
[900]
n=About  .....  درباره
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=درموردتجويزومصرف همه داروهاي ضدسرطان بايدبه نكات زيرتوجه نمود:
z=
z=1داروهاي تزريقي ضدسرطان بايددرمحل خاصي براي تزريق آماده شده وتوسطافرادمطلع وآموزش ديده صورت گيرد
z=
z=2هنگام تزريق داروهاي ضدسرطان بايدنكات ايمني (استفاده ازدستكش ،لباس مخصوص وعينك)رعايت شودوموادزايدحاصل ازاين داروهابه طريق مطمين دورريخته شود
z=
z=3زنان بارداربايدازتماس بااين داروهااجتناب نمايند
z=
z=4باتوجه به اينكه مقدارمصرف اين داروهادايمٹدرحال تغييراست وبرنامه هاي درماني متفاوتي ازتلفيق داروهاي ضدسرطان دردرمان سرطانهاي مختلف وجوددارندمقاديرمصرف هرداروي ضدسرطان دراين كتاب بايدبه عنوان الگوي كلي درنظرگرفته شودوبراي اطلاع ازمقداردقيق مصرف هرداروبايدبه آخرين مقالات وكتب تخصصي انكولوژي مراجعه شود
z=
z=5دربسياري ازمواردعوارض جانبي داروهاي ضدسرطان اجتناب ناپذيربوده وميتوان به تناسب شدت اين عوارض مقدارمصرف داروبراي هربيمارراتعيين كرد
z=
z=6داروهاي ضدسرطان دراغلب مواردباعث تضعيف مغزاستخوان ميگردندكه هنگام مصرف توام آنهاباسايردارواي مضعف مغزاستخوان وياراديوتراپي بايدبه اين نكته توجه كافي داشت 
z=
z=7اكثرداروهاي ضدسرطان باعث تضعيف سيستم ايمني بدن بيمارميشوندكه اين امرممكن است باعث ايجادوياگسترش عفونت شود.اين بيماران بايدازانجام واكسيناسيون هاي ويروسي وياتماس باافرادي كه بيماري هاي عفوني دارندوياافرادي كه به تازگي واكسينه شده اندخوداري نمايند
z=
z=8تعدادي ازداروهاي ضدسرطان باعث افزايش اسيداوريك خون ميشوندكه ممكن است منجربه ايجادرسوب كريستال هاي اسيداوريك دركليه شود.اين قبيل بيماران بايدآب كافي مصرف كنندوممكن است به تجويزداروهايي مثل آلوپورينول نيزنيازداشته باشند
z=
z=9داروهاي ضدسرطان ممكن است باعث ايجادتهوع واستفراغ شديدشوند،لذااستفاده ازداروهاي ضدتهوع واستفراغ دراغلب بيماران ضروري است 
z=
z=10اغلب داروهاي ضدسرطان تراتوژن هستندومصرف آنهادرزنان باردار،بخصوص درسه ماهه اول بارداري ،بايدبه دقت بررسي شود
z=
z=11نشت داروهاي ضدسرطان به بافت هاي اطراف درهنگام تزريق وريدي ميتواندباعث ايجادآسيب شديدبه اين بافت هاگردد.درد،التهاب وقرمزي درمحل تزريق ميتواندنشانه نشت داروهاباشد
z=
z=داروهاي ضدسرطان راباتوجه به مكانيسم اثرشان ميتوان درچندسته اصلي تقسيم بندي كرد.مهمترين دسته هاي داروهاي ضدسرطان عبارت هستندازآلكيله كننده ها(مانندسيكلوفسفاميد،نيتروژن موستاردوكلرامبوسيل)،آنتي بيوتيك هاي سميبراي سلول (ماننددكسوروبيسين ،دانوروبيسين وداكتينومايسين)،آنتي متابوليت ها(مانندمتوتركسات ،فلوراوراسيل ومركاپتوپورين)،آلكالوييدهاي وينكا(مانندوين كريستين ووين بلاستين)وآنتاگونيست هاي هورمون ها(مانندتاموكسي فن).سايرداروهاي ضدسرطان مكانيسم هاي اختصاصي خودرادارندودراين دسته بندي هاقرارنميگيرند
z=
z=H.F.F


[901]
n=Asparaginase
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=آسپاراژينازدردرمان لوسميحادلنفوسيتيك بكارميرود.همچنين دردرمان لوسميحادميلوسيتيك وميلومنوسيتيك ،لنفوماهاي هوچكيني وغيرهوچكيني وملانوساركومامصرف شده است 
