
[355]
n=Penicillamine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=پني سيلامين دردرمان بيماران داراي نشانه هاي بيماري ويلسون وپيشگيري ازايجادآسيب بافتي مصرف ميشود.اين داروهمچنين دردرمان بيماران مبتلابه آرتريت روماتوئيدشديدوفعال كه به سايردرمانهاپاسخ نداده اند،بيماراني كه مبتلابه تشكيل سنگهاي سيستئيني عودكننده ومسموميت بافلزات سنگين (بويژه مس وسرب )هستند،استفاده ميگردد.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين داروباجيوه ،سرب ،مس ،آهن واحتمالاسايرفلزات سنگين كمپلكس محلول درآب ايجادميكند.به عنوان ضدروماتيسم به نظرميرسدفاكتورهاي روماتوئيدوكمپلكس هاي ايمني راكاهش ميدهد.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=اين دارودركبدمتابوليزه ميشود.زمان لازم براي شروع اثردربيماري ويلسون 3ـ1ماه ودربيماري آرتريت روماتوئيد3ـ2ماه ميباشد.اين داروازراه كليه هاومدفوع دفع ميشود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـدرافرادباسابقه ابتلابه آگرانولوسيتوزياكم خوني آپلاستيك بااحتياطمصرف شود.
z=
z=2ـمصرف طولاني مدت آن باعث كاهش گويچه هاي سفيدخون شده واحتمال بروزعفونت دراندامهاي مختلف ازجمله لثه ودهان وجوددارد.لذادراوايل ودرطول درمان شمارش سلول هاي خون بايدانجام پذيرد.
z=
z=3ـاحتمال بروزمسموميت خوني دربيماران باسن 65سال يابيشتروجوددارد.
z=
z=4ـچنانچه متعاقب يك سال مصرف داروبهبودي حاصل نگرديد،مصرف داروبايدقطع گردد.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=اسهال ،سرگيجه ،تهوع يااستفراغ ،دردخفيف معده ،كاهش ياازبين رفتن حس چشايي ،تب ،دردمفاصل ،بثورات پوستي ،كهير،خارش وياتورم غددلنفاوي ازعوارض جانبي داروهستند.
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=مصرف همزمان اين داروباكاهنده هاي فعاليت مغزاستخوان ،تركيبات طلاوداروهاي كاهنده سيستم ايمني بدن (بغيرازگلوكوكورتيكوئيدها)ممكن است احتمال بروزعوارض جانبي وخيم خوني وكليوي آن راافزايش دهد.مصرف همزمان اين داروباداروهاي مكمل آهن ممكن است باعث كاهش اثرپني سيلامين گردد.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـقطع ناگهاني داروممكن است باعث بروزعوارض حساسيتي گردد.
z=
z=2ـبراي بيماراني كه مبتلابه زيادي سيستيئن ادرارهستند،مصرف مقاديرزيادمايعات (بخصوص درشب )اهميت دارد.
z=
z=3ـداروبايدبامعده خالي مصرف گردد.
z=
z=4ـازمصرف همزمان اين داروبافرآورده هاي آهن دارخودداري شود.
z=
z=5ـنبايدانتظاربهبودي راحداقل طي 12ـ6هفته اول درمان داشت .
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=به عنوان عامل شلات كننده ،مقدار250ميليگرم چهارباردرروزمصرف ميشود.به عنوان داروي ضدآرتريت روماتوييدابتدامقدار250ـ125ميليگرم يك باردرروزيكجامصرف ميشودوسپس مقدارمصرف درصورت لزوم وتحمل بيمارهر3ـ2ماه يك باربه ميزان 250mg/dayـ125تاحداكثر1/5g/dayافزايش مييابد.
