
[945]
n=Vitamin B12
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=ويتامين B12 در درمان كم خوني پرنيسيوز ناشي از فقدان يا مهارفاكتور داخلي مصرف ميشود. اين دارودر پيشگيري و كمبود ويتامين  B12و براي پيشگيري از بروز كمبود آن پس ازبرداشت تمامي معده و قسمت زيادي ازايلئوم مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=ويتامين B12 به صورت كوآنزيم در اعمال متابوليك مختلفي مانندمتابوليسم كربوهيدراتها و چربيها و ساخت پروتئين ،دخالت ميكند و عمدتٹ به دليل تاثيردر متابوليسم متيونين ،اسيد فوليك ومالونيك ،براي رشد و تكثير سلولي ،خونسازي و ساخت نوكلئوپروتئين و ميلين ضروري است .
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=پيوند اين ويتامين به پروتئين خاصي به نام ترانس كوبالامين زياد است. 90 درصد دارو در كبد ذخيره ميشود. متابوليسم آن كبدي و نيمه عمرآن تقريبٹ 6 روز (400 روز در كبد) است .زمان لازم براي رسيدن به اوج غلظت پلاسمايي از راه تزريق عضلاني 60 دقيقه است. ويتامين B12 از طريق صفرا دفع ميشود. مقادير بيش از حد مورد نيازروزانه بدون تغيير از طريق ادرار دفع ميشود.
z=
z=موارد منع مصرف:اين دارو در بيماري لبر(Leber) نبايد مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ پيش از شروع درمان باويتامين B12،تشخيص كمبود آن بايد بابررسي هاي آزمايشگاهي تائيد شود.تجويز اين ويتامين ممكن است كمبود اسيدفوليك را پنهان سازد.
z=
z=2ـ ويتامين B12 را نبايد از راه وريدي تزريق كرد. هر چند كه مقادير كمي از آن درمحلولهاي تهيه شده براي كساني كه فقط ازراه تزريقي تغذيه ميكنند،وجود دارد.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ در كم خوني پرنيسيوز يا متعاقب برداشت تمامي معده و برداشت قسمت وسيعي از ايلئوم ،مصرف دارو براي تمام دوره زندگي بايدادامه يابد.
z=
z=2ـ از آنجا كه كمبود ويتامين هاي گروه Bبه تنهايي شايع نيست ،به طور معمول تركيبي از اين ويتامينها تجويزميشود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=براي درمان كمبود ويتامين مقدارمصرف 0/1mg/day به مدت است .7ـ6 روز مقدارمصرف نگهدارنده اين ويتامين در بزرگسالان 0/2ـ0/1 ميليگرم هرماه يك بار است كه از راه عضلاني تزريق ميشود.
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=براي درمان كمبود ويتامين مقدارشروع mg/day 0/05ـ0/03 است كه به مدت دو يا چند هفته تزريق عميق زير جلدي ياعضلاني ميگردد. مقدارمصرف نگهدارنده اين ويتامين ،0/1 ميليگرم هرماه يك بار است كه تزريق عميق زيرجلدي يا عضلاني ميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Injection:100 mcg/ml
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[946]
n=Vitamin B6
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=پيريدوكسين در پيشگيري ودرمان كمبود اين ويتامين مصرف ميشود. مقادير زياد پيريدوكسين دردرمان بعضي از اختلالات متابوليك ،ازقبيل زيادي اكسالات ادرار مصرف ميشود. اين دارو همچنين ممكن است دركم خوني سيدروبلاستيك نيز مصرف ميشود. پيريدوكسين براي پايان دادن به حملات تشنجي و جلوگيري از نوروپاتي ناشي از مسموميت با ايزونيازيد مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=پيريدوكسين در گويچه هاي قرمز خون به فسفات پيريدوكسال تبديل ميشود كه به عنوان يك كوآنزيم در اعمال متابوليك گوناگون مؤثر برمصرف پروتئين ،كربوهيدرات و چربي عمل ميكند. پيريدوكسين در تبديل تريپتوفان به نياسين يا سروتونين ،تجزيه گليكوژن ،تبديل اكسالات به گليسين ،سنتزگاماآمينوبوتيريك اسيد در سيستم اعصاب مركزي نيز دخالت دارد.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=ويتامين هاي گروه B،به راحتي از مجراي گوارش جذب ميشوند. پيريدوكسين عمدتٹ از ژژونوم جذب ميشود. فسفات پيريدوكسال به طوركامل به پروتئين هاي پلاسما پيوند مييابد،در حاليكه پيريدوكسين به پروتئين هاي پلاسما پيوند  نميشود. پيريدوكسين به طور عمده در كبد ذخيره ميشود.متابوليسم اين ويتامين كبدي است و نيمه عمر آن 20ـ 15 روز است. اين دارو تقريبٹبه طور كامل به صورت متابوليت از طريق كليه دفع ميشود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=بامصرف مقادير بيش ازmg/day 200 به مدت بيش از 30 روز،ايجادسندرم وابستگي به ويتامين  B6گزارش شده است .
