
[910]
n=Cladribine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=كلادريبين دردرمان لوسمي hairycellبكارميرودودردرمان لوسمي لنفوسيتيك مزمن ،لنفوم هاي غيرهوچكيني وماكروگلوبولينمي والدنستروم نيزمصرف شده است 
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=متابوليت هاي فسفريله شده كلادريبين درلنفوسيت هاومنوسيتهاتجمع يافته واين سلولهاراازبين ميبرند.اثردارودرچرخه سلولي غيراختصاصي بوده وبه ميزان يكساني درمرحله تقسيم واستراحت لنفوسيتهااثرميكند
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=كلادريبين ازسدخوني مغزي عبورميكند.متابوليسم داروسلولي است .درانفوزيون مداوم وريدي نيمه عمرتوزيع داروحدود30دقيقه ونيمه عمرنهايي آن 7ساعت است 
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1داروبه ميزان قابل توجهي براي سلولهاي خون سازسميت دارد
z=
z=2درصورت بروزسميت عصبي مصرف داروقطع شود
z=
z=3شروع دروه هاي بعدي درماني باكلادريبين بااحتياطفراوان ودرصورتي است كه اثرات خوني دوره قبلي ازبين رفته باشد
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=كم خوني شديد،عفونت ،نوتروپني شديد،بثورات پوستي ،ترومبوسيتوپني ،سرفه ،تورم ،فلبيت ،كوتاه شدن نفس ،دردمعده ،تاكيكاردي ،بي اشتهايي ،سردرد،تهوع واستفراغ وخستگي غيرعادي ازعوارض جانبي مهم ونسبتشايع داروميباشند
z=
z=نكته ها:1دردوهفته اول درمان لوسمي hairycell،كم خوني ،نوتروپني ،وترومبوسيتوپني بدترميشود،سپس علايم بهبودمييابد
z=
z=2طي يك ماه اول درمان بدليل كم خوني ممكن است نيازبه انتقال خون باشد.زمان متوسطبراي بازگشت هموگلوبين به ميزان طبيعي 8هفته است 
z=
z=3تب بين روزهاي پنجم وهفتم درمان وياكمي ديرتربروزميكندومعمولادرلوسمي hairycellديده ميشود.درصورت بروزتب بيمارازنظرعفونت بررسي ميشود.عفونت بدليل كاهش منوسيت هاست و6-12ماه بعدتعدادمنوسيت هابه ميزان طبيعي برميگردد
z=
z=4زمان متوسطبراي بازگشت تعدادپلاكت هاي كاهش يافته به ميزان طبيعي (بدليل ترومبوسيتوپني ناشي ازدارو)12روزاست .درمواردغيرازلوسمي hairycell،اين زمان طولاني تربوده وكاهش مقدارمصرف وتكراردوره درمان ممكن است نيازباشد
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=دردرمان لوسمي hairycellبصورت انفوزيون وريدي مداوم mg/kg/day0/1بمدت 7روزمصرف ميشود.دراين بيماري بطورمعمول فقطيك دوره درمان كافي است 
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Injection:10mg/10ml
z=
z=H.F.F


[911]
n=Cyclophosphamide
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=سيكلوفسفاميددردرمان لوسمي لنفوبلاستيك حاد،لوسمي مونوسيتيك حاد،لوسمي ميلوژنوس حاد،لوسمي گرانولوسيتيك مزمن ،آدنوكارسينوماي تخمدان ،سرطان پستان ،سرطان ريه ،سرطان آندومتر،ميلوم مولتيپل ،انواع لنفوماودرتومورويلمزبكارميرودوبه عنوان داروي كمكي جهت كاهش فعاليت سيستم ايمني بدن براي جلوگيري ازپس زدن پيوند،سندروم نفروتيك ،آرتريت روماتوييدولوپوس اريتماتوزبكارميرود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=يكي ازمتابوليتهاي سيكلوفسفاميدهمانندداروهاي آلكليه كننده عمل ميكند.اثرسلول كش آن عمدتناشي ازايجاداتصال بين دورشته مولكولي DNAونيزRNAوهمچنين مهارساخت پروتيين است 
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=سيكلوفسفاميدبخوبي ازدستگاه گوارش جذب ميگردد.به مقدارمحدودي ازسدخوني ،مغزي عبورميكند.متابوليسم آن كبدي است وپس ازآن به متابوليت هاي فعال تبديل ونهايتازطريق كليه دفع ميگردد