z=
z=به عنوان ضدسنگ هاي ادراري ،مقدار500ميليگرم چهارباردرروزمصرف ميشود.به عنوان پادزهردرمسموميت بافلزات سنگين ،مقدار1/5g/dayـ0/5بمدت 2ـ1ماه مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=به عنوان عامل شلات كننده دركودكان كم سن ،مقدار250ميليگرم درروزيكجاوهمراه باآب ميوه مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=ScoredF.C.Tablet:250mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[356]
n=Sodium Thiosulfate
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=تيوسولفات سديم دردرمان مسموميت باآرسنيك مصرف ميشود.اين داروبه عنوان داروي كمكي دردرمان مسموميت باسيانيد،همراه بانيتريت سديم وبراي جلوگيري ازسميت كليوي ناشي ازسيس پلاتين استفاده ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين دارومعمولاهمراه سديم نيتريت درمسموميت باسيانيدمصرف ميشود.بدين ترتيب كه يون سيانيدتبديل شده به سيانومتهموگلوبين رابه تيوسيانات تبديل ميكند.همچنين احتمالاباايجادكمپلكس غيرسمي باسيس پلاتين (سيس پلاتين ـتيوسولفات )ازرسيدن مقاديرزيادسيس پلاتين به كليه هاجلوگيري به عمل ميآورد.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=پس ازتزريق به سرعت دربافتهاتوزيع ميگردد.نيمه عمرآن 20ـ15دقيقه است ولي وقتي به صورت تيوسيانات درآيدبه حدود7ـ3روزافزايش مييابد.داروازراه كليه هادفع ميشود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=به دليل حضوريون سديم ،درسيروزكبدي ،نارسايي احتقاني قلب ،توكسمي ناشي ازحاملگي ونارسايي كليوي وفشارخون بااحتياطمصرف شود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=غيرازاختلالات اسمزي ناشي ازمصرف تيوسولفات سديم ،اين دارونسبتٹغيرسمي است .
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=درصورت بروزتحريك ياحساسيت مصرف آن بايدقطع گردد.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=درمسموميت باآرسنيك ،ابتدا0/1گرم به آهستگي دروريدتزريق ميگرددودرسه روزبعدبه ترتيب 0/2،0/3و0/4گرم به همان روش تزريق ميشود.درمسموميت باسيانور،پس ازتجويزنيتريت سديم ،مقدار12/5گرم به صورت وريدي تزريق ميشود.درصورت لزوم ،ميتوان مقدارمصرف رابا6/25گرم تكراركرد.براي جلوگيري ازنفروتوكسيسيتي حاصل ازسيس پلاتين مقدارمصرف مشخصي بيان نشده است ولي بعضي ازپزشكان مقدار2g/m2راقبل ازمصرف سيس پلاتين تجويزكرده اند.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Injection:12.5g/50ml
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[357]
n=آنتي هيستامين
class=com.akamarsoft.simple.List
main=BACK
ico=
z=Chlorpheniramine|358
z=Cinnarizine|359
z=Clemastine|360
z=Cyproheptadine|361
z=Dimenhydrinate|362
z=Diphenhydramine|363
z=Diphenhydramine Compound|364
z=Hydroxyzine|365
z=Promethazine|366
z=Terfenadine|367


[358]
n=Chlorpheniramine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=كلرفنيرآمين دردرمان علامتي رينيت آلرژيك فصلي يادايمي،رينيت وازوموتوروالتهاب آلرژيك ملتحمه ناشي ازاستنشاق موادآلرژن وياخوردن آنها،كهيروكهيرغول آسا،وبه عنوان داروي كمكي درشوك آنافيلاكتيك به كارميرود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اثرضدآلرژيك آن ناشي ازمهارگيرنده هاي H1هيستاميني است .همچنين داراي آثارآنتي كلينرژيك است .
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=بخوبي ازراه خوراكي جذب ميشود.متابوليسم آن كبدي است وازكليه دفع ميشود.نيمه عمركلرفنيرامين 15ـ12ساعت است .زمان لازم براي شروع اثرازراه خوراكي 60ـ15دقيقه است .
