
[370]
n=Aciclovir Antituberculosis Drugs
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=آسيكلوويردردرمان وپيشگيري تبخال ناشي ازويروس هرپس ،مننژيت ناشي ازويروس هرپس ،پيشگيري ودرمان زوناودردرمان عفونت ناشي ازواريسلا(آبله مرغان )مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=آسيكلوويرساخت DNAويروس رامهارميكند.اين عمل ازطريق تبديل آسيكلوويربه آسيكلوويرتري فسفات وتداخل باآنزيم DNAپليمرازويروس صورت ميگيرد.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=جذب خوراكي آسيكلوويرحدود20%است وبه مقداروسيع درمايعات وبافت هاي بدن منتشرميشود.بيشترين غلظت آن دركليه ،كبدوروده يافت ميشود.غلظت آن درCNSحدود50%غلظت پلاسمايي آن است .متابوليسم آن كبدي است وبه طورعمده ازطريق كليه دفع ميشود.جذب پوستي داروناچيزاست .
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=درصورت وجوددهيدراتاسيون ،اختلال كاركليه يااختلالات نورولوژيك بايدبااحتياطفراوان مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=فلبيت ياالتهاب درمحل تزريق ازعوارض جانبي مهم ونسبتٹشايع آسيكلوويرتزريقي است .امكان بروزعوارض كليوي بخصوص بعدازتزريق سريع دارووجوددارد.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـتبخال تناسلي ازراه مقاربت قابل انتقال است ومصرف آسيكلوويرمانع ازانتقال نميشود.ازاين روحتي اگربيمارعلايمينداشته باشد،بايدازمقاربت خودداري گردد.
z=
z=2ـمصرف آسيكلوويردرعفونت ساده آبله مرغان دركودكان داراي سيستم ايمني سالم توصيه نميشود.
z=
z=3ـدرمان باآسيكلوويربايدبلافاصله پس ازمشاهده اولين علايم عفونت تبخالي آغازشود.
z=
z=4ـشكل تزريقي داروبايدبه صورت انفوزيون وريدي مصرف شود.داروحداقل بايدطي يكساعت انفوزيون شود.
z=
z=5ـازتزريق عضلاني وزيرجلدي شكل تزريقي بايدخودداري شود.
z=
z=6ـهنگام مصرف دارو،جهت جلوگيري ازبروزعوارض كليوي ،بايدبه مقداركافي مايعات مصرف شود.
z=
z=7ـناحيه ضايعه ديده بايدبه صورت خشك وتميزنگهداري شده وبراي جلوگيري ازآلوده كردن سايرنقاطبدن ياانتقال عفونت به ديگران ،هنگام مصرف كرم داروبايدازدستكش پلاستيكي استفاده گردد.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف خوراكي:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=دردرمان تبخال تناسلي مقدار200ميليگرم هر4ساعت يكبارهنگام بيداري ،5باردرروزوبه مدت 10روزمصرف ميشود.براي درمان متناوب عفونت هاي عودكننده ،همين مقداربه مدت 5روزمصرف ميشود.براي درمان فرونشاننده طولاني مدت عفونت عودكننده ،مقدار400ميليگرم دوباردرروزيا200ميليگرم 5ـ3باردرروزبه مدت حداكثر12ماه مصرف ميشود.دردرمان زونا800ميليگرم هر4ساعت هنگام بيداري ،5باردرروزبه مدت 10ـ7روزمصرف ميشود.دردرمان تبخال مخاطي ـجلدي دربيماران مبتلابه ضعف سيستم ايمني مقدار400ـ200ميليگرم 5باردرروزوبه مدت 10روزمصرف ميشود.درپيشگيري ازاين نوع عفونت ،مقدار400ميليگرم هر12ساعت مصرف ميشود.دردرمان آبله مرغان ،800ميليگرم 4باردرروزبه مدت 5روزمصرف ميشود.درصورت وجوداختلال دركاركليه مقدارمصرف بايدكاهش يابد.