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=آسپاراژينازآنزيمي است كه باعث تجزيه آسپاراژين به اسيدآسپارتيك وآمونياك ميشود.بعضي ازسلولهاي بدخيم برخلاف سلولهاي سالم بدن قادربه سنتزآسپاراژين نيستند.آسپاراژينازدرسنتزپروتيين ،RNA,وDNAمداخله ميكند
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=به ميزان خيلي كم ازسدخوني مغزي عبورميكند.توسطسيستم رتيكولواندوتليال متابوليزه ميشود.نيمه عمرتزريق عضلاني 39-49ساعت وتزريق وريدي 8-30ساعت ميباشد.23-33روزبعدازقطع درمان ،دارودوباره درخون ظاهرميشود
z=
z= 
z=
z=مواردمنع مصرف:
z=
z=درصورت وجودياسابقه پانكراتيت نبايدمصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=درصورت بروزپانكراتيت ،درمان باداروبايدبراي هميشه قطع شود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=واكنش هاي حساسيتي وآنافيلاكسي ،كاهش فاكتورهاي انعقادي پلاسما،سميت كبدي (ازجمله تغييرات چربي)،التهاب لوزالمعده ،تهوع ،استفراغ ودپرسيون CNSازعوارض جانبي مهم ونسبتٹشايع داروهستند
z=
z= 
z=
z=تداخل هاي دارويي:
z=
z=داروباوينكريستين ،گلوكوكورتيكوييدهاياكورتيكوتروپين ،آلوپورينول ،كلشي سين ،متوتركسات ،انسولين ياداروهاي خوراكي كاهش دهنده قندخون تداخل دارد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=باتوجه به واكنش حساسيت مفرطبدارو،قبل ازاولين تجويزومواقعي كه يك هفته يابيشتربين دوتزريق فاصله باشد،انجام آزمون داخل جلدي توصيه ميشود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=درلوسمي حادلنفوسيتيك مقدارIU/kg/day200بصورت وريدي بمدت 28روزمصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=IU/m2/day6000بصورت عضلاني درروزهاي 4،7،10،13،16،19،22،25،28درمان همراه باوينكريستين وپردنيزون بكارميرودوياIU/kg/day1000بصورت وريدي بمدت 10روزدربيست ودومين روزدرمان همراه باوينكريستين وپردنيزون بكارميرود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Injection:10,000IU
z=
z=H.F.F


[902]
n=Bleomycin
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=بليومايسين دردرمان سرطان سلولهاي سنگفرشي سروگردن ،گلو،سرويكس ،پوست ،كليه ،مهبل وبيضه بكاربرده ميشود.اين داروهمچنين ممكن است درافوزيونهاي بدخيم پريتونال وپلورال ودردرمان لنفوم هوچكيني وغيرهوچكيني موثرباشد
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=بليومايسين يك آنتي بيوتيك است كه اثرخودراهم برروي سلولهاي قابل تقسيم وهم سلولهايي كه درحال رشدنيستندميگذارد.مكانيسم احتمالي آن تداخل درفازG2تقسيم سلولي وجلوگيري ازرشدسلول سرطاني است 
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=بعدازتزريق عضلاني وداخل صفاقي بخوبي جذب ميگردد.محل متابوليسم آن كاملامشخص نيست ولي بنظرميرسدكه دركبدوكليه صورت ميگيردوازطريق كليوي هم دفع ميگردد
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=ايديوسنكرازي وسميت ريوي بامصرف طولاني مدت بليومايسين بروزميكند.مهمترين عارضه ايجادسوختگي وزخم درمحل تزريق است .سندرم رينودنيزدربعضي مواردديده ميشود.ممكن است ريزش مو،تب ولرزنيزدربيمارتحت درمان ديده شود
z=
z= 
z=
z=تداخل هاي دارويي:
z=
z=مصرف توام باسيس پلاتين باعث تاخيردردفع بليومايسين ميگرددوسميت آنراافزايش ميدهد.مصرف وينكريستين قبل ازتجويزبليومايسين باعث حساس شدن بافت سرطاني به بليومايسين ميگردد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1محلول بليومايسين استريل راميتوان توسطمحلول دكستروزوياكلرورسديم رقيق وسپس مصرف نمود
z=
z=2بدليل احتمال بروزايديوسنكرازي ،بيمار4ساعت قبل ازمصرف داروتوسطيك واحدازبليومايسين تست گردد
z=
z=3برخي ازپزشكان جهت جلوگيري ازتب ولرزآنافيلاكسي ازداروهاي استروييدي ،استامينوفن وديفن هيدرامين استفاده ميكنند
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=دربيماري هوچكين ،سرطان سلولهاي سنگفرشي ،لنفوساركوماوسرطان بيضه بصورت داخل عضلاني ،وريدي وزيرجلدي 0/25-0/5u/kgويا10-20u/m2يك ويادوباردرهفته ويابصورت انفوزيون داخل وريدي بطورمداوم u/kg0/25ويا15u/m2دريك روزبمدت 4تا5روزتجويزميگردد
z=
z=درسرطان سلولهاي سنگفرشي سروگردن وهمچنين درسرطان رحم ازراه انفوزيون درشريان موضعي 30-60u/dayدرمدت 1-24ساعت مصرف ميگردد.درترشحات ناشي ازتومورهاي بدخيم 15-120واحددر100ميلي ليترمحلول تزريقي كلرورسديم قطره قطره داخل جنب تزريق وپس از24ساعت خارج ميگردد
z=
z=به عنوان مقدارمصرف نگهدارنده .دربيماري هوچكين ،بصورت داخل عضلاني وياوريدي يك واحددرروزويا5واحددرهفته مصرف ميشود
z=
z=دردرمان زگيل معمولي اين داروبصورت داخل ضايعه به مقدار0/2-0/8واحد(بسته به اندازه ضايعه)يك ويادوباردرفواصل 2-4هفته اي تاحداكثرمقدارمصرف 2واحدمصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Injection(assulfate):15U
z=
z=H.F.F


[903]
n=Buserelin
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=بوسرلين دردرمان كارسينوماي پيشرفته پروستات مصرف ميشود.اين داروهمچنين بعنوان محرك تخمك گذاري درروش تلقيح مصنوعي براي IVFنيزاستفاده ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=بوسرلين آنالوگ صناعي LHRHاست .اين داروابتداباعث تحريك آزادسازي LHوFSHازهيپوفيزقدامي ميشودكه اين دونيزباعث افزايش سريع غلظت تستوسترون ميشونداماادامه مصرف آن دردرمان كارسينوماي پروستات باعث كاهش ترشح LHوFSHومتعاقبٹباعث كاهش غلظت تستوسترون ميشود
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=بوسرلين بصورت متابوليت ازطريق ادراردفع ميشودنيمه عمرپلاسمايي آن 3-6دقيقه است وبه غيرازهيپوفيزقدامي ،شش وكليه دربافت ديگري تجمع نمييابد
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=طي ماه اول درمان بيماربايدازنظرخطرانسدادحالب واختلالات نخاعي تحت مراقبت باشد
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=افزايش درداستخوان ،بي حسي دستهاوپاها،اشكال دردفع ادرارواحساس ضعف درپا،ناتواني جنسي ،گرگرفتگي ،خارش ،قرمزي ياتورم درناحيه تزريق ،اسهال ،كاهش اشتها،تهوع يااستفراغ ،تورم وحساس ترشدن سينه وتورم پاازعوارض جانبي مهم داروهستند
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=طي درمان باداروغلظت پلاسمايي تستوسترون بيماربايداندازه گيري شود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=دركارسينوماي پروستات 0/5ميليگرم بصورت تزريق زيرجلدي هرهشت ساعت يكباربه مدت هفت روزمصرف ميشود.مقدارمصرف نگهدارنده 0/2ميليگرم بصورت تزريق زيرجلدي يكباردرروزميباشد
