
[425]
n=Spiramycin
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اسپيرامايسين بااثرات مشابه اريترومايسين دردرمان عفونت هاي حساس به دارومصرف ميشود.اين دارودردرمان عفونت هاي تك ياخته اي ناشي ازكريپتوسپوريديوم وتوكسوپلاسمانيزمؤثراست .
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=جذب اين داروازراه خوراكي ناقص است ولي درحضورغذاتغييرنمي كند.پس ازجذب به طورگسترده دربافتهاي بدن منتشرمي شود.نيمه عمردارو8ـ5/5ساعت است .اسپيرامايسين دركبدمتابوليزه وبه متابوليت هاي فعال تبديل ميشود.دفع داروعمدتٹازطريق صفرااست .
z=
z=  
z=
z=مواردمنع مصرف:
z=
z=دردرمان مننژيت نبايدمصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=احتمال بروزعفونت ثانويه ناشي ازرشدميكروارگانيسم هاي غيرحساس بامصرف طولاني مدت دارووجوددارد.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=بروزاختلالات گوارشي وواكنش هاي پوستي ناشي ازحساسيت مفرطبه داروگزارش شده اند.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـبهتراست داروبامعده خالي مصرف شود.
z=
z=2ـدوره درمان باداروبايدكامل شود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=به عنوان ضدباكتري مقدار2ـ1گرم دوباردرروزمصرف ميشودكه درعفونتهاي شديداين مقداربه 2/5ـ2گرم دوباردرروزافزايش مييابد.
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=به عنوان ضدباكتري مقدارمصرف دارودركودكان باوزن 20كيلوگرم وبيشتر25mg/kgدوباردرروزميباشد.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Scored Tablet:500mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[426]
n=Sulfadiazine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=سولفاديازين يك آنتي بيوتيك ازدسته سولفوناميدهااست .سولفوناميدهادردرمان شانكروئيد،عفونت هاي كلاميديايي ،كونژوكتيويت ،مالاريا،نوكارديازيس ،اوتيت گوش مياني ،توكسوپلاسموز،تراخم ،عفونت هاي دستگاه ادراري ،لنفوگرانولوماونروم ،پاراكوكسيديوميكوزوپيشگيري مننژيت وتب رماتيسمي مصرف ميشوند.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=سولفوناميدهابدليل شباهت ساختماني باپارآمينوبنزوئيك اسيد(PABA)به صورت رقابتي آنزيم دي هيدروپتروآت سنتتازباكتري راكه مسئول تبديل كردن PABAبه اسيددي هيدروفوليك است ،مهارميكنند.
z=
z=اين امردرنهايت منجربه وقفه درساخت پورين ها،تيميدين وDNAميگردد.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=همه سولفوناميدهاجذب خوراكي خوبي (بيشتراز70%)دارند.متابوليسم آنهاكبدي است .نيمه عمرسولفاديازين تقريبٹ10ساعت است كه درصورت وجودعيب كاركليه به حدود34ساعت افزايش مييابد.دفع داروعمدتٹكليوي است .غلظت سرمي داروپس از6ـ3ساعت به حداكثرميرسد.
z=
z=  
z=
z=مواردمنع مصرف:
z=
z=درصورت وجودحساسيت به سولفوناميدها،فوروسمايد،مدرهاي تيازيدي ،سولفونيل هااوره هايامهاركننده هاي كربنيك انيدرازنبايدمصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـبدليل حلاليت كم دارودرآب واحتمال بروزكريستال درادرار،مصرف سولفاديازين براي درمان عفونت هاي ادراري توصيه نميشود.
z=
z=2ـبين سولفوناميدهاحساسيت متقاطع وجودداردوچنانچه بيماري به يك سولفوناميدحساسيت آلرژيك نشان دهد،ممكن است به سايرسولفوناميدهانيزحساس باشد.
z=
z=3ـدرمواردزيربايدبااحتياطفراوان مصرف شود:ديسكرازي خوني ياكم خوني مگالوبلاستيك ناشي ازكمبودفولات ،كمبودG6PD،عيب كاركبدوكليه وپورفيري .
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=واكنش هاي حساسيتي جلدي وحساسيت به نورازعوارض شايع سولفاديازين هستند.
