
[815]
n=Atropine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=آتروپين دردرمان اسپاسم پيلور،اسپاسم مجراي گوارشي ،همراه بامرفين دردرمان اختلالهاي اسپاسمي مجاري صفراوي ،درقولنج كليه ،دردرمان قاعدگي دردناك وشب ادراري ،براي كاهش تنوس عضلات روده بهنگام عكسبرداري ،براي كاهش ترشحات بزاق وترشحات دستگاه تنفسي پيش ازبيهوشي ،براي جلوگيري ازبراديكاردي وايست سينوسي وكمي فشارخون ناشي ازسوكسينيل كولين ،به عنوان پادزهردردرمان مسموميت بامهاركننده هاي كولين استرازازجمله سموم ارگانوفسفره ،همراه نيوستيگمين ياپيريدوستيگمين دررفع آثارمسددهاي عصبي عضلاني ودربيماري پاركينسون مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=اين دارواثراستيل كولين برگيرنده هاي موسكاريني رامهارميكندوبنابراين ميتواندروي عضلات صاف ،گيرنده هاي پس عقده اي ميوكارد،گره سينوسي ودهليزي ودهليزي بطني ،غددمترشحه برون ريز،حركت دستگاه گوارش وتنوس ميزناي ومثانه تاثيربگذارد.باهمين مكانيسم به عنوان پادزهربه كارميرود.اثرضدسرگيجه حقيقي وپاركينسون آن نيزبدليل همين اثردرمغزميباشد.درمجموع ،مقاديركم آتروپين موجب مهارترشحات بزاق وبرونش وتعريق ميشوددرحالي كه تجمع داروموجب گشادشدن مردمك هاوافزايش سرعت ضربانات قلب ميگردد
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=آتروپين دركبدهيدروليزآنزيمي شد.ودرتمام بدن انتشارمييابدوبراحتي ازسدخوني مغزي عبورميكند.طول مدت اثرآن بسياركوتاه است و50درصدداروازراه كليه هادفع ميگردد.نيمه عمرحذف آتروپين ازبدن 2/5ساعت ميباشد
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1نوزادان وكودكان به عوارضي سمي آتروپين حساسترند
z=
z=2به دليل كاهش عرق ،دماي بدن افزايش مييابد
z=
z=3احتمال بروزهيجان وتحريك پذيري درسالخوردگان بامقاديردرماني وجوددارد
z=
z=4درآريتمي قلبي ،نارسايي احتقاني قلب ،فقدان تنوس دستگاه گوارش ،احتباس ادرار،بزرگ شدن پروستات ،كوليت اولسراتيو،بارداري وشيردهي وگلوكوم بااحتياطمصرف گردد
z=
z=5آتروپين ازجفت عبوركردودرشيرنيزترشح ميشود
z=
z= 
z=
z=مواردمنع مصرف:
z=
z=اين دارودرگلوكوم بازاويه بسته نبايدمصرف شود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=ازعوارض شايع اين داروميتوان ازيبوست ،خشكي دهان ،بيني ،گلوياپوست واشكال دربلع ،گشادشدن مردمك ها،براديكاردي وسپس تاكيكاردي وكاهش تعريق نام برد
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=مصرف همزمان اين داروباگلوكوكورتيكوييدهاوهالوپريدول ميتواندفشارداخل چشم راافزايش دهد.درصورت مصرف همزمان باداروهاي آنتي هيستامين وسايرداروهاي ضدموسكاريني ،ديسوپيراميد،فنوتيازين هاوداروهاي ضدافسردگي سه حلقه اي اثرات آنتي موسكاريني تشديدميشود.درصورت مصرف همزمان باداروهاي ضدمياستني سبب كاهش هرچه بيشترتحرك روده ميشود
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1پس ازمصرف داروازرفتن درمحيطهاي گرم وازپرداختن به فعاليت بدني شديدخودداري گردد
z=
z=2احتمال ايجاداختلال ديدياحساسيت به نوروجوددارد
z=
z=3احتمال بروزخشكي دهان ،بيني ياگلووجوددارد
z=
z=4تزريق وريدي آتروپين بايدبه آهستگي صورت گيرد
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=به عنوان ضدموسكاريني ،مقدار0/60/4ميليگرم هر64ساعت به صورت عضلاني ،وريدي يازيرجلدي تزريق ميگردد.به عنوان ضدآريتمي 10/4ميليگرم هر21ساعت ،حداكثرتا2ميليگرم ،تزريق ميشود
z=
z=براي جلوگيري ازترشح بيش ازحدبزاق مقدار0/60/2ميليگرم هر10/5ساعت قبل ازاعمال جراحي ،1/20/6ميليگرم به طورهمزمان باتزريق 20/5ميليگرم نيوستيگمين به صورت وريدي ودرمسموميت كوراربراي مهاركننده هاي كولين استرازمقدار42ميليگرم تزريق وريدي ميگردد.سپس مقدار2ميليگرم هر105دقيقه تازمان برطرف شدن علايم موسكاريني ويابروزعلايم مسموميت باآتروپين تزريق ميگردد
