
[490]
n=Niclosamide
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارو در درمان آلودگي به كرمهاي پهن مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=نيكلوراميد فسفريلاسيون اكسيداتيو را در ميتوكندري كرمهاي پهن مهار ميكند و موجب مرگ كرم ميشود.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=اين دارو به مقدار خيلي ناچيز از راه خوراكي جذب ميشود. دفع آن از طريق مدفوع است .
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=انجام آزمون مدفوع تقريب? يك وسه ماه بعد از درمان با اين دارو براي تعيين اثر بخشي دارو ممكن است ضروري باشد.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=تهوع ،استفراغ ،درد شكم ،سرگيجه و خارش با مصرف اين داروگزارش شده است .
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ قرصهاي جويدني اين دارو را بايد كاملا جويد و همراه با آب مصرف نمود.
z=
z=2ـ بهتر است اين دارو را با معده خالي يابعد از يك غذاي سبك (مثلا صبحانه )مصرف كرد.
z=
z=3ـ توصيه ميشود كه 2 ساعت بعد ازمصرف دارو يك مسهل نمكي مانندسولفات منيزيم مصرف شود.
z=
z=4ـ دوره درمان با اين دارو بايد كامل شود.تكرار دوره ممكن است ضروري باشد.
z=
z=5ـ در صورت فراموش شدن يك نوبت مصرف دارو،به محض بيادآوردن ،آن نوبت بايد مصرف شود ولي اگر تقريب?زمان مصرف نوبت بعدي رسيده باشد،ازمصرف آن خودداري كرده و مقدارمصرف بعدي نبايد دو برابر گردد.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=مقدارمصرف اين دارو دردرمان آلودگي به تنياسوليوم دربزرگسالان 2 گرم در يك نوبت بعد ازصبحانه سبك ميباشد كه 2 ساعت بعد ازآن يك مسهل مصرف ميشود. نيكلوزاميددر درمان آلودگي به تنيا ساژيناتا وديفيلوبوتريوم لاتوم با مقدار ذكر شده درمورد آلودگي با تنياسوليوم مصرف ميشود،اما ميتوان نيمي از مقدارمصرف دارو را بعد از صبحانه و بقيه را يك ساعت بعد مصرف نمود و 2 ساعت بعد مسهل نمكي را مصرف نمود. مقدارمصرف نيكلوزاميد در درمان آلودگي به همينولپيس نانا در بزرگسالان 2 گرم دريك نوبت در روز اول و سپس g/day 1براي 6 روز ميباشد.
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=در كودكان با سن بيش از 6 سال مقدارمصرف مانند بزرگسالان است. دركودكان 6ـ 2 سال ،در درمان آلودگي به تنياسوليوم ،ديفيلوبوتريوم لاتوم وتنياساژيناتا،يك گرم و در درمان آلودگي به همينوليپس نانا 1g/day و 500mg/dayبراي 6 روز بعد،مصرف ميشود.
z=
z=در كودكان با سن كمتر از 2 سال ،دردرمان آلودگي به تنياسيوليوم ،ديفيلوبوتريوم لاتوم و تنياساژيناتا 500ميليگرم و در درمان آلودگي به همينولپيس نانا mg/day 500 در روز اول و250mg/day براي 6 روز بعد مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=hewable Tablet:500 mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[491]
n=Piperazine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=پي پرازين در درمان آلودگي به كرمهاي نخي و گرد مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين دارو با مهار پاسخ عضله كرم به پيامهاي عصبي موجب فلج انگل ودفع آن ميشود.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=اين دارو به سرعت از راه خوراكي جذب ميشود. غلظت سرمي دارو2-4 ساعت پس از مصرف به اوج خودميرسد. نيمه عمر دارو متغير است. دفع اين دارو عمدت? كليوي است .
