
[920]
n=Calcium Supplements
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=كلسيم تزريقي براي درمان كمي كلسيم خون در بيماريهائي كه نيازبه افزايش سريع غلظت يون كلسيم در سرم دارند،مانند تتاني ناشي از كمي كلسيم خون در نوزادان ،تتاني ناشي از كمبودهورمون پاراتيروئيد،تتاني ناشي از كمي كلسيم خون به علت نيش حشرات ياواكنش هاي حساسيتي ،نشانه هاي حاددردهاي كوليك ناشي از مسموميت باسرب ،كمبود ويتامين  Dو آلكالوز،بمنظورتنظيم الكتروليت ،در احياي قلبي بويژه پس از عمل جراحي قلب باز،بمنظور تقويت قدرت انقباضي ميوكارد پس از خاتمه فيبريلاسيون دهليزي و بطني يا زماني كه پاسخ كافي به اپي نفرين تزريقي وجودندارد،بمنظور كاهش يا برطرف نمودن اثرات مضعف قلبي ناشي از زيادي پتاسيم خون و همچنين بعنوان پادزهر در درمان مسموميت با منيزيم مصرف ميشود.فرآورده هاي خوراكي حاوي كلسيم بمنظور جبران كمي كلسيم در بيماريهايي مانند كم كاري مزمن پاراتيروئيد،نرمي استخوان ،راشي تيسم و كمي ثانويه كلسيم خون پس از مصرف داروهاي ضدتشنج مصرف ميشوند. اگر كمي مزمن كلسيم خون ناشي از كمبود ويتامين D باشد،املاح كلسيم خوراكي ممكن است همزمان با مشتقات ويتامين  Dمصرف شوند. املاح خوراكي كلسيم بعنوان مكمل غذائي درافرادي كه مقادير كافي كلسيم دريافت نميكنند و همچنين بعنوان داروي كمكي براي پيشگيري و درمان پوكي استخوان مصرف ميشوند.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=كلسيم براي عملكرد صحيح دستگاه عصبي ،عضلاني و اسكلتي ضروري است. كلسيم در عملكرد طبيعي قلب ،كليه ،تنفس ،انعقاد خون و نفوذپذيري مويرگها و غشاء سلولي ،نقش مهمي را ايفاميكند. كلسيم همچنين به تنظيم آزادسازي وذخيره ناقلهاي عصبي و هورمونها،برداشت و اتصال اسيدهاي آمينه ،جذب ويتامين B12و ترشح گاسترين كمك ميكند.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=تقريبٹ 30ـ 20 درصدكلسيم در روده كوچك جذب ميشود. كه اين امر به حضور متابوليتهاي ويتامين D،pHروده و فاكتورهاي رژيم غذائي مانندپيوند كلسيم به فيتاتها و فيبرها بستگي دارد. جذب كلسيم در صورت وجود كمبودكلسيم يا در بيماراني كه رژيم غذايي باكلسيم كم دريافت ميكنند،افزايش يافته ودر بيماران مبتلا به فقدان يا كمبود اسيدمعده كاهش مييابد. پيوند كلسيم به پروتئين پلاسما تقريبٹ 45 درصد است. 20درصد كلسيم از راه كليه و 80 درصد آن ازراه مدفوع دفع ميشود.
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=فرآورده هاي حاوي كلسيم در زيادي اوليه يا ثانويه كلسيم خون ،افزايش كلسيم ادرار،سنگهاي كلسيمي در كليه ،ساركوئيدوز ومسموميت با ديژيتال نبايد مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=فرآورده هاي حاوي كلسيم درموارد دهيدراسيون يا عدم تعادل سايرالكتروليتها،سابقه سنگهاي كليوي ،عيب مزمن كار كليه ،عيب كار قلب وفيبريلاسيون بطني در طول احياي قلب بااحتياط مصرف شوند.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=اختلالات خفيف گوارشي بامصرف خوراكي و براديكاردي ،آريتمي و تحريك پس از تزريق وريدي از عوارض جانبي مهم املاح كلسيم ميباشند. كاهش فشارخون برافروختگي يا احساس گرما،ضربان نامنظم قلب ،تهوع يا استفراغ ،قرمزي پوست ،درد يا سوزش در محل تزريق ،تعريق ،گزگز و كاهش فشارخون باتزريق املاح كلسيم گزارش شده است .