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=مصرف همزمان ويتامين B6 با لوودوپا توصيه  نميشود،زيرا اثر ضدپاركينسون لوودوپا،حتي بامصرف خوراكي 5 ميليگرم ويتامين B6معكوس ميشود.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=از آنجا كه كمبودويتامين هاي گروه B به تنهايي شايع نيست ،به طور معمول تركيبي از اين ويتامينهاتجويزميشود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=خوراكي به عنوان مكمل ويتامين در پيشگيري ازكمبود ويتامين ،مقدارمصرف توصيه شده در روز به صورت زير است:
z=
z=شيرخواران و كودكان از بدو تولد تا سن 3 سال 1ـ0/3 ميليگرم ،سن 6ـ4 سال 1/1ميليگرم ،سن 10ـ7 سال 1/4 ميليگرم ،پسران و مردان بالغ 2ـ1/7 ميليگرم ،دختران و زنان بالغ 15ـ13 ميليگرم ،زنان باردار 2/2 ميليگرم ،در دوران شيردهي 2/1 ميليگرم .
z=
z=در درمان كمبود ويتامين ،مقدارمصرف براساس شدت كمبود تعيين ميشود.
z=
z=  
z=
z=تزريقي:
z=
z=براي پيشگيري و درمان كمبود ويتامين B6،به عنوان بخشي از تغذيه تام وريدي ،مقدارمصرف برحسب نياز بيمار تعيين ميشود. در درمان سندرم وابستگي به پيرويدكسين در بزرگسالان ،ابتداmg/day 600ـ30 و در شيرخوران ابتدا100ـ10 ميليگرم تزريق عضلاني ياوريدي ميشود.
z=
z=در درمان كمبود اين ويتامين ناشي از مصرف داروها در بزرگسالان ،مقدار 200mg/dayـ50 به مدت 3 هفته مصرف ميشود كه در صورت نيازبامقدار 100mg/dayـ25 درمان ادامه مييابد. در درمان مسموميت ناشي ازايزونيازيد در بزرگسالان ابتدا 4 گرم از راه وريدي تزريق ميشود و سپس 1گرم پيريدوكسين هر 30 دقيقه تزريق ميگردد.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Injection:100 mg/2 ml, 300 mg/2ml
z=
z=Tablet:40 mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[947]
n=Vitamin C
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارو براي پيشگيري ودرمان كمبود ويتامين C مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اسيد آسكوربيك براي تشكيل كلاژن و ترميم بافتهاي بدن ضروري است. اين ويتامين ممكن است در بعضي ازواكنش هاي اكسيداسيون و احياء دخالت نمايد. همچنين اين ويتامين در متابوليسم فنيل آلانين ،تيروزين ،اسيدفوليك ،نوراپي نفرين ،هيستامين ،آهن و بعضي ازسيستمهاي آنزيمي دارو،مصرف كربوهيدراتها،ساخت ليپيدها،پروتئين هاو كارني تين دخالت داشته و براي عملكردسيستم ايمني و جلوگيري از شكنندگي عروق خوني ضروري است .
