
[835]
n=ضد ميكروب
class=com.akamarsoft.simple.List
main=BACK
ico=
z=About  .....  درباره|836
z=Aciclovir Antituberculosis Drugs|837
z=Capreomycin|838
z=Cycloserine|839
z=Ethambutol|840
z=Isoniazid|841
z=Pyrazinamide|842
z=Rifampin|843
z=Streptomycin|844
z=Aminoglycosides|845
z=Amikacin|846
z=Gentamicin|847
z=Neomycin|848
z=Paromomycin|849
z=Tobramycin|850
z=Antifungal Drugs|851
z=Amphotericin B|852
z=Clotrimazole|853
z=Fluconazole|854
z=Flucytosine|855
z=Griseofulvin|856
z=Ketoconazole|857
z=Nystatin|858
z=Cephalosporins|859
z=Cefazolin|860
z=Cefotaxime|861
z=Ceftazidime|862
z=Ceftizoxime|863
z=Cephalexin|864
z=Cephalothin|865
z=Antileprotic Drugs|866
z=Clofazimine|867
z=Dapsone|868
z=Chloramphenicol|869
z=Ciprofloxacin|870
z=Clindamycin|871
z=Co-Trimoxazole|872
z=Erythromycin|873
z=Furazolidone|874
z=Metronidazole|875
z=Nalidixic Acid|876
z=Nitrofurantoin|877
z=Ofloxacin|878
z=Penicillins|879
z=Amoxicillin|880
z=Ampicillin|881
z=Cloxacillin|882
z=Co-Amoxiclav|883
z=Naficillin|884
z=Penicillin 6.3.3|885
z=Penicillin G|886
z=PENICILLIN G BENZATHINE|887
z=PENICILLIN G PROCAINE|888
z=Penicillin V|889
z=Piperacillin|890
z=Spectinomycin|891
z=Spiramycin|892
z=Sulfadiazine|893
z=Tetracyclines|894
z=Doxycycline|895
z=Tetracycline|896
z=Vancomycin|897
z=Zidovudine|898


[836]
n=About  .....  درباره
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مرحله اول:
z=
z=هدف از تجويز حداقل سه دارودر اين مرحله ،كاهش تعداد باكتري هاي حساس در حداقل زمان و جلوگيري ازپيدايش باكتري هاي مقاوم است. درمان انتخابي در اين مرحله ،مصرف روزانه ايزونيازيد،ريفامپين و پيرازين آميد است .در صورت احتمال وجود مقاومت ميكروبي ،اتامبوتول هم به اين مجموعه اضافه ميشود. استرپتومايسين ،اگرچه بندرت ،اما در صورت وجود مقاومت به ايزونيازيد مصرف ميشود. داروهاي مرحله اول براي حداقل 2 ماه بايد مصرف شوند
z=
z= 
z=
z=مرحله دوم (ادامه درمان):
z=
z=پس از اتمام مرحله اول ،درمان براي 4 ماه ديگر باايزونيازيد و ريفامپين ادامه مييابد. اما درصورت وجود عفونت استخوان يا مفاصل ،مننژيت يا وجود ميكروارگانيسم هاي مقاوم ،درمان ممكن است براي مدت طولاني تري ادامه يابد
z=
z= 
z=
z=مقادير مصرف توصيه شده براي يك دوره درمان استاندارد 6 ماهه بدون نظارت ،به صورت زير است:
z=
z=- ايزونيازيد (براي 6 ماه):بزرگسالان 300mg/day،كودكان 10mg/kg/day (تاحداكثر 300mg/day)
z=
z=- ريفامپين (براي 6 ماه):بزرگسالان باوزن كمتر از 50 كيلوگرم ،به مقدار450mg/day،بزرگسالان با وزن 50كيلوگرم و بالاتر 600mg/day و كودكان 10mg/kg/day (تا حداكثر 300mg/day)
z=
z=- پيرازين آميد (براي 2 ماه اول):بزرگسالان با وزن كمتر از 50 كيلوگرم ،به مقدار 1/5g/day،بزرگسالان با وزن 50كيلوگرم و بيشتر 2g/day و كودكان 35mg/day
z=
z=- اتامبوتول و استرپتومايسين درصورت مشكوك بودن به وجود مقاومت ميكروبي به رژيم درماني فوق اضافه خواهند شد (مقدارمصرف هر يك در تك نگارهاي مربوطه قيد شده است)،در غيراين صورت ،از تجويز اتامبوتول براي كودكان بايد خودداري كرد
z=
z=رژيم درماني استاندارد فوق رامي توان در دوران بارداري و شيردهي نيزتجويز كرد. مصرف پيريدوكسين به صورت مكمل در اين دوره توصيه ميشود
z=
z= 
z=
z=مقادير مصرف توصيه شده براي درمان متناوب تحت نظارت:
z=
z=در موردبيماراني كه نميتوان به همراهي آنان درادامه درمان اعتماد كرد،دوره درمان بايدتحت نظارت كامل صورت گيرد. براي اين دسته از بيماران ايزونيازيد،ريفامپين وپيرازين آميد،3 بار در هفته به مدت 2 ماه وبه دنبال آن ايزونيازيد و ريفامپين 3 بار درهفته به مدت 4 ماه ديگر تحت نظارت پزشك تجويز و مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مقادير مصرف توصيه شده در اين روش عبارتند از:
z=
z=- ايزونيازيد (براي 6 ماه):بزرگسالان وكودكان 15mg/day سه بار در هفته 
z=
z= 
z=
z=- ريفامپين (براي 6 ماه):
z=
z=بزرگسالان 900 600 ميليگرم سه بار در هفته 
z=
z=كودكان:15mg/kg سه بار در هفته 
z=
z=- پيرازين آميد (فقط 2 ماه اول):بزرگسالان با وزن كمتر از 50 كيلوگرم به مقدار 2 گرم 3 بار در هفته ،بزرگسالان باوزن 50 كيلوگرم و بيشتر 2/5 گرم 3 باردر هفته ،كودكان 50mg/kg سه بار درهفته ،يا بزرگسالان باوزن كمتر از 50كيلوگرم ،به مقدار 3 گرم دو بار در هفته ،بزرگسالان با وزن 50 كيلوگرم و بيشتر3/5 گرم دو بار در هفته وكودكان 75mg/kg دوبار در هفته 
z=
z=بيماراني كه دچار عيب كار سيستم ايمني هستند،ممكن است به سل دوباره فعال شده يا به عفونت جديد مبتلا شوند. در اين گونه بيماران ،انجام آزمونهاي كشت وتعيين نوع ارگانيسم و حساسيت آن درفواصل منظم ضروري است. در صورت ابتلاء به عفونت ناشي از مايكوباكتريوم توبركولوزيس حساس به داروهاي انتخاب اول ،يك دوره درمان 6 ماهه استاندارد ضروري است. پس از آن بيماربايد تحت مراقبت نزديك باشد
z=
z= 
z=
z=پيگيري وضعيت بيمار:
z=
z=از آنجا كه ايزونيازيد،ريفامپين و پيرازين آميد هرسه داروهاي سمي براي كبد هستند،بيماررا قبل از شروع درمان بايد از نظر وضعيت كار كبد مورد بررسي قرار داد و درصورت وجود عيب كار كبد،وضعيت بيماردر فواصل منظم ،به ويژه طي 2 ماه اول درمان مورد ارزيابي قرار گيرد. كليه بيماران را بايد از نظر علايم آسيب كبدي آگاه ساخت تا در صورت بروز اين علايم (تب ،بيحالي ،استفراغ ،يرقان) وضعيت خود را به پزشك اطلاع دهند. وضعيت كاركليه نيز بايد قبل از شروع درمان بررسي شود و مقدارمصرف دارو متعاقبٹ تنظيم گردد. از مصرف استرپتومايسين واتامبوتول در بيماران مبتلا به عيب كار كليه بايد ترجيحٹ خودداري كرد،اما در صورت لزوم مصرف ،مقدار آنها بايد كاهش داده شود و غلظت خوني دارو تحت كنترل باشد. شكست در درمان سل عمدتٹ به دليل دوبار در هفته تجويز نادرست توسطپزشك يا همراهي ناكافي بيمار با رژيم درماني است. از تجويز مقادير بيش از حددرماني بايد اجتناب كرد. درمان سل بايدتحت نظر پزشك متخصص صورت گيرد
z=
z=H.F.F


[837]
n=Aciclovir Antituberculosis Drugs
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=آسيكلوويردردرمان وپيشگيري تبخال ناشي ازويروس هرپس ،مننژيت ناشي ازويروس هرپس ،پيشگيري ودرمان زوناودردرمان عفونت ناشي ازواريسلا(آبله مرغان)مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=آسيكلوويرساخت DNAويروس رامهارميكند.اين عمل ازطريق تبديل آسيكلوويربه آسيكلوويرتري فسفات وتداخل باآنزيم DNAپليمرازويروس صورت ميگيرد
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=جذب خوراكي آسيكلوويرحدود20%است وبه مقداروسيع درمايعات وبافت هاي بدن منتشرميشود.بيشترين غلظت آن دركليه ،كبدوروده يافت ميشود.غلظت آن درCNSحدود50%غلظت پلاسمايي آن است .متابوليسم آن كبدي است وبه طورعمده ازطريق كليه دفع ميشود.جذب پوستي داروناچيزاست 
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=درصورت وجوددهيدراتاسيون ،اختلال كاركليه يااختلالات نورولوژيك بايدبااحتياطفراوان مصرف شود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=فلبيت ياالتهاب درمحل تزريق ازعوارض جانبي مهم ونسبتٹشايع آسيكلوويرتزريقي است .امكان بروزعوارض كليوي بخصوص بعدازتزريق سريع دارووجوددارد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1تبخال تناسلي ازراه مقاربت قابل انتقال است ومصرف آسيكلوويرمانع ازانتقال نميشود.ازاين روحتي اگربيمارعلايمينداشته باشد،بايدازمقاربت خودداري گردد
z=
z=2مصرف آسيكلوويردرعفونت ساده آبله مرغان دركودكان داراي سيستم ايمني سالم توصيه نميشود
z=
z=3درمان باآسيكلوويربايدبلافاصله پس ازمشاهده اولين علايم عفونت تبخالي آغازشود
z=
z=4شكل تزريقي داروبايدبه صورت انفوزيون وريدي مصرف شود.داروحداقل بايدطي يكساعت انفوزيون شود
z=
z=5ازتزريق عضلاني وزيرجلدي شكل تزريقي بايدخودداري شود
z=
z=6هنگام مصرف دارو،جهت جلوگيري ازبروزعوارض كليوي ،بايدبه مقداركافي مايعات مصرف شود
z=
z=7ناحيه ضايعه ديده بايدبه صورت خشك وتميزنگهداري شده وبراي جلوگيري ازآلوده كردن سايرنقاطبدن ياانتقال عفونت به ديگران ،هنگام مصرف كرم داروبايدازدستكش پلاستيكي استفاده گردد
z=
z= 
z=
z=مقدارمصرف خوراكي:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=دردرمان تبخال تناسلي مقدار200ميليگرم هر4ساعت يكبارهنگام بيداري ،5باردرروزوبه مدت 10روزمصرف ميشود.براي درمان متناوب عفونت هاي عودكننده ،همين مقداربه مدت 5روزمصرف ميشود.براي درمان فرونشاننده طولاني مدت عفونت عودكننده ،مقدار400ميليگرم دوباردرروزيا200ميليگرم 53باردرروزبه مدت حداكثر12ماه مصرف ميشود.دردرمان زونا800ميليگرم هر4ساعت هنگام بيداري ،5باردرروزبه مدت 107روزمصرف ميشود.دردرمان تبخال مخاطي جلدي دربيماران مبتلابه ضعف سيستم ايمني مقدار400200ميليگرم 5باردرروزوبه مدت 10روزمصرف ميشود.درپيشگيري ازاين نوع عفونت ،مقدار400ميليگرم هر12ساعت مصرف ميشود.دردرمان آبله مرغان ،800ميليگرم 4باردرروزبه مدت 5روزمصرف ميشود.درصورت وجوداختلال دركاركليه مقدارمصرف بايدكاهش يابد
