
[875]
n=Metronidazole
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=مترونيدازول دردرمان عفونتهاي بيهوازي (ازجمله عفونتهاي دندان)وعفونتهاي تك ياخته اي مصرف ميشود.اين دارودردرمان واژينوزباكتريايي ناشي ازهموفيلوس ياگاردنلاياكورينه باكتريوم ،واژينيت غيراختصاصي وواژينوزبيهوازي مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=مترونيدازول ،پس ازجذب توسطميكروارگانيسم هااحياوبه يك تركيب سمي تبديل ميشودكه باپيونديافتن به DNAموجب توقف ساخت آن ومرگ سلول ميشود
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=اين داروازراه خوراكي به خوبي جذب ميشودودراغلب مايعات وترشحات بدن منتشرميشود.غلظت سرمي دارو21ساعت پس ازمصرف خوراكي به اوج خودميرسد.نيمه عمرمترونيدازول دربزرگسالان 126ساعت است كه درصورت عيب كاركبدبه 2910ساعت افزايش مييابد.دفع اين داروعمدتٹكليوي است وتا15درصدازداروممكن است ازراه مدفوع دفع شود.حدود20%ازداروبعدازمصرف واژينال به صورت سيستميك جذب ميشود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=درصورت وجودعيب كاركبدوآنسفالوپاتي كبدي ،مصرف اين داروبايدبااحتياطفراوان صورت گيرد
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=تهوع ،استفراغ ،طعم بددهان ،زبري زبان ،اختلالات گوارشي ،بثورات جلدي ،كهيروآنژيوادم ،بندرت خواب آلودگي ،سردرد،سرگيجه ،آتاكسي ،تيره شدن ادرار،خارش ،دردهنگام آميزش ،ترشحات غليظسفيدرنگ ازعوارض جانبي داروهستند
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=اثروارفارين درصورت مصرف همزمان بااين داروممكن است افزايش يابد.مترونيدازول متابوليسم فني تويين رامهارميكنندوغلظت پلاسمايي اين داروراافزايش ميدهند.فنوباربيتال ،متابوليسم مترونيدازول راافزايش وغلظت پلاسمايي آن راكاهش ميدهد.مترونيدازول متابوليسم فلويورواوراسيل رامهارميكندواحتمال مسموميت بااين داروراافزايش ميدهد.همچنين ،مسموميت باليتيم بامصرف همزمان مترونيدازول گزارش شده است 
z=
z=واكنش شبه دي سولفيرام بامصرف همزمان مترونيدازول وفرآورده هاي حاوي الكل ممكن است بروزكند
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1پيگيري وضعيت باليني وآزمايشگاهي بيماردرصورتي كه طول دوره درمان از10روزتجاوزكند،توصيه ميشود
z=
z=2درصورت بروزتحريك گوارشي ،مترونيدازول راميتوان باغذامصرف كرد
z=
z=3مترونيدازول تزريقي فقطبايدبه صورت انفوزيون آهسته وريدي مصرف شودكه دراين صورت انفوزيون محلولهاياسرم هاي ديگربايدقطع شود
z=
z=4شستن دستهاقبل وبعدازاستعمال واژينال داروتوصيه ميشود.همچنين رعايت اصول بهداشتي براي جلوگيري ازبروزمجددعفونت ضروري است 
z=
z=5درصورت بروزحساسيت ياتحريك ،مصرف داروبايدقطع شود
z=
z=6درصورت مصرف شكل واژينال اين دارودردرمان تريكوموناز،استفاده ازكاندوم به منظورپيشگيري ازبروزمجددعفونت ضروري است .ممكن است به طورهمزمان مردان نيزبه مصرف اين دارونيازداشته باشند
z=
z=7درصورت بروزسرگيجه يامنگي بامصرف شكل واژينال داروبايداحتياطنمود
z=
z=8درطول مصرف شكل واژينال اين دارو،به منظورپيشگيري ازعفونت متقاطع ،عفونت مجدديارقيق شدن دوزدارو،بايدازمقاربت جنسي خودداري نمود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=خوراكي بزرگسالان:
