي موجب تنگي عروق ،كاهش تورم مخاط واحتقان بيني ،بازشدن بيشتر راههاي هوايي و افزايش تخليه ترشحات سينوس هاميگردد.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=هر دو جزء دارو از راه خوراكي به خوبي جذب ميشوند.دكسترومتورفان به ميزان وسيعي در كبدمتابوليزه و به متابوليت فعالي به نام دكستروفان تبديل كه از طريق كليه ها دفع ميگردد. اما متابوليسم كبدي پسودوافدرين ناقص بوده و حدود 75ـ 55درصد آن به صورت تغيير نيافته از ادراردفع ميگردد. شروع اثر دكسترومتورفان حدود 1/5 ساعت و در موردپسودوافدرين 30ـ15 دقيقه ميباشد. طول مدت اثر اين دو جزء نيز به ترتيب 6 و 4ـ3ساعت ميباشد.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ در مواردي مانند آسم ،وجودسرفه هاي توام باخلط يا نارسايي عملكردكبد بايد بااحتياط مصرف شود.
z=
z=2ـ مصرف مقادير بيش از حد دارو ممكن است موجب بروز سرگيجه ،تحريك بيقراري ،تهوع يا استفراغ شديد
z=
z=گردد.
z=
z=3ـ در مبتلايان به آسم ،ممكن است مقاومت راههاي هوايي با تغيير ميزان خلطافزايش يابد.
z=
z=4ـ مهار رفلكس سرفه توسط دارو،ممكن است موجب احتباس ترشحات درسرفه هاي ترشح دار گردد.
z=
z=5ـ بدليل وجود پسودوافدرين در اين تركيب ،در مواردي مثل پركاري تيروئيد،ديابت ،بيماري هاي ايسكميك قلب ،زيادي فشار خون ،عيب كار كليه و بزرگي پروستات بايد با احتياط تجويز شود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=مصرف مقادير زياد داروممكن است موجب تضعيف تنفسي ،ايجادوابستگي در شخص و يا سايكوز گردد.افزايش ضربانات قلب ،اضطراب ،بيقراري ،بيخوابي ،لرزش ،آريتمي ،خشكي دهان وسردشدن انتهاها نيز ممكن است ديده شود.
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=مصرف همزمان اين دارو با تركيبات مهاركننده مونوآمين اكسيداز (MAO) مثل فورازوليدون وپروكاربازين موجب تشديد اثرات آنها ونيز طولاني شدن تحريك قلبي و افزايش فشارخون ناشي از پسودوافدرين ميگردد. تجويز توام دارو با كينيدين عوارض جانبي آن را تشديدميكند. به دليل وجود پسودوافدرين ،در صورت مصرف همزمان ،اثر داروهاي كاهنده فشارخون ،مهاركننده هاي گيرنده بتا آدرنرژيك واثرات ضدآنژين نيتراتها كاهش مييابد. امااثرات هورمونهاي تيروئيدي و داروهاي مقلد سمپاتيك افزايش مييابد.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=در صورتيكه تا 7 روزپس از مصرف دارو،تب شديد،دانه هاي جلدي و يا سردرد مداوم همراه با سرفه وجود داشت ،بايد به پزشك مراجعه شود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=مقدار 10 ميلي ليتر هر 6ساعت مصرف ميشود و بيشينه مقدارمصرف تا ml/day 40ميباشد.
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=در كودكان 6ـ2 سال ،2/5ميلي ليتر هر 6 ساعت و براي كودكان 12ـ6سال ،5 ميلي ليتر هر 6 ساعت تجويز ميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Syrup:(Dextromethorphan HBr 15 mg +Pseudoephedrine HCI 30 mg)/5ml
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[902]
n=Doxapram
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=دوكساپرام به عنوان محرك در درمان ضعف تنفسي ،تضعيف تنفسي پس از اعمال جراحي و يا آپنه اي كه بدليل مصرف شل كننده هاي عضلانيـ اسكلتي ايجاد نشده باشد،نارسايي حاد تنفسي درمبتلايان به بيماري انسدادي مزمن ريوي ونيز براي تحريك تنفس عميق بعد از اعمال جراحي بكارميرود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين دارو با تاثير برگيرنده هاي شيميايي كاروتيد در محيطموجب تحريك تنفس و در نتيجه افزايش حجم حياتي و افزايش جزئي تعداد تنفس ميگردد. بتدريج باافزايش ميزان مصرف دارو،مراكز تنفس در بصل النخاع نيزتحريك شده كه اين خود به طور پيشرونده ،ساير قسمتهاي مغز و طناب نخاعي را نيزتحريك ميكند.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=اثر دارو طي 40ـ20 ثانيه شروع شده و پس از 2ـ1 دقيقه به حداكثرميرسد. اثر دوكساپرام 12ـ5 دقيقه به طول مي انجامد. حدود 55 درصد آن از طريق صفرا دفع ميگردد.