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=دركودكان 12ـ2سال دردرمان آبله مرغان 20mg/kgتاحداكثر800ميليگرم درهربارمصرف 4باردرروزبه مدت 5روزمصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=تزريقي:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=دردرمان تبخال تناسلي اوليه شديد،مقدار5mg/kgسه باردرروزبه مدت 5روزانفوزيون وريدي ميشود.درعفونت تبخال مخاطي ـجلدي دربيماران مبتلابه ضعف سيستم ايمني ،مقدار10mg/kgـ5سه باردرروزوبه مدت 10ـ7روزانفوزيون وريدي ميشود.دردرمان آنسفاليت ناشي ازويروس هرپس ،10mg/kgسه باردرروزبه مدت 10روزودردرمان زونادربيماران مبتلابه ضعف سيستم ايمني ،همين مقداربه مدت 7روزانفوزيون وريدي ميگردد.مقدارمصرف دربيماران مبتلابه عيب كاركليه بايدتعديل گردد.حداكثرمقدارمصرف دربزرگسالان 30mg/kgيا1/5g/m2است .
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=مقدارمصرف دردرمان تبخال تناسلي اوليه شديددركودكان تا12سال ،250mg/m2سه باردرروزبه مدت 5روزبه صورت انفوزيون وريدي ميباشد.دردرمان تبخال جلدي ـمخاطي دركودكان مبتلابه ضعف سيستم ايمني ،همين مقداربه مدت 7روزانفوزيون وريدي ميشود.دردرمان آنسفاليت ناشي ازويروس هرپس 500mg/m2هر8ساعت به مدت 10روزانفوزيون ميشود.دردرمان زونادربيماران مبتلابه ضعف سيستم ايمني 500mg/m2سه باردرروزوبه مدت 7روزودرعفونت تبخال منتشردرنوزادان 10mg/kgسه باردرروزبه مدت 14ـ10روزانفوزيون وريدي ميشود.مقدارمصرف دركودكان بالاي 12سال مانندبزرگسالان است .
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Tablet:200mg, 400mg
z=
z=For Injection:250mg
z=
z=Topical Cream:5%
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[371]
n=Capreomycin
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين داروهمراه باسايرداروهاي ضدسل درمواردعفونت مقاوم به داروهاي انتخاب اول مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=ازآنجاكه جذب خوراكي اين داروناكافي است ،بايدازراه تزريقي مصرف شود.اوج غلظت سرمي دارو2ـ1ساعت بعدازتزريق عضلاني حاصل ميشود.نيمه عمردارو6ـ3ساعت است كه درصورت عيب كاركليه ،طولاني ترخواهدشد.دفع داروعمدتٹكليوي است ودرصدكمي ازداروازطريق صفرادفع ميگردد.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـدرصورت ابتلاي بيماربه نارسايي كبدي ،كليوي ياشنوايي ،اين داروبايدبااحتياطفراوان مصرف شود.
z=
z=2ـانجام آزمونهاي سنجش كاركبد،كليه ،شنوايي وبخش حلزوني گوش ووضعيت الكتروليت هادرفواصل منظم توصيه ميشود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=واكنش هاي حساسيت مفرطشامل كهيروبثورات جلدي ،افزايش ياكاهش گلبول هاي سفيدخون وبندرت كاهش پلاكت هاي خوني ،تغييردرنتايج آزمونهاي كاركبد،مسموميت كليوي ،اختلال درالكتروليتها،كاهش شنوايي همراه باوزوزگوش وسرگيجه ،انسدادعصب ـعضله بعدازمصرف مقاديرزياد،دردوسختي درمحل تزريق بامصرف اين داروگزارش شده است .
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=خطربروزمسموميت كليوي وگوشي درصورت مصرف همزمان اين داروباآمينوگليكوزيدها،وانكومايسين وسيس پلاتين افزايش مييابد.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=مقدارمصرف كاپرئومايسين ازراه تزريق عميق عضلاني 1g/day(نبايداز20mg/kgتجاوزكند)براي 4ـ2ماه وسپس يك گرم درفواصل 3ـ2باردرهفته ميباشد.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Powder for Injection(assulfate):1g
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[372]
n=Cycloserine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين داروهمراه باسايرداروهاي ضدسل درمواردعفونت مقاوم به داروهاي انتخاب اول مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=سيكلوسرين يك آنتي بيوتيك وسيع الطيف است كه بسته به غلظت ،ممكن است باكتريواستاتيك ياباكتريسيدباشد.اين دارودرمراحل اوليه ساخت ديواره سلولي اختلال ايجادميكند.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=جذب اين داروازراه خوراكي تقريبٹكامل وسريع است وپس ازجذب دراغلب مايعات وبافتهاي بدن به طورگسترده منتشرميشود.اوج غلظت سرمي دارو4ـ3ساعت پس ازمصرف حاصل ميشود.نيمه عمرسيكلوسرين حدود10ساعت است كه درصورت عيب كاركليه افزايش مييابد.دفع اين داروعمدتٹكليوي است .
z=
z=  
z=
z=مواردمنع مصرف:
z=
z=درصورت ابتلاي بيماربه نارسايي شديدكاركليه ،صرع ،افسردگي ،اضطراب شديد،حالات سايكوتيك وپورفيري ،نبايدمصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـمصرف سيكلوسرين درصورت بروزدرماتيت آلرژيك يامسموميت CNSبايدقطع شوديامقدارمصرف آن كاهش يابد.
z=
z=2ـدرصورت ابتلاي بيماربه نارسايي كليه بايدمقدارمصرف داروكاهش يابدودرصورت شديدبودن بيماري ،مصرف آن قطع شود.
z=
z=3ـدرطول دوره درمان بايدعملكردكليه ،كبدوفاكتورهاي خوني بيمارپي گيري شود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=عوارض سيكلوسرين كه عمدتٹنورولوژيك هستند،شامل سردرد،سرگيجه ،خواب آلودگي ،لرزش وتشنج ميباشد.سايرعوارض داروعبارتندازپسيكوز،افسردگي ،بثورات جلدي ،كم خوني مگالوبلاستيك وتغييردرنتايج آزمونهاي كاركبد.
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=درصورت مصرف همزمان ايزونيازيدبااين دارو،احتمال بروزمسموميت CNSافزايش مييابد.سيكلوسرين درصورت مصرف همزمان بافني توئين ،غلظت پلاسمايي فني توئين واحتمال بروزمسموميت بااين داروراافزايش ميدهد.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـدرصورت بروزتحريك گوارشي ،ميتوان داروراباغذامصرف كرد.
z=
z=2ـبيمارممكن است تمايل به خودكشي پيداكند.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=ابتدا250ميليگرم هر12ساعت براي 2هفته اول وسپس براساس غلظت خوني دارووپاسخ بيماربه درمان تاحداكثر500ميليگرم هر12ساعت مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=ابتدا10mg/kg/dayمصرف ميشودكه اين مقداربايدبراساس غلظت خوني دارووپاسخ بيماربه درمان تنظيم شود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Capsuleor Tablet:250mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[373]
n=Ethambutol
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اتامبوتول همراه باسايرداروهاي ضدسل دردرمان اين بيماري مصرف ميشود.درصورتي كه خطربروزمقاومت دارويي كم است ،ميتوان اين داروراازرژيم درماني حذفكرد.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اتامبوتول يك آنتي بيوتيك باكتريواستاتيك است كه به نظرميرسددرسنتزRNAتداخل نمايد.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=اين داروازراه خوراكي به سرعت جذب ميشودودراكثربافتهاومايعات بدن انتشارمييابد.اوج غلظت سرمي اتامبوتول 4ـ2ساعت پس ازمصرف خوراكي حاصل ميشود.نيمه عمراين دارو4ـ3ساعت است كه درصورت عيب كاركليه ممكن است تا8ساعت افزايش يابد.دفع اين داروعمدتٹكليوي است ،امامقاديري ازدارونيزازراه مدفوع دفع ميگردد.
z=
z=  
z=
z=مواردمنع مصرف:
z=
z=اين دارودركودكان كم سن ودربيماران مبتلابه نوريت اپتيك وديدضعيف نبايدمصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـدرصورت ابتلاي بيماربه عيب كاركليه ،بايدمقدارمصرف داروكاهش داده شود.
z=
z=2ـبايدبه بيمارتذكردادكه درصورت بروزهرگونه تغييردربينايي بلافاصله به پزشك مراجعه نمايد.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=عوارض جانبي اتامبوتول عمدتٹمربوطبه اختلالات بينايي به صورت كاهش دقت بينايي ،كوررنگي ومحدودشدن ميدان ديدميباشدكه باعلايم نوريت اپتيك ،كوررنگي قرمزـسبزبروزمينمايد.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـدرصورت بروزتحريك گوارشي ،ميتوان داروراباغذامصرف كرد.
z=
z=2ـدرصورت بروزتاري ديدياكاهش بينايي بايداحتياطكردوبلافاصله به پزشك مراجعه نمود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان وكودكان:
z=
z=مقدارمصرف اين دارودربزرگسالان وكودكان باسن بيشتراز6سال دردرمان بدون نظارت درمرحله اول mg/kg/day25ـ15ميباشد.دردرمان تحت نظارت به مقدار30mg/kgسه باردرهفته يا45mg/kgدوباردرهفته مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Film Coated Double Scored Tablet:400mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[374]
n=Isoniazid
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=ايزونيازيدهمراه باسايرداروهاي ضدسل دردرمان سل وبه تنهايي براي پيشگيري ازبروزاين بيماري مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=ايزونيازيديك آنتي بيوتيك باكتريواستاتيك است كه به نظرميرسدباتداخل درسنتزديواره سلولي موجب مرگ باكتري ميشود.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=اين داروازراه خوراكي به خوبي جذب ميشود،اماممكن است درعبوراول ازكبدمتابوليزه شود.جذب وفراهمي زيستي اين دارودرصورت مصرف همزمان باغذاممكن است به مقدارقابل ملاحظه اي كاهش يابد.پس ازجذب به طورگسترده دربافتهاومايعات بدن منتشرميشود.اوج غلظت سرمي دارو2ـ1ساعت بعدازمصرف حاصل ميشود.نيمه عمرايزونيازيدمتغيروممكن است بين 5ـ0/5ساعت باشد(به سرعت استيلاسيون دارودركبدبستگي دارد).دفع داروعمدتٹكليوي است .
z=
z=  
z=
z=مواردمنع مصرف:
z=
z=اين دارودرصورت ابتلاي بيماربه نارسايي كبدي ناشي ازداروها،نبايدمصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=درصورت وجودعيب كاركبد،عيب كاركليه ،استيلاسيون كندكبدي ،صرع ،سابقه سايكوز،اعتيادبه الكل وپورفيري بااحتياطفراوان مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=تهوع ،استفراغ ،نوريت محيطي بامصرف مقاديرزياد،نوريت اپتيك ،تشنج ،حملات سايكوتيك ،واكنش هاي حساسيت مفرطشامل تب ،اريتم مولتي فرم ،پورپوراوآگرانولوسيتوز،هپاتيت ،سندرم شبه لوپوس ـاريتماتوزسيستميك ،پلاگر،زيادي قندخون وژينكوماستي بامصرف اين داروگزارش شده اند.
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=سميت ايزونيازيدبراي كبددرصورت مصرف همزمان ايزوفلوران بااين داروافزايش مييابد.داروهاي آنتي اسيدجذب ايزونيازيدراكاهش ميدهند.درصورت مصرف همزمان اين داروباسيكلوسرين خطرمسموميت CNSافزايش مييابد.متابوليسم كاربامازپين ،اتوسوكسيميدوفني توئين بوسيله ايزونيازيدمهارميشودوازاينرواثراين داروهاافزايش مييابد.همچنين ،درصورت مصرف همزمان كاربامازپين ،سميت ايزونيازيدبراي كبدافزايش مييابد.متابوليسم ديازپام نيزتوسطاين دارومهارميشود.ايزونيازيداحتمالاغلظت پلاسمايي تئوفيلين راافزايش ميدهد.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـبيماريااطرافيان وي رابايدازنظرتشخيص علايم اختلال كبدي آگاه ساخت وبه بيماريادآورشد،درصورت بروزعلايم اين اختلال ازجمله تهوع مداوم ،استفراغ ،بيحالي يايرقان فورٹمصرف ايزونيازيدراقطع وبه پزشك مراجعه كند.
z=
z=2ـدرصورت بروزتحريك گوارشي ،ميتوان اين داروراباغذامصرف كرد،امادراين صورت جذب داروكاهش خواهديافت .
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=مقدارمصرف اين دارودردرمان سل ازراه خوراكي وعضلاني دررژيم هاي مختلف درماني دركليات داروهاي ضدسل ذكرشده است .
z=
z=براي پيشگيري ازبروزسل .
z=
z=دربزرگسالان 300mg/dayودركودكان 10mg/kg/day(تاحداكثر300ميليگرم )ازراه خوراكي ياتزريق عضلاني مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Double Scored Tablet:100mg, 300mg
z=
z=Injection:1g/10ml
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي

