
[855]
n=Flucytosine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=فلوسيتوزين دردرمان عفونتهاي قارچي ومخمري سيستميك ،همراه باآمفوتريسين يافلوكونازول دردرمان مننژيت كرپيتوكوكي ،كانديديازشديدوسيستميك ناشي ازكانديداآلبيكنس (اندوكارديت ،پنوموني ،سپتي سمي وعفونتهاي مجاري ادرار)وهمراه باآمفوتريسين دردرمان سايرعفونتهاي طولاني مدت وشديدمصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=فلوسيتوزين پس ازنفوذدرسلولهاي قارچي ،به فلويورواوراسيل كه يك آنتي متابوليت است ،تبديل ميشود.اين تركيب به نوبه خوددرمتابوليسم پيريميدن واردميگرددوبيوسنتزاسيدهاي نوكلييك وپروتيين هارامختل ميسازد
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=اين داروبخوبي وبسرعت ازمجراي گوارش جذب ميشودوپس ازجذب به طورگسترده درتمام بدن منتشرميگردد.غلظت سرمي دارو21ساعت پس ازمصرف به اوج خودميرسد.نيمه عمردارو62/5ساعت است كه درصورت عيب كاركليه ممكن است به 
z=
z=25012ساعت افزايش يابد.دفع فلوسيتوزين عمدتٹكليوي است 
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z= 
z=
z=1اين دارودرمواردزيربايدبااحتياطفراوان مصرف شود:
z=
z=عيب كاركبدوعيب كاركليه (ممكن است به كاهش مقدارمصرف واندازه گيري غلظت خوني دارونيازباشد)،بيماران سالخورده ،اختلالهاي خوني (ازجمله ضعف مغزاستخوان)وبيماراني كه قبلاتحت درمان باداروهاي سيتوتوكسيك ياپرتودرماني بوده اند
z=
z=2درطول مصرف اين دارو،به ويژه درصورت ابتلاي بيماربه عيب كاركليه يااختلالهاي خوني ،ممكن است انجام آزمونهاي كاركليه وشمارش خون ضروري باشد
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=عوارض گزارش شده ناشي ازمصرف اين داروعبارتندازكم خوني ،هپاتيت يايرقان ،واكنش هاي حساسيت مفرط(شامل بثورات جلدي ،قرمزي ياخارش)،كاهش گلبولهاي سفيدوپلاكتهاي خون ،اختلالهاي گوارشي (شامل دردشكم ،اسهال ،كاهش اشتها،تهوع واستفراغ)،اغتشاش شعور،توهم ،افزايش حساسيت پوست به نورواثرات CNS(شامل سرگيجه يامنگي ،خواب آلودگي وسردرد)
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=فلوسيتوزين ممكن است اثرسايرداروهاي تضعيف كننده مغزاستخوان وپرتودرماني رادركاهش فعاليت مغزاستخوان تشديدنمايد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1احتمال بروزواكنشهاي ناشي ازحساسيت پوست به نوروجوددارد.ازاين روبيمارنبايددرمعرض نورمستقيم خورشيدقرارگيرد
z=
z=2درصورت بروزسرگيجه ،منگي ياخواب آلودگي بايداحتياطكرد
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=بزرگسالان وكودكان:
z=
z=اين داروبه مقدار37/5mg/kg12/5هر6ساعت مصرف ميشود.دربيماران مبتلابه عيب كاركليه ميتوان فواصل مصرف داروراافزايش داد
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Scored Tablet:500mg
z=
z=H.F.F


[856]
n=Griseofulvin
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=گريزيوفولوين دردرمان كچلي هاي ريش ،مو،سر،بدن ،ران ،پاها،ناخن واندام تحتاني ناشي ازتريكوفيتون ،ميكروسپوروم واپي درموفيتون فلوكوزوم مصرف ميشود.گريزيوفولوين درعفونت هاي جزيي كه تنهاباضدقارچهاي موضعي قابل درمان است ،مصرف نميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=گريزيوفولوين ازميتوزسلول قارچ جلوگيري كرده وبااين عمل تقسيم سلولي رادرمرحله متافازمتوقف ميكند.اين داروبامقاديرمتفاوت درسلولهاي پيش سازكراتين پوست ،مووناخنهارسوب ميكندواين سلولهارادرمقابل تهاجم قارچ مقاوم ميسازدوبدين ترتيب باريزش كراتين آلوده بافت سالم جانشين آن ميشود