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=مصرف همزمان سايرفرآورده هاي حاوي كلسيم با اين داروهاممكن است سبب افزايش غلظت كلسيم سرم ،بويژه در بيماران مبتلا به عيب كار كليه شود.مصرف همزمان املاح تزريقي كلسيم باديگوگسين ممكن است خطر بروز آريتمي قلبي را افزايش دهد. املاح تزريقي كلسيم ممكن است اثرات سولفات منيزيم تزريقي راخنثي نمايند. همچنين در صورت مخلوطنمودن ملح كلسيم با سولفات منيزيم ،امكان رسوب سولفات كلسيم وجود دارد. فراهمي زيستي فني توئين و كلسيم بعلت تشكيل تشكيل احتمالي يك كمپلكس غيرقابل جذب كاهش مييابد. جذب تتراسيكلين هاي خوراكي بعلت تشكيل كمپلكس هاي غيرقابل جذب و افزايش  pHداخل معده ،ممكن است كاهش يابد.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ قرصها بايد 1/5ـ1ساعت پس از غذا مصرف شوند.
z=
z=2ـ در صورت امكان ،از مصرف اين داروهاطي 2ـ1 ساعت پس از مصرف سايرداروهاي خوراكي بايد خودداري شود.
z=
z=3ـ از مصرف همزمان ساير فرآورده هاي حاوي كلسيم ،فسفات ،منيزيم يا ويتامين Dبايد خودداري شود.
z=
z=4ـ از مصرف همزمان فرآورده هاي خوراكي اين داروها با موادغذايي حاوي فيبر و غلات بايد خودداري شود.
z=
z=5ـ بمنظور تامين نياز روزانه به كلسيم ،رژيم غذايي مناسب بر مصرف فرآورده هاي حاوي كلسيم ترجيح داده شود.
z=
z=6ـ در صورت نياز،مصرف ويتامين Dبميزان كافي و قرارگرفتن در معرض نورخورشيد بمنظور افزايش جذب كلسيم توصيه ميشود.
z=
z=7ـ بمنظور جلوگيري از افزايش غلظت كلسيم در خون و ايست قلبي ،دارو بايد به آهستگي تزريق وريدي شود.
z=
z=8ـ بروز عوارض جانبي اغلب بعلت تزريق سريع وريدي است. با ظهور اختلالات دردالكتروكارديوگرام و اظهار ناراحتي ازسوي بيمار،تزريق دارو بايد بطور موقت قطع شود و پس از طبيعي شدن امواج ورفع ناراحتي بيمار،ادامه يابد.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف مجاز كلسيم در روزبه ترتيب زيرميباشد:
z=
z=شيرخواران و كودكان باسن كمتر از 3سال:800ـ400 ميليگرم ،كودكان بين 10ـ4 سال:800 ميليگرم ،نوجوانان وبزرگسالان:1200ـ800 ميليگرم ،زنان باردار و شيرده:1200 ميليگرم .
z=
z=  
z=
z=خوراكي:
z=
z=براي پيشگيري از كمي كلسيم خون از راه خوراكي ،مقادير فوق مورد استفاده قرارميگيرد. بعنوان درمان كمي كلسيم خون ،مقدارمصرف براساس شدت كمبودكلسيم در هر بيمار توسط پزشك بايدتعيين شود.
z=
z=  
z=
z=تزريقي:
z=
z=براي پيشگيري از كمي كلسيم خون ،مقدارمصرف براساس نياز بيمار تعيين وانفوزيون وريدي ميشود. در درمان كمي كلسيم خون و تامين الكتروليت حدود 1گرم گلوكونات كلسيم بطور آهسته وباسرعت حداكثر تا 5 ميلي ليتر در دقيقه تزريق وريدي ميشود و در صورت نياز،تا زماني كه تتاني كنترل شود،مصرف آن را ميتوان تكرار نمود.
z=
z=بعنوان پائين آورنده پتاسيم يا منيزيم خون ،مقدار 2ـ1 گرم بطور آهسته و باسرعت حداكثر تا 5 ميلي ليتر در دقيقه تزريق وريدي ميشود. در طول درمان ،مقدارمصرف دارو بايد براساس پيگيري منظم وضعيت بيمار توسطالكتروكارديوگرام تنظيم شود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Effervescent Tablet:1500 mg Ca2+
z=
z=Injection:10%
z=
z=Tablet:Calcium 500 mg + Vit D 200 IU
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[921]
n=Dextrose
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=محلولهاي 5 و 10 درصددكستروز از طريق انفوزيون وريدي محيطي براي تامين كالري در مواردي كه درمان جانشيني مايع و كالري لازم است ،مصرف ميشوند. محلولهاي 20 درصد دكستروز درمواردي كه تامين كالري كافي در حداقل حجم آب ضروري باشد،مصرف ميشود.محلولهاي 50 درصد دكستروز در درمان كمي قند خون ناشي از مصرف مقدار زيادانسولين مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=محلولهاي تزريقي دكستروزبعنوان منبع كالري و مايعات مصرف ميشوند (هر گرم گلوكز مونوهيدرات ،3/4كالري انرژي آزادميكند). دكستروزتزريقي ممكن است ديورز ايجاد كند. اين ماده براحتي متابوليزه ميشود و ممكن است از دست رفتن پروتئين و نيتروژن راكاهش داده و تشكيل گليكوژن را تسريع نمايد.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=گلوگز تزريقي براحتي متابوليزه ميشود و در اثر اكسيداسيون به آب و دي اكسيدكربن تبديل ميشود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ محلولهاي دكستروز درصورت وجود ديابت بدون علايم باليني ياآشكار يا عدم تحمل كربوهيدراتها وهمچنين در نوزادان مادران مبتلا به ديابت ،بايد با احتياط مصرف شوند.
z=
z=2ـ محلولهاي هيپرتونيك دكستروز ممكن است در صورت مصرف از راه انفوزيون وريدي محيطي ،موجب بروز ترومبوزشوند. بنابراين ،اين محلولها بايد از طريق كاتتر به آهستگي در وريدهاي مركزي تزريق شوند.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=واكنش هاي تب زا،عفونت در محل تزريق ،نكروز بافتي ،ترومبوزوريدي يا فلبيت ،اغتشاش شعور يا عدم هوشياري و تحريك وريد با مصرف اين دارو گزارش شده است .
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ وضعيت بيمار از نظرتعادل مايع و غلظت الكتروليتها و تعادل اسيد و باز بايد پيگيري شود.
z=
z=2ـ محلول دكستروز را بايد طوري تزريق نمود كه دارو به بافتهاي اطراف رگ نشت نكند.
z=
z=3ـ محلولهاي غليظ دكستروز را نبايدبصورت عضلاني يا زيرجلدي تزريق نمود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=بمقدار 25ـ10 گرم از محلول 20 درصد در هر نوبت تزريق ميشود.حداكثر سرعتي كه ميتوان دكستروز راانفوزيون نمود،بدون آنكه قند در ادرارديده شود،0/5 g/kg/hr است .
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=در كودكان بمنظور كنترل علائم حاد كمي قند خون ،mg/kg 500 ـ250 ازمحلول 20 درصد تزريق ميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Infusion Soultion:10%, 20%, 50%
z=
z=Infusion Soultion:3.33% in NaCl 0.3%Infusion Soultion:5% in NaCl 0.45%Infusion Soultion:5% in NaCl 0.9%
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[922]
n=Dextrose and Ethanol
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين تركيب براي افزايش مقدار كالري دريافت شده و تامين مايعات بدن مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين فرآورده منبع تامين كربوهيدراتـ كالري است و سطح گلوگزخون را بهبود مي بخشد. هر ميلي ليتر ازالكل 5/6 كالري و هر گرم دكستروز 3/4كالري انرژي توليد مينمايد.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=اتيل الكل باسرعت 20 ml/hrـ10 متابوليزه ميشود. اگرسرعت انفوزيون بيش از سرعت متابوليسم باشد،اثر تسكين بخش الكل ظاهرميشود. الكل عمدتٹ در كبد به استات يا استالدئيد متابوليزه ميشود.
