
[845]
n=Aminoglycosides
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=GENTAMICIN AMIKACIN
z=
z=PAROMOMYCIN NEOMYCIN
z=
z=TOBRAMYCIN
z=
z=اين گروه ازآنتي بيوتيك هاشامل آميكاسين ،جنتامايسين ،نيومايسين ،استرپتومايسين وتوبرامايسين ميشود.تمام اين آنتي بيوتيك هاباكتريسيدهستندوبرروي بعضي ازباكتري هاي گرم مثبت واغلب باكتري هاي گرم منفي موثرميباشند.آميكاسين ،جنتامايسين وتوبرامايسين برروي پسودوموناس آيروژينوزاواسترپتومايسين برروي مايكوباكتريوم توبركولوزيس موثرهستند.امروزه استرپتومايسين فقطبراي درمان سل درنظرگرفته ميشود
z=
z=آمينوگليكوزيدهاازراه دستگاه گوارش جذب نميشوند(اگرچه احتمال جذب دارودرصورت وجودبيماري التهابي روده يادرعيب كاركليه افزايش مييابد)وبه همين دليل دردرمان عفونتهاي سيستميك به صورت تزريقي مصرف ميشوند
z=
z=جذب اين داروهاپس ازتزريق عضلاني سريع وكامل است .آمينوگليكوزيدهاازراه پوست نيزجذب ميشوند.پس ازجذب دراغلب بافتهاومايعات بدن منتشرميشوندوبيشترين غلظت رادرادراردارند.غلظت سرمي اين داروها1/50/5ساعت پس ازتزريق عضلاني و30و15دقيقه به ترتيب پس ازانفوزيون وريدي 30دقيقه اي ويك ساعته به اوج خودميرسد.دفع اين داروهاعمدتٹبه صورت كليوي است ودرصورت وجودعيب كاركليه ممكن است دربدن تجمع يابند
z=
z=نيمه عمرآمينوگليكوزيدها42ساعت است كه درصورت عيب كاركليه ممكن است تا100ساعت نيزافزايش يابد
z=
z=اغلب عوارض جانبي آمينوگليكوزيدهاوابسته به مقدارمصرف هستندوازاينرو،درتنظيم مقدارمصرف آنهابايددقت كردودرصورت امكان نبايددوره درمان رابيش از7روزادامه داد.مهمترين عوارض اين داروهامسموميت گوشي وتااندازه اي مسموميت كليوي است .اين عوارض عمومٹدرافرادكهنسال يابيماران مبتلابه عيب كاركليه شايعترهستند.درصورت ابتلاي بيماربه عيب كاركليه (ياايجادغلظت پلاسمايي زيادداروپس ازمصرف هردوز)،فاصله بين دفعات مصرف داروبايدافزايش يابد.اگرعيب كاركليه شديدباشد،مقدارمصرف دارورانيزبايدكاهش داد
z=
z=آمينوگليكوزيدهاممكن است انتقال پيامهاي عصبي عضلاني رامختل سازندونبايدبراي بيماران مبتلابه مياستني گراوتجويزشوند.تجويزمقاديرزياداين داروهادرحين عمل جراحي ممكن است موجب بروزسندرم زودگذرمياستني گراودربيماران باعملكردطبيعي عصب عضله شود
z=
z=مصرف همزمان آمينوگليكوزيدهاباداروهاي مدربالقوه سمي براي گوش (مانندفوروسمايدواسيداتاكرينيك)ممنوع است ودرصورت لزوم مصرف همزمان هردودارو،بايدفاصله بين مصرف آنهاراتاحدامكان افزايش داد
z=
z=درصورت لزوم مصرف همزمان آمينوگليكوزيدهاباآنتي بيوتيك هاي بتالاكتام (پني سيلين هاوسفالوسپورين ها)ازمخلوطكردن دوداروبايدخودداري كرد،چراكه هردوداروتاحدزيادي بي اثرخواهندشد.دراينگونه موارد،دودارورابايدجداگانه ودردونقطه تزريق كرد.همچنين ،نبايددودارورادريك محلول انفوزيون مخلوطكرد
z=
z=MIKACIN
z=
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارودردرمان عفونتهاي جدي ناشي ازباكتري هاي گرم منفي مقاوم به جنتامايسين مصرف ميشود.برتري اين دارونسبت به جنتامايسين درمقاومت اين آنتي بيوتيك دربرابراغلب آنزيم هاي باكتريايي تخريب كننده آمينوگليكوزيدهاست 
z=
z= 
z=
z=مواردمنع مصرف:
z=
z=اين دارونبايددرصورت ابتلاي بيماربه مياستني گراومصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=فاصله بين دفعات مصرف دارودربيماران مبتلابه عيب كاركليه بايدافزايش يابد
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=آسيب بخش حلزوني گوش ،مسموميت برگشت پذيركليه ،بندرت كاهش منيزيم خون به ويژه درمصرف طولاني مدت وكوليت پسودوممبران ازعوارض احتمالي اين داروهستند
