
[960]
n=Primaquine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارو به عنوان داروي كمكي در درمان مالاريا ناشي ازپلاسموديوم ويواكس و پلاسموديوم اوال بعد از درمان با كلروكين ،به منظورريشه كني مراحل كبدي بيماري مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=اين دارو موجب نابودي انگل در كبد ميشود و به اين ترتيب مانع بازگشت بيماري ميگردد
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=اين دارو از راه خوراكي به خوبي جذب ميشود. غلظت سرمي دارو3 2 ساعت پس از مصرف به اوج خودميرسد و نيمه عمر اين دارو،به طورمتوسط 5/8 ساعت ميباشد. كمتر از 2%دارو طي 24 ساعت از طريق ادرار دفع ميشود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=اين دارو در موارد كمبود G6PD،بيماريهاي سيستميك همراه با كاهش گرانولوسيت هاي خون (مانند آرتريت روماتوييد و لوپوس اريتماتوز)،بايد بااحتياط فراوان مصرف شود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=تهوع ،استفراغ ،درد شكم ،به ندرت متهموگلوبينمي ،كم خوني هموليتيك به ويژه در بيماران مبتلا به كمبود G6PD با مصرف اين دارو گزارش شده است 
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 در صورت بروزتحريك گوارشي ميتوان دارو را همراه با غذا يا داروهاي آنتي اسيد مصرف نمود
z=
z=2 قبل از تجويز پريماكين بهتر است وضعيت بيمار از نظر كمبود G6PDبررسي و مقدارمصرف دارو تنظيم شود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=براي ريشه كني مالارياي ناشي از پلاسموديوم ويواكس وپلاسموديوم اوال ،پس از درمان باكلروكين ،پريماكين به مقدار 15mg/dayبراي 14-21 روز مصرف ميشود و ممكن است يك دوره 21 روزه ديگر نيز براي گونه هاي مقاوم از اين دو نوع پلاسموديوم به آن اضافه شود. مقدارمصرف دارو در بيماران مبتلا به كمبودG6PD براي بزرگسالان 30 ميليگرم يكباردر هفته است و كمترين عارضه را در بردارد
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=براي ريشه كني مالارياي ناشي ازپلاسموديوم ويواكس و پلاسموديوم اوال دوره درمان مانند بزرگسالان است ،ولي مقدارمصرف mg/kg/day 0/25 ميباشد.در كودكان مبتلا به كمبود G6PD مقدارمصرف 0/5-0/75 ميليگرم يكبار در هفته براي 8 هفته است و كمترين عارضه را دربردارد
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Tablet:mg, 15 mg (as phosphate)
z=
z=H.F.F


[961]
n=Pyrimethamine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارو همراه باسولفادوكسين و كينين در درمان مالارياي مقاوم به كلروكين مصرف ميشود. اين دارو همراه با سولفوناميدها در درمان توكسوپلاسموز نيز مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=پيريمتامين آنزيم دي هيدروفولات ردوكتاز را به طوربرگشت پذير مهار ميكند
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=اين دارو از راه خوراكي به خوبي جذب ميشود و به طور گسترده دربدن انتشار مييابد. غلظت سرمي پيريمتامين 2-6 ساعت بعد از مصرف به اوج خود ميرسد. نيمه عمر اين دارو80-120 ساعت است. دفع اين دارو عمدتكليوي و آهسته است و ممكن است 30 روزيا بيشتر طول بكشد
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 مصرف پيريمتامين درصورت وجود عيب كار كليه يا كبد،ضعف مغز استخوان ،كم خوني و سابقه اختلالات صرعي بايد با احتياط فراوان صورت گيرد
z=
z=2 انجام آزمون شمارش تام خون در طول درمان دراز مدت با اين دارو توصيه ميشود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=تضعيف روند خون سازي در صورت مصرف مقادير زياد دارو،بثورات جلدي و بيخوابي با مصرف اين دارو گزارش شده است 
z=
z= 
z=
z=تداخل هاي دارويي:
z=
z=در صورت مصرف همزمان پيريمتامين با كوتريموكسازول ،فني تويين يا متوتركسات ،اثر آنتي فولات اين دارو تشديد ميشود. مصرف همزمان اين دارو با داروهاي مضعف مغزاستخوان ،ممكن است سبب افزايش اثرات كاهنده گلبولهاي سفيد و پلاكتها شود
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 براي كاهش تحريك گوارشي ،دارو را ميتوان با غذا مصرف كرد
z=
z=2 مصرف همزمان اسيد فوليك در طول درمان با اين دارو ممكن است ضروري باشد
z=
z=3 در درمان توكسوپلاسموز،بويژه بامقادير زياد،مراجعه منظم به پزشك به منظور انجام آزمون شمارش تام خون ضروري است 
z=
z=4 دوره درمان با دارو بايد كامل شود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=در درمان مالارياي ناشي ازپلاسموديوم فالسيپارم مقاوم به كلروكين ،75 ميليگرم پيريمتامين همراه با 1/5 گرم سولفادوكسين در يك نوبت ،درروز سوم پس از درمان با ينين ،مصرف ميشود
z=
z=در درمان توكسوپلاسموز،ابتدا 200 mg/day 50 همراه با 1 0/25 گرم سولفوناميد هر 6 ساعت به مدت 2 1 روزو سپس 50mg/day 25 همراه با 500 125 ميليگرم سولفوناميد هر 6ساعت براي 6 2 هفته مصرف ميشود.پيريمتامين به مقدار 12/5 ميليگرم همراه با داپسون به مقدار 100 ميليگرم يكبار درهفته از يك هفته قبل از عزيمت به مناطق آلوده به مالارياي ناشي از پلاسموديوم فالسيپارم تا 4 هفته پس از بازگشت از آن مناطق به منظور پيشگيري از ابتلاي به بيماري مصرف ميشود. پيريمتامين همراه با سولفاديازين يا كليندامايسين 
z=
z=در درمان توكسوپلاسموز به مقدار50-100mg/kg به مدت 3 روز و سپس به مقدار mg/day 20 به مدت 4-6 هفته مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=در درمان مالارياي ناشي ازپلاسموديوم فالسيپارم مقاوم به كلروكين ،1/25mg/kg پيريمتامين همراه با25mg/kg سولفادوكسين ،به صورت مقدارواحد،در روز سوم پس از درمان با كينين ،مصرف ميشود. براي پيشگيري از مالاريامقدارمصرف دارو (پيريمتامين وداپسون) براي كودكان 1-5 سال (يا10-19 كيلوگرم وزن بدن) معادل 1/4،براي كودكان 6-11 سال (يا با وزن 20-39 كيلوگرم) معادل 1/2 و براي سايركودكان معادل مقدارمصرف بزرگسالان است. مقدارمصرف پيريمتامين در درمان توكسوپلاسموز در كودكان mg/kg 1 يك بار در روز به مدت 3 1 روز و سپس 0/5 mg/kg دو بار در روز براي 4-6 هفته همراه با يك سولفوناميد ميباشد
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Tablet:25 mg
z=
z=H.F.F


[962]
n=Pyrvinium
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارو در درمان آلودگي به كرم سنجاقي (انتروبياز يا كرمك)مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=به نظر ميرسد اين دارو مانع استفاده انگل از كربوهيدرات هاي اگزوژن ميشود
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=اين دارو از راه دستگاه گوارش جذب ميشود. دفع آن از طريق مدفوع است 
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=در صورت ابتلاي بيمار به بيماري التهابي روده بايد با احتياط فراوان مصرف شود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=عوارض اين دارو كه به ندرت گزارش شده اند،عبارتند ازحساسيت مفرط به پيروينيوم ،اختلالات گوارشي (شامل اسهال ،تهوع و استفراغ ،كرامپ معدي)،حساسيت پوست بيمار به نور،تغيير رنگ مدفوع و استفراغ بيمار به قرمز روشن 
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 بهتر است تمام اعضاي خانواده بيمار به طور همزمان درمان شوند. تكرار درمان 2-3 هفته بعدنيز توصيه ميشود
z=
z=2 توصيه ميشود،بيمار از قرار گرفتن درمعرض نور شديد آفتاب خودداري كند
z=
z=3 شستن لباسهاي خواب و رختخوابهابراي جلوگيري از عود مجدد بيماري توصيه ميشود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=در بزرگسالان و كودكان ،اين دارو به مقدار mg/kg 5 (حداكثر 350ميليگرم) در يك نوبت مصرف ميشود واين مقدار 2-3 هفته بعد نيز مجدد مصرف ميگردد
