
[935]
n=Potassium Chloride
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارو در درمان كمي پتاسيم خون همراه يا بدون آلكالوزمتابوليك ،در مسموميت مزمن باديگوكسين و در بيماران مبتلا به فلج دوره اي همراه كمي پتاسيم خون مصرف ميشود. مكملهاي پتاسيم بمنظورپيشگيري از بروز كمي پتاسيم خون دربيماراني كه كاهش پتاسيم خون در آنان مخاطره آميز است ،و همچنين در بيماران مبتلا به سيروز كبدي همراه آسيت ،زيادي آلدوسترون همراه كار طبيعي كليه ،اسهال ،استفراغ طولاني و نفروپاتي تخليه كننده پتاسيم و در كودكان تحت درمان طولاني مدت با آدرنوكورتيكوئيدها مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=دفع املاح پتاسيم از كليه (90 درصد) و مدفوع (10 درصد)ميباشد.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=  
z=
z=1ـ اين دارو در موارد زير بايد بااحتياط مصرف شود:
z=
z=اسهال طولاني يا شديد اختلال در عملكردمري ،طولاني بودن زمان تخليه معده ،انسداد روده يا قرحه گوارشي ،فلج دوره اي خانوادگي ،انسداد شديد يا كامل قلب وزيادي پتاسيم خون يا حالاتي كه منجر به زيادي پتاسيم خون ميشود.
z=
z=2ـ در بيماران سالخورده خطر بروززيادي پتاسيم خون به علت تغيير درتوانايي كليه اين بيماران در دفع پتاسيم وجود دارد.
z=
z=3ـ مصرف اين دارو براي تصحيح كمي پتاسيم خون بايد با احتياط صورت گيرد تااز زيادي پتاسيم خون همراه با آريتمي قلبي اجتناب شود.
z=
z=4ـ غلظت هاي پلاسمائي بيش از 5/5 mEq/L بعلت احتمال بروز آريتمي خطرناك است .
z=
z=5ـ پيگيري دقيق وضعيت بيمار،بررسي الكتروكارديوگرام و اندازه گيري غلظت پتاسيم ممكن است ضروري باشد.
z=
z=6ـ در صورت بروز اختلال در عملكرد كليه (كم ادراري يا افزايش كراتينين سرم )،انفوزيون كلرورپتاسيم بايد فورٹ قطع شود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=اغتشاش شعور،ضربان نامنظم يا آهسته قلب ،بيحسي يا گزگز دردستها،پا يا لب ،اشكال در تنفس ،اضطراب ،خستگي يا ضعف ،ضعف يا احساس سنگيني در پاها با مصرف اين داروگزارش شده است .
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=مصرف همزمان داروهاي مهاركننده آنزيم مبدل آنژيوتانسين ،ضدالتهاب هاي غيراستروئيدي ،مسدودكننده هاي گيرنده بتاـ آدرنرژيك ،مدرهاي نگهدارنده پتاسيم و هپارين با مكملهاي پتاسيم ،ممكن است سبب افزايش غلظت پتاسيم سرم و درنتيجه ايست قلبي شود. مصرف همزمان داروهاي آنتي كولينرژيك با شكل خوراكي كلرورپتاسيم ممكن است شدت ضايعات دستگاه گوارش ناشي از مصرف اين دارورا افزايش دهد. مصرف همزمان كلرورپتاسيم با ديگوكسين در بيماران ديژيتاليزه يا در بيماران مبتلا به بلوك شديد يا كامل قلب توصيه نميشود.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ دارو بلافاصله پس ازغذا يا همراه با آن مصرف شود.
z=
z=2ـ دوره درمان بايد كامل شود،بويژه اگراز داروهاي مدر يا ديگوكسين استفاده ميشود.
z=
z=3ـ در صورت بروز علائم خونريزي گوارشي ،مراجعه فوري به پزشك ضروري است .