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=دركودكان 122سال دردرمان آبله مرغان 20mg/kgتاحداكثر800ميليگرم درهربارمصرف 4باردرروزبه مدت 5روزمصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=تزريقي:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=دردرمان تبخال تناسلي اوليه شديد،مقدار5mg/kgسه باردرروزبه مدت 5روزانفوزيون وريدي ميشود.درعفونت تبخال مخاطي جلدي دربيماران مبتلابه ضعف سيستم ايمني ،مقدار10mg/kg5سه باردرروزوبه مدت 107روزانفوزيون وريدي ميشود.دردرمان آنسفاليت ناشي ازويروس هرپس ،10mg/kgسه باردرروزبه مدت 10روزودردرمان زونادربيماران مبتلابه ضعف سيستم ايمني ،همين مقداربه مدت 7روزانفوزيون وريدي ميگردد.مقدارمصرف دربيماران مبتلابه عيب كاركليه بايدتعديل گردد.حداكثرمقدارمصرف دربزرگسالان 30mg/kgيا1/5g/m2است 
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=مقدارمصرف دردرمان تبخال تناسلي اوليه شديددركودكان تا12سال ،250mg/m2سه باردرروزبه مدت 5روزبه صورت انفوزيون وريدي ميباشد.دردرمان تبخال جلدي مخاطي دركودكان مبتلابه ضعف سيستم ايمني ،همين مقداربه مدت 7روزانفوزيون وريدي ميشود.دردرمان آنسفاليت ناشي ازويروس هرپس 500mg/m2هر8ساعت به مدت 10روزانفوزيون ميشود.دردرمان زونادربيماران مبتلابه ضعف سيستم ايمني 500mg/m2سه باردرروزوبه مدت 7روزودرعفونت تبخال منتشردرنوزادان 10mg/kgسه باردرروزبه مدت 1410روزانفوزيون وريدي ميشود.مقدارمصرف دركودكان بالاي 12سال مانندبزرگسالان است 
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Tablet:200mg, 400mg
z=
z=For Injection:250mg
z=
z=Topical Cream:5%
z=
z=H.F.F


[838]
n=Capreomycin
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين داروهمراه باسايرداروهاي ضدسل درمواردعفونت مقاوم به داروهاي انتخاب اول مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=ازآنجاكه جذب خوراكي اين داروناكافي است ،بايدازراه تزريقي مصرف شود.اوج غلظت سرمي دارو21ساعت بعدازتزريق عضلاني حاصل ميشود.نيمه عمردارو63ساعت است كه درصورت عيب كاركليه ،طولاني ترخواهدشد.دفع داروعمدتٹكليوي است ودرصدكمي ازداروازطريق صفرادفع ميگردد
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1درصورت ابتلاي بيماربه نارسايي كبدي ،كليوي ياشنوايي ،اين داروبايدبااحتياطفراوان مصرف شود
z=
z=2انجام آزمونهاي سنجش كاركبد،كليه ،شنوايي وبخش حلزوني گوش ووضعيت الكتروليت هادرفواصل منظم توصيه ميشود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=واكنش هاي حساسيت مفرطشامل كهيروبثورات جلدي ،افزايش ياكاهش گلبول هاي سفيدخون وبندرت كاهش پلاكت هاي خوني ،تغييردرنتايج آزمونهاي كاركبد،مسموميت كليوي ،اختلال درالكتروليتها،كاهش شنوايي همراه باوزوزگوش وسرگيجه ،انسدادعصب عضله بعدازمصرف مقاديرزياد،دردوسختي درمحل تزريق بامصرف اين داروگزارش شده است 
