
[390]
n=Ketoconazole
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=كتوكونازول دردرمان بلاستوميكوزيس ريوي ومنتشر،كانديديازمري ،حلق ودهان ،عفونت هاي كانديدايايي دستگاه ادراري ،پنوموني ،كانديديازشديدمزمن مخاطپوستي وكانديديازمهبلي ـفرجي مصرف ميشود.كتوكونازول دردرمان پيتي ريازيس ورسيكالر،كچلي بدن ،كروموميكوزيس وكوكسيديوايدوميكوزيس شديدبه عنوان انتخاب دوم ،كچلي اندامهاي تحتاني وپاي مقاوم به گريزئوفولوين ،ليشمانيوزجلدي عفونت هاي قارچي ناخن واطراف آن وپنوموني قارچي ،سپتي سميقارچي واسپوروتريكوزيس منتشرمصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=كتوكونازول بيوسنتزارگوسترول ياديگراسترول هارامهارميكندوباعث آسيب به غشاءسلول قارچ شده ونفوذپذيري آن راتغييرميدهدكه درنهايت منجربه ازدست رفتن عناصرضروري داخل سلولي ميگردد.كتوكونازول همچنين بيوسنتزتري گليسيريدهاوفسفوليپيدهارامهارميكندوفعاليت آنزيم اكسيداتيووپراكسيداتيورامختل ميكند.كتوكونازول تبديل بلاستوسپورهارابه شكل ميسلي مهاجم دركانديداآلبيكنس متوقف ميكند.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=فراهمي زيستي داروحدود75%است .متابوليسم كتوكونازول كبدي است وراه اصلي دفع آن ازطريق صفراميباشد.
z=
z=  
z=
z=مواردمنع مصرف:
z=
z=كتوكونازول درصورت وجودحساسيت شديدبه داروهاي ضدقارچ آزولي نبايدمصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=مصرف سيستميك كتوكونازول درصورت عيب كاركبد،فقدان ياكاهش اسيدمعده بايدبااحتياطفراوان صورت گيرد.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=خارش وتحريكي كه قبل ازمصرف كتوكونازول وجودنداشته است ازعوارض شايع كتوكونازول موضعي ميباشد.تهوع ،استفراغ ،دردشكم ،سردرد،بثورات جلدي ،كهيروبندرت ترومبوسيتوپني ،پارستزي ،ترس ازنور،سرگيجه ،طاسي وژينكوماستي نيزبامصرف اين داروگزارش شده است .
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=كتوكونازول باداروهاي هپاتوتوكسيك ،آنتي اسيد،آنتي كولينرژيك ،آنتي اسپاسموديك ،آنتاگونيست هاي گيرنده H2،امپرازول ،سوكرالفيت ،استميزول ،سيزاپرايد،سيكلوسپورين ،ايزونيازيد،ريفامپين ،فني توئين ووارفارين تداخل دارد.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـكتوكونازول بايدهمراه باغذامصرف شود.
z=
z=2ـازتماس اشكال موضعي داروباچشم اجتناب شود.
z=
z=3ـدوره درمان بايدكامل شود.عفونت هاي قارچي ممكن است به دوره درمان طولاني نيازداشته باشند.