z=
z=به عنوان ضدباكتري سيستميك درعفونتهاي بيهوازي مقدار7/5mg/kgحداكثرتايك گرم هر6ساعت به مدت 7روزيابيشترمصرف ميشود.درالتهاب روده ،500ميليگرم چهارباردرروز،دركوليت ناشي ازآنتي بيوتيك 500ميليگرم 43باردرروز،درگاستريت وزخم دوازدهه ناشي ازهليكوباكترپيلوري به عنوان درمان كمكي 500ميليگرم 3باردرروزبه همراه سايرآنتي بيوتيكهاي خوراكي ودردرمان واژينوزباكتريايي ،500ميليگرم 2باردرروزبراي 7روزمصرف ميشود.به عنوان ضدتك ياخته درآميبياز700500ميليگرم 3باردرروزبراي 107روز،دربالانتيديوز750ميليگرم 3باردرروزبراي 5يا6روز،درژياردياز2گرم يكباردرروزبراي 3روزيا250ميليگرم 3باردرروزبه مدت 5روزودردرمان تريكوموناز2گرم به صورت مقدارواحد،يك گرم 2باردرروزبه مدت يك روزيا250ميليگرم 3باردرروزبه مدت 7روزمصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=به عنوان ضدباكتري درعفونتهاي بيهوازي 7/5mg/kgهر6ساعت يا10mg/kgهر8ساعت مصرف ميشود.به عنوان ضدتك ياخته دردرمان آميبياز16/7mg/kg11/6،سه باردرروزبه مدت 10روز،دربالانتيديوز16/7mg/kg11/6سه باردرروزبه مدت 5روز،درژياردياز5mg/kgسه باردرروزبه مدت 75روزودردرمان تريكوموناز5mg/kgسه باردرروزبه مدت 7روزمصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=تزريقي:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=به عنوان ضدباكتري سيستميك درعفونتهاي بي هوازي ابتدا15mg/kgوسپس 7/5mg/kgتاحداكثريك گرم ،هر6ساعت به مدت 7روزيابيشترانفوزيون وريدي ميشود.براي پيشگيري ازعفونت دراعمال جراحي ،15mg/kgيك ساعت قبل ازشروع جراحي و7/5mg/kg6و12ساعت پس ازمقداراوليه ،انفوزيون وريدي ميشود.به عنوان ضدتك ياخته دردرمان آميبياز،750500ميليگرم هر8ساعت به مدت 105روزانفوزيون وريدي ميشود
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=به عنوان ضدباكتري سيستميك درعفونتهاي بي هوازي ،درنوزادان نورس ،mg/kg15به عنوان مقداراوليه وسپس 7/5mg/kgهر12ساعت ،48ساعت پس ازمقدارمصرف اوليه ،انفوزيون وريدي ميشود.درنوزادان كامل ،1/5mg/kgبه عنوان مقدارشروع وسپس 7/5mg/kgهر12ساعت ،24ساعت پس ازمقدارمصرف اوليه انفوزيون وريدي ميشود.درنوزادان باسن 7روزوبزرگتر،مقدار15mg/kgبه عنوان مقدارشروع وسپس 7/5mg/kgهر6ساعت ازراه انفوزيون وريدي مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=واژينال:
z=
z=درواژينوزباكتريايي ياتريكوموناز،500mgهرشب به مدت 10يا12روزمتوالي ازراه واژينال مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Infusion:500mg/ 100ml
z=
z=Tablet:250mg
z=
z=Oral Suspension:125mg / 5ml (asBenzoate)
z=
z=Ovule:500mg
z=
z=Vaginal Tablet:500mg
z=
z=H.F.F


[876]
n=Nalidixic Acid
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اسيدناليديكسيك دردرمان عفونتهاي مجاري ادرارمصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=اسيدناليديكسيك ازمشتقات كينولون هاست كه ازطريق مهارساخت DNAباكتريايي اثرخودرااعمال ميكند.مقاومت به اين دارودرطول درمان به سرعت بروزميكند