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=اسيد آسكوربيك به راحتي از مجراي گوارش (ژژونوم ) جذب ميشود. پيوند اين دارو به پروتئين كم است (25 درصد). متابوليسم اسيدآسكوربيك كبدي است. ويتامين C توسطتمام سلولهاي بدن جذب ميشود. اين ويتامين از كليه ،عمدتٹ به صورت متابوليت و مقدار خيلي كم نيز به صورت تغيير نيافته دفع ميشود.
z=
z=تداخل دارويي:مصرف همزمان دفروكسامين باويتامين C،ممكن است سبب افزايش مسموميت بافت با آهن گردد.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=خوراكي مقدارمصرف توصيه شده در روز براي به صورت زير است:
z=
z=  
z=
z=شيرخواران و كودكان:
z=
z=از بدو تولد تا سن 3 سال 40ـ30 ميليگرم ،سن 10ـ4 سال 45ميليگرم ،نوجوانان و بزرگسالان 60ـ50ميليگرم ،زنان باردار 70 ميليگرم ،دردوران شيردهي 95ـ90 ميليگرم .
z=
z=  
z=
z=تزريقي:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=براي پيشگيري از كمبودويتامين C،به عنوان بخشي از تغذيه تام وريدي ،مقدارمصرف برحسب نيازبيمار تعيين و انفوزيون وريدي ميشود.در كمبود ويتامين C،از راه انفوزيون وريدي ،مقدارمصرف برحسب نياز بيمارتعيين ميشود. از راه عضلاني 500mg/day ـ100 به مدت حداقل 2 هفته مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=در درمان كمبود ويتامين C،از راه انفوزيون وريدي مقدارمصرف براساس نياز هر بيمار تعيين ميشود. از راه عضلاني 300 mg/dayـ100 به مدت حداقل 2 هفته مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Effervescent Tablet:1000 mg
z=
z=Powder:500 mg/sachet
z=
z=Tablet:100 mg, 250 mg
z=
z=Injection:500 mg/5 ml
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[948]
n=Vitamin D
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=كلسيتريول براي پيشگيري و درمان راشي تيسم و درمان كمي كلسيم خون همراه با كم كاري پاراتيروئيدمصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين ويتامين به سهولت از ابتدايا انتهاي روده كوچك جذب ميشود.نيمه عمر پلاسمايي كلسيتريول از راه خوراكي 6ـ2 ساعت است. زمان لازم براي رسيدن به اوج غلظت سرمي ،از راه خوراكي تقريبٹ 6ـ3 ساعت است. طول اثركلستيرول 5 ـ3 روز است. اين ويتامين ازراه صفرا و كليه دفع ميشود.
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=اين دارو در زيادي كلسيم خون يا ويتامين D واستئوديستروفي كليوي همراه با زيادي فسفات خون نبايد مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ در بيماران مبتلا به عيب كاركليه يا در صورت مصرف مقادير زيادويتامين ،تعيين غلظت كلسيم پلاسماضروري است .
z=
z=2ـ در صورت وجود تصلب شرائين ياعيب كار قلب ،زيادي فسفات خون يا عيب كار كليه بايد با احتياط مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=مصرف همزمان داروهاي آنتي اسيد حاوي منيزيم باكلسيتريول ممكن است منجر به زيادي منيزيم خون ،به ويژه در بيماران مبتلا به نارسايي مزمن كليوي گردد. مصرف همزمان كلسيتريول با مقادير زيادفرآورده هاي حاوي كلسيم يا مدرهاي تيازيدي ممكن است خطر زيادي كلسيم خون را افزايش دهد. مصرف همزمان ساير مشتقات ويتامين D با اين دارو ممكن است باعث بروز مسموميت گردد.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=بامصرف مقادير بيش ازحد اين ويتامين ،بي اشتهايي ،تهوع واستفراغ ،اسهال ،كاهش وزن تكرر ادرار،تعريق ،سردرد،تشنگي ،سرگيجه وافزايش غلظت كلسيم و فسفات در پلاسما وادرار گزارش شده است .
