
[470]
n=Prednimustine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=پردنيموستين دردرمان لوسمي لنفوسيتيك مزمن ولنفوم هاي غيرهوچكيني به كارميرود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين داروعلاوه برخاصيت الكيله كنندگي باعث مهارانتقال گلوكزسلولي ومهارساخت DNAوRNAميشود.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=پس ازجذب ،غلظت خوني آن به علت جايگزيني دربافتهاي خاص مثل عضلات ،پروستات ،ريه ،طحال ومايع سمينال كم ميشود.دفع داروازكليه ومدفوع است .
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـعليرغم اثرضعيف ميلوسيتيك دارو،شمارش وكنترل سلول هاي خون قبل ازهردوره درمان لازم است .
z=
z=2ـازتماس داروبامخاطخودداري شودچون محرك است .
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=لكوپني ،كاهش گلبول هاي سفيدوپلاكت خون ،تهوع واستفراغ ،اسهال ،واكنش هاي حساسيتي وبهم خوردن ميزان قندخون ازعوارض جانبي مهم ونسبت?شايع داروميباشند.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=مقدارmg/day200به مدت 3-5روزمتوالي به كارميرود.مصرف داروهر15روزيكباربراي 3دوره تكرارميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Tablet:10mg,50mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[471]
n=Procarbazine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=پروكاربازين دردرمان بيماري هوچكين ولنفوم هاي غيرهوچكيني وتومورهاي مغزي وكارسينوم هاي بامنشاءنايژه اي ،ملانوم بدخيم ،ميلوم مولتيپل وپلي سيتمي ورانيزمصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين دارودرچرخه سلولي به طوراختصاصي ودرفازSتقسيم سلولي عمل ميكندوبه نظرميرسدكه ساخت DNA،RNAوپروتئين رامهارميكند.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=اين داروتقريب?به طوركامل ازمجراي گوارشي جذب ميشودازسدخوني ـمغزي عبورميكند.متابوليسم آن كبدي است وبه متابوليت هاي فعال تبديل ميشود.دفع اين داروازراه كليه (به ميزان 70درصد)وريه صورت ميگيرد.
z=
z=  
z=
z=مواردمنع مصرف:
z=
z=پروكاربازين درعيب شديدكاركبد،فئوكروموسيتوم ،عيب شديدكاركليه ،بيماريهاي قلبي ـعروقي يابي كفايتي عروق كرونروآريتمي قلبي يابيماريهاي پيشرفته عروقي مغزنبايدمصرف شود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=كم خوني ،تحريك CNS،تضعيف سيستم ايمني ،عفونت ،كاهش پلاكت هاي خون ،كم خوني هموليتيك ،وقفه درقاعدگي وپنوموني ازعوارض جانبي شايع پروكاربازين هستند.
z=
z=  
z=
z=تداخل هاي داروئي:
z=
z=پروكاربازين باداروهاي زيرايجادتداخل ميكند:داروهاي آنتي كلينرژيك ،آنتي هيستامين ها،ضدافسردگي هاي سه حلقه اي ،داروهاي ضدديابت خوراكي ياانسولين ،كافئين ،كاربامازپين ،مهاركننده هاي MAO،داروهاي مضعف CNS،دكسترومتورفان ،دوكساپرام ،فلوكستين ،گوانتيدين ،لوودوپا،مپريدين وتركيبات مشابه ،متيل دوپاومتيل فنيدات .
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=درلنفوماي هوچكيني ابتداmg/kg2-4درروزبه صورت خوراكي تجويزميشودكه به صورت مقدارمصرف واحديامنقسم براي هفته اول ،سپس mg/kg4-6درروزتاايجادحداكثرپاسخ يابروزلوكوپني وترومبوسيتوپني مصرف ميشود.مقدارمصرف نگه دارنده mg/kg/day1-2است .
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=درلنفوماي هوچكيني ابتدا50mg/dayبه صورت خوراكي براي هفته اول سپس 100mg/m2درروزتاايجادحداكثرپاسخ يابروزلكوپني وترومبوسيتوپني مصرف ميشود.مقدارمصرف نگهدارنده 50mg/kgاست .