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=مصرف همزمان سولفاديازين باداروهاي ضدانعقادكوماريني ،ضدصرع هيدانتوئيني ،داروهاي خوراكي ضدديابت ،داروهاي هموليتيك ،داروهاي سمي براي كبدومتوتركسات ممكن است سبب تشديداثرات اين داروهاشود.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـهنگام مصرف اين داروبايدبه مقداركافي مايعات مصرف نمودتاميزان دفع ادراردرروزبراي 
z=
z=يك فردبزرگسال حداقل 1200ميلي ليترباشد.
z=
z=2ـبيماران باعيب كاركليه ممكن است به كاهش مقدارمصرف نيازداشته باشند.
z=
z=3ـسولفوناميدهانبايددرنوزادان باسن كمتراز2ماه مصرف شود.
z=
z=4ـدوره درمان بااين داروهابايدكامل شود.
z=
z=5ـمراجعه منظم به پزشك به منظوربررسي وانجام آزمون شمارش تام خون ضروري است .
z=
z=6ـدرصورت بروزسرگيجه بايداحتياطشود.
z=
z=7ـاحتمال بروزواكنش هاي حساسيت به نوربااين داروهاوجوددارد.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=به عنوان داروي ضدباكتري ياضدانگل مقدارشروع 4ـ2گرم است كه سپس مقداريك گرم هر6ـ4ساعت مصرف ميشود.براي پيشگيري ازمننژيت يك گرم هر12ساعت به مدت دوروزمصرف ميشود.براي پيشگيري ازتب رماتيسمي يك گرم يكباردرروزمصرف ميشود.دردرمان توكسوپلاسموزيزدربيماران مبتلابه 
z=
z=ايدز2ـ1گرم هر6ساعت همراه 
z=
z=با100mg/dayـ50پريمتامين و25mg/dayـ10لوكوورين مصرف ميشود.دردرمان توكسوپلاسموزدرخانم هاي بارداريك گرم سولفاديازين هر6ساعت همراه باmg/day25پيريمتامين بعدازهفته شانزدهم بارداري مصرف ميشود.همراه بااين رژيم درماني 15mg/dayـ5لوكورين مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=دركودكان باسن بيش از2ماه ،به عنوان داروي ضدباكتري ياضدانگل ابتدا75mg/kgمصرف ميشودوسپس 37/5mg/kgهر6ساعت ياmg/kg25هر4ساعت مصرف ميشود.دردرمان توكسوپلاسموز50mg/kgسولفاديازين همراه باmg/kg/day2پيريمتامين به مدت 2روزمصرف ميشود.سپس مقدارپيريمتامين به mg/kg/day1به مدت 6ـ2ماه وسپس mg/kg/day1سه باردرهفته كاهش مييابد.همراه بااين رژيم درماني mg/day5لوكوورين 3باردرهفته مصرف ميشود.اين داروبايدبه مدت 12ماه مصرف شود.حداكثرمقدارمصرف روزانه دركودكان نبايدبيشتراز6گرم باشد.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Tablet:500mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[427]
n=Tetracyclines
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=DOXYCYCLINE
z=
z=ETRACYCLINE
z=
z=تتراسيكلين هاآنتي بيوتيك هاي باكتريواستاتيك باطيف اثرگسترده هستندكه امروزه به دليل افزايش مقاومت ميكروبي مصرف آنهاكاهش يافته است .
z=
z=بااين وجود،اين داروهاهمچنان درمان انتخابي عفونتهاي ناشي ازكلاميديا(عامل بيماريهاي تراخم ،پسيتاكوز،سالپنژيت ،اورتريت ولنفوگرانولوماونروم )،ريكتزيا(عامل تب Q)،ميكوپلاسما(عامل عفونتهاي مجاري تنفسي وتناسلي )،بروسلاوبورليابورگدورفري (اسپيروكت عامل بيماري Lyme)ميباشند.تتراسيكلين هابه دليل اثربرهموفيلوس آنفلوانزادربرونشيت مزمن وهمچنين دردرمان آكنه وبيماري دهان ودندان نيزمصرف ميشوند.
z=
z=ازنظرطيف اثرتفاوت زيادي بين تتراسيكلين هاي موجوددربازاردارويي نيست .تتراسيكلين هادراستخوان ودندان درحال رشدرسوب ميكنند(به كلسيم پيوندمييابند)وموجب رنگي شدن دندانهاوگاه هيپوپلازي لثه ميشوند.به همين دليل مصرف تتراسيكلين هادركودكان باسن كمتراز12سال وزنان باردارممنوع است .به استثناي دوكسي سيكلين ،سايرتتراسيكلين هاي موجوددربازاردارويي ايران ممكن است موجب بدترشدن عيب كاركليه دربيماران مبتلابه اين عارضه گردندوبهمين دليل مصرف اين داروهادربيماران مبتلابه بيماري كليوي ممنوع است .جذب خوراكي تتراسيكلين هادرصورت مصرف همزمان باشير(به جزدوكسي سيكلين )،آنتي اسيدهاواملاح كلسيم ،منيزيم وآهن كاهش مييابد.مكانيسم اثرتتراسيكلين هاجلوگيري ازساخت پروتئين ازطريق ممانعت ازپيوندtRNAبه كمپلكس mRNAـريبوزوم است .