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=دوكساپرام در مواردي چون صدمات عروق مغزي ،بيماري شريان كرونر،صرع ،ضربه به سر،نارسايي قلبي ،افزايش حاد فشار خون ،عدم كفايت تنفسي بدلايلي از قبيل انسدادراههاي هوايي ،ديسپنه شديد،پنوموتوراكس ،فلج عضلاني و نيز دربيماريهاي ريوي مثل آسم حاد نايژه اي ،آمبوليسم ريوي ،نارسايي تنفسي ناشي ازاختلالات عضلانيـ اسكلتي و فيبروزريوي نبايد مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ استفاده از دوكساپرام به منظور درمان آپنه در نوزادان ،ممكن است عوارضي چون تحريك اعصاب مركزي ،صرع و احتمالا زيادي فشارخون ،به همراه داشته باشد.
z=
z=2ـ چنانچه سرعت انفوزيون بيش از مقدارتوصيه شده باشد ممكن است باعث بروزهموليز شود.
z=
z=3ـ در برخي موارد مانند سابقه آسم نايژه اي ،آريتمي قلبي يا تاكيكاردي شديد،خيز مغزي ،پركاري تيروئيد،فئوكروموسيتوم ،عيب كار كبد يا كليه هابايد بااحتياط مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=بروز عوارض قلبي ـعروقي مانند درد قفسه سينه ،ضربانات سريع يا نامنظم قلب و يا هموليز وترومبوفلبيت گزارش شده است .
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=تجويز همزمان داروهاي مهاركننده آنزيم مونوآمين اكسيداز (MAO) شامل فورازوليدون ،و پروكاربازين و نيزتركيبات مقلد سمپاتيك موجب تقويت اثرات تنگ كننده عروقي اين داروها و يادوكساپرام ميگردد. مصرف توام محرك هاي CNS با دوكساپرام نيز موجب تحريك اضافي CNS خواهد شد. مصرف همزمان هوشبرهاي هيدروكربنه نيز بااثرات دوكساپرام به دليل افزايش حساسيت ميوكارد به كاتكول آمين هابه وسيله اين تركيبات تداخل دارد.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=در مصرف طولاني مدت بهتر است محل تزريق را تغيير داد تا ازبروز ترومبوفلبيت يا تحريكات موضعي جلوگيري شود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=به منظور درمان تضعيف تنفسي پس از عمل جراحي ،mg/kg 0/5به صورت تزريق وريدي تجويزميشود.ميزان مصرف در يك تزريق ،نبايد از1/5 mg/kg تجاوز نمايد. در صورت نيازبه تكرار مصرف ،تجويز دارو در فواصل 5دقيقه اي صورت ميگيرد،تا حداكثر مقدارمصرف به mg/kg 2 برسد.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Injection:100 mg/5ml
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[903]
n=Expectorant
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اكسپكتورانت براي كاهش غلظت و چسبندگي خلط و تسهيل خروج آن از ريه ها،كاهش موكوس ريوي و تبديل سرفه هاي خشك به سرفه ترشحي وخلطدار استفاده ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اكسپكتورانت حاوي تركيباتي است كه موجب رقيق شدن خلط و خروج آن از ريه هاميگردند. كلرفنيرامين موجوددر اين فرآورده با اثرات ضدهيستامين ،فنيل پروپانول آمين بااثر مقلد سمپاتيك ضداحتقان و گايافنزين باكاهش چسبندگي خلط و تسهيل خروج آن ،در نهايت موجب تسكين سرفه هاي خشك و نرم شدن مخاطريه و تخليه خلطميگردند.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=اگرچه هريك از اجزاء اين فرآورده ،عوارض جانبي مشخص داردولي با مقادير بكاربرده شده در اين فرمولاسيون عارضه قابل توجهي ايجادنميكنند.
