
[400]
n=Clofazimine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=كلوفازيمين دردرمان جذام به عنوان انتخاب دوم ،ازجمله درمان جذام مقاوم به داپسون مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=به نظرميرسداين دارواثرباكتري كش خودرابرروي مايكوباكتريوم به آهستگي وازطريق مهاررشدباكتري واتصال به DNAاعمال مينمايد.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=جذب اين داروپس ازمصرف خوراكي متغيراست وبامصرف غذاافزايش مييابد.پس ازجذب دربافتهاي چربي ،لنف ،صفراوسايربافتهامنتشرميشود.نيمه عمراين داروپس ازمصرف يك مقدارواحدحدود10روزوبامصرف طولاني مدت ومقاديرزيادحدود3ـ2ماه ميباشد.اوج غلظت سرمي داروپس از6ـ1ساعت (درمصرف طولاني مدت )بدست ميآيد.دفع اين داروازطريق كليه وتا50درصدبه صورت تغييرنيافته ازطريق مدفوع دفع ميگردد.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـدرصورت وجودعيب كاركبدياكليه ووجودسابقه ناراحتي هاي معدي ـروده اي ،بااحتياطفراوان مصرف شود.
z=
z=2ـدرصورت بروزدردمداوم شكم يااسهال ،مصرف اين داروبايدقطع شود.
z=
z=3ـكلوفازيمين ممكن است سبب تغييررنگ لنزهاي تماسي نرم شود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=كلوفازيمين ممكن است سبب بروزخونريزي گوارشي ،مسموميت معدي ـروده اي ،هپاتيت يايرقان ،تغييررنگ پوست وافسردگي شود.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـدوره درمان بااين داروكه ممكن است چندسال طول بكشد،بايدكامل شود.
z=
z=2ـدارورابايدهرروزدروقت معين مصرف نمودوحتي الامكان ازفراموش كردن نوبتهاي مصرف داروخودداري كرد.
z=
z=3ـكلوفازيمين ممكن است سبب بروزافسردگي وتمايل بيماربه خودكشي شودكه اين حالت معمولاپس ازتغييررنگ برگشت پذيرپوست بروزميكند.
z=
z=4ـاحتمال حساس شدن پوست بيماربه نوروجوددارد.ازاينروبايدازقرارگرفتن درمعرض تابش مستقيم نورخورشيدخودداري كرد.
z=
z=5ـكلوفازيمين رابايدباغذاياشيرمصرف نمود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=اين دارودردرمان جذام همراه باسايرداروهاي ضدجذام به مقدار100mg/dayـ50ميليگرم يكباردرروزودرصورت وجودضايعات پوستي 300mg/dayـ100همراه بايك كورتيكوستروئيد(پردنيزون 80mg/dayـ40)مصرف ميشود.درمورداخيرباتحت كنترل درآمدن واكنش هاي پوستي ،مصرف داروبايدبه 100mg/dayكاهش يابد.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Capsule:50mg,100mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[401]
n=Dapsone
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارودردرمان جذام ودرماتيت تبخالي مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=داپسون يك داروي باكتريواستاتيك است واحتمالادرساخت فولات تداخل ميكند.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=جذب اين داروازراه خوراكي آهسته است وبه محيطاسيدي نيازدارد.پس ازجذب درتمام بافتهاوبه ويژه كبد،عضلات ،كليه هاوپوست يافت ميشود.غلظت سرمي دارو6ـ2ساعت بعدازمصرف به اوج خودميرسد.متابوليسم داروكبدي است .نيمه عمرداپسون 50ـ10ساعت ميباشد.دفع اين داروعمدتٹكليوي است .بخشي ازطريق صفرادفع وواردچرخه روده اي ـكبدي ميشود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=درمواردوجودبيماري قلبي ياريوي ،كمبودG6PDياكم خوني بااحتياطفراوان مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=عوارض جانبي اين دارووابسته به مقدارمصرف ميباشندوبامقاديري كه براي درمان جذام مصرف ميشود،بندرت بروزمينمايند.اين عوارض عبارتندازهموليز،متهموگلوبينمي ،نوروپاتي ،درماتيت آلرژيك ،بي اشتهايي ،تهوع ،استفراغ ،سردرد،بيخوابي ،كم خوني ،هپاتيت ،آگرانولوسيتوز،سندرم داپسون (بثورات جلدي همراه باتب وائوزينوفيلي )كه درصورت بروزآن بايدبلافاصله مصرف داروراقطع كرد.