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=هر گرم كلرور پتاسيم ،معادل 13/41ميلي اكي والان پتاسيم است .
z=
z=خوراكي بزرگسالان:بمنظور پيشگيري يا درمان كمي پتاسيم خون 20 ميلي اكي والان پتاسيم (تقريبٹ معادل 1/5 گرم كلرورپتاسيم ) در 180 ميلي ليتر آب سرد،5ـ 1 باردر روز يا 20ـ6/7 ميلي اكي والان پتاسيم (معادل 1/5ـ 0/5 گرم كلرور پتاسيم ) ازقرص پيوسته رهش ،3 بار در روز مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=تزريقي:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=بعنوان جانشين شونده الكتروليت يا درمان كمي پتاسيم خون ،مقدارمصرف و سرعت انفوزيون بايدبرحسب نياز بيمار تعيين گردد (حداكثر تا400mEq/day). پس از انفوزيون اوليه 60ـ40 ميلي اكي والان ،پاسخ بيمار بايد باسنجش غلظت پتاسيم سرم والكتروكارديوگرام مشخص گردد وسرعت انفوزيون بعدي تعيين شود.
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=براي درمان كمي پتاسيم خون تاmEq/kg 3 انفوزيون وريدي ميشود. درپيشگيري از كمي پتاسيم خون ،مقدارمصرف براساس نياز هر بيمار تعيين ميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=For Infusion:20mEq / 10ml, 100mEq /50ml
z=
z=Sustained Release Tablet:500 mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[936]
n=Pinger
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين فرآورده بعنوان محلول ايزوتونيك ،بصورت انفوزيون وريدي دردرمان جانشيني آب و نمك و در مواردي كه پتاسيم بين سلولي كاهش يافته است ،مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين دارو در بيماران مبتلا به زيادي سديم خون ناشي از آسيب كليوي و قلبي يا 6ـ5 روز پس از عمل جراحي يا ضربه شديد،نبايد مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ توصيه ميشود كه انفوزيون وريدي اين دارو از طريق يك وريد سطحي صورت گيرد. استفاده ازعروق پا ممكن است شيوع عواقب ترومبوتيك را افزايش دهد.
z=
z=2ـ طي انفوزيون وريدي ،بيمار بايد بدون حركت بماند.
z=
z=3ـ رفع علائم كاهش آب بدن ،بهبود فشارخون ،بهبود غلظت خون و طبيعي شدن ميزان ادرار،نشان دهنده تصحيح كاهش آب بدن است .
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=سرعت انفوزيون و ميزان آن بايد با توجه به نياز هر بيمار جداگانه تعيين شود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Infusion:(Na+ 147 mEq + Ca2+ 4.5mEq + K+ 4 mEq + Cl- 156 mEq)/L
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[937]
n=Pinger Lactate
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين فرآورده بمنظور برقراركردن مجدد تعادل آب و الكتروليت بدن ،بخصوص قبل و بعد از جراحي مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=رينگر لاكتات يك محلول يوني است كه حجم خون را افزايش ميدهد وتعادل آب و الكتروليت را برقرار مي سازد.يون لاكتات موجود در اين فرآورده كه بسرعت به يون بي كربنات متابوليزه ميشود،در تنظيم تعادل اسيد و باز دخالت دارد.
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=اين فرآورده در بيماران مبتلا به خيز،آلكالوزمتابوليك ،اسيدوزناشي از اسيد لاكتيك و افزايش پتاسيم وكلسيم خون نبايد مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=مقدارمصرف اين فرآورده با توجه به شرايط باليني بيمار و پاسخ آزمايشات تنظيم ميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Infusion:(Na+ 130 mEq + Ca2+ 3 mEq+ K+ 4 mEq + Cl- 109 mEq + Lactate28 mEq)/L
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[938]
n=Saccharin
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=ساخارين بعنوان شيرين كننده مصرف ميشود و قدرت شيرين كنندگي آن در حدود 300 برابرسوكروز است .
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=ساخارين بسهولت ازمجراي گوارش جذب ميشود و تقريبٹبصورت دست نخورده طي 48ـ24 ساعت از طريق ادرار دفع ميشود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=بندرت واكنش هاي حساسيت مفرط و حساسيت به نوربامصرف ساخارين گزارش شده است .