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=مصرف همزمان اين فرآورده باساير تركيبات مضعف CNSموجب تشديد اثرات هر دو گروه دارويي ميشود.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ در صورت استفاده ازساير تركيبات مقلد سمپاتيك ،احتياطشود.
z=
z=2ـ اين دارو ممكن است ايجادخواب آلودگي نمايد. بنابراين از انجام كارهايي كه نياز به هوشياري دارند،پرهيزشود.
z=
z=3ـ قبل از هرگونه عمل جراحي و يادرمان هاي اضطراري ،پزشك را ازمصرف دارو بايد مطلع ساخت .
z=
z=4ـ در صورت تداوم نشانه هاي بيماري بيش از 7 روز يا وجود تب بالا،به پزشك مراجعه شود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=10ـ5 ميلي ليتر،حداكثر 4 باردر روز مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=براي كودكان 6ـ2 سال ،2/5ـ1ميلي ليتر تا 4 بار در روز تجويزميشود كه در نهايت نبايد بيش از 10 ميلي ليتر در روزمصرف شود. در كودكان 12ـ6 سال ،5ـ 2/5 ميلي ليتر 4 بار در روز تا حداكثر 20ميلي ليتر در روز مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Syrup:(Guaifenesin 100 mg +Chlorpheniramine Maleate 2 mg +Phenylpropanolamine HCI)/5ml
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[904]
n=Expectorant Codeine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارو به منظور تسكين سرفه و كاهش احتقان بيني ناشي ازسرماخوردگي ،آلرژي و يا سايرعفونتهاي تنفسي و نيز رفع ساير علائم عمومي ناشي از سرماخوردگي به كارميرود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين فرآورده حاوي تركيباتي است كه در جهت تقويت اثر يكديگربه تسكين سرفه يا رفع احتقان كمك ميكنند. گايافنزين با كاهش چسبندگي خلط و تسهيل خروج آن ،فنيل پروپانول آمين باتحريك سمپاتيك و تنگي عروق مخاطبيني و در نتيجه كاهش احتقان و ادم و كدئين با اثر مستقيم برمركز سرفه دربصل النخاع و تضعيف رفلكس سرفه ،موجب بروز اثرات درماني اين دارو ميشوند.
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=در مبتلايان به ضعف تنفسي شديد نبايد مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ اين تركيب ممكن است علائم مسموميت گوشي ناشي از مصرف مقاديربالاي ساليسيلات را پنهان سازد.
z=
z=2ـ به دليل وجود كدئين در اين فرآورده ،ممكن است وابستگي ايجاد شود.
z=
z=3ـ اين فرآورده ممكن است ايجادخواب آلودگي يا سرگيجه نمايد.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=اگرچه هريك از اجزاءدارويي اين فرآورده ،داراي عوارض جانبي مشخص است ولي بامقادير بكاربرده شده در اين تركيب ،عارضه قابل توجهي ايجاد نميكنند.
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=مصرف همزمان اين فرآورده باساير تركيبات تضعيف كننده CNS موجب تشديد اثرات هر دو گروه دارويي ميشود.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ در صورت تداوم نشانه هاي بيماري بيش از 7 روز يا وجودتب شديد،به پزشك مراجعه شود.
z=
z=2ـ براي به حداقل رسانيدن تحريك معده ،دارو همراه باغذا،آب يا شير مصرف شود.
z=
z=3ـ قبل از هرگونه اعمال جراحي و يادرمان هاي اضطراري ،بايد پزشك را ازمصرف دارو مطلع نمود.
z=
z=4ـ هنگام برخاستن ناگهاني از وضعيت خوابيده يا نشسته احتياط شود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=10ـ 5 ميلي ليتر هر 6 ساعت مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=در كودكان 6ـ2 سال ،به ميزان 2/5ـ 1/5 ميلي ليتر هر 8ـ6 ساعت و براي كودكان 12ـ6 سال به ميزان 5ـ 2/5 ميلي ليترهر 8ـ6 ساعت تجويزميگردد.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Oral Solution:(Guaifenesin 100 mg +Phenylpropanolamine HCI 12.5 mg +Codeine Phosphate 10 mg)/5ml
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي