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ خطر بروز مسموميت با مصرف طولاني مدت مقادير زياد اين ويتامين ،وجود دارد.
z=
z=2ـ از مصرف همزمان داروهاي ضداسيدحاوي منيزيم با اين دارو بايد خودداري شود.
z=
z=3ـ در صورت مصرف اين دارو به عنوان افزاينده كلسيم خون ،به منظور بررسي پيشرفت درمان ،مراجعه منظم به پزشك ضروري است .
z=
z=4ـ از آنجائيكه كمبود ويتامين  Dبه تنهايي شايع نيست ،معمولا تركيبي از چندويتامين تجويزميشود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=ابتدا 0/25 mcg/day مصرف ميشود و سپس برحسب نياز بيمار هر4ـ2 هفته 0/25 ميكروگرم افزايش مييابد.در كمي كلسيم خون ناشي از دياليز3 mcg/dayـ 0/5 و در كم كاري پاراتيروئيدmcg/day 0/27ـ 0/25 مصرف ميشود.
z=
z=كودكان:ابتدا mcg/day 0/25 مصرف ميشود و سپس برحسب نياز بيمار هر4ـ2 هفته 0/25 ميكروگرم افزايش مييابد. در كمي كلسيم خون ناشي ازدياليز 2 mcg/dayـ 0/25 و در كم كاري تيروئيد 0/08mcg/kg/dayـ 0/04 مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Capsule:0.25 mcg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[949]
n=Calcitriol
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=كلسيتريول براي پيشگيري و درمان راشي تيسم و درمان كمي كلسيم خون همراه با كم كاري پاراتيروئيدمصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين ويتامين به سهولت از ابتدايا انتهاي روده كوچك جذب ميشود.نيمه عمر پلاسمايي كلسيتريول از راه خوراكي 6ـ2 ساعت است. زمان لازم براي رسيدن به اوج غلظت سرمي ،از راه خوراكي تقريبٹ 6ـ3 ساعت است. طول اثركلستيرول 5 ـ3 روز است. اين ويتامين ازراه صفرا و كليه دفع ميشود.
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=اين دارو در زيادي كلسيم خون يا ويتامين D واستئوديستروفي كليوي همراه با زيادي فسفات خون نبايد مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ در بيماران مبتلا به عيب كاركليه يا در صورت مصرف مقادير زيادويتامين ،تعيين غلظت كلسيم پلاسماضروري است .
z=
z=2ـ در صورت وجود تصلب شرائين ياعيب كار قلب ،زيادي فسفات خون يا عيب كار كليه بايد با احتياط مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=مصرف همزمان داروهاي آنتي اسيد حاوي منيزيم باكلسيتريول ممكن است منجر به زيادي منيزيم خون ،به ويژه در بيماران مبتلا به نارسايي مزمن كليوي گردد. مصرف همزمان كلسيتريول با مقادير زيادفرآورده هاي حاوي كلسيم يا مدرهاي تيازيدي ممكن است خطر زيادي كلسيم خون را افزايش دهد. مصرف همزمان ساير مشتقات ويتامين D با اين دارو ممكن است باعث بروز مسموميت گردد.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=بامصرف مقادير بيش ازحد اين ويتامين ،بي اشتهايي ،تهوع واستفراغ ،اسهال ،كاهش وزن تكرر ادرار،تعريق ،سردرد،تشنگي ،سرگيجه وافزايش غلظت كلسيم و فسفات در پلاسما وادرار گزارش شده است .
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ خطر بروز مسموميت با مصرف طولاني مدت مقادير زياد اين ويتامين ،وجود دارد.
z=
z=2ـ از مصرف همزمان داروهاي ضداسيدحاوي منيزيم با اين دارو بايد خودداري شود.
z=
z=3ـ در صورت مصرف اين دارو به عنوان افزاينده كلسيم خون ،به منظور بررسي پيشرفت درمان ،مراجعه منظم به پزشك ضروري است .
z=
z=4ـ از آنجائيكه كمبود ويتامين  Dبه تنهايي شايع نيست ،معمولا تركيبي از چندويتامين تجويزميشود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=ابتدا 0/25 mcg/day مصرف ميشود و سپس برحسب نياز بيمار هر4ـ2 هفته 0/25 ميكروگرم افزايش مييابد.در كمي كلسيم خون ناشي از دياليز3 mcg/dayـ 0/5 و در كم كاري پاراتيروئيدmcg/day 0/27ـ 0/25 مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=ابتدا mcg/day 0/25 مصرف ميشود و سپس برحسب نياز بيمار هر4ـ2 هفته 0/25 ميكروگرم افزايش مييابد. در كمي كلسيم خون ناشي ازدياليز 2 mcg/dayـ 0/25 و در كم كاري تيروئيد 0/08mcg/kg/dayـ 0/04 مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Capsule:0.25 mcg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي