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=مقدار0/01mg/kg(حداكثر0/4ميليگرم)هر64ساعت به عنوان آنتي كولينرژيك تجويزميگردد.به عنوان ضدآريتمي مقدار0/03mg/kg0/01تزريق وريدي ميشود.براي جلوگيري ازترشح بيش ازحدبزاق وترشحات مجاري تنفسي پيش ازبيهوشي دركودكان باوزن 3تاكيلوگرم بين 0/60/1ميليگرم استفاده ميشود.به عنوان پادزهرمهاركننده هاي كولين استرازمقداراوليه 1ميليگرم تزريق وريدي ياعضلاني ميشودوسپس مقادير10/5ميليگرم هر105دقيقه تزريق ميشود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Injection(asSulfate):0.5mg/ml
z=
z=10mg/10ml
z=
z=H.F.F


[816]
n=Calcium Disodium Edetate
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارودردرمان مسموميت حادومزمن باسرب وبعضي فلزات سنگين وهمچنين درآنسفالوپاتي ناشي ازآن استفاده ميگردد
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=فلزات سنگين مانندسرب ،بسهولت جانشين كلسيم موجوددراين داروشده ودرنتيجه كمپلكس پايداري تشكيل ميشودكه ازطريق ادراردفع ميگردد
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=نيمه عمردفع داروحدود20-60دقيقه است وازراه كليه هادفع ميگردد
z=
z= 
z=
z=مواردمنع مصرف:
z=
z=دارودربي ادراري وكم ادراري نبايدمصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=به دليل عوارض سمي وكشنده آن ازانفوزيون سريع داخل وريدي خودداري گرددوحتي الامكان به صورت عضلاني استفاده شود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=احتمال نكروزلوله هاي كليوي به خصوص دركم ادراري وجوددارد
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=يك گرم ازداروبا500-250ميلي ليترمحلول كلرورسديم تزريقي يامحلول دكستروز5%رقيق ميشود
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=دربزرگسالان بدون علايم باليني اين محلول درمدت حداقل يك ساعت دوباردرروزوبه مدت 5روزانفوزيون وريدي ميشودوسپس درمان به مدت 2روزقطع ميگرددودرصورت لزوم پس ازآن به مدت 5روزازسرگرفته ميشود.درافرادبامسموميت متوسطيابدون علامت نبايدبيشتراز50mg/kg/dayمصرف ميگردد.تجويزعضلاني دارونبايداز35mg/kgدوباردرروز(مقداركل 75mg/kg/day)تجاوزكند
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=همين مقدارمصرف روزانه بايددرفواصل 8-12ساعته تجويزگرددودرمان براي 53روزادامه يابد.دومين دوره درمان پس ازيك دوره استراحت چهارروزه يابيشترشروع ميشود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Injection:50mg/ml
z=
z=H.F.F


[817]
n=Deferoxamine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=دفروكسامين يك عامل شلاته كننده فعال است كه به عنوان داروي كمكي دردرمان مسموميت باآهن به كاربرده ميشود.اين داروهمچنين براي تسريع دفع آهن مصرف ميشود.دفروكسامين ازراه تزريق وريدي ،عضلاني وياداخل صفاقي براي كنترل تجمع آلومينيوم دراستخوان ،درمبتلايان به نارسايي كليه ودردرمان مسموميت هاي عصبي وياناهنجاري هاي استخواني دربيماران تحت دياليزبه كاربرده ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=دفروكسامين باآهن سه ظرفيتي اتصال پيداكرده وازشركت آن درواكنش هاي شيميايي جلوگيري ميكند.اين داروميتواندباآهن آزادسرم ،آهن فريتين وهموسيدرين اتصال پيداكندولي ازهموگلوبين وميوگلوبين نميتواندآهن برداشت كند.دفروكسامين همچنين ميتواندازبافت هاي مختلف آلومينيوم رابرداشت كرده ويك كمپلكس پايدارمحلول درآب ايجادكند