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=در صورت ابتلاي بيماربه عيب شديد كار كليه اين دارو نبايدمصرف شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=اين دارو در صورت وجود عيب كار كليه ،بيماري كبدي ،بيماري نورولوژيك و صرع بايد با احتياط فراوان مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=تهوع ،استفراغ ،قولنج ،اسهال ،واكنش هاي آلرژيك (شامل كهير،اسپاسم برونش  و موارد نادري از سندرم استيونسـ جانسون و آنژيوادم ) ازعوارض اين دارو هستند.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ در صورت مصرف اين دارو براي درمان كرمك ،بهتر است تمام افراد خانواده به طور همزمان درمان شوند. همچنين ،شستن لباسهاي خواب ورختخواب بعد از درمان با دارو ضروري است تا آلودگي دوباره عود نكند.
z=
z=2ـ بيش از مقدار تجويز شده نبايد دارومصرف شود.
z=
z=3ـ دوره درمان بايد كامل گردد. درعفونتهاي شديد يا در صورت عود مجددعفونت ،درمان 2ـ 1 هفته بعد ممكن است تكرار شود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=مقدارمصرف پي پرازين دردرمان آلودگي به كرمهاي گرد(آسكاريس ) تا g/day 3/5 براي 2 روزمتوالي است كه در صورت نياز،به ويژه درآلودگيهاي شديد،يك هفته بعد نيز تكرارميشود.
z=
z=پي پرازين در درمان كرمك به مقدارmg/kg/day 65 براي 7 روز متوالي مصرف ميشود كه در صورت نياز،به ويژه درآلودگيهاي شديد،يك هفته بعد نيز تكرارميشود.
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=مقدارمصرف اين دارو دركودكان در درمان آسكاريس مقدار75mg/kg/day براي 2 روز متوالي و دردرمان كرمك ،مانند بزرگسالان است .
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Tablet:500 mg (as Citrate or Phosphate)
z=
z=Syrup:583.3 mg/5 ml (As Citrate orPhosphate)
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[492]
n=Praziquantel
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=پرازي كوانتل در درمان آلودگي به كرمهاي پهن و شيستوزوما(شيستوزومياز) مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=به نظر ميرسد اثر ضدكرم دارو مربوط به اثر سينرژيك آن با سيستم ايمني هومورال ميزبان باشد. همچنين پرازي كوانتل موجب افزايش نفوذپذيري غشاء سلول هاي انگل ،افزايش انقباضات ،فلج و در نهايت مرگ كرم ميشود.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=جذب اين دارو،حتي درحضور غذا،سريع است ،اما بخش عمده اي از دارو در عبور اوليه از كبد متابوليزه ميشود. نيمه عمر پرازي كوانتل 0/8-1/5ساعت است. دفع دارو عمدت? كليوي وسريع است. اين دارو به سرعت توسطشيستوزوما و ساير كرمهاي فلوك وكرمهاي پهن بالغ جذب ميشود.
z=
z=  
z=
z=موارد منع مصرف:
z=
z=اين دارو،به جز درشرايط خيلي ويژه ،نبايد در درمان سيستي سركوز چشمي مصرف شود،زيرا تخريب انگل ممكن است موجب ضايعات غيرقابل ترميم چشم شود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ در صورت وجود حساسيت مفرط به آن و بيماري متوسط تا شديدكبدي بايد با احتياط فراوان مصرف شود.
z=
z=2ـ انجام آزمون مدفوع ،هنگام مصرف دارو در درمان كرمهاي پهن ،فلوك ها وساير گونه هاي شيستوزوما،يك ،سه ودوزاده ماه پس از درمان به منظور تعيين كارايي دارو ممكن است ضروري باشد.
z=
z=3ـ در درمان شيستوزوما هماتوبيوم ،انجام آزمون ادرار،پس از يك ،سه وشش ماه از درمان ،به منظور تعيين كارايي داروممكن است ضروري باشد.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=عوارض CNS (شامل سرگيجه ،خواب آلودگي ،سردرد وبيحالي )،تب ،عوارض گوارشي (شامل كرامپ يا درد شكمي ،كاهش اشتها،تهوع يااستفراغ و اسهال خوني ) و افزايش تعريق ،با مصرف اين دارو گزارش شده است .
z=
z=  
z=
z=تداخل هاي داروئي:
z=
z=كاربامازپين وفني توئين ممكن است متابوليسم اين دارورا تسريع كنند. دگزامتازون نيز در صورت مصرف همزمان با پرازي كوانتل ممكن است غلظت پلاسمايي اين دارو را كاهش دهد.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ قرص پرازي كوانتل بايد با مقدار كمي مايعات همراه با غذابه طور كامل بلعيده شود تا طمع تلخ آن موجب تهوع يا استفراغ نگردد.
z=
z=2ـ در صورت بروز سرگيجه ياخواب آلودگي ،بايد احتياط كرد.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=در بزرگسالان و كودكان باسن 4 سال و بيشتر در درمان شيستوزومياز به مقدار mg/kg 20 دو ياسه بار در روز در فواصل 4-6 ساعت براي يك روز مصرف ميشود. همچنين ميتوان mg/kg 40-60 از دارو رابه صورت مقدارمصرف واحد تجويز كرد.مقدارمصرف اين دارو در درمان آلودگي به كرمهاي پهن mg/kg 10-25 در يك نوبت ميباشد ك در صورت نياز،درمان 10 روزبعد تكرار ميشود.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Scored Tablet:600 mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[493]
n=Primaquine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارو به عنوان داروي كمكي در درمان مالاريا ناشي ازپلاسموديوم ويواكس و پلاسموديوم اوال بعد از درمان با كلروكين ،به منظورريشه كني مراحل كبدي بيماري مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=اين دارو موجب نابودي انگل در كبد ميشود و به اين ترتيب مانع بازگشت بيماري ميگردد.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=اين دارو از راه خوراكي به خوبي جذب ميشود. غلظت سرمي دارو3ـ 2 ساعت پس از مصرف به اوج خودميرسد و نيمه عمر اين دارو،به طورمتوسط 5/8 ساعت ميباشد. كمتر از 2%دارو طي 24 ساعت از طريق ادرار دفع ميشود.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=اين دارو در موارد كمبود G6PD،بيماريهاي سيستميك همراه با كاهش گرانولوسيت هاي خون (مانند آرتريت روماتوئيد و لوپوس اريتماتوز)،بايد بااحتياط فراوان مصرف شود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=تهوع ،استفراغ ،درد شكم ،به ندرت متهموگلوبينمي ،كم خوني هموليتيك به ويژه در بيماران مبتلا به كمبود G6PD با مصرف اين دارو گزارش شده است .
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ در صورت بروزتحريك گوارشي ميتوان دارو را همراه با غذا يا داروهاي آنتي اسيد مصرف نمود.
z=
z=2ـ قبل از تجويز پريماكين بهتر است وضعيت بيمار از نظر كمبود G6PDبررسي و مقدارمصرف دارو تنظيم شود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=براي ريشه كني مالارياي ناشي از پلاسموديوم ويواكس وپلاسموديوم اوال ،پس از درمان باكلروكين ،پريماكين به مقدار 15mg/dayبراي 14-21 روز مصرف ميشود و ممكن است يك دوره 21 روزه ديگر نيز براي گونه هاي مقاوم از اين دو نوع پلاسموديوم به آن اضافه شود. مقدارمصرف دارو در بيماران مبتلا به كمبودG6PD براي بزرگسالان 30 ميليگرم يكباردر هفته است و كمترين عارضه را در بردارد.
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=براي ريشه كني مالارياي ناشي ازپلاسموديوم ويواكس و پلاسموديوم اوال دوره درمان مانند بزرگسالان است ،ولي مقدارمصرف mg/kg/day 0/25 ميباشد.در كودكان مبتلا به كمبود G6PD مقدارمصرف 0/5-0/75 ميليگرم يكبار در هفته براي 8 هفته است و كمترين عارضه را دربردارد.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Tablet:mg, 15 mg (as phosphate)
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي


[494]
n=Pyrimethamine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=  
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارو همراه باسولفادوكسين و كينين در درمان مالارياي مقاوم به كلروكين مصرف ميشود. اين دارو همراه با سولفوناميدها در درمان توكسوپلاسموز نيز مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=مكانيسم اثر:
z=
z=پيريمتامين آنزيم دي هيدروفولات ردوكتاز را به طوربرگشت پذير مهار ميكند.
z=
z=  
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=اين دارو از راه خوراكي به خوبي جذب ميشود و به طور گسترده دربدن انتشار مييابد. غلظت سرمي پيريمتامين 2-6 ساعت بعد از مصرف به اوج خود ميرسد. نيمه عمر اين دارو80-120 ساعت است. دفع اين دارو عمدت?كليوي و آهسته است و ممكن است 30 روزيا بيشتر طول بكشد.
z=
z=  
z=
z=هشدار:
z=
z=1ـ مصرف پيريمتامين درصورت وجود عيب كار كليه يا كبد،ضعف مغز استخوان ،كم خوني و سابقه اختلالات صرعي بايد با احتياط فراوان صورت گيرد.
z=
z=2ـ انجام آزمون شمارش تام خون در طول درمان دراز مدت با اين دارو توصيه ميشود.
z=
z=  
z=
z=عوارض جانبي:
z=
z=تضعيف روند خون سازي در صورت مصرف مقادير زياد دارو،بثورات جلدي و بيخوابي با مصرف اين دارو گزارش شده است .
z=
z=  
z=
z=تداخل هاي داروئي:
z=
z=در صورت مصرف همزمان پيريمتامين با كوتريموكسازول ،فني توئين يا متوتركسات ،اثر آنتي فولات اين دارو تشديد ميشود. مصرف همزمان اين دارو با داروهاي مضعف مغزاستخوان ،ممكن است سبب افزايش اثرات كاهنده گلبولهاي سفيد و پلاكتها شود.
z=
z=  
z=
z=نكات قابل توصيه:
z=
z=1ـ براي كاهش تحريك گوارشي ،دارو را ميتوان با غذا مصرف كرد.
z=
z=2ـ مصرف همزمان اسيد فوليك در طول درمان با اين دارو ممكن است ضروري باشد.
z=
z=3ـ در درمان توكسوپلاسموز،بويژه بامقادير زياد،مراجعه منظم به پزشك به منظور انجام آزمون شمارش تام خون ضروري است .
z=
z=4ـ دوره درمان با دارو بايد كامل شود.
z=
z=  
z=
z=مقدارمصرف:
z=
z=  
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=در درمان مالارياي ناشي ازپلاسموديوم فالسيپارم مقاوم به كلروكين ،75 ميليگرم پيريمتامين همراه با 1/5 گرم سولفادوكسين در يك نوبت ،درروز سوم پس از درمان با ينين ،مصرف ميشود.
z=
z=در درمان توكسوپلاسموز،ابتدا 200 mg/dayـ 50 همراه با 1ـ 0/25 گرم سولفوناميد هر 6 ساعت به مدت 2ـ 1 روزو سپس 50mg/dayـ 25 همراه با 500ـ 125 ميليگرم سولفوناميد هر 6ساعت براي 6ـ 2 هفته مصرف ميشود.پيريمتامين به مقدار 12/5 ميليگرم همراه با داپسون به مقدار 100 ميليگرم يكبار درهفته از يك هفته قبل از عزيمت به مناطق آلوده به مالارياي ناشي از پلاسموديوم فالسيپارم تا 4 هفته پس از بازگشت از آن مناطق به منظور پيشگيري از ابتلاي به بيماري مصرف ميشود. پيريمتامين همراه با سولفاديازين يا كليندامايسين 
z=
z=در درمان توكسوپلاسموز به مقدار50-100mg/kg به مدت 3 روز و سپس به مقدار mg/day 20 به مدت 4-6 هفته مصرف ميشود.
z=
z=  
z=
z=كودكان:
z=
z=در درمان مالارياي ناشي ازپلاسموديوم فالسيپارم مقاوم به كلروكين ،1/25mg/kg پيريمتامين همراه با25mg/kg سولفادوكسين ،به صورت مقدارواحد،در روز سوم پس از درمان با كينين ،مصرف ميشود. براي پيشگيري از مالاريامقدارمصرف دارو (پيريمتامين وداپسون ) براي كودكان 1-5 سال (يا10-19 كيلوگرم وزن بدن ) معادل 1/4،براي كودكان 6-11 سال (يا با وزن 20-39 كيلوگرم ) معادل 1/2 و براي سايركودكان معادل مقدارمصرف بزرگسالان است. مقدارمصرف پيريمتامين در درمان توكسوپلاسموز در كودكان mg/kg 1 يك بار در روز به مدت 3ـ 1 روز و سپس 0/5 mg/kg دو بار در روز براي 4-6 هفته همراه با يك سولفوناميد ميباشد.
z=
z=  
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Tablet:25 mg
z=
z=>========<
z=
z=حسن صدقي و محمدواعظي