z=
z=4ـ هنگام مصرف موضعي دارو،مقداركافي ازداروبايددرموضع مصرف شودبه طوري كه سطح پوست رابپوشاند.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=مقدار400mg/dayـ200به عنوان ضدقارچ مصرف ميشود.براي درمان پيتي ريازيس ورسيكالرمقدار200mg/dayبه مدت 10ـ5روز،دردرمان كانديديازمهبلي ـفرجي 400mg/dayـ200به مدت 5روز،درعفونت اطراف ناخن 400mg/dayـ200،درپنوموني وسپتي سمي قارچي 400ميليگرم تايك گرم درروز،مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=دركودكان دركانديديازمهبلي ـفرجي 10mg/kgـ5يكباردرروزبه مدت 5روزودرعفونت اطراف ناخن وپنوموني وسپتي سمي قارچي 10mg/kgـ5يكباردرروزمصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=موضعي:
z=
z=مقدارمصرف كرم كتوكونازول دربزرگسالان دردرمان كچلي بدن ،كچلي اندام تحتاني ،كچلي پاوپيتي ريازيس ورسيكالروكانديديازپوستي يكباردرروزودرحالات سبورئيك پوستي ،عفونت اطراف ناخن ،كچلي ريش وپوست سر2يا3باردرروزاست .مقدارمصرف شامپودربزرگسالان دردرمان شوره سرهر4روزيكباربه مدت 4هفته ميباشدكه اين مقدارمصرف به يكبارهريك يادوهفته كاهش مييابد.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Scored Tablet:200mg
z=
z=Shampoo:2%
z=
z=Topical Cream:2%
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[391]
n=Nystatin
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=نيستاتين دردرمان كانديديازناشي ازكانديداآلبيكانس وسايرگونه هاي كانديدامصرف ميشود.نيستاتين دردرمان كچلي ريش وسرهم مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=نيستاتين بااتصال به استرول هاي موجوددرغشاءسلولي قارچ باعث تغييردرنفوذپذيري غشاءشده وباعث ميشودكه محتويات ضروري داخل سلولي قارچ ازآن خارج شوند.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=نيستاتين ازمجراي گوارش وياپوست سالم وغشاهاي مخاطي جذب نميشود.تقريبٹتمام داروبعدازمصرف خوراكي به صورت تغييرنيافته ازطريق مدفوع دفع ميشود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=تحريك پوستي كه قبل ازدرمان وجودنداشته است ،ازعوارض جانبي دارواست .
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـقرص واژينال اين داروبه عنوان قرص مكيدني به جاي سوسپانسيون خوراكي براي درمان كانديديازدهان نيزقابل مصرف است .
z=
z=2ـدرصورت مصرف موضعي داروازپانسمان بسته درموضع بايدخودداري شودودرصورت مصرف آن درنوزادان ازپيچيدن سفت پاي بچه ويااستفاده ازشلوارك پلاستيكي نيزبايداجتناب شود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف خوراكي:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=مقدار600,000ـ400,000واحدازسوسپانسيون خوراكي 4باردرروزيا1000,000ـ500,000واحدازقرص 3باردرروزمصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=درنوزادان نارس وكم وزن مقدار100,000واحد4باردرروزودرنوزادان بزرگتر200,000واحد4باردرروزمصرف ميشود.مقدارمصرف قرص دركودكان بالاي 5سال ،500,000واحد4باردرروزاست .
z=
z=  
z=
z=موضعي:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان وكودكان:
z=
z=2يا3باردرروزبرروي پوست ماليده ميشود.
z=
z=  
z=
z=واژينال:
z=
z=مقدار100,000واحد،يك يادوباردرروزبه مدت 2هفته مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Vaginal Tablet:100,000 U
z=
z=Coated Tablet:500,000 U
z=
z=For Suspension Drops:100,000 U/ml
z=
z=Topical Ointment:100,000 U/g
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[392]
n=Cephalosporins
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=EFOTAXIME CEFAZOLIN
z=
z=CEFTIZOXIME CEFTAZIDIME
z=
z=CEPHALOTHIN CEPHALEXIN
z=
z=سفالوسپورين هاآنتي بيوتيك هايي باطيف اثرگسترده هستند.طيف اثراين داروهاشبيه يكديگراست ،مگردرمواردخاصي كه اثرآنهابريك ميكروارگانيسم ويژه بايكديگرتفاوت دارد.مكانيسم اثرسفالوسپورين هاشبيه پني سيلين هاست .اين داروهادردرمان سپتي سمي،پنوموني ،مننژيت ،عفونتهاي مجاري صفراوي التهاب ،پرده صفاق وعفونتهاي مجاري ادراري مصرف ميشوند.
z=
z=سفالوسپورين هابه طورگسترده دربافتهاومايعات بدن منتشرميشوند.مهمترين عارضه جانبي سفالوسپورين هانيزحساسيت مفرطاست .حدود10درصدازبيماراني كه به پني سيلين هاحساسيت دارند،به سفالوسپورين هانيزآلرژي دارند.خونريزي به علت تداخل درعملكردفاكتورهاي انعقادي خون بامصرف تعدادي ازسفالوسپورين هاديده شده است .
z=
z=سفالوسپورين هاموجوددربازاردارويي ايران ازنسل اول (سفازولين ،سفالوتين وسفالكسين )وازنسل سوم (سفوتاكسيم وسفتازيديم )هستند.