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=اين تركيب در افراد مبتلابه صرع ،عفونت مجاري ادرار،الكليسم واغماي ديابتي نبايد مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ اين تركيب در موارد عيب كاركبد،شوك بعد از جراحي جمجمه ،خونريزي بعد از زايمان يا احتمال بروز آن و عيب بارزكار كليه بايد با احتياط مصرف شود.
z=
z=2ـ تزريق وريدي اين محلول ممكن است منجر به افزايش مايعات بدن و در نتيجه كاهش غلظت الكتروليتهاي سرم ،زيادي آب بدن ،حالتهاي احتقاني يا خيز ريوي شود.
z=
z=3ـ در صورت بروز مسموميت ناشي ازالكل يا حالت تسكين ،بايد سرعت انفوزيون را كاهش داد يا انفوزيون را بطور موقت قطع كرد.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=تب ،عفونت در محل تزريق ،ترومبوز يا فلبيت وريدي ،نشت محلول به بافتهاي اطراف رگ و افزايش حجم خون بامصرف اين محلول گزارش شده است. باتزريق سريع ،به علت مسموميت ناشي ازالكل سرگيجه ،برافروختگي ،عدم درك زمان ،مكان و ارتباطهاي فردي يا تسكين نيز ممكن است بروز نمايد.
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=در صورت مصرف همزمان اين فرآورده با باربيتوراتها،بنزوديازپين ها،متوكلوپراميد وفنوتيازين ها ضعف  CNSناشي از اين داروها تشديد خواهد شد. اثرات فارماكولوژيك انسولين در صورت مصرف همزمان با اين فرآورده ممكن است افزايش يابد و منجر به بروز كمي قندخون گردد. سايمتيدين ممكن است غلظت پلاسمايي اتانل را افزايش دهد.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ وضعيت بيمار از نظرتعادل مايع و غلظت الكتروليتها و تعادل اسيد و باز بايد پيگيري شود.
z=
z=2ـ محلول بايد به آهستگي تزريق گردد وبيمار بايد از نظر بروز بيقراري ياخواب آلودگي تحت نظر قرار گيرد.
z=
z=3ـ هنگام تزريق بايد دقت نمود تا داروبه بافتهاي اطراف رگ نشت نكند.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=بزرگسالان:ميزان 2ـ1 ليتر در 24 ساعت تزريق ميشود. معمولا بزرگسالان قادر به متابوليزه كردن 10 ميلي ليتر الكل درساعت ميباشند.
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=بسته به وزن كودك و پاسخ باليني تا ml/kg 40 يا 1000ـ350 ميلي ليتردر 24 ساعت تزريق ميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Infusion Soultion:Dextrose 5% andEthanol 5% (1000 ml)
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[923]
n=Ferrous Sulfate
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارو در كم خوني ناشي از فقر آهن مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=آهن يك عنصر اساسي و لازم براي ساخت هموگلوبين است. آهن بمقدارمناسب براي خونسازي و در نتيجه تامين ظرفيت انتقال اكسيژن خون ضروري است .اين عنصر در ساخت ميوگلوبين نيز عملي مشابه به عهده داشته و همچنين به عنوان كوفاكتور چندين آنزيم اساسي ،مانندسيتوكروم ،نقش دارد. آهن براي متابوليسم كاتكول آمين و عملكرد صحيح نوتروفيلهانيز ضروري است. آهن موجود در غذا يامكملهاي غذايي ،پس از مصرف خوراكي ،بشكل آهن دو ظرفيتي از سلولهاي مخاطي عبور كرده و به ترانسفرين پيوند مييابد. دراين حالت ،آهن براي ساخت گلبولهاي قرمز،به مغز استخوان منتقل ميشود.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=جذب آهن در صورت تخليه ذخاير آن يا افزايش ساخت گلبولهاي قرمزافزايش مييابد. آهن از دوازدهه و ابتداي ژژنوم جذب ميشود. جذب آهن با شدت فقرآهن متناسب ميباشد. جذب آهن دو ظرفيتي با معده خالي بيشتر است. نيمه عمر سولفات آهن 6 ساعت ميباشد. آهن عمدتٹ درسلولهاي كبدي و سيستم رتيكولوآندوتليال ذخيره ميشود. هيچ نوع مكانيسم فيزيولوژيك براي دفع آهن وجود ندارد.
