
[950]
n=Dihydrotachysterol
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارو براي درمان كمي كلسيم خون همراه با كم كاري پاراتيروئيدو درمان حالات مزمن و پنهان تتاني پس ازعمل جراحي و تتاني ايديوپاتيك مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=ويتامين D به سهولت ازابتدا يا انتهاي روده كوچك جذب ميشود.اين ويتامين عمدتٹ در كبد و بافتهاي چربي ذخيره ميشود. دي هيدروتاكيسترول دركبد فعال ميشود. اثر اين ويتامين چندين ساعت پس از مصرف شروع ميشود.طول اثر اين ويتامين تا 9 هفته است. اين ويتامين از راه صفرا و كليه دفع ميشود.
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=اين دارو در زيادي كلسيم خون يا ويتامين D واستئوديستروفي كليوي همراه با زيادي فسفات خون نبايد مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=  
z=
z=1ـ اين دارو در موارد زير بايد بااحتياط مصرف شود:
z=
z=تصلب شرائين يا عيب كار قلب ،زيادي فسفات خون و عيب كار كليه .
z=
z=2ـ در بيماران مبتلا به عيب كار كليه يا درصورت مصرف مقادير زياد ويتامين ،تعيين غلظت كلسيم پلاسما ضروري است .
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=مصرف همزمان داروهاي آنتي اسيد حاوي منيزيم بادي هيدروتاكيسترول ممكن است منجر به زيادي منيزيم خون ،به ويژه در بيماران مبتلا به نارسايي مزمن كليوي گردد.مصرف همزمان دي هيدروتاكيسترول بامقادير زياد فرآورده هاي حاوي كلسيم يامدرهاي تيازيدي ممكن است خطر زيادي كلسيم خون را افزايش ميدهد. مصرف همزمان ساير مشتقات ويتامين D با اين دارو ممكن است باعث بروز مسموميت افزايش مييابد.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=با مصرف مقادير بيش ازحد اين ويتامين ،بي اشتهايي ،تهوع واستفراغ ،اسهال ،كاهش وزن بدن ،تكررادرار،تعريق ،سردرد،تشنگي ،سرگيجه وافزايش غلظت كلسيم و فسفات در پلاسما وادرار گزارش شده است .
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ خطر بروز مسموميت با مصرف طولاني دراز مقادير زياد اين ويتامين وجود دارد.
z=
z=2ـ از مصرف همزمان داروهاي ضداسيدحاوي منيزيم با اين دارو بايد خودداري شود.
z=
z=3ـ در صورت مصرف اين دارو به عنوان افزاينده كلسيم خون به منظور بررسي پيشرفت درمان ،مراجعه منظم به پزشك ضروري است .
z=
z=4ـ از آنجائيكه كمبود ويتامين D به تنهايي شايع نيست ،معمولا تركيبي از چندويتامين تجويزميشود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=ابتداء 0/125-2mg/dayمصرف ميشود. در درمان تتاني ناشي از كمبود حاد كلسيم خون ،
z=
z=مقدار شروع mg/day 0/75-2/5 به مدت 3 روز و در تتاني نسبتٹ حاد،0/25-0/5mg/day به مدت 3 روز مصرف ميشود. مقدار نگهدارنده برحسب نياز،0/25 ميليگرم در هفته تا mg/day 1 است .در كم كاري پاراتيروئيد،مقدار شروع 0/75-2/5mg/day به مدت چند روز ومقدار نگهدارنده mg/day 0/2-1 است .
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=در كم كاري پاراتيروئيد مقدار شروع mg/day 1-5 به مدت 4 روزاست. سپس اين مقدارمصرف ادامه يافته يا كاهش مييابد. مقدار نگهدارنده 0/5-1/5mg/day است .
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Oral Solution:0.25 mg/ml
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[951]
n=Vitamin D3
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=مواردمصرف:اين دارو براي پيشگيري ودرمان كمبود ويتامين D،راشي تيسم ودرمان كمي كلسيم خون همراه با كم كاري پاراتيروئيد مصرف ميشود.
z=
z=فارماكوكينتيك:اين ويتامين به سهولت ازابتدا يا انتهاي روده كوچك جذب ميشود.اين ويتامين عمدتٹ در كبد و بافتهاي چربي ذخيره ميشود. فعال شدن متابوليك كوله كلسيفرول طي دو مرحله در كبد و كليه صورت ميگيرد. دفع اين ويتامين از طريق صفرا و كليه صورت ميگيرد.