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[428]
n=Doxycycline
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارودردرمان برونشيت مزمن ،عفونتهاي ناشي ازبروسلا،كلاميديا،ميكوپلاسماوريكتزياونيزدردرمان آكنه ولگاريس وافوزيون پلورال ناشي ازسيروزيابيماريهاي بدخيم مصرف ميشود.دوكسي سيكلين دردرمان التهاب مزمن پروستات وسينوس نيزبه كارميرود.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=100ـ90درصدداروازراه خوراكي جذب ميشودوغذابرجذب داروتاثيري ندارد.غلظت سرمي دارو4ـ2ساعت پس ازمصرف به اوج خودميرسد.پس ازجذب ،دارودراغلب بافتهاومايعات بدن منتشرميشد.نيمه عمردارو22ـ12ساعت است ودرصورت عيب كاركليه تغييرچنداني نخواهدكرد.دفع داروعمدتٹكليوي است ،اماازراه صفرانيزدفع ميشود.
z=
z=  
z=
z=مواردمنع مصرف:
z=
z=اين دارودركودكان باسن كمتراز12سال وابتلاي بيماربه لوپوس اريتماتوزنبايدمصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـاين داروبندرت ممكن است موجب بروزحساسيت به نورشود.
z=
z=2ـدوكسي سيكلين دربيماران مبتلابه عيب كاركليه بايدبااحتياطفراوان مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=تهوع ،استفراغ ،اسهال ،عفونت ثانويه ناشي ازميكروارگانيسم هاي مقاوم وبندرت واكنش هاي آلرژيك بامصرف اين داروگزارش شده است .سردردواختلالات بينايي ممكن است نشانه افزايش فشارداخل جمجمه باشند.
z=
z=  
z=
z=تداخل دارويي:
z=
z=مصرف همزمان اين داروباآنتي اسيدهاجذب آن راكاهش ميدهد.جذب خوراكي املاح آهن وتتراسيكلين هادرصورت مصرف همزمان دوداروكاهش مييابد.سوكرالفات جذب خوراكي تتراسيكلين هاراكاهش ميدهد.تتراسيكلين هادرصورت مصرف همزمان باداروهاي خوراكي جلوگيري كننده ازبارداري ،اثراين داروهاراممكن است كاهش دهند.متابوليسم دوكسي سيكلين درصورت مصرف همزمان باداروهاي ضدصرع (كاربامازپين ،فنوباربيتال ،فني توئين وپيريميدون )ممكن است افزايش ودرنتيجه ،غلظت سرمي اين داروكاهش يابد.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1-درصورت ناراحتي گوارشي ،دوكسي سيكلين راميتوان باغذاياشيرمصرف كرد.
z=
z=2ـبيمارنبايدبه مدت طولاني درمعرض نورآفتاب يالامپهاي داراي اشعه ماوراءبنفش قرارگيرد.
z=
z=3ـكپسول دوكسي سيكلين رابايدبه طوركامل بامقدارزيادي آب همراه باغذادرحال نشسته ياايستاده بلعيدوبه مدت حداقل 30دقيقه پس ازمصرف ازدرازكشيدن خودداري نمود.
z=
z=4ـازمصرف همزمان داروي آنتي اسيد،مكمل هاي حاوي كلسيم وآهن ،ملين هاي حاوي منيزيم وسديم بي كربنات طي 3ـ1ساعت پس ازمصرف تتراسيكلين هابايدخودداري نمود.
z=
z=5ـدرصورت بروزسرگيجه يامنگي بايداحتياطنمود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=درروزاول درمان 200ميليگرم هر12ساعت وسپس روزانه 100ميليگرم مصرف ميشود.دردرمان آكنه روزانه 50ميليگرم به مدت 12ـ6روزيابيشترمصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=دركودكان باوزن 45كيلوگرم وكمتر،روزاول 2/2mg/kgهر12ساعت وسپس 4/4mg/kgـ2/2يكباردرروزمصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Film Coated Tablet:100mg (as Hyclate)
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[429]
n=Tetracycline
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارودردرمان تشديدبرونشيت مزمن ،عفونتهاي ناشي ازبروسلا،كلاميديا،ميكوپلاسماوريكتزياونيزدردرمان آكنه ولگاريس وافوزيون پلورال ناشي ازسيروزيابيماريهاي بدخيم مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=75درصدداروازراه خوراكي جذب ميشودكه اين مقداردرحضورغذاكاهش مييابد.غلظت سرمي دارو3ـ2روزپس ازمصرف به حددرماني ميرسد.پس ازجذب بخوبي دراغلب بافتهاومايعات بدن منتشرميشود.دفع داروعمدتٹكليوي است ،اماازراه صفرانيزدفع ميشود.نيمه عمردارو11ـ6ساعت است كه دربيماران آنوريك ممكن است تا100ساعت نيزافزايش يابد.
z=
z=  
z=
z=مواردمنع مصرف:
z=
z=دارودرصورت وجودعيب كاركليه ودركودكان باسن كمتراز12سال نبايدمصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـاين داروبندرت ممكن است موجب بروزحساسيت به نورشود.
z=
z=2ـمصرف تتراسيكلين موضعي ممكن است باعث حساس شدن پوست وبروزحساسيت به دارودرصورت مصرف موضعي ياسيستميك آن دردفعات بعدي شود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=تهوع ،استفراغ ،اسهال ،عفونت ثانويه ناشي ازميكروارگانيسم هاي مقاوم وبندرت واكنش هاي آلرژيك بامصرف اين داروگزارش شده است .سردردواختلالات بينايي ممكن است نشانه افزايش فشارداخل جمجمه باشند.همچنين درد،قرمزي ،تورم ياسايرعلايم تحريك بامصرف موضعي اين داروگزارش شده است .
z=
z=  
z=
z=داخل هاي دارويي:
z=
z=مصرف همزمان اين داروباآنتي اسيدهاجذب آن راكاهش ميدهد.جذب خوراكي املاح آهن وتتراسيكلين هادرصورت مصرف همزمان دوداروكاهش مييابد.سوكرالفات جذب خوراكي تتراسيكلين هاراكاهش ميدهد.تتراسيكلين هادرصورت مصرف همزمان باداروهاي خوراكي جلوگيري كننده ازبارداري ،اثراين داروهاراممكن است كاهش دهند.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـدوره درمان تراخم بااين داروممكن است چندماه طول بكشد.مصرف همزمان تتراسيكلين خوراكي درصورت شديدبودن عفونت ممكن است ضروري باشد.
z=
z=2ـازمصرف همزمان داروهاي آنتي اسيد،مكمل هاي حاوي كلسيم وآهن ،ملين هاي حاوي منيزيم وسديم بي كربنات شيرولبنيات طي 3ـ1ساعت پس ازمصرف اين داروبايدخودداري شود.
z=
z=3ـبيمارنبايدبه مدت طولاني درمعرض نورآفتاب يالامپهاي داراي اشعه ماوراءبنفش قرارگيرد.
z=
z=4ـدوره درمان بااين داروبايدكامل شود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=مقدارمصرف اين داروازراه خوراكي 500ـ250ميليگرم هر6ساعت ميباشد.دردرمان آكنه اين داروبه مقدار250ميليگرم 3باردرروزبه مدت 4ـ1هفته مصرف ميشودوسپس اين مقداربه 2باردرروزكاهش وتابهبودي ادامه مييابد.درصورتي كه پاسخ درماني لازم ديده نشود،افزايش مقدارمصرف ممكن است ضروري باشد.تتراسيكلين به مقدار500ميليگرم 4باردرروزبراي 15روزدردرمان مراحل اوليه سيفيليس مصرف ميشود.مقدارمصرف تتراسيكلين دردرمان اورتريت غيرگونوكوكي 500ميليگرم 4باردرروزبراي 21ـ7روزميباشد.به صورت موضعي ،يك يادوباردرروزاستفاده ميشود.
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=به صورت موضعي يك يادوباردرروزبرروي موضع ماليده ميشود.به عنوان ضدباكتري ،دركودكان باسن 8سال وبيشتر،مقدار12/5mg/kgـ6/15هر6ساعت مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Capsule:250mg
z=
z=Topical Ointment:3%
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي