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Coated Tablet:50 mg (as Citrate orPhosphate)
z=
z=Suspension:50 mg/5ml (as Pamoate)
z=
z=H.F.F


[963]
n=Quinine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=كينين در درمان مالارياي ناشي از پلاسموديوم فالسيپارم مقاوم به كلروكين يا در صورتي كه ارگانيسم عامل ،نامشخص باشد يا آنكه گونه هاي مختلف پلاسموديوم در بروز بيماري دخالت داشته باشند،مصرف ميشود. اين داروهمچنين در پيشگيري يا درمان گرفتگي شبانه عضلات پا (ناشي از آرتريت ،ديابت ،واريس ،ترومبوفلبيت ،و آترواسكلروز)مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=به نظر ميرسد اين دارو دروزيكولهاي اسيد انگل مالاريا تجمع مييابدو با تغيير pH داخل سلولي موجب مرگ تك ياخته ميشود
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=جذب اين دارو از راه خوراكي سريع و نسبت كامل است. بيش از80 درصد دارو در كبد متابوليزه ميشود.غلظت سرمي دارو 3/2-5/9 ساعت پس ازمصرف به اوج خود ميرسد. نيمه عمردارو حدود 11-18 ساعت است. دفع داروعمدت كليوي است و با اسيدي كردن ادراردفع آن نيز افزايش مييابد
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=اين دارو در صورت ابتلاي بيمار به هموگلوبينوري و نوريت چشمي نبايد مصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z= 
z=
z=1 مصرف دارو در موارد زيربايد با احتياط فراوان صورت گيرد:
z=
z=فيبريلاسيون دهليزي ،اختلال هاي هدايتي قلب ،بلوك قلبي ،كمبود G6PD،مياستني گراو،سابقه پورپوراي همراه با كاهش پلاكت هاي خون ،كاهش قند خون 
z=
z=2 در طول درمان با اين دارو از راه تزريقي ،گلوكز خون بايد به طور منظم اندازه گيري شود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=علايم سينكونيسم شامل وزوز گوش ،سردرد،پوست داغ وبرافروخته ،تهوع ،درد شكم ،بثورات جلدي ،اختلالات بينايي (از جمله كوري موقت) و اغتشاش شعور با مصرف اين دارو گزارش شده است 
z=
z= 
z=
z=تداخل هاي دارويي:
z=
z=خطر بروز آريتمي بطني در صورت مصرف همزمان ترفنادين با اين دارو افزايش مييابد. غلظت پلاسمايي ديگوكسين توسط كينين افزايش مييابد. سايمتيدين متابوليسم كينين رامهار ميكند و غلظت پلاسمايي دارو راافزايش ميدهد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 براي كاهش تحريك گوارشي ناشي از دارو بهتر است آن را باغذا يا بعد از آن مصرف كرد
z=
z=2 اين دارو بيش از مقدار تجويز شده نبايدمصرف شود
z=
z=3 دوره درمان با اين دارو بايد كامل شود
z=
z=4 در صورت بروز تاري ديد يا هر گونه اختلال بينايي بايد احتياط شود
z=
z=مقدارمصرف 
z=
z= 
z=
z=خوراكي بزرگسالان:
z=
z=مقدارمصرف اين دارو از راه خوراكي در درمان مالارياي ناشي ازپلاسموديوم فالسيپارم مقاوم به كلروكين 650 600 ميليگرم هر 8 ساعت براي 7روز است كه با مصرف تتراسيكلين به مقدار 250 ميليگرم هر 6 ساعت براي 7روز ادامه مييابد
z=
z=اين دارو را ميتوان همراه با 100 ميليگرم دوكسي سيكلين هر 12 ساعت به مدت 7روز،1/5 گرم سولفادوكسين و 75ميليگرم پيريمتامين به صورت مقدار واحديا 900 ميليگرم كليندامايسين 3 بار درروز به مدت 3 روز مصرف نمود
z=
z=مقدارمصرف كينين در درمان گرفتگي شبانه عضلات 200-300 ميليگرم درموقع خواب ميباشد. در صورت عدم مشاهده بهبودي پس از 4 هفته مصرف كينين ،مصرف دارو بايد قطع شود. درصورت بهبودي علايم بيماري ،درمان به صورت دراز مدت ادامه خواهد داشت ،اما در فواصل 3 ماه مصرف دارو قطع ميشود تا ضرورت ادامه درمان ارزيابي شود