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Injection(AsAcetate):1mg/ml
z=
z=NasalSpray
z=
z=H.F.F


[904]
n=Busulfan
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=بوسولفان دردرمان لوسمي ميلوسيتيك مزمن بكارميرودودردرمان لوسمي ميلوسيتيك حادنيزمصرف شده است 
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=بوسولفان درچرخه سلولي بطورغيراختصاصي عمل وباالكيلاسيون واتصال به زنجيره DNAباعث مهارفعاليت DNAميشود
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=بوسولفان بطوركامل ازمجراي گوارش جذب ميشود.متابوليسم آن كبدي وسريع است وپاسخ باليني دارومعمولا1-2هفته بعدازشروع درمان آغازميشود.دفع آن كليوي وآهسته وعمدتٹبصورت متابوليت است 
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1اندازه گيري هماتوكريت وهموگلوبين وشمارش لكوسيت قبل ازشروع ودرفواصل درمان بدليل مهارديررس وشديدفعاليت مغزاستخوان ناشي ازبوسولفان ،بايدانجام شود
z=
z=2بدليل اثرات ديررس دارو،به محض مشاهده اولين علايم كاهش شديدوناگهاني لكوسيتها(بخصوص گرانولوسيتها)،درمان قطع ويامقدارمصرف داروكاهش داده شودتاازاثرات غيرقابل برگشت كاهش فعاليت مغزاستخوان جلوگيري شود
z=
z=3داروميتواندباعث ديسپلازي سلولي دربسياري ازبافتهامثل ريه ،عقده هاي لنفي ،پانكراس ،تيروييد،غده فوق كليه ،كبد،مغزاستخوان ،مثانه ،پستان ودهانه رحم شود
z=
z=4بابروزاولين علامت فيبروزريوي مصرف داروبايدقطع شود
z=
z=5مصرف بوسولفان به تنهايي منجربه مسموميت كبدي نميشودولي مصرف مداوم آن باتيوگوانين باعث بروزواريس مري وآسيب عملكردكبدميشود.همچنين مقاديرمصرف بالاي داروباعث بروزتشنج ميشود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=آنمي ،لكوپني ياعفونت ،ترومبوسيتوپني ،ديسپلازي ريه ،فيبروزريه ،هيپراوريسمي يانفروپاتي ناشي ازاسيداوريك ،استيوماتيت ،آمنوره ومهارتخمدان وسياه شدن پوست ازعوارض جانبي مهم ونسبتٹشايع دارومي باشند
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=لكوپني معمولا10-15روزپس ازدرمان بروزوتعدادگويچه هاي سفيددرروز11-30درمان به حداقل ميرسد.اين كاهش ممكنست تايك ماه پس ازقطع مصرف داروهم ادامه داشته باشد،ولي معمولاطي 12-20هفته بهبودمييابد
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=دردرمان لوسمي ميلوسيتيك مزمن ابتداmg/m2/day1/8يا0/06mg/m2/dayتازماني كه تعدادگويچه هاي سفيدكمتراز15000عدددرهرميلي مترمكعب برسد،مصرف ميشود.محدوده معمول مقدارمصرف 4-8mg/dayاست ولي ممكن است از1-12mg/dayتغييركند.درشمارش ماهانه زماني كه تعدادگويچه هاي سفيدبه 50000عدددرهرميلي مترمكعب برسد،درمان ازسرگرفته ميشود.مقدارمصرف نگهدارنده mg/day1-3ميباشد.مقدارمصرف نگهدارنده فقطدرمواردي توصيه ميشودكه بهبودي بيماربيشتراز3ماه دوام نياورد
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=درلوسمي ميلوسيتيك مزمن ابتداmg/kg/day0/06-0/12ياmg/m2/day1/8-4/6تجويزميشود.مقدارمصرف بايدطوري تنظيم شودكه تعدادگويچه هاي سفيدتاحدود20000عدددرهرميلي مترمكعب خون كاهش يابدودرهمين سطح بماند
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Tablet:2mg
z=
z=H.F.F