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=جذب اين داروازراه خوراكي سريع وتقريبٹكامل است .اين داروومتابوليت هاي فعال آن دراغلب بافتهاي بدن به ويژه دركليه ودرادرارمنتشرميشوند.اوج غلظت سرمي دارو21ساعت پس ازمصرف حاصل ميشود.نيمه عمرسرمي دارو2/51/1ساعت است كه دربيماران سالخورده تا11/5ساعت ودربيماران مبتلابه عيب كاركليه تا21ساعت ممكن است افزايش يابد.دفع اين داروعمدتٹكليوي است 
z=
z= 
z=
z=مواردمنع مصرف:
z=
z=اين دارودرصورت ابتلاي بيماربه پورفيري ياسابقه ابتلابه اختلالات تشنجي وهمچنين دركودكان باسن كمتراز3ماه نبايدمصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1اين دارودربيماران مبتلابه كمبودG6PDبايدبااحتياطفراوان مصرف شود
z=
z=2درطول مصرف اين داروبيماربايدازقرارگرفتن درمعرض نورشديدآفتاب پرهيزكند
z=
z=3درطول درمان بااين دارودرصورتي كه مدت درمان از2هفته بيشترشود،انجام آزمونهاي شمارش سلولهاي خون وكاركبدتوصيه ميشود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=عوارض جانبي شايع كينولون هاعبارتندازتهوع ،استفراغ ،دردشكم ،اسهال ،سردرد،سرگيجه ،اختلال درخواب ،بثورات جلدي ،خارش ،تب ،آنافيلاكسي ،حساسيت به نور،افزايش اوره وكرآتينين خون ،اختلالات گذرادرآنزيم هاي كبدوبيلي روبين ،دردعضلات ومفاصل ،اختلالات خوني (شامل ايوزينوفيلي ،كاهش پلاكت هاي خون ،كاهش گلبولهاي سفيدخون وتغييردرغلظت پروترومبين)
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=درصورت مصرف همزمان كينولون هاباداروهاي ضدالتهاب غيراستروييدي خطربروزتشنج ممكن است افزايش يابد.آنتي اسيدهاوموادجاذب جذب اين داروراكاهش ميدهند.اثروارفارين درصورت مصرف همزمان بااسيدناليديكسيك ممكن است افزايش يابد.كينولون هااثرضدديابت داروهاي سولفونيل اوره راافزايش ميدهند.سميت كليوي سيكلوسپورين توسطاين داروافزايش مييابد.سميت ملفالان درصورت مصرف همزمان بااين داروافزايش مييابد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1بيماربايدازقرارگرفتن درمعرض نورشديدآفتاب خودداري كند
z=
z=2درصورت بروزتاري ديدياهرگونه اختلال دربينايي ،سرگيجه ياخواب آلودگي بايداحتياطكرد
z=
z=3اين داروموجب بروزپاسخ مثبت كاذب درآزمون گلوكزادراربااستفاده ازمواداحياكننده ميشود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=مقدار1گرم هر6ساعت براي 7روزمصرف ميشودكه اين مقداردردرمان عفونت هاي مزمن به 500ميليگرم هر6ساعت كاهش مييابد
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=دركودكان باسن بيشتراز3ماه حداكثرتا50mg/kg/dayدرمقاديرمنقسم مصرف ميشودكه اين مقداردردرمان درازمدت به 30mg/kg/dayكاهش مييابد
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Suspension:60mg/ml
z=
z=Tablet:500mg
z=
z=H.F.F


[877]
n=Nitrofurantoin
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=نيتروفورانتويين دردرمان عفونتهاي مجاري ادرارمصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=به نظرميرسدنيتروفورانتويين بادخالت دركارآنزيم هاي باكتريايي ،بسته به غلظت ،باعث توقف رشديامرگ باكتري شود