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Pellet:13-16 mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[939]
n=Sodium Bicarbonate
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=بي كربنات سديم براي كنترل اسيدوزمتابوليك ،به عنوان داروي كمكي در اسهال هاي شديد (كه مقدار زيادي بي كربنات از دست رفته است )،در درمان مسموميت با داروها از جمله باربي توراتهايا ساليسيلات ها و همچنين به عنوان قليائي كننده ادرار براي افزايش حلاليت سولفوناميدها و پيشگيري از تشكيل كريستال و آسيب احتمالي كليوي مصرف ميشود. بي كربنات سديم ،براي كنترل زيادي پتاسيم خون در موارد اضطراري مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=بي كربنات سديم غلظت بي كربنات پلاسما را افزايش داده ،زيادي يون هيدروژن را بافره مينمايد و  pHخون را افزايش ميدهد و در نتيجه تظاهرات باليني اسيدوز را برطرف ميكند. به عنوان قليايي كننده ادرار،اين دارو دفع يونهاي بي كربنات آزاد را افزايش داده و بنابراين pH ادرار را بالا مي برد.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=دفع اين دارو كليوي است .دي اكسيدكربن ايجاد شده ناشي از داروتوسط ريه ها دفع ميشود.
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=اين دارو در آلكالوزمتابوليك يا تنفسي ،كاهش يون كلرور ناشي از استفراغ يا تخليه مداوم دستگاه گوارش وكمي كلسيم خون نبايد مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=  
z=
z=1ـ اين دارو در موارد زير بايدبااحتياط مصرف شود:
z=
z=بي ادراري يا كم ادراري ،حالات مرضي احتباس سديم همراه با خيز (مانند سيروزكبدي ،نارسايي احتقاني قلب ،عيب كار كليه و توكسمي آبستني ) و زيادي فشارخون .
z=
z=2ـ از آنجا كه اسيدوز متابوليك باتخليه سديم همراه است ،بهتر است ابتدا باانفوزيون وريدي كلرورسديم ايزوتونيك ،كاهش سديم خون را جبران نمود،مشروطبراينكه كليه ها تحت تاثير قرار نگرفته واسيدوز نيز آنقدر شديد نباشد كه سبب بروز عيب كار كليه شود. در چنين شرايطي ،استفاده از محلول ايزوتونيك كلرورسديم به تنهايي ميتواند مؤثر باشدو سبب برقراري مجدد توانايي كليه براي ايجاد بي كربنات شود.
z=
z=3ـ در اسيدوز كليوي يا اسيدوز متابوليك شديد (به عنوان مثال در حالتي كه  pHخون كمتر از 7/1 است )،محلول بي كربنات سديم همراه با كلرورسديم انفوزيون ميشود.
z=
z=4ـ درمان دراز مدت با بي كربنات سديم توصيه  نميشود،زيرا خطر بروز آلكالوزمتابوليك ياافزايش بيش از حد سديم وجود دارد.
z=
z=5ـ مصرف مقادير بيش از حد ممكن است موجب بروز كمي پتاسيم خون شود و بيماررا در معرض خطر آريتمي قلبي قرار دهد.
z=
z=6ـ تزريق سريع دارو،ممكن است موجب بروز آلكالوز شديد و احتمالاتحريك پذيري زياد يا تتاني شود.
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=مصرف همزمان بي كربنات سديم با متنامين ،به علت قليايي شدن ادرار ناشي از بي كربنات سديم ممكن است اثر بخشي متنامين را با مهار تبديل اين دارو به فرمالدئيد كاهش دهد.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ از آب مقطر استريل براي تزريق ،محلول تزريقي كلرورسديم يامحلول تزريقي دكستروز 5% ميتوان براي رقيق نمودن محلول بي كربنات سديم استفاده نمود.
z=
z=2ـ محلول بي كربنات سديم را ميتوان ازراه وريدي يا پس از رقيق كردن تا حدايزوتونيك (1/5 درصد) از راه زيرجلدي ،تزريق نمود. غلظت مناسب براي تزريق وريدي برحسب نياز و وضعيت باليني بيمار،از 1/5 درصد تا 7/5 درصدميباشد.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=به عنوان قليايي كننده سيستميك در بزرگسالان و كودكان mEq/kg 1 تزريق وريدي ميشود كه درصورت نياز هر 10 دقيقه mEg/kg 0/5تزريق ميشود. در مواردي كه درمان اضطراري اسيدوز متابوليك ضروري نباشد،mEq/kg 5 ـ2 طي 8ـ4 ساعت انفوزيون وريدي ميشود. به عنوان قليايي كننده ادرار،mEq/kg 5 ـ2 طي 8ـ4ساعت تزريق وريدي ميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=For Infusion:7.5%
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي