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=خطربروزمسموميت كليوي وگوشي درصورت مصرف همزمان اين داروباآمينوگليكوزيدها،وانكومايسين وسيس پلاتين افزايش مييابد
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=مقدارمصرف كاپريومايسين ازراه تزريق عميق عضلاني 1g/day(نبايداز20mg/kgتجاوزكند)براي 42ماه وسپس يك گرم درفواصل 32باردرهفته ميباشد
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Powder for Injection(assulfate):1g
z=
z=H.F.F


[839]
n=Cycloserine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين داروهمراه باسايرداروهاي ضدسل درمواردعفونت مقاوم به داروهاي انتخاب اول مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=سيكلوسرين يك آنتي بيوتيك وسيع الطيف است كه بسته به غلظت ،ممكن است باكتريواستاتيك ياباكتريسيدباشد.اين دارودرمراحل اوليه ساخت ديواره سلولي اختلال ايجادميكند
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=جذب اين داروازراه خوراكي تقريبٹكامل وسريع است وپس ازجذب دراغلب مايعات وبافتهاي بدن به طورگسترده منتشرميشود.اوج غلظت سرمي دارو43ساعت پس ازمصرف حاصل ميشود.نيمه عمرسيكلوسرين حدود10ساعت است كه درصورت عيب كاركليه افزايش مييابد.دفع اين داروعمدتٹكليوي است 
z=
z= 
z=
z=مواردمنع مصرف:
z=
z=درصورت ابتلاي بيماربه نارسايي شديدكاركليه ،صرع ،افسردگي ،اضطراب شديد،حالات سايكوتيك وپورفيري ،نبايدمصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1مصرف سيكلوسرين درصورت بروزدرماتيت آلرژيك يامسموميت CNSبايدقطع شوديامقدارمصرف آن كاهش يابد
z=
z=2درصورت ابتلاي بيماربه نارسايي كليه بايدمقدارمصرف داروكاهش يابدودرصورت شديدبودن بيماري ،مصرف آن قطع شود
z=
z=3درطول دوره درمان بايدعملكردكليه ،كبدوفاكتورهاي خوني بيمارپي گيري شود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=عوارض سيكلوسرين كه عمدتٹنورولوژيك هستند،شامل سردرد،سرگيجه ،خواب آلودگي ،لرزش وتشنج ميباشد.سايرعوارض داروعبارتندازپسيكوز،افسردگي ،بثورات جلدي ،كم خوني مگالوبلاستيك وتغييردرنتايج آزمونهاي كاركبد
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=درصورت مصرف همزمان ايزونيازيدبااين دارو،احتمال بروزمسموميت CNSافزايش مييابد.سيكلوسرين درصورت مصرف همزمان بافني تويين ،غلظت پلاسمايي فني تويين واحتمال بروزمسموميت بااين داروراافزايش ميدهد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1درصورت بروزتحريك گوارشي ،ميتوان داروراباغذامصرف كرد
z=
z=2بيمارممكن است تمايل به خودكشي پيداكند
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=ابتدا250ميليگرم هر12ساعت براي 2هفته اول وسپس براساس غلظت خوني دارووپاسخ بيماربه درمان تاحداكثر500ميليگرم هر12ساعت مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=ابتدا10mg/kg/dayمصرف ميشودكه اين مقداربايدبراساس غلظت خوني دارووپاسخ بيماربه درمان تنظيم شود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Capsuleor Tablet:250mg
z=
z=H.F.F