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=درصورت مصرف همزمان آمينوگليكوزيدهاباسفالوسپورين ها(به ويژه سفالوتين)،آمفوتريسين ،سيكلوسپورين وداروهاي سيتوتوكسيك ،خطربروزمسموميت كليوي (واحتمالامسموميت گوشي)افزايش مييابد.مصرف همزمان آمينوگليكوزيدهاباوانكومايسين خطربروزمسموميت گوشي وكليوي راافزايش ميدهد.مصرف همزمان آمينوگليكوزيدهابانيوستيگمين وپيريدوستيگمين ،اثراين داروهاي كولينرژيك راكاهش ميدهد.مصرف همزمان آمينوگليكوزيدهاباداروهاي مسددعصب عضله ممكن است موجب ضعف بيشترعضلات اسكلتي ،ضعف تنفس وحتي آپنه شود.خطربروزمسموميت گوشي درصورت مصرف آمينوگليكوزيدهاباداروهاي مدرگروه لوپ ممكن است افزايش يابد.ازمصرف همزمان دوياچندآمينوگليكوزيدبايكديگرومصرف همزمان اين داروهاباكاپريومايسين بايدخودداري كرد،زيراخطربروزمسموميت گوشي وكليوي وانسدادعصب عضله ممكن است افزايش يابد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1ازآنجاكه دفع آمينوگليكوزيدهاعمدتٹكليوي است وغلظت اين داروهادرادرارزيادخواهدبود،بيماربايدبه اندازه كافي آب يامايعات مصرف كندتاغلظت زيادداروموجب آسيب به مجاري ادراري نشود
z=
z=2ازآنجاكه احتمال تشكيل كمپلكس بين آميكاسين وسايرداروهاوجوددارد،مخلوطكردن اين داروباسايرداروهادريك محلول توصيه نميشود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=مقدار5mg/kgهر8ساعت يا7/5mg/kgهر12ساعت به مدت 107روزازراه عضلاني ياانفوزيون آهسته وريدي ،تزريق ميشود.درعفونتهاي باكتريايي ساده مجاري ادراري ،250ميليگرم هر12ساعت ازراه عضلاني ياانفوزيون وريدي مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=درنوزادان نارس ،ابتدا10mg/kgوسپس 7/5mg/kgهر2418ساعت به مدت 107وروزدرنوزادان ،10mg/kgوسپس 7/5mg/kgهر12ساعت به مدت 107روزتزريق عضلاني ياانفوزيون وريدي ميگردد
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Injection(assulfate):250mg/ml,50mg/ml
z=
z=H.F.F


[846]
n=Amikacin
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=جنتامايسين دردرمان عفونتهاي جدي مانندسپتي سميوسپسيس نوزادان ،مننژيت وسايرعفونتهاي CNS،عفونت مجاري صفراوي ،پيلونفريت حادياالتهاب عفوني حادپروستات وهمراه بايك پني سيلين دردرمان اندوكارديت ناشي ازاسترپتوكوكوس ويريدانس يااسترپتوكوكوس فكاليس مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مواردمنع مصرف:
z=
z=اين دارونبايددرصورت ابتلاي بيماربه مياستني گراومصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=فاصله بين دفعات مصرف دارودربيماران مبتلابه عيب كاركليه بايدافزايش داده شود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=آسيب بخش حلزوني گوش ،مسموميت برگشت پذيركليه ،بندرت كاهش منيزيم خون به ويژه درمصرف طولاني مدت وكوليت پسودوممبران ازعوارض احتمالي اين داروهستند
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=درصورت مصرف همزمان آمينوگليكوزيدهاباسفالوسپورين ها(به ويژه سفالوتين)،آمفوتريسين ،سيكلوسپورين وداروهاي سيتوتوكسيك ،خطربروزمسموميت كليوي (واحتمالامسموميت گوشي)افزايش مييابد.مصرف همزمان آمينوگليكوزيدهابانيوستيگمين وپيريدوستيگمين ،به دليل اثرآنتاگونيستي ،اثراين داروهاي كولينرژيك راكاهش ميدهد.مصرف همزمان آمينوگليكوزيدهاباداروهاي مسددعصب عضله ممكن است موجب ضعف بيشترعضلات اسكلتي ،ضعف تنفس وحتي آپنه شود.خطربروزمسموميت گوشي درصورت مصرف آمينوگليكوزيدهاباداروهاي مدرگروه حلقه لوپ ممكن است افزايش يابد.ازمصرف همزمان دوياچندآمينوگليكوزيدبايكديگرومصرف همزمان اين داروهاباكاپريومايسين بايدخودداري كرد،زيراخطربروزمسموميت گوشي وكليوي وانسدادعصب عضله ممكن است افزايش يابد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1ازآنجاكه دفع آمينوگليكوزيدهاعمدتٹكليوي است وغلظت اين داروهادرادرارزيادخواهدبود،بيماربايدبه اندازه كافي آب يامايعات مصرف كندتاغلظت زيادداروموجب آسيب به مجاري ادراري نشود
z=
z=2تزريق زيرجلدي جنتامايسين توصيه نميشود،زيرادردناك خواهدبود
z=
z=3مقدارمصرف جنتامايسين به ويژه دربيماراني كه دچارسوختگي شده اندياعمل جراحي درپيش دارندودرزنان بارداريامبتلابه بيماريهاي زنان ممكن است كمتريابيشترازمقدارتوصيه شده باشدكه اين به دليل تفاوت زيادبين نيازاين گروه بيماران به دارواست 
z=
z=4ازآنجاكه احتمال تشكيل كمپلكس بين جنتامايسين وسايرداروهاوجوددارد،مخلوطكردن اين داروباسايرداروهادريك محلول توصيه نميشود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=مقدارمصرف اين داروازراه تزريق عضلاني ،تزريق آهسته وريدي ياانفوزيون 5mg/kg/day2درمقاديرمنقسم ودرفواصل 8ساعت ميباشد.درصورت ابتلاي بيماربه عيب كاركليه فاصله زماني بين دفعات مصرف داروبراساس كليرانس كرآتينين تعيين 
z=
z=ميشود
z=
z=كودكان:دركودكان باسن كمتراز2هفته به مقدار3mg/kgهر12ساعت ودركودكان باسن 2هفته تا12سال به مقدار2mg/kgهر8ساعت مصرف ميشود.مقدارمصرف اين داروازراه تزريق داخل غلاف طناب نخاعي 1mg/day(تاحداكثر5mg/dayدرصورت نيار)همراه باميزان 4mg/kg/day2درمقاديرمنقسم هر8ساعت به صورت تزريق عضلاني ميباشد
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Injection(assulfate):10mg/ml,40mg/ml
z=
z=H.F.F


[847]
n=Gentamicin
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=به صورت خوراكي براي استريل كردن روده هاقبل ازعمل جراحي مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مواردمنع مصرف:
z=
z=اين دارونبايددرصورت ابتلاي بيماربه مياستني گراومصرف شود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=آسيب بخش حلزوني گوش ،مسموميت برگشت پذيركليه ،بندرت كاهش منيزيم خون به ويژه درمصرف طولاني مدت وكوليت پسودوممبران ازعوارض احتمالي اين داروهستند
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=اين دارورامي توان بامعده خالي ياپس ازغذامصرف كرد
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=دربزرگسالان وكودكان ،به منظوراستريل كردن روده هامقدارمصرف اين دارو1گرم هر4ساعت ودراغماي كبدي تا4g/dayدرمقاديرمنقسم به مدت حداكثر14روزميباشد
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=OralSolution:125mg/5ml
z=
z=Tablet:500mg
z=
z=H.F.F


[848]
n=Neomycin
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=پارومومايسين يك آنتي بيوتيك آمينوگليكوزيداست كه ازراه خوراكي دردرمان عفونت هاي تك ياخته اي مانندآميبيازروده اي مصرف ميشود.اين داروهمچنين براي كاهش فلورميكروبي روده پيش ازعمل جراحي يادراغماي كبدمصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=پارومومايسين يك آنتي بيوتيك آمينوگليكوزيداست كه برروي برخي ازتك ياخته هاازجمله آميب وليشمانياوكريپتوسپوريديم نيزمؤثراست 
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=اين داروازراه خوراكي جذب نميشودوبدون تغييرازطريق مدفوع دفع ميگردد
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1درصورت وجودضايعات زخم دارروده اي ،جذب اين داروازطريق روده وبه ميزان اندك امكان پذيراست وممكن است موجب بروزعوارض جانبي داروشود
z=
z=2مصرف مداوم يامكررآنتي بيوتيك هاممكن است موجب بروزمقاومت ميكروبي ورشدبيش ازحدباكتري هاوقارچ هاي غيرحساس ودرنتيجه بروزعفونتهاي ثانويه گردد
z=
z=3بين اين دارووكانامايسين ونيومايسين مقاومت متقاطع وجوددارد
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=اين داروبالقوه يك داروي سمي براي كليه وگوش است .مصرف مقاديرزياداين داروممكن است باعوارضي مانندتهوع ،استفراغ ،كرامپ شكمي واسهال همراه باشد.مصرف طولاني مدت اين داروممكن است موجب بروزاستياتوره واسهال شديدشود
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1اين داروراميتوان باغذامصرف كرد
z=
z=2درصورت بروزوزوزگوش ،عيب شنوايي ياسرگيجه ،بايدبه پزشك مراجعه شود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=مقدارمصرف اين دارودربزرگسالان وكودكان دردرمان آميبيازروده اي 30mg/kg/day20درمقاديرمنقسم همراه باغذا،براي مدت 105روزميباشد.براي كاهش فلورميكروبي روده دركبد،مقدار4g/dayدرمقاديرمنقسم بافواصل زماني ثابت براي مدت 65روزمصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Capsule:250mg(assulfate)
z=
z=Syrup:125mg/5ml(assulfate)
z=
z=H.F.F


[849]
n=Paromomycin
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=توبرامايسين ازجنتامايسين برروي پسودوموناس آيروژينوزاكمي موثرتراست .توبرامايسين درسپتي سمي وسپسيس نوزادان ،مننژيت وسايرعفونتهاي CNS،عفونت مجاري صفراوي ،پيلونفريت حادياالتهاب عفوني حادپروستات مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مواردمنع مصرف:
z=
z=اين دارونبايددرصورت ابتلاي بيماربه مياستني گراومصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=فاصله بين دفعات مصرف دارودربيماران مبتلابه عيب كاركليه بايدافزايش داده شود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=آسيب بخش حلزوني گوش ،مسموميت برگشت پذيركليه ،بندرت كاهش منيزيم خون به ويژه درمصرف طولاني مدت وكوليت پسودوممبران ازعوارض احتمالي اين داروهستند
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=درصورت مصرف همزمان آمينوگليكوزيدهاباسفالوسپورين ها(به ويژه سفالوتين)،آمفوتريسين ،سيكلوسپورين وداروهاي سيتوتوكسيك ،خطربروزمسموميت كليوي (واحتمالامسموميت گوشي)افزايش مييابد.مصرف همزمان آمينوگليكوزيدهابانيوستيگمين وپيريدوستيگمين ،اثراين داروهاي كولينرژيك راكاهش ميدهد.مصرف همزمان آمينوگليكوزيدهاباداروهاي مسددعصب عضله ممكن است موجب ضعف بيشترعضلات اسكلتي ،ضعف تنفس وحتي آپنه شود.خطربروزمسموميت گوشي درصورت مصرف آمينوگليكوزيدهاباداروهاي مدرگروه حلقه لوپ ممكن است افزايش يابد.ازمصرف همزمان دوياچندآمينوگليكوزيدبايكديگرومصرف همزمان اين داروهاباكاپريومايسين بايدخودداري كرد،زيراخطربروزمسموميت گوشي وكليوي وانسدادعصب عضله ممكن است افزايش يابد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1ازآنجاكه احتمال تشكيل كمپلكس بين توبرامايسين وسايرداروهاوجوددارد،مخلوطكردن اين داروباسايرداروهادريك محلول توصيه نميشود
z=
z=2تزريق زيرجلدي توبرامايسين بدليل دردناك بودن ،توصيه نميشود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=مقدارمصرف اين داروازراه تزريق عضلاني ،تزريق آهسته وريدي ياانفوزيون وريدي mg/kg/day3درمقاديرمنقسم درفواصل 8ساعت ميباشد.درعفونتهاي شديد،تا5mg/kg/dayدرمقاديرمنقسم هر86ساعت مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=درنوزادان باسن تايك هفته به مقدار2mg/dayهر12ساعت ودرنوزادان باسن بيش ازيك هفته وكودكان 2/5mg/kg2هر8ساعت تزريق عضلاني ،تزريق آهسته وريدي ياانفوزيون وريدي ميشود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Injection:10mg/ml,40mg/ml(assulfate)
z=
z=H.F.F