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=عوارضي كه بطورمعمول اين داروازخودنشان ميدهدشامل لكوپني وياعفونت كه معمولابدون علامت ميباشد.بدليل اثركاهنده برروي غددجنسي احتمال بروزاختلال دردوران قاعدگي وجودداردكه پس ازقطع دارورفع ميگردد.لكوپني نيزمعمولا17-21روزپس ازقطع داروبهبودمييابد
z=
z= 
z=
z=تداخل هاي دارويي:
z=
z=سيكلوفسفاميداگرهمزمان باآلوپورينول وياكل شي سين استفاده شودممكن است غلظت اسيداوريك خون رابالاببرد.سيكلوفسفاميددرصورت مصرف همزمان باداروهاي ضدانعقادخوراكي ،ممكن است فعاليت اين داروهارابه علت كاهش ساخت كبدي فاكتورهاي پيش انعقادي وتداخل باتشكيل پلاكت ها،افزايش دهد
z=
z=مصرف همزمان سيكلوفسفاميدهمراه سيتارابين باعث بروزخطركارديوميوپاتي ميگردد.استفاده همزمان آن باداروهاي ديگرمضعف سيستم ايمني ممكن است به توسعه عفونت وياسرطان بيانجامد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1درصورت بروزخونريزي حتمبايدداروقطع گردد
z=
z=2درصورت كاهش لكوسيتهاوپلاكت هاداروبايدقطع گرددتاسطح خوني آنهابه حدقابل قبولي برسدوسپس ميتوان دارورادرصورت لزوم بامقداركمتري تجويزنمود
z=
z=3بيماربايدبراي جلوگيري ازخطرعارضه كليوي ناشي ازافزايش اسيداوريك مايعات زيادمصرف كند
z=
z= 
z=
z=مقدارمصرفخوراكي:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=به عنوان ضدسرطان به مقدارmg/kg/day1-5مصرف ميشود.بعنوان كاهنده ايمني دردرمان آرتريت روماتوييد،مقدارmg/kg/day1/5-2داروميتواندتامقدارmg/kg/day3افزايش پيداكند
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=به عنوان ضدنيوپلاسم مقدارشروع mg/kg/day2-8درمقاديرمنقسم بمدت شش روزيابيشترومقدارنگهدارنده mg/day2/5دوباردرهفته ميباشد.درسندرم نفروتيك به عنوان كاهنده ايمني mg/kg/day2/5-3مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=تزريقي:
z=
z=بزرگسالان:به عنوان ضدسرطان مقدارmg/kg40-50طي 2-5روزتزريق ميشود.مقدارمصرف نگهدارنده آن نيزدرحدودmg/day10-15هر7-10روزوياmg/day3/5دوباردرهفته بصورت وريدي است 
z=
z=كودكان:بعنوان ضدسرطان مقدارmg/kg/day2-8درمقاديرمنقسم بمدت 6روزيابيشترتزريق وريدي ميشود.مقدارنگهدارنده mg/day15-10هر10-7روزياmg/kg30هر4-3هفته يكبارياپس ازبازگشت فعاليت مغزاستخوان به حالت عادي است 
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Injection:200mg,500mg
z=
z=Tablet:50mg
z=
z=H.F.F


[912]
n=Cytarabine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=سيتارابين دردرمان لوسمي لنفوسيتيك حاد،لوسمي ميلوسيتيك حاد،لوسمي ميلوژنوس حاد،لوسمي ميلوسيتيك مزمن ،لنفوم حادغيرهوچكيني دركودكان ،اريترولوسمي ولنفوم هوچكيني بكارميرود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=سيتارابين يك آنتي متابوليت است ودرچرخه سلولي بطوراختصاصي درمرحله تقسيم سلولي عمل ميكندوباعث مهارساخت DNAوتاحدكميRNAوپروتيين ميگردد
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=پس ازتزريق وريدي مقدارمتوسطي ازاين داروازسدخوني مغزي عبورميكند.متابوليسم آن كبدي بوده ودفع آن عمدتكليوي است 
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=سيتارابين ممكن است باعث كاهش فعاليت گنادهاگرددكه بسته به مدت درمان گاهي غيرقابل برگشت ميباشد