z=
z=موارد منع مصرف:اين دارو در زيادي كلسيم خون ،يا ويتامين D واستئوديستروفي كليوي همراه با زيادي فسفات خون نبايد مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:1ـ اين دارو در موارد زير بايد بااحتياط مصرف شود:
z=
z=تصلب شرائين يا عيب كار قلب ،زيادي فسفات خون و عيب كار كليه .
z=
z=2ـ در بيماران مبتلا به عيب كار كليه يا درصورت مصرف مقادير زياد ويتامين ،تعيين غلظت كلسيم پلاسما ضروري است .
z=
z=تداخل دارويي:مصرف همزمان داروهاي آنتي اسيد حاوي منيزيم با كوله كلسيفرول ممكن است منجر به زيادي منيزيم خون ،به ويژه در بيماران مبتلا به نارسايي مزمن كليوي گردد. مصرف همزمان كوله كلسيفرول با مقادير زيادفرآورده هاي حاوي كلسيم يا مدرهاي تيازيدي ممكن است خطر زيادي كلسيم خون را افزايش ميدهد. مصرف همزمان ساير مشتقات ويتامين D با اين داروتوصيه  نميشود،زيرا امكان بروزمسموميت افزايش مييابد.
z=
z=عوارض جانبي:با مصرف مقادير بيش ازحد اين ويتامين ،بي اشتهايي ،تهوع واستفراغ ،اسهال ،كاهش وزن بدن ،تكررادرار،تعريق ،سردرد،تشنگي ،سرگيجه وافزايش غلظت كلسيم و فسفات در پلاسما وادرار گزارش شده است .
z=
z=نكات قابل توصيه:1ـ خطر بروز مسموميت با مصرف دراز مدت مقادير زياد اين ويتامين وجود دارد.
z=
z=2ـ از مصرف همزمان داروهاي ضداسيدحاوي منيزيم با اين دارو بايد خودداري شود.
z=
z=3ـ در صورت مصرف اين دارو به عنوان افزاينده كلسيم خون ،به منظور بررسي پيشرفت درمان ،مراجعه منظم به پزشك ضروري است .
z=
z=4ـ از آنجائي كه كمبود ويتامين D به تنهايي شايع نيست ،معمولا تركيبي از چندويتامين تجويزميشود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:براي پيشگيري از كمبودويتامين ،مقدارمصرف توصيه شده درروز،به صورت زير است:
z=
z=شيرخواران و كودكان:از بدو تولد تا سن 3 سال 300-400 واحد،سن 4-6سال 400 واحد،سن 7-10 سال 400واحد،بزرگسالان 200-400 واحد، زنان باردار و در دوران شيردهي 400واحد.هر واحد از ويتامين D،معادل 0/025ميكروگرم كوله كلسيفرول است .
z=
z=در درمان راشي تيسم مقاوم به ويتامين D،در بزرگسالان 12000-150000u/day ودر كودكان 3000-10000u/day مصرف ميشود. در درمان كم كاري غده پاراتيروئيد در بزرگسالان ،50000-150000u/day و در كودكان ،50000-200000u/day مصرف ميشود.
z=
z=از راه تزريقي ،به عنوان پيشگيري و درمان كمبود ويتامين ،مقدارمصرف برحسب نياز هر بيمار تعيين ميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Capsule:50,000 U
z=
z=Injection:300,000 U
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[952]
n=Vitamin E
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=ويتامين E براي پيشگيري ودرمان كمبود اين ويتامين مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=ويتامين E به عنوان يك عنصراساسي در تغذيه و به عنوان يك آنتي اكسيدان همراه با سلنيم موجود دررژيم غذايي ،اسيدهاي چرب غيراشباع موجود در غشاء و ساير ساختمانهاي سلولي را از حمله راديكال هاي آزادمحافظت نموده و گويچه هاي قرمز خون رادر مقابل هموليز حفظميكند. ويتامين Eبه عنوان يك كوفاكتور در بعضي ازسيستم هاي آنزيمي عمل ميكند.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=50-80 درصد ويتامين E از مجراي گوارش (دوازدهه ) جذب ميشود. براي جذب كافي اين ويتامين ،وجود املاح صفراوي و چربي موجود دررژيم غذايي ضروري است. اين ويتامين در تمام بافت هاي بدن به ويژه بافتهاي چربي ذخيره ميشود. متابوليسم آن كبدي است. و از طريق صفرا و كليه دفع ميشود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=با مصرف مقادير بين 400-800u/day به مدت طولاني ،تاري ديد،اسهال ،سرگيجه ،سردرد،تهوع يا كرامپ معده ،خستگي يا ضعف غيرمعمول گزارش شده است .