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[393]
n=Cefazolin
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارودردرمان عفونتهاي ناشي ازباكتري هاي گرم مثبت وگرم منفي حساس به داروازجمله عفونتهاي ادراري به ويژه دردوران بارداري ونيزبه عنوان پيشگيري ازعفونت قبل ازاعمال جراحي مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=غلظت سرمي دارو2ـ1ساعت پس ازتزريق عضلاني به اوج خودميرسد.نيمه عمرداروبه طورمتوسط1/5ساعت است كه درصورت عيب كاركليه تا42ساعت نيزممكن است افزايش يابد.86ـ70درصدداروازراه كليه وازطريق ترشح توبولي ،دفع ميشود.
z=
z=  
z=
z=مواردمنع مصرف:
z=
z=درصورت وجودسابقه حساسيت مفرطبه سفالوسپورين هايابيماري پورفيري ،نبايدمصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـدرصورت وجودسابقه حساسيت به پني سيلين ها،ومشتقات آنها،سفالوسپورينهاياپني سيلامين بااحتياطفراوان مصرف شود.
z=
z=2ـاين داروممكن است موجب ايجادپاسخ مثبت كاذب درآزمون كومبس وقندادرارشود.
z=
z=3ـدربيماران مبتلابه عيب كاركليه ،كاهش مقدارمصرف داروضروري است .
z=
z=4ـسفالوسپورينهاممكن است سبب بروزكوليت پسودوممبران شوند.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=واكنش هاي آلرژيك شامل كهيروبثورات جلدي وعلايم حساسيت مفرطشامل شوك آنافيلاكتيك ،تهوع ،استفراغ واسهال وعلائم مربوطبه كوليت پسودوممبران بامصرف اين داروگزارش شده اند.
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=درصورت مصرف همزمان سفالوسپورين هاباآمينوگليكوزيدهاياوانكومايسين ،احتمال بروزمسموميت كليوي افزايش مييابد.پروبنسيددفع سفالوسپورينهاازتوبولهاي كليوي راكاهش داده ولذاسبب افزايش غلظت سرميسفالوسپورينهاودرنتيجه احتمال بروزمسموميت ميشود.اثرضدانعقادي وارفارين درصورت مصرف همزمان باسفالوسپورينهاممكن است افزايش يابد.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـدرصورت فراموش كردن يك نوبت مصرف دارو،به محض بيادآوردن دارورابايدمصرف كرد.ولي اگرتقريب?زمان مصرف نوبت بعدي فرارسيده باشد،ازمصرف نوبت فراموش شده بايدخودداري شودومقدارمصرف بعدي نيزدوبرابرنگردد.
z=
z=2ـمخلوطكردن سفازولين باسايرداروها(به ويژه آمينوگليكوزيدها)دريك محلول توصيه نميشود.
z=
z=3ـدرصورت بروزاسهال شديد،قبل ازمصرف هرگونه داروي ضداسهال ،بايدباپزشك مشورت شود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=ازراه وريدي ياتزريق عضلاني يك گرم ازدارو1ـ0/5ساعت قبل ازشروع عمل ،1ـ0/5گرم درحين عمل و1ـ0/5گرم هر8ساعت پس ازجراحي تا24ساعت مصرف ميشود.
z=
z=براي پيشگيري ازآندوكارديت ،يك گرم 0/5ساعت قبل ازشروع جراحي ،دردرمان پنوموني پنوموكوكي 500ميليگرم هر12ساعت ،درعفونت حادمجاري ادراري ،يك گرم هر12ساعت وبراي سايرعفونتها250ميليگرم تايك گرم هر8ـ6ساعت ازراه وريدي ياعضلاني تزريق ميشود.
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=براي پيشگيري ازآندوكارديت 25mg/kgنيم ساعت قبل ازشروع عمل جراحي تزريق وريدي ياعضلاني ميشود.
z=
z=درموردسايرعفونتها،براي نوزادان بزرگترازيكماه 25mg/kgـ6/25هر6ساعت وبراي نوزادان باسن كمترازيكماه 20mg/kgهر12ـ8ساعت تزريق وريدي ياعضلاني ميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=For Injection:250mg, 500mg, 1g (assodium)
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[394]
n=Cefotaxime
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارودردرمان عفونتهاي ناشي ازباكتري هاي گرم مثبت وگرم منفي حساس به داروازجمله عفونت استخوان ومفاصل ،سوزاك ،عفونتهاي مجاري ادراروهمچنين به عنوان پيشگيري ازعفونت قبل ازاعمال جراحي مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=غلظت سرميدارو0/5ساعت پس ازتزريق عضلاني به اوج خودميرسد.نيمه عمردارو1ساعت است كه درصورت عيب كاركليه ممكن است تا3ساعت افزايش يابد.60ـ50درصدداروازطريق فيلتراسيون گلومرولي دفع ميشود.
z=
z=  
z=
z=مواردمنع مصرف:
z=
z=درصورت وجودسابقه حساسيت مفرطبه سفالوسپورين هاپني سيلين هاومشتقات آنهاياپني سيلامين يابيماري پورفيري ،اين دارونبايدمصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـدرصورت وجودسابقه حساسيت به پني سيلين ها،بايدبااحتياطفراوان مصرف شود.
z=
z=2ـدربيماران مبتلابه عيب كاركليه ،كاهش مقدارمصرف داروضروري است .
z=
z=3ـسفالوسپورينهاممكن است سبب بروزكوليت پسودوممبران شوند.
z=
z=4ـاين داروممكن است موجب ايجادپاسخ مثبت كاذب درآزمون كومبس شود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=واكنش هاي آلرژيك شامل كهيروبثورات جلدي وعلايم حساسيت مفرطشامل شوك آنافيلاكتيك ،تهوع ،استفراع واسهال بامصرف اين داروگزارش شده است .سايرعوارض جانبي گزارش شده عبارتندازاريتم مولتي فرم ،اختلال درآنزيمهاي كبدي ،هپاتيت ويرقان كلستاتيك گذرا،ائوزينوفيلي واختلالات خوني ،بي قراري ،اختلال درخواب اغتشاش فكروسرگيجه وبندرت كوليت وابسته به آنتي بيوتيك بامصرف اين داروگزارش شده است .
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=درصورت مصرف همزمان سفالوسپورين هاباآمينوگليكوزيدهاياوانكومايسين احتمال بروزمسموميت كليوي افزايش مييابد.اثرضدانعقادي وارفارين درصورت مصرف همزمان بااين داروهاممكن است افزايش يابد.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـدرصورت نيازبه تزريق عضلاني مقاديربيش از2گرم ،بايددارورادرمقاديرمنقسم ودرنقاطمختلف تزريق نمود.
z=
z=2ـمخلوطكردن سفوتاكسيم باسايرداروها(به ويژه آمينوگليكوزيدها)دريك محلول توصيه نميشود.
z=
z=3ـدرصورت فراموش كردن يك نوبت مصرف دارو،به محض بيادآوردن دارورابايدمصرف كرد،ولي اگرتقريب?زمان مصرف نوبت بعدي فرارسيده باشد،ازمصرف نوبت فراموش شده بايدخودداري شودومقدارمصرف بعدي نيزدوبرابرنگردد.
z=
z=4ـدرصورت بروزاسهال شديد،قبل ازمصرف هرگونه داروي ضداسهال بايدباپزشك مشورت شود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=دردرمان سوزاك درزنان 500ميليگرم دريك نوبت ودردرمان سوزاك درمردان ،يك گرم دريك نوبت تزريق عضلاني ميشود.درپيشگيري ازعفونتهاقبل ازعمل جراحي سزارين ابتدايك گرم ازراه وريدي وسپس يك گرم ازراه عضلاني ياوريدي عر6ساعت حداكثربراي دونوبت تزريق ميشود.درسايراعمال جراحي ،يك گرم 1/5ـ0/5ساعت قبل ازشروع عمل تزريق عضلاني ياوريدي ميشود.دردرمان سپتي سمي،2گرم هر8ـ6ساعت ازراه وريدي ،ودرسايرعفونتها2ـ1گرم هر8ساعت تزريق عضلاني ياوريدي ميشود.
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=درنوزادان باسن كمترازيك هفته ،50mg/kgهر12ساعت ودرنوزادان باسن 4ـ1هفته 50mg/kgهر8ساعت ازراه وريدي ودركودكان باسن بيش ازيك ماه وباوزن كمتراز50كيلوگرم 30mg/kgـ8/3هر4ساعت ازراه عضلاني ياوريدي تزريق ميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=ForInjection:500mg,1g(assodium)
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي