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Capsule:50mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[472]
n=Streptozocin
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=استرپتوزوسين دردرمان كارسينوماي لوزالمعده وهمچنين تومورهاي كارسينوئيدمصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=به نظرميرسدكه استرپتوزوسين ازطريق ايجاديون هاي متيل كاربونيوم به اجزاءداخل سلولي وازجمله اسيدهاي هسته اي متصل ميشود.اثرات سمي آن ازطريق اتصال به رشته هاي DNAكه درنهايت به مهارساخت DNAمنجرميگردد،اعمال ميشود.اثرات ديابتوژنيك اين داروبه خاطرجذب آن توسطسلولهاي جزايربتالوزالمعده واثرات سمي آن برروي اين سلولهااست .
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=متابوليسم داروكبدي است ونيمه عمرنهائي آن حدود35دقيقه براي داروو40ساعت براي متابوليت هاي آن است .دفع داروعمدت?كليوي وهمچنين ازدستگاه تنفس است .
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=سميت ونارسائي كليوي وكاهش قندخون ازعوارض نسبت?شايع استرپتوزوسين هستند.
z=
z=  
z=
z=تداخل هاي داروئي:
z=
z=مصرف همزمان استرپتوزوسين باداروهاي سمي براي كليه وفني توئين باعث تشديدعوارض سمي داروميشود.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـاسترپتوزوسين راميتوان به صورت تزريق سريع داخل وريدي وياانفوزيون كوتاه مدت (10-15دقيقه )وياطولاني (طي 6ساعت )تجويزكرد.
z=
z=2ـدرصورت نشت داروهنگام تزريق ،امكان زخم شدن ونكروزشديدبافت وجوددارد.
z=
z=3ـبه خاطراحتمال بروزعوارض كليوي ،تزريق داخل شرياني داروتوصيه نميشود.
z=
z=4ـبه خاطراحتمال بروزكاهش قندخون هنگام تزريق ،محلول دكستروزتزريقي بايددردسترس باشد.
z=
z=5ـبين دوره هاي درمان استرپتوزوسين بايد4-6هفته فاصله باشدتادرصورت بروزسميت كليوي امكان كنترل آن باشد.درصورت بروزسميت كليوي مصرف داروبايدقطع شودويامقدارمصرف كاهش يابد.تجويزمقاديركافي مايعات درهنگام تجويزداروبه كاهش عوارض كليوي كمك ميكند.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=دردرمان كارسينوماي لوزالمعده mg/m2/day500به مدت پنج روزمتوالي تزريق وريدي ميشودكه اين مقدارمصرف هر4-6هفته تكرارميشودوياg/m21هفته اي يكباربه مدت دوهفته تزريق وريدي ميشودكه اين مقداردرصورت نيازحداكثرتاg/m21/5افزايش مييابد.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=For Injection:1g
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[473]
n=Tamoxifen
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=تاموكسي فن براي درمان سرطان پستان ونازايي وابسته به اوليگومنوره ياآمنوره ثانويه مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=تاموكسي فن آنتي استروژن غيراستروئيدي ميباشدكه اثرات ضعيف استروژني نيزدارد.تاموكسي فن گيرنده هاي استراديول رامهارميكند.القاءتخمك گذاري بااشغال گيرنده هاي استروژن وحذف اثرمهاري هورمون ودرنيتجه تحريك ترشح هورمون آزادكننده گنادوتروپين ازهيپوتالاموس انجام ميگيرد.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=متابوليسم تاموكسي فن كبدي است وداراي چرخه روده اي ـكبدي ميباشد،حذف دارودومرحله اي بوده كه مرحله اول 4-7ساعت پس ازتجويزومرحله دوم 7-14روزطول ميكشد.اثردرماني مطلوب 4-10هفته پس ازشروع درمان حاصل ميشود.اثرات آنتاگونيستي داروممكن است چندهفته پس ازيك نوبت مصرف آن ادامه داشته باشد.دارواغلب به صورت متابوليت ازطريق صفراومدفوع دفع ميشود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـبامصرف اين دارواحتمال ايجادكيست هاي تخمدان درزنان قبل ازدوران يائسگي وجوددارد.
z=
z=2ـاحتمال افزايش كلسيم خون درصورت وجودمتاستازاستخوان رابايددرنظرگرفت .
z=
z=3ـبامصرف تاموكسي فن تغييرات آندومترشامل هيپرپلازي ،پوليپ وسرطان گزارش شده است .خونريزي غيرطبيعي واژن وعلائمي ماننددرديافشارلگن بايدموردتوجه قرارگيرد.
z=
z=4ـدرصورت وجودتاري ديد،آب مرواريد،كاهش تعدادپلاكتهاوگلبول هاي سفيدونيزبالابودن چربي هاي خون ،بايدبااحتياطمصرف شود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=گرگرفتگي ،خونريزي واژن ،توقف قاعدگي ،خارش فرج ،اختلالات گوارشي ،التهاب تومور،كاهش تعدادپلاكتها،احتباس مايعات ،طاسي ،فيبروم رحم ،اختلالات بينايي (تغييرات قرنيه ،آب مرواريدورتينوپاتي )كاهش پلاكت هاياگلبول هاي سفيدخون ،به ندرت كاهش نوتروفيل هاوتغييرات آنزيم هاي كبدي ازعوارض جانبي داروهستند.
z=
z=  
z=
z=تداخل هاي داروئي:
z=
z=استروژنهاممكن است بااثرات درماني تاموكسي فن تداخل نمايند.تركيباتي مثل سايمتيدين ،فاموتيدين ،رانيتيدين وسايرآنتي اسيدهاباافزايش pHمعده ،موجب حلاليت زودرس داروودرنتيجه بازشدن نابجاي قرص هاي روكش دارروده اي شوند.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـروشهاي غيرهورموني جلوگيري ازبارداري ،طي درمان وبه مدت 2ماه پس ازدرمان بايدمورداستفاده قرارگيرد.درصورت مشكوك بودن به بارداري فور?به پزشك مراجعه شود.
z=
z=2ـدرصورت بروزاختلالات گوارشي مصرف داروادامه يابدودرصورت بروزاستفراغ زودرس پس ازمصرف داروبه پزشك مراجعه شود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=مقدارمصرف درسرطان پستان mg/day20است درنازايي 20mg/dayدرروزهاي دوم ،سوم ،چهارم وپنجم قاعدگي مصرف ميشود.درصورت لزوم دردوره هاي بعدي درمان ،مقدارمصرف روزانه راميتوان به 40وسپس به 80ميليگرم افزايش داد.درصورت نامنظم بودن قاعدگي ،دوره اول درمان رادرهرروزميتوان شروع كردودوره بعدي 45روزبعدويادرصورت شروع قاعدگي ،درروزدوم آن آغازميگردد.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Tablet:10mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[474]
n=Thioguanine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=تيوگوانين دردرمان لوسمي هاي ميلوسيتيك ولنفوسيتيك حادولوسمي ميلوسيتيك مزمن به كارميرود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=تيوگوانين درچرخه سلولي به طوراختصاصي ودرفازSتقسيم سلولي عمل ميكندوساخت DNAوبه ميزان كمتري RNAرامهارميكند.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=اين داروازمجراي گوارشي به طورناقص ومتغيرجذب ميشود.متابوليسم آن كبدي ودفع آن كليوي است .
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=ضعف سيستم ايمني ،كاهش گلبولهاي سفيدخون ،عفونت وكاهش پلاكت هاي خون ازعوارض شايع تيوگوانين است .
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=مقدارمصرف تيوگوانين درابتداmg/kg/day2ياmg/m2/day75-100به صورت مقدارمصرف واحدميباشد.اگرپيشرفت كلينيكي وياكاهش لكوسيت حاصل نشدبعداز4هفته يك افزايش مقدارمصرف تاmg/kg3لازم ميباشد.مقدارمصرف نگهدارنده mg/m2/day2-3وياmg/kg/day3لازم ميباشد.مقدارمصرف نگهدارنده mg/m2/day2-3ويا100mg/kg/dayميباشد.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Tablet:40mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي