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـاحتمال خشك شدن دهان وافزايش بيماريهاي دهان ودندان بامصرف طولاني مدت آنتي هيستامين هاوجوددارد.
z=
z=2ـدرصرع ،هيپرتروفي پروستات واحتباس ادرار،گلوكوم وبيماريهاي كبدبااحتياطمصرف گردد.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=عارضه شايع آن خواب آلودگي است .اين داروميتواندعوارض آنتي كلينرژيك مثل خشكي دهان وتاري ديدراهمراه داشته باشد.
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=مصرف همزمان اين داروبامضعف هاي CNSممكن است اثرات مضعف اين داروراافزايش دهد.استفاده همزمان آن باداروهاي آنتي كلينرژيك اثرات جانبي اين داروراتشديدميكند.مصرف همزمان داروهاي سمي براي گوش مانندساليسيلات هاووانكومايسين بااين داروممكن است اثرسمي آن رابرگوش ،ازجمله وزوزگوش وسرگيجه رابپوشاند.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـبمنظوركاهش تحريك گوارشي همراه باغذا،آب ياشيرمصرف گردد.
z=
z=2ـدرصورت بروزخواب آلودگي ازانجام كارهايي كه نيازبه تمركزحواس دارندخودداري گردد.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=تزريقي:
z=
z=طي 1دقيقه به طورآهسته مقدار20ـ10ميليگرم تزريق وريدي ميگردد.
z=
z=  
z=
z=خوراكي:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=به عنوان ضدهيستامين ،4ميليگرم هر6ـ4ساعت برحسب نيازاستفاده ميگردد.حداكثرمقدارمصرف 24mg/dayاست .
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=دركودكان زيريكسال توصيه نميگردد.دركودكان 2ـ1سال 1mg/day،5ـ2سال 1ميليگرم هر6ـ4ساعت تاحداكثر6mg/dayودركودكان 12ـ6سال 2ميليگرم هر6ـ4تاساعت حداكثر12mg/dayمصرف ميگردد.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Tablet:4mg
z=
z=Injection:10mg/ml
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[359]
n=Cinnarizine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=سيناريزين براي رفع اختلالاتي مثل سرگيجه ،وزوزگوش ،تهوع واستفراغ ،دربيماري منيير،بيماري مسافرت ،بيماري عروق محيطي وسندرم رينودتجويزميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اثرات اين داروناشي ازمهارگيرنده H1هيستاميني است .
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=اين داروازطريق خوراكي سريعٹجذب شده وبعداز2ـ1ساعت به حداكثرغلظت پلاسمايي ميرسدودركبدمتابوليزه ميشود.
z=
z=  
z=
z=مواردمنع مصرف:
z=
z=درصورت وجودپورفيري نبايدمصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـدرصورت پايين بودن فشارخون بيمار،مصرف مقاديرزياداين داروبايدبااحتياطانجام شود.
z=
z=2ـدرصورت وجودصرع ،هيپرتروفي پروستات ،احتباس ادرار،گلوكوم وبيماري كبدي بايدبااحتياطمصرف 
z=
z=شود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=خواب آلودگي ،خشكي دهان ،تاري ديد،بثورات جلدي ،خستگي ،سردردواختلالات گوارشي ازعوارض جانبي داروهستند.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=مقدار30ميليگرم 3باردرروزمصرف ميشود.دربيماري مسافرت 30ميليگرم 2ساعت قبل ازمسافرت وسپس درصورت لزوم 15ميليگرم هر8ساعت درطول مسافرت مصرف ميشود.دراختلالات عروق محيطي ابتدا75ميليگرم 3باردرروزمصرف ميشود.مقدارمصرف نگهدارنده 75ميليگرم 3ـ2باردرروزاست .
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=مقدارمصرف دركودكان 12ـ5سال نصف مقدارمصرف بزرگسالان است .
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Tablet:25mg,75mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي

