
[925]
n=Interferon
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=انترفرون آلفادردرمان لوسمي Hairycell،كونديلوماتاالكوميناتا،هپاتيت مزمن فعال ،nonAوnonB/C،ساركوم كاپوسي همراه باايدز،كارسينوم مثانه ،كارسينوم كليه ،لوسمي ميلوسيتيك مزمن ،پاپيلوماتوزيس لارنژيال ،لنفوم هاي غيرهوچكيني ،ملانوم بدخيم ،ميلوم مولتيپل وميكوزفونگوييدمصرف ميشود.اين داروهمچنين دردرمان كارسينوم دهانه رحم نيزمصرف شده است 
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=انترفرون هااثرضدويروس ،ضدتكثيروتقويت ايمني دارند.فعاليت ضدويروس وضدتكثيرآن به علت تغييردرساخت DNAوRNAوپروتيين هاي سلولي شامل انكوژن هاست .انتروفرون همچنين باعث كاهش تكثيرسلول ونيزافزايش فعاليت فاگوسيتيك ماكروفاژهاواثرات سيتوتوكسيسيته لنفوسيت هابرروي سلول هاي هدف ميشود
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=جذب عضلاني يازيرجلدي داروبيش از80%است .متابوليسم داروكليوي است .نيمه عمرآلفا2aركامبيننت بعدازتزريق عضلاني 6-8ساعت وبه صورت انفوزيون وريدي 3/7-8/5ساعت است .نيمه عمرآلفا2bركامبيننت بعدازتزريق عضلاني يازيرجلدي 2-3ساعت است .بامقدارمصرف روزانه به صورت تزريق عضلاني ،ممكن است دارودربدن تجمع يابد.زمان رسيدن به حداكثراثرشكل ركامبيننت آلفا2aبايك نوبت تجويزعضلاني 3/8ساعت وازراه جلدي 7/3ساعت است وبراي ركامبيننت آلفا2bبه صورت يك نوبت تجويزعضلاني يازيرجلدي 3-12ساعت است 
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1درصورت حساس بودن بيماربه انترفرون آلفاممكن است به انواع ديگرآن نيزحساسيت نشان دهد.بيماران حساس به ايمونوگلبولين موش ممكنست به انترفرون ركامبيننت آلفا2aنيزحساس باشند
z=
z=2به دليل تفاوت درمقدارمصرف نميتوان انواع انتروفرونهاي آلفارابدون دستورپزشك ،به جاي هم مصرف نمود
z=
z=3درصورت وجودبيماري اتوايمون ياسابقه آن ،بيماري شديدقلبي مثل انفاركتوس ميوكارداخير،ديابت مليتوس مستعدبه كتواسيدوز،بيماري ريه ،آبله مرغان ،زونا،اختلال كارCNS،سايكوزشديدياسابقه ابتلاءبه آن ،اختلالات تشنجي ،حساسيت به دارو،درمان هپاتيت nonAوnonB/C،عيب كارتيروييدوكاهش فعاليت مغزاستخوان بااحتياطفراوان مصرف شود
z=
z=4درصورت بروزخونريزي غيرعادي ،مدفوع سياه وقيري ،خون درادراريامدفوع وبروزلكه هاي قرمزرنگ روي پوست باپزشك تماس گرفته شود
z=
z=5درصورت بروزعوارض جانبي شديد،كاهش مقدارمصرف تا50درصدوياقطع موقتي مصرف داروپيشنهادمي شود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=تغييرحس چشايي يااحساس طعم فلزي ،اسهال ،سرگيجه ،خشكي دهان ،سندرم شبه سرماخوردگي ،كاهش اشتها،تهوع واستفراغ ،بثورات جلدي ،خستگي غيرعادي ،كم خوني ،لكوپني ،ترومبوسيتوپني ،مسموميت كبدي وكاهش نسبي ميزان موازعوارض جانبي مهم ونسبتٹشايع دارومي باشند
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1كاهش اشتهاوخستگي غيرعادي باادامه مصرف بيشترمشخص ميشودوممكن است نيازبه كاهش مقدارمصرف باشد.كم اشتهايي معمولاطي 4هفته وخستگي غيرعادي هفته هابعدازقطع داروبرطرف ميشود.همچنين تهوع واستفراغ معمولا3-5روزبعدازقطع مصرف داروبرطرف ميگردد
z=
z=2تزريق زيرجلدي براي بيماراني كه ترومبوسيتوپني دارندوياخطرخونريزي درآنهاوجوددارد،ترجيح داده ميشود
z=
z=3كاهش فشارخون طي درمان ياتا2روزبعدازدرمان ديده ميشودونيازبه درمان كمكي جانشيني مايعات دارد.لازم است بيماران به خصوص درشروع درمان براي كاهش خطرافت فشارخون وازدست رفتن مايعات ،مايعات فراوان مصرف كنند.گاهي نيزافزايش فشارخون مشاهده ميشودكه خفيف وگذرامي باشد
z=
z=4كاهش تعدادلكوسيت وپلاكت بامصرف انترفرون آلفا2bركامبيننت طي 3-5روزدرمان مشاهده ميشودو3-5روزبعدازقطع مصرف داروبهبودمي يابد
z=
z=5سندرم شبه سرماخوردگي دراغلب بيماران وبه طورقطع بيشتردرهفته اول درمان مشاهده ميشودكه به تدريج به علت مقاومت طي 2-4هفته وباادامه درمان كاهش مييابد.درصورت تكرارتب وسردردوعلايم شبه سرماخوردگي قبل وبعدازمصرف انترفرون ممكن است نيازبه استامينوفن باشد.درصورت تداوم سردردكاهش مقدارمصرف داروپيشنهادشده است 
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=انترفرون آلفا2a:
z=
z=دردرمان لوسمي Hairycellبه صورت عضلاني يازيرجلدي ابتدا3ميليون واحددرروزبه مدت 16روزتا24هفته مصرف ميشود.براي درمان نگهدارنده به صورت عضلاني يازيرجلدي 3ميليون واحدسه باردرهفته به كارمي رود.درساركوم كاپوسي همراه باايدزبه صورت عضلاني يازيرجلدي ابتدا36ميليون واحددرروزبه مدت 10-12هفته يا3ميليون واحددرروزدرروزهاي اول تاسوم و9ميليون واحددرروزهاي چهارم تاششم و18ميليون واحددرروزدرروزهاي هفتم تانهم درمان مصرف ميشودوبراي باقيمانده دوره 10-12هفته اي روزي 36ميليون واحدتزريق ميشود.دردرمان نگهدارنده به صورت عضلاني يازيرجلدي 36ميليون واحدسه باردرهفته تزريق ميگردد
z=
z= 
z=
z=انترفرون آلفا2b:
z=
z=دردرمان لوسمي Hairycellبه صورت عضلاني يازيرجلدي 2ميليون واحدسه باردرهفته تزريق ميشود.دردرمان كونديلوماتاآكوميناتابه صورت تزريق داخل ضايعه 1ميليون واحددرزگيل (تا5زگيل)سه باردرهفته يك روزدرميان به مدت سه هفته تجويزمي شود.درصورتي كه پاسخ دلخواه حاصل نشد،12-16هفته بعدازشروع درمان اوليه ،دوره دوم تجويزمي شود.درصورتي كه تعدادزگيل ها6-10عددباشدمي توان 5زگيل رادردوره اول و5زگيل رادردوره دوم درمان نمودودرصورتي كه بيشتراز10زگيل باشدنيازبه دوره هاي بعدي ميباشد.درساركوم كاپوسي همراه باايدزبه صورت عضلاني ياوريدي 30ميليون واحدبه ازاي هرمترمربع سطح بدن سه باردرهفته تجويزمي شود.دردرمان هپاتيت مزمن فعال nonAوnonB/Cبه صورت عضلاني يازيرجلدي 3ميليون واحدسه باردرهفته تزريق ميگرددودرصورت عودبيماري مقدارمصرف تكرارمي شود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Injection
z=
z=H.F.F


[926]
n=Leucovorin
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=لوكوورين پادزهرمسموميت باآنتاگونيست هاي اسيدفوليك مانندپيريمتامين ،متوتركسات ياترمتوپريم ميباش.لوكوورين جهت جلوگيري ازمسموميت شديدناشي ازمصرف بيش ازاندازه متوتركسات يادرمان بامقاديرزياداين داروبه عنوان بخشي ازبرنامه هاي شيمي درماني دردرمان چندنوع سرطان مصرف ميشود.همچنين لوكوورين براي درمان كم خونيهاي مگالوبلاستيك ناشي ازاسپرو،كمبودهاي تغذيه اي ،آبستني وشيرخوارگي كه درمان بااسيدفوليك خوراكي درموردآن عملي نيست ،به كارمي رود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=لوكوورين ممكن است ازطريق رقابت بامتوتركسات درفرآيندانتقال به داخل سلول مانع اثرمتوتركسات روي سلول هاي مغزاستخوان ومجراي گوارش شوداماظاهربرمسموميت كليوي ناشي ازمصرف متوتركسات بي تاثيراست 
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=لوكوورين پس ازمصرف خوراكي به سرعت جذب شده ومقاديرمتوسطي ازآن ازسدخوني مغزي عبورمي كندوبه مقدارزياددركبدتجمع مييابد.طول مدت اثرآن درهمه راههاي مصرف دارو3-6ساعت است .ميزان 80-90درصدداروازطريق كليه دفع ميشود
z=
z= 
z=
z=مواردمنع مصرف:
z=
z=درصورت وجودكم خوني پرنيسيوزياكمبودويتامين B12نبايدمصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1درنقص كاركليه به علت اشكال دردفع متوتركسات خطرمسموميت افزايش خواهديافت وممكن است منجربه ضعف شديدمغزاستخوان والتهاب مخاطهاگردد
z=
z=2لوكوورين ممكن است دفعات بروزحملات صرعي رادركودكان مستعدافزايش دهد
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=به صورت نادربثورات جلدي ،كهير،خارش ياخس خس سينه ناشي ازمصرف داروگزارش شده است 
z=
z= 
z=
z=تداخل هاي دارويي:
z=
z=مصرف مقاديرزيادلوكوورين ممكن است اثرضدتشنج باربيتورات ها،هيدانتويين وپريميدون راخنثي كند.استفاده همزمان لوكوورين بافلورواوراسيل ممكن است ضمن افزايش اثرات درماني آثارسمي فلورواوراسيل رانيزافزايش دهد.اگرچه اين دوداروممكن است درمواردي باهم مصرف شوند
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=درصورتي كه يك نوبت مصرف داروفراموش شدفوربه پزشك مراجعه گرددمصرف مقاديراضافي لوكوورين ممكن است لازم باشد
z=
z=مقدارمصرف 
z=
z= 
z=
z=خوراكي بزرگسالان وكودكان:
z=
z=به عنوان پادزهرمتوتركسات mg/m210هر6ساعت مصرف ميشود.براي پيريمتامين ياتري متوپريم به منظورپيش گيري ازمسموميت ،مقدار0/4-5ميليگرم لوكوورين همراه باهرنوبت مصرف داروي آنتاگونيست اسيدفوليك مصرف ميشودوبه منظوردرمان مقدار5-15mg/dayلوكوورين مصرف ميشود.دركم خوني مگالوبلاستيك ناشي ازكمبودفولات حداكثرتامقدارmg/day1مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=تزريقي:
z=
z=به عنوان پادزهرآنتاگونيست هاي اسيدفوليك براي متوتركسات mg/m210هر6ساعت تزريق وريدي ياعضلاني ميشود.براي پيشگيري ازمسموميت ناشي ازپيريمتامين ياتري متوپريم مقدار0/4-5ميليگرم لوكوورين همراه باهرنوبت مصرف داروي آنتاگونيست اسيدفوليك عضلاني تزريق ميشودوبه منظوردرمان مقدارmg/day5-15لوكوورين تزريق عضلاني ميگردد.دركم خوني مگالوبلاستيك ناشي ازكمبودفولات حداكثرتامقدارmg/day1تزريق عضلاني ميشود.دردرمان كارسينوماي كولوركتال به صورت وريدي mg/m2300درحداقل سه دقيقه وبه دنبال آن 370-425mg/m2فلورواوراسيل وريدي تزريق ميشود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Injection:30mg,3mg/ml,25mg/5ml
z=
z=Tablet:15mg
z=
z=H.F.F


[927]
n=Lomustine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=لوموستين دردرمان تومورهاي مغزي ،دستگاه گوارش ،ريه ،لنفوم هوچكيني ،كليه ،پستان ،ميولم مولتيپل وملانوماي بدخيم به كارمي رود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=لوموستين ازدسته داروهاي آلكيله كننده است وبه همراه متابوليت هايش باعمل DNAوRNAتداخل كرده وبامهارواكنش هاي آنزيمي ،ساخت DNAرانيزمهارمي كند
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=جذب خوراكي لوموستين خوب وسريع بوده وازسدمغزي خوني نيزعبورمي كند.متابوليسم آن كبدي وسريع است وبه متابوليت هاي فعال تبديل ميشود.دفع آن كليوي است .لوموستين چرخه روده اي كبدي نيزدارد
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=كاهش ايمني ،كاهش سلول هاي خوني وعفونت ازعوارض شايع اين دارواست 
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1درمان بالوموستين رابايدتنهادرصورت مؤثربودن ادامه داد.اگرپس از1-2دوره درمان پاسخي به دست نيامداحتمال مؤثربودن داروبسياركم است 
z=
z=2گاهي اوقات واكنش هاي مقاومت متقاطع بين كارموستين ولوموستين ديده شده است 
z=
z=3تجويزداروهاي ضداستفراغ پيش ازمصرف دارووهمچنين مصرف دارودرحالت ناشتا،دربعضي مواردازشدت ودفعات تهوع واستفراغ كاسته است 
z=
z=4به علت اثرات تجمعي وديررس كاهش فعاليت مغزاستخوان ناشي ازلوموستين ،دارونبايدبافواصل كمترازشش هفته تجويزگردد
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=مقدارmg/m2100-130به صورت مقدارواحدمصرف ميشودكه هرشش هفته يكبارمي توان آن راتكرارنمود.وقتي باسايرداروهابه صورت تركيبي مصرف ميشودمقدارمصرف كاهش مييابد.دربيماراني كه مبتلابه كاهش فعاليت مغزاستخوان هستندمقدارmg/m2100به صورت مقدارواحدمصرف ميشودكه هرشش هفته يكبارتكرارمي شود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Capsule:40mg
z=
z=H.F.F


[928]
n=Melphalan
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=ملفالان دردرمان كارسينوماي تخمدان ،پستان ،بيضه وميولم مولتيپل مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=ملفالان داروي گروه آلكيله كننده است ودرچرخه سلولي به طورغيراختصاصي اثرمي كند.اثراين داروعمدتمربوطبه ايجاداتصال بين دورشته مولكولي DNAوRNAومهارساخت پروتيين است .همچنين تاحدي داراي فعاليت كاهنده ايمني ني
z=
z=مي باشد
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=جذب خوراكي آن ناقص ومتغييراست .درمايعات وبافتهاي بدن غيرفعال شده ولي درخون به مدت شش ساعت فعال باقي ميماند.نيمه عمران تقريب90دقيقه است .دفع آن ازطريق كليه ومدفوع ميباشد
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=درصورت وجودانفيلتراسيون سلولي ،تومورمغزاستخوان وسابقه درمان باداروهاي سمي براي سلول ياپرتودرماني طي 3-4هفته قبل ازمصرف ملفالان ،داروبااحتياطفراوان مصرف شود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=نوتروپني ياعفونت وكاهش پلاكت هاي خون ازعوارض شايع اين دارواست 
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1مقدارمصرف اين داروبايدبراساس نيازهاي فردي هربيمارومبتني برپاسخ هاي باليني وميزان كاهش فعاليت مغزاستخوان ،به خصوص به علت جذب غيرقابل اطمينان ملفالان ،تنظيم شود
z=
z=2آشاميدن آب كافي وگاهي تجويزآلوپورينول به منظورجلوگيري ازنفروپاتي دربيماران مبتلابه لوسمي ولنفوم توصيه ميشود.همچنين ممكن است قليايي كردن ادرارنيزلازم شود
z=
z=3توصيه ميشودكه درصورت بروزلكوپني كاهش گلبول هاي سفيدياپلاكت خون درمان باملفالان قطع شود.هنگامي كه نتايج معاينات باليني وآزمايشگاهي رضايتبخش گرديدمي توان درمان راادامه داد
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=درميولم مولتيپل مقدار0/15mg/kg/dayبه مدت هفت روزمصرف ميشودكه يك دوره وقفه تجويزحداقل سه هفته اي به دنبال دارد.مقدارمصرف نگهدارنده mg/kg/day0/05خواهدبود.درروش ديگرمقدارmg/kg/day0/25براي چهارروزمصرف ميشودكه يك دوره استراحت 2-4هفته اي به دنبال دارد.مقدارمصرف نگهدارنده mg/day2-4است .درروش سوم مصرف مقدارmg/m2/day7ياmg/kg/day0/25به مدت 5روزمي باشدكه هر5-6هفته يكبارتكرارمي شود.تنظيم مقدارمصرف بايدطوري باشدكه حداقل اثركاهنده گويچه هاي سفيدوپلاكت هابروزنمايد.دردرمان كارسينوم تخمدان 0/2mg/kg/dayبه مدت 5روزمصرف ميشودكه هر4-6هفته درصورت بازگشت تعدادسلولهاي خوني به مقدارطبيعي تكرارمي گردد
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Tablet:2mg
z=
z=H.F.F


[929]
n=Mercaptopurine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=مركاپتوپورين دردرمان لوسمي هاي لنفوسيتيك حاد،ميلومونوسيتيك حادوميلوسيتيك حادودرمان لوسمي ميلوسيتيك مزمن ،لنفوم هاي غيرهوچكيني ،پلي سيتمي ورا،بيماري التهابي روده وآرتريت ناشي ازپسوريازيس مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=مركاپتوپورين آنتي متابوليت وآنالوگ پورين است .درچرخه تقسيم سلولي به طوراختصاصي درمرحله Sعمل كرده وبافعال شدن دربافتهاباعث مهارساخت DNAوتاحدي RNAمي شود
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=جذب داروازمجراي گوارش متغيروناقص (تا50درصد)است .ازسدخوني مغزي عبورمي كندامانه به ميزاني كه براي درمان لوسمي مننژيال كافي باشد.متابوليسم داروكبدي است .نيمه عمردارو3مرحله اي وبه ترتيب 45دقيقه ،2/5ساعت و10ساعت بوده ودفع داروكليوي است 
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1مصرف درازمدت مركاپتوپورين دربيماريهاي غيرنيوپلاسمي ،به علت اثرات بالقوه سرطان زايي دارو،بااحتياطفراوان انجام شود
z=
z=2چون ممكن است اثرات مركاپتوپورين ديررس باشد،توصيه ميشودبه محض مشاهده اولين علايم كاهش گلبولهاي 
z=
z=سفيد(به خصوص گرانولوسيتوپني)ياترومبوسيتوپني ،خونريزي ويايرقان ،درمان باداروفورقطع شود.پس ازبازگشت تعدادلكوسيتهابراي 2-3روزوياافزايش تعدادآن ،درمان رامي توان بانصف مقداراوليه ازسرگرفت 
z=
z=3كاهش گلبولهاي سفيدوترومبوسيتوپني (معمولاخفيف)ممكن است 5-6روزپس ازشروع درمان ايجادوبه مدت 7روزپس ازقطع مصرف داروادامه يابد
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=كم خوني ،مسموميت كبدي ياانسدادصفراوي ،كاهش ايمني ،كاهش گلبول هاي سفيدياعفونت ،ترومبوسيتوپني ،افزايش اسيداوريك خون ،نفروپاتي ناشي ازاسيداوريك ،كاهش اشتها،تهوع واستفراغ ،زخم گوارشي واستيوماتيت ازعوارض جانبي مهم ونسبتشايع دارومي باشند
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1درمواردي كه بيمار300-600mg/dayآلوپورينول (براي پيشگيري ازهيپراوريسمي ياكندشدن متابوليسم مركاپتوپورين)مصرف ميكند،ميزان مصرف داروبايدبه 1/4تا1/3مقدارمصرف كاهش يابد
z=
z=2درلوسمي حادباوجودترومبوسيتوپني وخونريزي درمان ادامه يابدچون دربعضي مواردتوقف خونريزي وافزايش تعدادپلاكت هادرحين درمان ديده شده است ودرمواردي نيزتجويزپلاكت توصيه شده است 
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=بزرگسالان:دردرمان لوسمي لنفوسيتيك حاد،لوسمي ميلوسيتيك حادولوسمي ميلومنوسيتيك حاد،ابتدا2/5mg/kg/dayيا80-100mg/m2/dayبه صورت مقدارواحديادرمقاديرمنقسم به كارمي رود.اگرپاسخ باليني مناسب وكاهش لكوسيت ها4هفته پس ازمصرف اين مقدارديده نشد،مقدارمصرف رامي توان تا5mg/kg/dayافزايش داد.به عنوان مقدارنگهدارنده به ميزان 1/5-2/5mg/kg/dayيا50-100mg/m2/dayمصرف ميشود.دردرمان بيماري التهابي روده 1/5mg/kg/dayمصرف ميشودكه درصورت نيازتنظيم ميشود.اگرپاسخ باليني مناسب وكمي گلبولهاي سفيدپس از2-3ماه حاصل نشدمي توان مقدارمصرف راتدريجتا2/5mg/kg/dayافزايش داد
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=دردرمان لوسمي لنفوسيتيك حاد،لوسمي ميلوسيتيك حادولوسمي ميلومنوسيتيك حاد،مقدار2/5mg/kg/dayياmg/m2/day75به صورت مقدارواحديادرمقاديرمنقسم مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Tablet:50mg
z=
z=H.F.F