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=سولفات آهن درهموسيدروز،هموكروماتوز و سايركم خوني ها (مگر اينكه همراه فقر آهن باشد)،نبايد مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=تحريك مجراي گوارش بامصرف اين دارو گزارش شده است .تهوع و درد اپي گاستريك وابسته به مقدارمصرف است. مصرف آهن از راه خوراكي در بيماران مبتلا به بيماري التهابي روده ،ممكن است سبب تشديد اسهال شود.مصرف آهن از راه خوراكي ممكن است سبب بروز يبوست ،به ويژه درسالخوردگان شود.
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=مصرف همزمان آهن باتتراسيكلين هاي خوراكي ،ممكن است سبب كاهش جذب و اثرات درماني تتراسيكلين هاشود.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ دارو بايد با معده خالي ،يك ساعت قبل يا دو ساعت پس ازغذا مصرف شود،اما به منظور كاهش احتمال بروز دل آشوبه ،اين دارو راميتوان همراه با غذا مصرف نمود.
z=
z=2ـ براي جلوگيري از لكه دار شدن دندانها وپوشاندن طعم دارو،محلول خوراكي دارو رابايد همراه با آب يا آبميوه و با استفاده از ني مصرف نمود. هنگام مصرف قطره خوراكي ،قطرات دارو بايد بر روي زبان ريخته شوند.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=بمنظور پيشگيري از كم خوني فقر آهن ،300 mg/day و در درمان كم خوني فقر آهن ،300 ميليگرم دوبار درروز مصرف ميشود و سپس برحسب نياز و تحمل بيمار،بتدريج تا 300 ميليگرم 4 بار در روز افزايش مييابد.
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=مقدار mg/kg/day 5 بمنظورپيشگيري از كم خوني فقر آهن و مقدارmg/kg 10،سه بار در روز در درمان كم خوني مصرف ميشود. به عنوان مكمل غذايي ،مقدارمصرف توصيه شده عنصرآهن در روز بين 15ـ6 ميليگرم و براي زمان بارداري 30 ميليگرم است .
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Tablet:Eq. to 50 mg Iron
z=
z=Syrup:200 mg (41 mg Iron)/5ml
z=
z=Oral Drops:125 mg (25 mg Iron)/ml
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[924]
n=Flouride
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=فلوئور بعنوان مكمل رژيم غذايي براي پيشگيري از فساد دندان كودكان در نواحي كه ميزان فلوئور آب آشاميدني كافي نيست ،مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=يون فلوئور باعث پايداري كريستال هاي آپاتيت استخوانها و دندان ميشود. فلورايد ممكن است مانع رشد ونمو باكتري هاي ايجادكننده پلاك دندان شود. رسوب فلورايد روي سطح ميناي دندان ،سبب افزايش مقاومت آن در مقابل اسيد و گسترش فساد دندان ميشود.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=فلورايدها بسهولت و تقريبٹبطور كامل از مجراي گوارش جذب ميشوند. محل ذخيره اين يون دراستخوانهاميباشد. اين دارو از طريق كليه دفع ميشود.
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=1ـ اين دارو در مناطقي كه آب آشاميدني حاوي ميزان كافي فلورايد است ،نبايد مصرف شود.
z=
z=2ـ اين دارو در بيماران مبتلا به دردمفاصل و قرحه گوارشي و بي كفايتي شديدكليه نبايد مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=مصرف بيش از حد يون فلوئورطي دوره نمو دندان در كودكان ،ممكن است سبب بروز فلوئورز دندان شود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=سفيدشدن دندانها و بندرت ايجاد رنگ قهوه اي متمايل به زرد روي دندانها گزارش شده است .
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=در صورت لك شدن دندانها،مراجعه به پزشك يا دندانپزشك ضروري است .
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=در كودكان ،براي پيشگيري از فساددندان و همچنين بعنوان مكمل غذايي ،در مناطقي كه ميزان فلورايد در آب آشاميدني كمتر از ppm 0/7 است برمبناي ميزان فلورايد آب آشاميدني و سن كودك مقدار mg/day 1ـ 0/25 مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Tablet:1mg, 20mg
z=
z=Mouthwash:0.2%
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي