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=جذب خوراكي گريزيوفولوين ميكروسايزبين 7025درصددرهرنوبت مصرف است .مصرف همزمان يامتعاقب غذاهاي چرب بااين داروجذب آن رابه طورقابل توجهي افزايش ميدهد.اين داروبامقاديرمتفاوت درلايه كراتيني پوست ،مووناخنهارسوب ميكند.متابوليسم آن كبدي است ونيمه عمرآن تقريبٹ24ساعت است .دفع آن كليوي است 
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1مصرف گريزيوفولوين درنارسايي كبدي ووجودپورفيري بايدبااحتياطفراوان صورت گيرد
z=
z=2احتمال بروزحساسيت به نوربامصرف اين دارووجوددارد.ازتماس نورخورشيديالامپهاي خورشيدي باپوست بايداجتناب شود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=اين داروممكن است باعث سردرد،تهوع ،استفراغ ،بثورات جلدي حساسيت به نور،سرگيجه ،كسالت ،آگرانولوسيتوزولكوپني شود
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=اين داروباعث افزايش متابوليسم داروهاي ضدانعقادي كوماريني وداروهاي خوراكي جلوگيري كننده ازبارداري حاوي استروژن ميشود
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1براي جلوگيري ازعودبيماري درمان بايدتاحذف كامل ارگانيسم عامل بيماري ادامه يابد.دوره درمان پيشنهادي براي كچلي سر108هفته ،كچلي بدن 42هفته ،كچلي پاها84هفته ،كچلي ناخنهاي دست حداقل 4ماه وكچلي ناخن هاي پاحداقل 6ماه است .بااين وجودميزان عودكچلي ناخنهاي پاخيلي زياداست 
z=
z=2ازآنجاكه مخمرهاوباكتري هامانندقارچ ممكن است دربعضي ازاشكال بيماري قارچي ورزشكاران وجودداشته باشند،معمولامصرف يك داروي موضعي مناسب دردرمان كچلي پاموردنيازاست 
z=
z=3بمنظوركاهش تحريك گوارشي وافزايش جذب گريزيوفولوين ،اين داروبايدهمراه غذا(به ويژه غذاهاي چرب)وشيرياپس ازآن مصرف شود
z=
z=4درصورت مصرف داروهاي خوراكي جلوگيري كننده ازبارداري حاوي استروژن همزمان بااين دارو،طي مصرف اين دارووتايك ماه بعدازآن ازسايرروشهاي جلوگيري كننده نيزبايداستفاده شود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=دردرمان كچلي ناخن وپاهامقدار500ميليگرم هر12ساعت مصرف ميشودودردرمان كچلي سروبدن وران مقدار250ميليگرم هر12ساعت يا500mg/dayتجويزميشود
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=مقدار10mg/kg5هر12ساعت يا10mg/kg/dayمصرف ميشود.براي كودكان باوزن 2314كيلوگرم مقدار250mg/day125يا12562/5ميليگرم هر12ساعت مصرف ميشود.دركودكان باوزن 23كيلوگرم به بالا500mg/day250يا250125ميليگرم هر12ساعت مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Scored Tablet:500mg
z=
z=Tablet:125mg
z=
z=H.F.F


[857]
n=Ketoconazole