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=كمتراز15%داروازطريق دستگاه گوارش جذب ميشود.دفروكسامين بوسيله آنزيم هاي پلاسمايي متابوليزه وازطريق ادراردفع ميشود.مقداري ازدارونيزازطريق صفراومدفوع دفع ميگرددونيمه عمرآن 6/1ساعت ميباشد.آهن شلات شده كه ازطريق كليه هادفع ميگردد،رنگ ادراررابه قرمزمتمايل ميكند
z=
z= 
z=
z=مواردمنع مصرف:
z=
z=اين دارودربيماري هاي شديدكليوي يابي ادراري ودرهموكروماتوزاوليه نبايدمصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1احتمال بروزآب مرواريددربيماراني كه تحت درمان طولاني بادفروكسامين هستندوجوددارد
z=
z=2مصرف اين دارودركودكان زيرسه سال منوطبه دفع 1mg/dayآهن ميباشد
z=
z=3درافرادسالخورده همراه ويتامين Cاستفاده گردد
z=
z=4راه تجويزوريدي فقطدربيماران مبتلابه كلاپس قلبي عروقي مورداستفاده قرارگيردودراولين فرصت تجويزداروبه صورت داخل عضلاني ادامه يابد
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=درمحل تزريق گاهي خارش ،دردوسفتي ايجادميگردد.دردرمان درازمدت ممكن است واكنش هاي آلرژيك شامل تورم روي پوست ،خارش عمومي بدن ،بثورات جلدي وواكنش هاي آنافيلاكتيك رخ دهد
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=تجويزهمزمان باويتامين Cباعث افزايش توانايي اين دارودردفع بيشترآهن ميگردداگرچه احتمال سميت آهن نيزافزايش مييابد
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=درمسموميت باآهن درابتدامقداريك گرم وسپس هرچهارساعت 500ميليگرم (تادوبار)به صورت عضلاني تزريق ميشود.درصورت لزوم تجويزداروبه ميزان 500ميليگرم هر124ساعت تاحداكثر6g/dayقابل تكراراست 
z=
z=مقداراوليه تجويزداخل وريدي دارويك گرم است كه باسرعت كمتراز15mg/kg/hانفوزيون ميگرددوسپس مقدار500ميليگرم هرچهارساعت (تادوبار)تاحداكثر6g/24hتجويزميشود
z=
z=براي تجويززيرجلدي مقدار2g1طي مدت 248ساعت توسطيك پمپ سيارتزريق ميگردد.مقدارمصرف دارواز20mg/kgشروع وبه 110mg/kgيامقدارتام 3گرم در10ميلي ليترآب مقطراستريل افزايش مييابدكه طي 10ساعت دربافت زيرجلدانفوزيون ميشود
z=
z=درمسموميت مزمن 50mg/kg/day20ازداروطي مدت 8ساعت به صورت زيرجلدي انفوزيون ميگردد.معهذا،تزريق عضلاني راه تجويزترجيحي دارواست كه بايددرتمام بيماراني كه درحالت شوك نميباشند،مورداستفاده قرارگيرد.دوزمعمول داخل عضلاني بالغين واطفال 1g/day0/5ميباشد.بعلاوه ،درصورت انتقال خون به بيمار،لازم است يك دوز2گرمي داروهمراه باهرواحدخون تزريقي به صورت انفوزيون آهسته داخل وريدي باحداكثرسرعت 15mg/kg/hتجويزگردد
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=دوزتوصيه شده اطفال درمسموميت حادباآهن مقدار50mg/kg/doseاست كه هر6ساعت وتازماني كه رنگ ادرارتغييرنيافته است به صورت داخل عضلاني تجويزميگردد.سلامت وكارآيي دارودراطفال كوچكتراز3سال ثابت نشده است 
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=For Injection(asMesylate):500mg
z=
z=H.F.F


[818]
n=Dicobalt Edetate
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارودردرمان مسموميت شديدباسيانوربه كارميرود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=تركيبات كبالت كمپلكس پايداري باسيانورتشكيل ميدهند
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=به صورت كمپلكس باسيانيدازراه كليه هادفع ميگردد
z=
z= 
z=
z=مواردمنع مصرف:
z=
z=1 همانندبقيه تركيبات EDTAدربي ادراري وكم ادراري نبايدمصرف شود
z=
z=2به دليل عوارض سمي ،ازتزريق سريع داخل وريدي وهمچنين مواردي كه مسموميت باسيانيدثابت نشده باشدبايدخودداري گردد
z=
z=3داروباهدف پيشگيري نبايدمصرف شود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=اين داروممكن است سبب بروزكمي فشارخون ،تاكيكاردي ،استفراغ وواكنش هاي آنافيلاكتيك شود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=مقدار300ميليگرم (20ميلي ليتر)ازداروطي يك دقيقه به صورت وريدي تزريق ميشود.پس ازآن بلافاصله مقدار50ميلي ليترمحلول دكستروز50درصدازطريق همان سوزن تزريق ميشود.درصورت لزوم ميتوان تزريق داروودكستروزراتكراركرد
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Injection:300mg/20ml
z=
z=H.F.F


[819]
n=Dimercaprol
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارودردرمان مسموميت باآرسنيك ،آنتيموان ،بيسموت ،طلاوجيوه مصرف ميشود.اين داروهمراه EDTAدردرمان مسموميت حادباسرب نيزاستفاده ميگردد.همچنين دردرمان مسموميت حادباجيوه درصورتيكه درمان طي 1-2ساعت بعدازمسموميت شروع شود،موثراست 
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=ديمركاپرول بواسطه اتصال به آرسنيك ،طلا،سرب وجيوه ميتوانددفع آنهاراسرعت ببخشد.به دليل تمايل آرسنيك به ديمركاپرول ،بامصرف اين داروازوقفه دركارآنزيم هاي داراي گروه سولفيدريل ،جلوگيري ميشود.ديمركاپرول ممكن است آنزيم هاي مهارشده توسطآرسنيك رانيزدوباره فعال كند
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=بالاترين غلظت پلاسمايي ديمركاپرول نيم تايك ساعت بعدازتزريق عضلاني آن حاصل ميشود.نيمه عمرآن كوتاه است وحداكثرطي 4ساعت متابوليزه ودفع ميگردد
z=
z= 
z=
z=مواردمنع مصرف:
z=
z=1دربي كفايتي كبدي ،به استثناي يرقان ناشي ازآرسنيك ،نبايدمصرف شود
z=
z=2دربي كفايتي كليه (مگردرشرايطخاص كه درآنصورت داروبايدبااحتياطكامل مصرف گردد)نبايدمصرف گردد
z=
z=3درمسموميت باآهن ،كادميوم وسلنيوم نبايدمصرف گرددزيراكمپلكس دارووفلزازخودفلزبه تنهايي ،به ويژه براي كليه هاسمي تراست 
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1درطول درمان مزمن تب (واكنشي كه ظاهرٹمخصوص اطفال است)ممكن است در30درصدازاطفال بروزكند
z=
z=2درافرادمبتلابه كمبودG6PDبااحتياطمصرف شود
z=
z=3درافرادمسن ،دوران بارداري وشيردهي وافزايش فشارخون بااحتياطمصرف شود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=بالارفتن فشارخون همراه باتاكي كاردي كه به مقدارمصرف داروبستگي داردازعوارض شايع اين دارواست .ازعوارض ديگرميتوان تهوع واستفراغ ،سردردواحساس سوزش درلب ها،دهان وگلو،اسپاسم پلكها،ترشح ازبيني ودهان ،احساس تنگي گلووسينه ،دردشكم ،دردوآبسه درمحل تزريق ،اضطراب ،ضعف وبيقراري رانام برد
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=اين داروبافرآورده هاي حاوي آهن درصورتي كه به طورهمزمان مصرف گردند،تداخل دارد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=درطول درمان بااين داروبايدادرارراقليايي نگهداشت ،زيراكمپلكس ديمركاپرول وفلزبه راحتي درمحيطاسيدي شكسته ميشود.ادرارقليايي ،كليه هارادرمقابل اثرات سمي فلزحفظميكند
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=تزريق ديمركاپرول بايدبه صورت عميق وعضلاني باشدودرمان هرچه سريعترباسايردرمانهاويابدون آنهاآغازگردد.درمسموميت خفيف باآرسنيك وطلا،ابتدا2/5mg/kgچهارباردرروزبه مدت 2روزتزريق ميشودوسپس درمان باهمين مقداردرروزسوم ،دوباردرروزوبعديك باردرروزتا10روزادامه مييابد.درمسموميت شديدباطلاوياآرسنيك ،ابتدا3mg/kgهرچهارساعت به مدت 2روزتزريق ميشودوسپس درمان باهمين مقداردرروزسوم ،چهارباردرروزوسپس يك تادوباردرروزتا10روز،ادامه مييابد.دردرمان انسفالوپاتي حادناشي ازسرب ،ابتدا4mg/kgبه تنهايي تزريق ميشودوبعددرمان باهمين مقدارهمراه باكلسيم ادتات دي سديم هرچهارساعت ،ادامه مييابد.درمسموميتهاي باشدت كمتر،مقدار3mg/kgتجويزميگردد
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Injection:300mg/3ml
z=
z=H.F.F