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=از آنجا كه كمبودويتامين E به تنهايي شايع نيست ،معمولاتركيبي از چند ويتامين تجويزميشود.
z=
z=مقدارمصرف 
z=
z=  
z=
z=خوراكي به عنوان پيشگيري از كمبود ويتامين E،مقدارمصرف توصيه شده در روزبه صورت زير است:
z=
z=  
z=
z=شيرخواران و كودكان:
z=
z=از بدو تولد تا سن 3 سال 5-10 واحد،سن 4-10 سال 12واحد،پسران و مردان بالغ 17 واحد،دختران و زنان بالغ 13 واحد،زنان باردار17 واحد،در دوران شيردهي 18-20واحد. براي درمان كمبود اين ويتامين ،مقدارمصرف برحسب شدت كمبود تعيين ميشود.
z=
z=در شيرخواران نارس كه فرمول هاي غذايي حاوي مقادير زياد اسيدهاي چرب غيراشباع دريافت ميكنند،u/day 15-25تجويزميگردد.
z=
z=  
z=
z=تزريقي:
z=
z=براي درمان در بزرگسالان. كمبودويتامين u/day 60-75 و در كودكان u/kg/day 1 تزريق ميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Tablet:100 IU
z=
z=Oral Drops:50 IU/ml
z=
z=Injection:100 IU
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[953]
n=Vitamin K
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين ويتامين براي پيشگيري و درمان اختلالات انعقادي شامل اختلالات در ساخت فاكتورهاي II،VII،IXو Xناشي از كمبود ويتامين K يا اختلال درفعاليت متابوليك آن مصرف ميگردد.فيتوناديون به منظور جلوگيري از بيماري خونريزي دهنده در نوزادان به هنگام تولدمصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين ويتامين تشكيل پروترومبين فعال در كبد (فاكتور II)،پروكانورتين (فاكتور VII)،جزءترومبوپلاستين پلاسما يا فاكتوركريسمس (فاكتور IX) و فاكتور استوارت (فاكتور X) را كه براي انعقاد طبيعي خون لازم هستند،تسريع ميكند.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=ويتامين K به سهولت ازمجراي گوارش (دوازدهه ) جذب ميشود.فيتوناديون براي جذب به املاح صفراوي نياز دارد. متابوليسم اين ويتامين كبدي است. زمان شروع اثر فيتوناديون از راه خوراكي 6-12 ساعت و از راه تزريقي 1-2ساعت است. غلظت طبيعي فيتوناديون طي 12-14 ساعت پس از مصرف به دست مي آيد. ويتامين K از راه صفرا و كليه دفع ميشود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ ويتامين K در بيماران مبتلا به عيب كار كبد بايد با احتياط مصرف شود.
z=
z=2ـ به دليل خطر بروز واكنش هاي شديدشبه حساسيت مفرط در تزريق وريدي ويتامين K،تجويز اين دارو از راه وريدي توصيه  نميشود.
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=مصرف همزمان ويتامين K با داروهاي ضدانعقاد خوراكي ممكن است اثرات اين داروها را به علت افزايش ساخت كبدي فاكتورهاي پيش انعقادي كاهش دهد.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ به منظور بررسي پيشرفت درمان ،مراجعه منظم به پزشك وانجام آزمون زمان پروترومبين ضروري است .
z=
z=2ـ از مصرف ساير داروها بدون دستورپزشك بايد خودداري شود،زيرا ممكن است اثرات ويتامين K را تغيير دهند.
z=
z=مقدارمصرف 
z=
z=  
z=
z=خوراكي بزرگسالان:
z=
z=در كمي پروترومبين خون ناشي از مصرف داروهاي ضدانعقاد،مقدار 2/5-10 ميليگرم (حداكثر 25ميليگرم ) مصرف ميشود كه در صورت نياز ميتوان پس از 12-48 ساعت ،اين مقدار را تكرار نمود.
z=
z=كودكان:به عنوان ويتامين و در كمي پروترومبين خون ناشي از دارو مقدار5-10 ميليگرم مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=تزريقي:
z=
z=بزرگسالان:در كمي پروترومبين خون ناشي از داروهاي ضدانعقادي (به غير ازهپارين )،مقدار 2/5-10 ميليگرم (حداكثر25 ميليگرم ) تزريق عضلاني يا زير جلدي ميشود كه در صورت نياز،ميتوان پس از6-8 ساعت ،اين مقدار را تكرار نمود. دركمي پروترومبين خون ناشي از سندرم سؤ جذب يا ناشي از داروها،مقدار 2-5ميليگرم تزريق عضلاني يا زيرجلدي ميشود.
z=
z=براي جلوگيري از كمي پروترومبين خون در بيماراني كه به مدت طولاني فقط از راه تزريقي تغذيه ميشوند،مقدار 5-10ميليگرم يكبار در هفته تزريق عضلاني ميشود.