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=عوارض جانبي سيتارابين بجزتهوع واستفراغ درصورت انفوزيون وريدي افزايش مييابند.عوارض شايع شامل تب ،لرزوياگلودردناشي ازكمبودگويچه هاي سفيدوعفونت است .همچنين خونريزي وكبودي غيرعادي ناشي ازكمي پلاكت هااست 
z=
z= 
z=
z=تداخل هاي دارويي:
z=
z=درصورت مصرف همزمان باآلوپورينول وكل شي سين نيازبه تنظيم مقدارداروميباشد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1شروع درمان باسيتارابين بايددربيمارستان وتحت نظرپزشك متخصص انجام گيرد
z=
z=2مقدارمصرف بيشترسيتارابين وتزريق سريع وريدي بجاي دفعات بيشتروزمان آهسته ترتزريق استفراغ وتهوع بيشتري توليدميكنداماعوارض خوني آن كمتراست 
z=
z=3مصرف زيادمايعات ازتجمع اسيداوريك دركليه جلوگيري ميكند
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=دردرمان لوسمي ميلوسيتيك حادواريترولوسمي ،به عنوان مقدارشروع mg/kg/day3ازراه وريدي (بصورت انفوزيون پيوسته طي 24ساعت يادرمقاديرمنقسم بصورت تزريق سريع وريدي)برااي 5-10روزوبه عنوان مقدارنگهدارند.mg/kg1ازطريق زيرجلدي 1-2باردرهفته تزريق ميشود.دردرمان لوسمي مننژي 5-75mg/m2ازاشكال قابل تزريق داخل نخاع دارو،درفواصل متفاوت ازيكباردرروزبمدت 4روزتاهرچهارروزيكبارداخل نخاع تزريق ميشود.اغلب 30mg/m2هرچهارروزيكبار،تاجايي كه آزمايشات مايع مغزي نخاعي طبيعي شوند،مصرف ميشود.پس ازآن يك مقدارمصرف اضافي نيزتجويزميگردد
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Injection:100mg
z=
z=H.F.F


[913]
n=Dacarbazine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=داكاربازين دردرمان ملانوم بدخيم ولنفوم هاي هوچكيني بكارميرودودردرمان ساركوم هاي بافت نرم توصيه شده است 
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=داكاربازين درچرخه سلولي بطورغيراختصاصي عمل وممكن است ساخت DNAوRNAرامهاركند
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=داكاربازين بميزان كم ازسدخوني مغزي عبورميكند.متابوليسم داروكبدي است .نيمه عمردارو5ساعت است كه درعيب كاركبدبه 7/2ساعت ميرسد.40%داروي تزريق شده طي 6ساعت ازكليه هادفع ميشود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1درصورت بروزكاهش سلول هاي خون درمان راقطع تاميزان لكوسيت هاوپلاكت هابه مقاديرقابل قبول برگردد(يك هفته پس ازقطع مصرف داروبه مقدارقابل قبول برميگردد)
z=
z=2موادحاصل ازتجزيه محلول داكاربازين (دراثرنور)،ممكن است باعث بروزعوارض جانبي سوزش ودرددرناحيه تزريق ،تهوع ،استفراغ ومسموميت كبدي شود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=كم خوني ،آسيب بافتي ودردوريدمحل تزريق ،كاهش گلبول هاي سفيدياپلاكت هاي خون ،آنافيلاكسي ،مسموميت كبدي ،استيوماتيت ،كاهش اشتهاوتهوع واستفراغ ازعوارض جانبي مهم ونسبتشايع داروميباشند
z=
z= 
z=
z=تداخل هاي دارويي:
z=
z=مصرف همزمان باداروهاي مولدديسكرازي خوني باعث تشديدعوارض جانبي داروميشود.مصرف همزمان باداروهاي القاكننده آنزيم كبدي باعث كاهش اثرات لازم ميشود
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=داروبصورت وريدي وترجيحانفوزيون وريدي بكاررود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=درملانوم بدخيم مقدارmg/kg/day2-4/5بمدت 10روزبصورت وريدي هر28روزيكباروياتاmg/m2/day250بمدت 5روزبصورت وريدي هر21روزيكبارمصرف ميشود.درلنفوم هاي هوچكيني ،مقدارmg/m2/day150بصورت وريدي بمدت 5روز،همراه ديگرداروهاي ضدسرطان ،كه هر28روزتكرارميشودوياتا375mg/m2درروزاول ،همراه باديگرداروهاي ضدسرطان هر15روزيكبارمصرف ميشود
z=
z=داكاربازين بميزان mg/m2/day850بصورت مقدارمصرف واحدهر21-42روزيكبارنيزمصرف ميشودكه سميت خوني قابل ملاحظه اي ندارد،اماتهوع واستفراغ شديدي ممكن است ايجادنمايد
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Injection:100mg,200mg
z=
z=H.F.F


[914]
n=Dactinomycin
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=داكتينومايسين دردرمان ساركوم اوينگ ،تيروييدوتومورتروفوبلاستيك بكارميرود.همچنين دردرمان كارسينوم رحم ،بيضه ،تومورويلمز،تومورتروفوبلاستيك ورابدوميوساركوما،كارسينوم تخمدان ،استيوساركوما،ملانوم بدخيم وساركوم كاپوسي مصرف شده است 
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=داكتينومايسين بطورغيراختصاصي درچرخه سلولي عمل كرده ،بااتصال به DNAوجايگزيني بين دوجفت بازهاي آن ،باعث مهارساخت RANوابسته به DNAميشود
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=داروازسدخوني مغزي عبورنميكند.به ميزان كم متابوليزه شده ونيمه عمرآن 36ساعت است .دفع داروعمدتاازطريق صفراميباشدو30%داروپس ازيك هفته درمدفوع وادرارقابل بازيابي است 
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1به علت خطربروزتاولهاي شديد،دارونبايدزودتراز75روزپس ازپرتودرماني تجويزشود
z=
z=2پيشنهادميشوددرعيب كاركبدمقدارمصرف داروبه نصف ياكمترتقليل يابد
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=كم خوني كه ممكن است به كم خوني آپلاستيك منجرشود،اشكال دربلع وسوزش سردل ،قرحه گوارشي ياالتهاب ركتوم ،كاهش گلبول هاي سفيدوپلاكت هاي خون ،استيوماتيت اولسراتيو،آنافيلاكسي وترومبوفلبيت ازعوارض جانبي مهم ونسبتشايع داروميباشند
z=
z= 
z=
z=تداخل هاي دارويي:
z=
z=باآلوپورينول ،كلشي سين ،دوكسوروبيسين وويتامين Kتداخل دارد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1به محض كاهش سلول هاي خون ،ترومبوسيتوپني ،اسهال يااستيوماتيت بايددرمان رافورمتوقف كرد.بابرگشت تعدادپلاكت هاولكوسيت هابه مقاديررضايت بخش وبهبودبيمار،ميتوان درمان راازسرگرفت 
z=
z=2دارورابايددردوره هاي متناوب كوتاه مدت تجويزكردتاازبروزمسموميت باآن كه 2-4روزبعدازآخرين بارمصرف داروظاهرشده وحداكثربراي 1-2هفته باقي ميماند،جلوگيري شود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=دردرمان كارسينوم بيضه ،رحم ،تخمدان ،تومورتروفوبلاستيك ،تومورويلمز،رابدوميوساركوما،ساركوم اوينگ وبوتيروييد0/01-0/15mg/kg/dayبصورت وريدي دردوره هاي حداكثر5روزوبه فاصله 4-6هفته يكبارتزريق شودوياmg/m20/5يكباردرهفته (حداكثر2ميليگرم درهفته)،بمدت سه هفته تزريق ميشود.بصورت پرفوزيون ايزوله درساركوم اوينگ يابوتيروييدبراي اندامهاي تحتاني يالگن به ميزان 0/05وبراي اندامهاي فوقاني به ميزان 0/035mg/kgتجويزميشود.حداكثرمقدارمصرف تا0/015mg/kg/dayويا0/4-0/6mg/m2/dayبه مدت 5روزميباشد
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=براي مواردفوق بميزان 0/01-0/15mg/kg/dayيا0/45mg/m2/day(تاmg/day0/5)بصورت وريدي كه به مدت حداكثر5روزيامقدارmg/m22/5درمقاديرمنقسم دريك دوره 7روزه تجويزميشود.نوبت دوم راميتوان پس از4-6هفته درصورتي كه تمام علايم مسموميت ازبين رفته باشدبكاربرد.مقدارمصرف ازطريق پرفوزيون ايزوله وهمچنين حداكثرمقدارمصرف مثل بزرگسالان است 
z=
z= 
z=
z=اشكال دارويي:
z=
z=Ijection:0.5mg
z=
z=H.F.F