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=ريفامپين غلظت پلاسمايي داپسون راكاهش ميدهد.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـازآنجاكه احتمال بروزمقاومت ميكروبي به داپسون وجوددارد،مصرف همزمان اين داروباريفامپين توصيه ميشود.
z=
z=2ـدرصورت بروزواكنش هاي درماتيت مصرف دارورابايدقطع كرد.
z=
z=3ـدوره درمان كه ممكن است 6ماه تا3سال يابيشترطول بكشد،بايدكامل شود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=دردرمان جذام ،همراه بايك ياچندداروي ضدجذام 100mg/dayـ50يكباردرروزيا1/4mg/kg/dayودردرمان درماتيت تبخالي شكل ابتدا50mg/dayمصرف ميشود.اگرعلائم درماتيت به طوركامل كنترل نشود،ممكن است مقدارمصرف تا300mg/dayافزايش يابد.
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=دردرمان جذام ،همراه بايك ياچندداروي ضدجذام مقدار1/4mg/kgيكباردرروزودردرمان درماتيت تبخالي شكل ،ابتدا2mg/kg/dayمصرف ميشودكه اگرعلائم درماتيت به طوركامل كنترل نشود،مقدارمصرف ممكن است افزايش يابد.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Tablet:50mg
z=
z=Double Scored Tablet:100mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[402]
n=Chloramphenicol
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=كلرامفنيكل يك آنتي بيوتيك قوي وبالقوه سمي باطيف اثرگسترده است كه بايدبراي درمان عفونتهاي مخاطره آميز،به ويژه عفونتهاي ناشي ازهموفيلوس انفلوآنزاونيزدرمان تب تيفوئيدبه كاررود.سميت اين دارو،آن رابراي مصرف سيستميك (به جزدرمواردفوق )محدودميسازد.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=كلرامفنيكل يك آنتي بيوتيك باكتريواستاتيك است كه ازطريق پيوندبرگشت ناپذيرباريبوزوم باكتريايي بيوسنتزپروتئين رامهارميكند.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=اين داروبخوبي وبه سرعت ازراه گوارش وپس ازتزريق عضلاني جذب ميشودوبه طورگسترده دربافتهاي بدن توزيع مييابد.غلظت سرمي دارو1ساعت پس ازتزريق وريدي و3ـ1ساعت بعدازمصرف خوراكي به اوج خودميرسد.نيمه عمردارو3/5ـ1/5ساعت است ودرصورت عيب كاركبدممكن است افزايش يابد.متابوليسم كلرامفنيكل كبدي ودفع آن عمدت?كليوي است .
z=
z=  
z=
z=مواردمنع مصرف:
z=
z=اين دارودرصورت ابتلاي بيماربه پورفيري وسابقه بروزواكنشهاي سمي وآلرژيك به آن نبايدمصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـازدرمان مكرريادرازمدت بااين داروبايدخودداري كرد.
z=
z=2ـمقدارمصرف دارودرصورت ابتلاي بيماربه نارسايي كبدي ياكليوي بايدكاهش داده شود.
z=
z=3ـانجام آزمون شمارش سلول هاي خون قبل ودرطول درمان بااين داروضروري است .
z=
z=4ـاين داروممكن است موجب بروزسندرم نوزادخاكستري ،درنوزادان شود.
z=
z=5ـاين داروممكن است سبب بروزضعف مغزاستخوان ،آنمي آپلاستيك وسايراختلالات خوني كه وابسته به دوزهستند،گردد.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=اختلالات خوني ازجمله آنمي آپلاستيك به طوربرگشت پذيريابرگشت ناپذير،نوريت محيطي ،نوريت بينايي ،اريتم مولتي فرم ،تهوع ،استفراغ ،اسهال ،التهاب دهان ،التهاب زبان ،پيدايش هموگلوبين درادرارشبانه ازعوارض گزارش شده اين داروهستند.