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=به عنوان ويتامين مقدار 1ميليگرم در ماه تزريق عضلاني يازيرجلدي ميشود. براي جلوگيري از كمي پروترومبين خون ناشي از تغذيه تام وريدي به مدت طولاني ،2-5 ميليگرم يكبار در هفته تزريق عضلاني ميگردد.
z=
z=در درمان كمي پروترومبين خون 1-2ميليگرم در شيرخواران و 5-10 ميليگرم در كودكان و براي جلوگيري از بيماري خونريزي دهنده نوزادان مقدار 0/5-1ميليگرم بلافاصله پس از زايمان تزريق عضلاني يا زيرجلدي ميشود. در صورت نياز اين مقدار پس از 6-8 ساعت تكرار ميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Injection:1 mg/0.5ml, 10 mg/ml
z=
z=Tablet:10 mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[954]
n=Zinc Sulfate
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=سولفات روي به عنوان مكمل در پيشگيري و درمان كمبود روي مصرف ميشود. نياز به اين ماده معدني در حالاتي از قبيل سوختگي ها،سيروزكبدي ،ديابت ،بي اشتهايي ،گاستركتومي ،اختلالات ژنتيكي ،نوزادان نارس ،عفونت هاي مزمن ،بيماريهاي روده ،بيماري لوزالمعده ،بيماري كليوي ،اختلالات پوستي ،استرس و ضربه ممكن است افزايش يابد.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=روي براي حفظ ساختمان اسيدهاي نوكلئيك ،پروتئين ها و غشاهاي سلولي ضروري است. به علاوه ،رشدطبيعي و تقسيم سلولي ،ترميم بافتي ،بلوغ جنسي و دستگاه توليد مثل ،عادت به تاريكي و ديد در شب ،التيام زخمها،دفاع ايمني بدن ،ادراك چشايي و احتمالا بويايي از اعمال فيزيولوژيك وابسته به روي ميباشند.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=جذب نمك هاي روي ازمجراي گوارش ناچيزميباشد. تقريبٹ20-30 درصد از روي موجود در رژيم غذايي از طريق دوازدهه و ايلئوم جذب ميشود. اين عنصر اساسٹ در گلبولهاي قرمز و سفيد و همچنين در عضلات ،استخوان ها،پوست ،كليه ها،كبد،لوزالمعده ،شبكيه و پروستات ذخيره ميشود. راه اصلي دفع روي (تقريبٹ 90درصد) از طريق مدفوع است و ميزان كمي نيز از راه ادرار و عرق دفع ميشود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ در صورتي كه بيمار دچاركمبود مس باشد،مصرف روي ممكن است كمبود مس را تشديد كرده يا سطح سرمي آن را كاهش دهد.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=مصرف مقادير زياد داروندرتٹ ممكن است باعث بروز مشكلات گوارشي به ويژه اشكال در هضم و درداپي گاستريك ،تهوع و مشكلات هماتولوژيك شود.
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=مقادير زياد روي ممكن است جذب مس از طريق روده را مختل نمايد. نمكهاي روي ممكن است جذب تتراسيكلين ها را از طريق ايجاد شلاتهاي غيرمحلول كاهش دهند. از اينرو فاصله زماني حداقل 2 ساعت بين تجويزمكمل هاي روي و تتراسيكلين ها ضروري ميباشد.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ دارو حداقل يكساعت قبل يا دو ساعت پس از غذا (مگر درصورت تحريك گوارشي ) مصرف شود.
z=
z=2ـ در صورت لزوم ميتوان محتويات كپسول را روي غذاي سرد ريخته ومصرف كرد.
z=
z=3ـ از مصرف غذاهاي حاوي كلسيم ،فسفرو فيتات با اين دارو بايد خودداري گردد.
z=
z=4ـ در صورت ايجاد تهوع ،اسهال ،بثورات پوستي ،استفراغ شديد،از دست رفتن آب بدن و بيقراري ،مقدارمصرف دارو بايدكاهش يافته يا تا كنترل علايم فوق مصرف نشود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=به عنوان مكمل غذايي روزانه 25-50 ميليگرم روي (110-220ميليگرم سولفات روي ) مصرف ميشود.در درمان كمبود روي ابتدا تا mg/day 75روي (درمان كوتاه مدت ) تجويزميشود وسپس برحسب پاسخ بيمار مقدارمصرف دارو كاهش مييابد.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Capsule:220 mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي