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=جذب اين دارومتغيراست .فراهمي زيستي آن درحضورغذاافزايش مييابد.غلظت دارودرادراروكليه هازيادودرسرم خيلي كم است .نيمه عمراين دارو10/3ساعت است .اين داروعمدتٹازراه كليوي دفع ميشود
z=
z= 
z=
z=مواردمنع مصرف:
z=
z=اين دارودرعيب كاركليه ،نوزادان باسن كمتراز3ماه ،كمبودG6PDوپورفيري نبايدمصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z= 
z=
z=اين دارودرمواردزيربايدبااحتياطفراوان مصرف شود:
z=
z=كم خوني ،ديابت ،عدم تعادل الكتروليت ها،كمبودويتامين Bوفولات ،بيماري ريوي وعيب كاركبدونوروپاتي محيطي يااستعدادابتلاي به آن 
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=بي اشتهايي ،تهوع ،استفراغ واسهال ،واكنش هاي حادومزمن ريوي ونوروپاتي محيطي ازعوارض اين داروهستند
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=آنتي اسيدهاوموادجاذب ،جذب اين داروراكاهش ميدهند.مصرف همزمان نيتروفورانتويين باپروبنسيد،به دليل كاهش دفع توبولي ،ممكن است سبب بروزمسموميت بانيتروفورانتويين شود
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1اين داروممكن است موجب پاسخ مثبت كاذب درآزمون گلوگزادرارشود
z=
z=2رنگ ادراربيمارممكن است به زردتاقهوه اي تغييركند
z=
z=3بهتراست اين داروباغذاياشيرمصرف شود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=نيتروفورانتويين دردرمان عفونتهاي حادبدون عواقب 50ميليگرم هر6ساعت براي 7روزمصرف ميشود.مقدارمصرف دارودردرمان عفونت مزمن شديدوعودكننده 100ميليگرم هر6ساعت براي 7روزاست كه درصورت بروزتهوع شديدمقدارمصرف رابايدكاهش داديامصرف آن راقطع كرد.مقدارمصرف نيتروفورانتويين براي پيشگيري ازعفونت ادراري 105ميليگرم درشب ميباشد
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=مقدارمصرف اين دارودركودكان باسن بيش از3ماه ،دردرمان عفونتهاي حادبدون عواقب 3mg/kg/dayدر4مقدارمنقسم ودرپيشگيري ازعفونتهاي ادراري 1mg/kgدرشب ميباشد
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=ScoredTablet:100mg
z=
z=Suspension:25mg/5ml
z=
z=H.F.F


[878]
n=Ofloxacin
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارودردرمان عفونتهاي مجاري ادرار،مجاري تنفسي تحتاني ،پوست وبافتهاي نرم ،سوزاك بدون عواقب والتهاب غيرگونوكوكي آلت تناسلي وگردن رحم مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=اوفلوكساسين ازمشتقات فلوروكينولون هاويك تركيب باكتريسيداست كه ازطريق مهارآنزيم DNAژيرازدوباره سازي ،ترجمه وترميم DNAباكتري رامهارميكند
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=اين داروازراه خوراكي بخوبي جذب ميشود،اماجذب آن درحضورغذابه تاخيرميافتد.پس ازجذب به طورگسترده دراغلب بافتهاومايعات بدن منتشرميشود.دفع اين داروعمدتٹكليوي است 
z=
z= 
z=
z=مواردمنع مصرف:
z=
z=اين دارودركودكان ونوجوانان ونيزبيماران مبتلابه صرع ياداراي سابقه ابتلابه صرع وبيماران باسابقه آلرژي به اين دارووتركيبات مشابه نبايدمصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1مصرف اين دارودرمواردزيربايدبااحتياطفراوان صورت گيرد:سابقه بيماري رواني ،ابتلاي بيماربه ديابت ،G6PD،عيب كاركبدياكليه 
z=
z=2مشتقات كينولون هاممكن است موجب بروزتشنج دربيماران داراي سابقه تشنج ياسايربيماران شود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=عوارض جانبي شايع كينولون هاعبارتندازتهوع ،استفراغ ،دردشكم ،اسهال ،سردرد،سرگيجه ،اختلال درخواب ،بثورات جلدي ،خارش ،تب ،آنافيلاكسي ،حساسيت به نور،افزايش اوره وكراتينين خون ،اختلالات گذرادرآنزيم هاي كبدوبيلي روبين ،دردعضلات ومفاصل ،اختلالات خوني وتغييردرغلظت پروترومبين 
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=درصورت مصرف كينولون هاباداروهاي ضدالتهاب غيراستروييدي خطربروزتشنج ممكن است افزايش يابد.داروهاي آنتي اسيدوموادجاذب جذب اين داروراكاهش ميدهند.كينولون هااثرضدديابت داروهاي سولفونيل اوره ،وارفارين وبروموكريپتين راافزايش ميدهند.سميت كليوي سيكلوسپورين توسطاين داروهاافزايش مييابد.جذب اوفلوكساين درصورت مصرف همزمان بااملاح آهن كاهش مييابد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1بيماربايدازقرارگرفتن درمعرض نورشديدآفتاب خودداري كند
z=
z=2اين داروبايدبامقداركافي آب مصرف شودودرطول درمان نيزبيماربايدمايعات كافي بنوشد.همچنين ،ازقليايي كردن بيش ازحدادراربايدپرهيزكرد،چراكه خطربروزكريستالوري بااين دارووجوددارد
z=
z=3درطول مدت مصرف اين دارودرانجام كارهايي كه به مهارت نيازدارند،(به ويژه رانندگي)بايداحتياطكرد
z=
z=4اين دارورابايدبامعده خالي مصرف كرد
z=
z=5درصورت بروزهرگونه واكنش رواني ،نورولوژيك ياحساسيت مفرطبه مصرف اولين دوزدارو،مصرف آن رابايدقطع كرد
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=اوفلوكساسين دردرمان عفونتهاي مجاري ادراربه مقدار400mg/day200ترجيحٹهرروزصبح مصرف ميشودكه اين مقداردرصورت لزوم درعفونتهاي مجاري فوقاني ادرارتا400ميليگرم دوباردرروزافزايش مييابد.مقدارمصرف اين دارودردرمان عفونتهاي مجاري تنفسي تحتاني 400mg/dayترجيحٹهرروزصبح ميباشدكه اين مقداردرصورت لزوم تا400ميليگرم دوباردرروزقابل افزايش خواهدبود.اين داروبه مقدار400ميليگرم دوباردرروزدردرمان عفونتهاي پوست وبافتهاي نرم مصرف ميشود.اوفلوكساسين دردرمان سوزاك بدون عواقب 400ميليگرم دريك نوبت مصرف ميشود.اين مقداردردرمان التهاب غيرگونوكوكي آلت تناسلي وگردن رحم 400ميليگرم يكباردرروزيادرمقاديرمنقسم ميباشد
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Scored Tablet:100mg, 200m
z=
z=H.F.F


[879]
n=Penicillins
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=AMPICILLIN AMOXICILLIN
z=
z=CO-AMOXICLAV CLOXACILLIN
z=
z=PENICILLIN 6.3.3 NAFICILLIN
z=
z=PENICILLIN V PENICILLIN G
z=
z=PIPERACILLIN
z=
z=پني سيلين هاتركيباتي باكتريسيدهستندوازطريق تداخل درسنتزديواره سلولي باكتري هااثرخودرااعمال ميكنند.اين داروهابخوبي درمايعات وبافتهاي بدن انتشارمييابند،امانفوذآنهابه مايع مغزي نخاعي ناچيزاست (مگردرزماني كه پرده هاي مغزملتهب شده باشند).پني سيلين هادرغلظت درماني درادرارترشح ميشوند.پروبنسيددفع كليوي پني سيلين هارامتوقف ميكندوغلظت اين داروهارادرپلاسماافزايش ميدهدوغلظت پلاسمايي آنهارابراي مدت طولاني تري حفظميكند
z=
z=مهمترين عارضه جانبي پني سيلين هاحساسيت مفرطاست كه بابثورات جلدي وگاه آنافيلاكسي همراه است وميتواندكشنده باشد.بيماراني كه به يك پني سيلين حساسيت داشته باشند،به تمام پني سيلين هاحساسيت نشان خواهندداد،چراكه حساسيت مفرطبه هسته اصلي پني سيلين هامربوطاست .يك عارضه نادر،اماخطرناك پني سيلين ها،آنسفالوپاتي ناشي ازتحريك بافت مغزي است .اين عارضه ممكن است دراثرمصرف مقاديرزياداين داروهادربيماران عادي يابامصرف مقاديردرماني ،دربيماران مبتلابه عيب كاركليه بروزنمايد.پني سيلين هارانبايدازراه غلاف طنابي نخاعي تزريق كرد،زيراممكن است موجب بروزآنسفالوپاتي كشنده شوند
z=
z=مشكل ديگركه بامصرف مقاديرزيادپني سيلين هادربيماران مبتلابه عيب كاركليه همراه است ،تجمع الكتروليت هاست ،زيرااغلب پني سيلين هاي تزريقي حاوي يون هاي سديم ياپتاسيم هستند
z=
z=اسهال ،عارضه اي است كه اغلب بامصرف پني سيلين هاي خوراكي همراه است .اين عارضه درموردآمپي سيلين ومشتقات آن شايعتراست (كوليت پسودوممبران)
z=
z=بنزيل پني سيلين (پني سيلين G)،اولين پني سيلين ،همچنان به عنوان يك آنتي بيوتيك مهم ومفيدمصرف ميشود.اين داروتوسطپني سيلينازهاي باكتريايي (بتالاكتاماز)غيرفعال ميشود.اين داروآنتي بيوتيك انتخابي دردرمان عفونتهاي استرپتوكوكي ،پنوموكوكي ،گونوكوكي ومننگوكوكي است ونيزدردرمان آكتينوميكوزيس ،سياه زخم ،ديفتري ،كزاز،قانقاريا،سيفيليس ،يازودرمان دربيماري Lymeكودكان مصرف دارد.اخيرٹگونه هايي ازپنوموكوكسي ،مننگوكوكسي وگونوكوكسي كه حساسيت آنهانسبت به پني سيلين كاهش يافته است ،مشاهده شده اند.بنزيل پني سيلين توسطاسيدمعده غيرفعال ميشودوجذب آن ازدستگاه گوارش ناچيزاست .ازاين رو،اين داروبهتراست ازراه تزريقي مصرف شود.بنزيل پني سيلين درصورت مصرف مقاديرزيادازراه تزريق وريدي يادرصورت ابتلاي بيماربه عيب كاركليه ممكن است موجب بروزتشنج شود
z=
z=پروكايين پني سيلين Gيك ملح بسيارنامحلول پني سيلين است .اين داروبه صورت اشكال دارويي عضلاني دپومصرف ميشودوازاين طريق غلظت درماني دارودربافتهاتا24ساعت باقي ميماند.اين داروآنتي بيوتيك انتخابي دردرمان سيفيليس است (فازعصبي سيفيليس به مراقبتهاي ويژه نيازدارد)
z=
z=فنوكسي متيل پني سيلين (پني سيلين V)طيف اثرضدباكتريايي مشابه بنزيل پني سيلين دارد،امااثرآن كمتراست .اين دارودربرابراسيدمعده مقاوم است وازاين رو،براي مصرف خوراكي مناسب است .اين آنتي بيوتيك نبايددردرمان عفونتهاي جدي مصرف شود،زيراجذب آن ممكن است غيرقابل پيش بيني وغلظتهاي پلاسمايي آن متغيرباشد.اين داروعمدتٹدردرمان عفونتهاي مجاري تنفسي كودكان ،التهاب عفوني لوزه هاودرادامه درمان پس ازمصرف يك ياچنددوزتزريق بنزيل پني سيلين ،پس ازمشاهده علايم باليني شروع بهبودي تجويزنبايددرميشود.پني سيلين عفونتهاي Vدرمان مننگوكوكي وگونوكوكي تجويزشود.فنوكسي متيل پني سيلين براي پيشگيري ازابتلاي به عفونتهاي استرپتوكوكي پس ازتب رماتيسمي وهمچنين برعليه عفونتهاي پنوموكوكي پس ازبرداشتن طحال يادرآنمي سلول هاي داسي شكل مصرف ميشود
z=
z=اغلب گونه هاي استافيلوكوكسي درحال حاضربه بنزيل پني سيلين مقاوم هستند،زيرااين باكتري هاآنزيم هاي پني سيلينازتوليدميكنند.اماكلوگزاسيلين بوسيله اين آنزيم هاغيرفعال نميشودوازاين رو،دردرمان عفونتهاي ناشي ازاستافيلوكوك هاي مقاوم به پني سيلين مؤثراست واين تنهاموردمصرف اين آنتي بيوتيك است .كلوگزاسيلين دربرابراسيدمعده نيزمقاوم است وبه همين دليل علاوه برراه تزريقي ،ازراه خوراكي نيزمصرف دارد
z=
z=آمپي سيلين ،آموكسي سيلين وكوآموكسي كلاوگروه ديگري ازپني سيلين هاهستندكه دااي طيف اثروسيع ميباشند.آمپي سيلين برعليه گونه هاي خاصي ازباكتري هاي گرم مثبت وگرم منفي موثراست ،اماتوسطپني سيلينازها(ازجمله پني سيلينازهاي توليدشده توسطاستافيلوكوك طلايي وباسيل هاي گرم منفي معمول ماننداشريشياكلي)غيرفعال ميشود.درحال حاضرتقريبٹتمام گونه هاي استافيلوكوك طلايي وبخشي ازگونه هاي اشريشياكلي وهموفيلوس آنفلونزانسبت به آمپي سيلين مقاوم هستند.ازاين رو،احتمال مقاومت ميكروب به اين آنتي بيوتيك دردرمان كورعفونتهابايددرنظرگرفته شودوبه ويژه درموردبيماران بستري بدون انجام آزمونهاي تعيين حساسيت ميكروبي نبايدتجويزشود.آمپي سيلين بخوبي درصفراوادرارترشح ميشود.اين آنتي بيوتيك عمدتٹدردرمان بدترشدن برونشيت مزمن وعفونت گوش مياني (كه هردومعمولاناشي ازاستافيلوكوكوس پنومونيه وهموفيلوس آنفلونزاهستند)ونيزدردرمان عفونتهاي مجاري ادراروسوزاك مصرف دارد
z=
z=آموكسي سيلين مشتق آمپي سيلين است كه فقطدريك گروه هيدروكسيل باآن تفاوت دارد،اماطيف اثرضدباكتريايي آنهاشبيه يكديگراست .آمپي سيلين راميتوان ازراه خوراكي مصرف كرد،اماكمترازنيمي ازمقدارمصرف داروجذب ميشودودرصورت وجودغذادرمعده ،جذب آن كمترنيزخواهدشد.اماآموكسي سيلين ازراه خوراكي بهترجذب ميشودوغلظت پلاسمايي وبافتي بيشتري ايجادميكندوبرخلاف آمپي سيلين جذب آن تحت تاثيرغذادرمعده قرارنميگيرد
z=
z=كوآموكسي كلاوتركيبي ازآموكسي سيلين واسيدكلاولانيك كه يك مهاركننده آنزيم بتالاكتامازاست ،ميباشد.اسيدكلاولانيك خوداثرضدباكتريايي قابل توجهي ندارد،اماپني سيلينازهاراغيرفعال ميكند.درنتيجه ،تركيب كوآموكسي كلاوبرعليه باكتري هاي توليدكننده پني سيلينازكه به آموكسي سيلين مقاوم هستند،موثراست .اين باكتري هاشامل اغلب گونه هاي استافيلوكوكسي طلايي ،گونه هاي ازاشريشياكلي وهموفيلوس انفلوانزاونيزباكتروييدهاوكلبسيلاميشود
z=
z=دسته ديگري ازپني سيلين ها،مشتقات ضدپسودوموناس هستند.كربوكسي پني سيلين ها،شامل كاربني سيلين ،عمدتٹدردرمان عفونت هاي جلدي ناشي ازپسودوموناس آيروژينوزامصرف دارند،اگرچه برعليه برخي ديگرازباسيل هاي گرم منفي شامل گونه هاي پروتيوس وباكتروييدس فراژيليس نيزفعال هستند
z=
z=اورييدوپني سيلين ها،شامل پيپراسيلين ،داراي طيف اثرگسترده هستندوموثرترازكاربني سيلين ،برعليه پسودوموناس آيروژينوزاميباشند
z=
z=براي درمان سپتي سمي پسودومونايي (به ويژه دربيماران مبتلابه كاهش نوتروفيل يابيماران مبتلابه آندوكاريت)،پني سيلين هاي ضدپسودوموناس بايدهمراه بايك آمينوگليكوزيد(مثلاجنتامايسين ياتوبرامايسين)مصرف شوند،چراكه اين آنتي بيوتيك هااثرسينرژيستي دارند.امانبايدپني سيلين هاوآمينوگليكوزيدهارادريك سرنگ ياانفوزيون باهم مخلوطكرد
z=
z=H.F.F