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=كتوكونازول دردرمان بلاستوميكوزيس ريوي ومنتشر،كانديديازمري ،حلق ودهان ،عفونت هاي كانديدايايي دستگاه ادراري ،پنوموني ،كانديديازشديدمزمن مخاطپوستي وكانديديازمهبلي فرجي مصرف ميشود.كتوكونازول دردرمان پيتي ريازيس ورسيكالر،كچلي بدن ،كروموميكوزيس وكوكسيديوايدوميكوزيس شديدبه عنوان انتخاب دوم ،كچلي اندامهاي تحتاني وپاي مقاوم به گريزيوفولوين ،ليشمانيوزجلدي عفونت هاي قارچي ناخن واطراف آن وپنوموني قارچي ،سپتي سميقارچي واسپوروتريكوزيس منتشرمصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=كتوكونازول بيوسنتزارگوسترول ياديگراسترول هارامهارميكندوباعث آسيب به غشاءسلول قارچ شده ونفوذپذيري آن راتغييرميدهدكه درنهايت منجربه ازدست رفتن عناصرضروري داخل سلولي ميگردد.كتوكونازول همچنين بيوسنتزتري گليسيريدهاوفسفوليپيدهارامهارميكندوفعاليت آنزيم اكسيداتيووپراكسيداتيورامختل ميكند.كتوكونازول تبديل بلاستوسپورهارابه شكل ميسلي مهاجم دركانديداآلبيكنس متوقف ميكند
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=فراهمي زيستي داروحدود75%است .متابوليسم كتوكونازول كبدي است وراه اصلي دفع آن ازطريق صفراميباشد
z=
z= 
z=
z=مواردمنع مصرف:
z=
z=كتوكونازول درصورت وجودحساسيت شديدبه داروهاي ضدقارچ آزولي نبايدمصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=مصرف سيستميك كتوكونازول درصورت عيب كاركبد،فقدان ياكاهش اسيدمعده بايدبااحتياطفراوان صورت گيرد
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=خارش وتحريكي كه قبل ازمصرف كتوكونازول وجودنداشته است ازعوارض شايع كتوكونازول موضعي ميباشد.تهوع ،استفراغ ،دردشكم ،سردرد،بثورات جلدي ،كهيروبندرت ترومبوسيتوپني ،پارستزي ،ترس ازنور،سرگيجه ،طاسي وژينكوماستي نيزبامصرف اين داروگزارش شده است 
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=كتوكونازول باداروهاي هپاتوتوكسيك ،آنتي اسيد،آنتي كولينرژيك ،آنتي اسپاسموديك ،آنتاگونيست هاي گيرنده H2،امپرازول ،سوكرالفيت ،استميزول ،سيزاپرايد،سيكلوسپورين ،ايزونيازيد،ريفامپين ،فني تويين ووارفارين تداخل دارد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1كتوكونازول بايدهمراه باغذامصرف شود
z=
z=2ازتماس اشكال موضعي داروباچشم اجتناب شود
z=
z=3دوره درمان بايدكامل شود.عفونت هاي قارچي ممكن است به دوره درمان طولاني نيازداشته باشند
z=
z=4 هنگام مصرف موضعي دارو،مقداركافي ازداروبايددرموضع مصرف شودبه طوري كه سطح پوست رابپوشاند
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=مقدار400mg/day200به عنوان ضدقارچ مصرف ميشود.براي درمان پيتي ريازيس ورسيكالرمقدار200mg/dayبه مدت 105روز،دردرمان كانديديازمهبلي فرجي 400mg/day200به مدت 5روز،درعفونت اطراف ناخن 400mg/day200،درپنوموني وسپتي سمي قارچي 400ميليگرم تايك گرم درروز،مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=دركودكان دركانديديازمهبلي فرجي 10mg/kg5يكباردرروزبه مدت 5روزودرعفونت اطراف ناخن وپنوموني وسپتي سمي قارچي 10mg/kg5يكباردرروزمصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=موضعي:
z=
z=مقدارمصرف كرم كتوكونازول دربزرگسالان دردرمان كچلي بدن ،كچلي اندام تحتاني ،كچلي پاوپيتي ريازيس ورسيكالروكانديديازپوستي يكباردرروزودرحالات سبورييك پوستي ،عفونت اطراف ناخن ،كچلي ريش وپوست سر2يا3باردرروزاست .مقدارمصرف شامپودربزرگسالان دردرمان شوره سرهر4روزيكباربه مدت 4هفته ميباشدكه اين مقدارمصرف به يكبارهريك يادوهفته كاهش مييابد
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Scored Tablet:200mg
z=
z=Shampoo:2%
z=
z=Topical Cream:2%
z=
z=H.F.F


[858]
n=Nystatin
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=نيستاتين دردرمان كانديديازناشي ازكانديداآلبيكانس وسايرگونه هاي كانديدامصرف ميشود.نيستاتين دردرمان كچلي ريش وسرهم مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=نيستاتين بااتصال به استرول هاي موجوددرغشاءسلولي قارچ باعث تغييردرنفوذپذيري غشاءشده وباعث ميشودكه محتويات ضروري داخل سلولي قارچ ازآن خارج شوند
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=نيستاتين ازمجراي گوارش وياپوست سالم وغشاهاي مخاطي جذب نميشود.تقريبٹتمام داروبعدازمصرف خوراكي به صورت تغييرنيافته ازطريق مدفوع دفع ميشود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=تحريك پوستي كه قبل ازدرمان وجودنداشته است ،ازعوارض جانبي دارواست 
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1قرص واژينال اين داروبه عنوان قرص مكيدني به جاي سوسپانسيون خوراكي براي درمان كانديديازدهان نيزقابل مصرف است 
z=
z=2درصورت مصرف موضعي داروازپانسمان بسته درموضع بايدخودداري شودودرصورت مصرف آن درنوزادان ازپيچيدن سفت پاي بچه ويااستفاده ازشلوارك پلاستيكي نيزبايداجتناب شود
z=
z= 
z=
z=مقدارمصرف خوراكي:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=مقدار600,000400,000واحدازسوسپانسيون خوراكي 4باردرروزيا1000,000500,000واحدازقرص 3باردرروزمصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=درنوزادان نارس وكم وزن مقدار100,000واحد4باردرروزودرنوزادان بزرگتر200,000واحد4باردرروزمصرف ميشود.مقدارمصرف قرص دركودكان بالاي 5سال ،500,000واحد4باردرروزاست 
z=
z= 
z=
z=موضعي:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان وكودكان:
z=
z=2يا3باردرروزبرروي پوست ماليده ميشود
z=
z= 
z=
z=واژينال:
z=
z=مقدار100,000واحد،يك يادوباردرروزبه مدت 2هفته مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Vaginal Tablet:100,000 U
z=
z=Coated Tablet:500,000 U
z=
z=For Suspension Drops:100,000 U/ml
z=
z=Topical Ointment:100,000 U/g
z=
z=H.F.F


[859]
n=Cephalosporins
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=EFOTAXIME CEFAZOLIN
z=
z=CEFTIZOXIME CEFTAZIDIME
z=
z=CEPHALOTHIN CEPHALEXIN
z=
z=سفالوسپورين هاآنتي بيوتيك هايي باطيف اثرگسترده هستند.طيف اثراين داروهاشبيه يكديگراست ،مگردرمواردخاصي كه اثرآنهابريك ميكروارگانيسم ويژه بايكديگرتفاوت دارد.مكانيسم اثرسفالوسپورين هاشبيه پني سيلين هاست .اين داروهادردرمان سپتي سمي،پنوموني ،مننژيت ،عفونتهاي مجاري صفراوي التهاب ،پرده صفاق وعفونتهاي مجاري ادراري مصرف ميشوند
z=
z=سفالوسپورين هابه طورگسترده دربافتهاومايعات بدن منتشرميشوند.مهمترين عارضه جانبي سفالوسپورين هانيزحساسيت مفرطاست .حدود10درصدازبيماراني كه به پني سيلين هاحساسيت دارند،به سفالوسپورين هانيزآلرژي دارند.خونريزي به علت تداخل درعملكردفاكتورهاي انعقادي خون بامصرف تعدادي ازسفالوسپورين هاديده شده است 
z=
z=سفالوسپورين هاموجوددربازاردارويي ايران ازنسل اول (سفازولين ،سفالوتين وسفالكسين)وازنسل سوم (سفوتاكسيم وسفتازيديم)هستند
z=
z=H.F.F