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=فنوباربيتال وريفامپين متابوليسم كلرامفنيكل راتسريع ميكنند.كلرامفنيكل اثرداروي ضدانعقادوارفارين وداروهاي كاهنده قندخون گروه سولفونيل اوره راافزايش ميدهدوموجب افزايش غلظت پلاسمايي فني توئين وافزايش احتمال بروزمسموميت بااين داروميگردد.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـدوره درمان داروبايدبه اندازه اي باشدكه ضمن درمان بيماري ،عوارض داروبروزنكنند.
z=
z=2ـكلرامفنيكل خوراكي رابهتراست بايك ليوان آب بامعده خالي (يك ساعت قبل يادوساعت بعدازغذا)مصرف كرد.
z=
z=3ـبه علت احتمال بروزاختلالات خوني ،توصيه ميشودبيماربه طورمنظم به پزشك مراجعه نمايد.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=مقدارمصرف كلرامفنيكل ازراه خوراكي ،تزريق وريدي ياانفوزيون 50mg/kg/dayدر4مقدارمنقسم است كه اين مقداراستثنائ?درعفونتهاي شديد(مانندسپتي سمي ومننژيت )ممكن است تادوبرابرافزايش يابد،مشروطبراينكه دراولين فرصت ممكن ازنظرباليني ،مقدارمصرف داروكاهش داده شود.
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=مقدارمصرف اين دارودركودكان دردرمان اپي گلوتيت ناشي ازهموفيلوس ومننژيت چرك زا100mg/kg/dayـ50درمقاديرمنقسم است كه بايددراولين فرصت ممكن ازنظرباليني كاهش داده شود.اين دارودرنوزادان باسن كمتراز2هفته ،25mg/kg/dayدر4مقدارمنقسم ودركودكان باسن 2هفته تايكسال ،50mg/kg/dayدر4مقدارمنقسم مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Capsule or Tablet:250mg
z=
z=For Injection:1g (as sodium succinate)
z=
z=Suspension:150mg/5ml (as palmitate)
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[403]
n=Ciprofloxacin
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=سيپروفلوكساسين دردرمان عفونتهاي ناشي ازباكتريهاي گرم منفي (شامل سالمونلا،شيگلا،كمپيلوباكتر،نيسرياوپسودوموناس )مصرف ميشود.اين داروداراي اثرات متوسطبرعليه باكتريهاي گرم مثبت (شامل استرپتوكوكوس پنوموني واسترپتوكوكوس فكاليس )ميباشد.كاربرداصلي دارو،دردرمان عفونتهاي تنفسي (به جزعفونت ناشي ازاسترپتوكوكوس پنومونيه )،عفونت مجاري ادراري ،عفونتهاي دستگاه گوارش (ازجمله تب تيفوئيد)،سوزاك وسپتي سمي ناشي ازميكروارگانيسم هاي حساس ميباشد.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=سيپروفلوكساسين ازمشتقات فلوروكينولون ها،يك تركيب باكتريسيداست كه ازطريق مهارآنزيم DNAژيراز،دوباره سازي ،ترجمه وترميم DNAباكتري رامهارميكند.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=اين داروازراه خوراكي بخوبي جذب ميشود،اماجذب آن درحضورغذابه تاخيرميافتد.پس ازجذب به طورگسترده دراغلب بافتهاومايعات بدن منتشرميشود.دفع اين داروعمدت?كليوي است .
z=
z=  
z=
z=مواردمنع مصرف:
z=
z=اين دارودركودكان ونوجوانان به دليل خطربروزآرتروپاتي نبايدمصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=  
z=
z=1ـمصرف اين دارودرمواردزيربايدبااحتياطفراوان صورت گيرد:
z=
z=بيماران مبتلابه كمبودG6PD،صرع ياداراي سابقه صرع ،عيب كاركبدياكليه .
z=
z=2ـمشتقات كينولون هاممكن است موجب بروزتشنج دربيماران داراي سابقه تشنج ياسايربيماران شوند.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=عوارض جانبي شايع كينولون هاعبارتندازتهوع ،استفراغ ،دردشكم ،اسهال ،سردرد،سرگيجه ،اختلال درخواب ،بثورات جلدي ،خارش ،تب ،آنافيلاكسي ،حساسيت به نور،افزايش اوره وكرآتينين خون ،اختلالات گذرادرآنزيم هاي كبدوبيلي روبين ،دردعضلات ومفاصل ،اختلالات خوني وتغييردرغلظت پروترومبين .
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=درصورت مصرف همزمان كينولون هاباداروهاي ضدالتهاب غيراستروئيدي خطربروزتشنج ممكن است افزايش يابد.داروهاي آنتي اسيدوموادجاذب ،جذب اين داروراكاهش ميدهند.اثروارفاين درصورت مصرف همزمان باسيپروفلوكساين افزايش مييابد.كينولون هااثرضدديابت داروهاي سولفونيل اوره ياسميت كليوي سيكلوسپورين راافزايش ميدهند.جذب سيپروفلوكساسين درصورت مصرف همزمان بااملاح آهن كاهش مييابد.سيپروفلوكساسين غلظت پلاسمايي تئوفيلين راافزايش ميدهد.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـاين داروبايدبامقداركافي آب مصرف شودودرطول درمان نيزبيماربايدبه اندازه كافي مايعات بنوشد.همچنين ازقليايي كردن بيش ازحدادراربايدپرهيزكرد،چراكه خطربروزپيدايش كريستال درادراربااين دارووجوددارد.
z=
z=2ـدرطول مدت مصرف اين دارودرانجام كارهايي كه به مهارت نيازدارند(به ويژه رانندگي )،بايداحتياطكرد.
z=
z=3ـاين دارورابايدبامعده خالي مصرف كرد.
z=
z=4ـدرصورت بروزهرگونه واكنش رواني ،نورولوژيك ياحساسيت مفرطبامصرف اولين مقدارمصرف دارو،مصرف آن رابايدقطع كرد.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=دربزرگسالان وكودكان باسن بيش از2سال ،دردرمان عفونتهاي مجاري تنفسي 750ـ250ميليگرم دوباردرروز،دردرمان عفونتهاي مجاري ادرار500ـ250ميليگرم دوباردرروز(100ميليگرم دوباردرروزبه مدت 3روزدرسيستيت حاددرزنان )،دردرمان سوزاك 250ميليگرم به صورت مقدارواحددرصورت وجودعفونت مقاوم ،500ميليگرم )دردرمان عفونت پسودومونايي مجاري تنفسي تحتاني درفيبروزسيستيك ،750ميليگرم دوباردرروزودرسايرعفونتها50ـ500ميليگرم دوباردرروزمصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=تزريقي:
z=
z=مقدار400ـ200ميليگرم دوبار،درطول 60ـ30دقيقه (درعفونت پسودومونايي مجاري تنفسي تحتاني 400ميليگرم دوباردرروز)انفوزيون وريدي ميشود.اين مقداردردرمان عفونتهاي مجاري ادرار100ميليگرم دوباردرروزودردرمان سوزاك 100ميليگرم يكباردرروزميباشد.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Film Coated Tablet:250mg, 500mg (asHCl)
z=
z=Infusion:200 mg/100ml (as lactate)
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[404]
n=Clindamycin
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=كليندامايسين به دليل عوارض جانبي جدي آن مواردمصرف محدودي دارد.اين دارودردرمان عفونتهاي استافيلوكوكي استخوان ،مفاصل وپريتونيت مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=كليندامايسين يك آنتي بيوتيك باكتريواستاتيك است ومانع بيوسنتزپروتئين توسطباكتري ميشود.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=اين داروبخوبي وبه سرعت ازدستگاه گوارش جذب ميشودوغذابرروي جذب آن بي تاثيراست .كليندامايسين پس ازجذب به طورگسترده دربافتهاومايعات بدن ،به ويژه استخوانها،صفراوادرارمنتشرميشود.غلظت سرمي داروتقريب?1ساعت بعدازمصرف خوراكي وتا3ساعت بعدازتزريق عضلاني به اوج خودميرسد.نيمه عمردارو3ـ2/4ساعت است كه درصورت عيب كاركليه ياكبدممكن است افزايش يابد.دفع داروعمدت?كليوي است وبخشي ازداروازطريق مدفوع دفع ميشود.
z=
z=  
z=
z=مواردمنع مصرف:
z=
z=درصورت ابتلاي بيماربه اسهال اين دارونبايدمصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـدرصورت بروزاسهال ياعلايم كوليت بايدمصرف اين دارورابلافاصله قطع كرد.همچنين درصورت ابتلاي بيماربه نارسايي كبدي ياكليوي بااحتياطفراوان مصرف شود.
z=
z=2ـپيگيري كاركبدوكليه درطول درمان درازمدت بااين داروونيزدرطول درمان كودكان ضروري است .
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=اسهال (كه درصورت بروزآن بايدمصرف داروراقطع كرد)،احساس ناراحتي درشكم ،تهوع ،استفراغ ،كوليت ناشي ازآنتي بيوتيك ،بثورات جلدي ،يرقان وتغييردرپاسخ آزمونهاي كبدي ،كاهش نوتروفيل هاي خوني ،ائوزينوفيلي ،آگرانولوسيتوزوكاهش پلاكتهاي خون بعدازمصرف كليندامايسين گزارش شده اند.
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=كليندامايسين اثرداروهاي شل كننده عضلاني غيردپولاريزان راافزايش ميدهد.اين دارونسبت به اثرات داروهاي نئوستيگمين وپيريدوستيگمين اثرآنتاگونيستي دارد.مصرف همزمان اين داروبااريترومايسين وكلرامفنيكل توصيه نميشود.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=كپسول داروبايدهمراه باغذايايك ليوان آب بلعيده شودتاموجب تحريك مري نشود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=مقدارمصرف كليندامايسين ازراه خوراكي 300ـ150ميليگرم هر6ساعت ودرعفونتهاي شديدتا450ميليگرم هر6ساعت ميباشد.
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=مقدارمصرف كليندامايسين ازراه خوراكي دركودكان 6mg/kgـ3هر6ساعت ميباشد.
z=
z=  
z=
z=تزريقي:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=كليندامايسين ازراه تزريق عميق عضلاني ياانفوزيون وريدي به مقدار2/7g/dayـ0/6(در4ـ2مقدارمنقسم )مصرف ميشودكه اين مقداردرعفونتهاي مخاطره آميزتا4/8g/dayنيزافزايش مييابد.مقاديرمصرف دريك نوبت بيش از600ميليگرم بايدفقطازراه انفوزيون وريدي تزريق شوندكه دراين صورت نيزمقدارمصرف نبايداز1/2گرم تجاوزكند.
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=اين داروازراه تزريق عضلاني ياوريدي دركودكان باسن بيش ازيك ماه 40mg/kg/dayـ15در4ـ3مقدارمنقسم مصرف ميباشدكه اين مقداردرعفونت هاي شديدتا300mg/day(بدون درنظرگرفتن وزن بيمار)ممكن است افزايش يابد.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Capsule:150mg (as HCl)
z=
z=Suspension:75mg/5ml (as palmitate)
z=
z=Injection:150mg/ml (as phosphate)
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي