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=مقدارمصرف كينين از راه خوراكي در كودكان mg/kg 10 هر 8 ساعت براي 7 روز همراه با 5mg/kg تتراسيكلين هر 6 ساعت به مدت 7 روز در كودكان باسن بيش از 8 سال ،يا 13/3mg/kg 6/7كليندامايسين 3 بار در روز به مدت 3 روزيا 1/25mg/kg پيريمتامين و 25mg/kgسولفادوكسين به صورت مقدار واحدميباشد
z=
z= 
z=
z=تزريقي:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=در صورتي كه بيمار خيلي بدحال باشد،كينين را ميتوان به صورت انفوزيون وريدي تجويز كرد كه در اين حالت يك مقدار حمله اي 20 mg/kg (تا حداكثر 1/4 گرم) طي 4 ساعت انفوزيون ميشود و پس از 8-12 ساعت مقدارنگهدارنده mg/kg 10 (تا حداكثر 700ميليگرم) طي 4 ساعت انفوزيون ميشودكه اين مقدار هر 8-12 ساعت تكرارميشود تا زماني كه بيمار قادر به بلع دارو باشد. اين دوره درمان تا 7 روز ادامه مييابد و پس از آن باصرف تتراسيكلين به شرح فوق ادامه داده ميشود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Injection:250 mg/ml
z=
z=Tablet (as HCl):100 mg, 250 mg
z=
z=H.F.F


[964]
n=Stibogluconate
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارو در درمان ليشمانيوز احشايي (كالاآزار) و ليشمانيوزجلدي (سالك) مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=دفع اين دارو در دو مرحله سريع و آهسته صورت ميگيرد كه مرحله آهسته آن احتمالا به دليل احيا شدن به آنتيموان سه ظرفيتي است 
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=اين دارو در عيب شديدكار كليه نبايد مصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 اين دارو در بيماراني كه اخيرساير تركيبات آنتيموان را دريافت داشته ونيز در بيماراني كه الكتروكارديوگرام آنهاغيرطبيعي است ،بايد با احتياط فراوان مصرف شود
z=
z=2 تزريق وريدي اين دارو بايد به آهستگي صورت گيرد و در صورت بروز علايم عدم تحمل آنتيموان يا مسموميت با آن ،مصرف دارو را بايد قطع كرد
z=
z=3 از آنجا كه هنگام تزريق استيبوگلوكونات سديم احتمال بروزشوك آنافيلاكتيك وجود دارد،بايدتمهيدات لازم براي مقابله با اين عارضه آماده باشد
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=تركيبات آنتيموان ممكن است موجب بروز عوارض قلبي يا كبدي شوند. عوارضي كه به ويژه با تزريق وريدي سريع دارو همراه هستند،عبارتنداز سرفه ،درد قفسه سينه ،درد در بازوان ،استفراغ ،درد شكم ،از حال رفتن ،و كلاپس .نشت دارو به بافتهاي اطراف هنگام تزريق بسيار دردناك خواهد بود. واكنش هاي حساسيتي پس از چند بار تزريق داروممكن است بروز كند كه شامل بثورات جلدي و كهير،تغيير صدا و كلاپس خواهدبود
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 تزريق عضلاني اين دارو بسيار دردناك خواهد بود و تزريق وريدي آن نيز با ترومبوفلبيت همراه است .از اينرو دارو بايد با كمك يك سوزن نازك در وريد تزريق شود
z=
z=2 در صورت بروز سرفه ،استفراغ يا درد در ناحيه جناغ سينه هنگام تزريق وريدي مصرف دارو را بايد بلافاصله قطع كرد
z=
z=3 در صورتي كه دوره درمان كامل نشود،احتمال بازگشت بيماري وجودخواهد داشت 
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=در درمان ليشمانيوز احشايي ابتدا mg/kg/day 20 (تا حداكثر 850 mg/day) براي حداقل 20 روز مصرف ميشود و تا دو هفته بعد از بهبود بيماري از نظر انگل شناسي ادامه خواهد يافت (طول دوره درمان متغير است و به وضعيت بيمار بستگي دارد). در مراحل اوليه ليشمانيوز جلدي (بدون واكنش التهابي) مقدار 1-3 ميلي ليتر (معادل 100-300 ميليگرم آنتيموان) به صورت تزريق داخل ضايعه يا انفيلتراسيون مصرف ميشود كه در صورت نياز،اين مقدار يك يا دو بار ديگر با فواصل 1-2روز تكرار ميشود. در صورت نياز به درمان سيستميك (زخمهاي شديد)mg/kg/day 10-20 به صورت تزريقي مصرف ميشود كه تا چند روز بعد ازبهبود بيماري از نظر باليني و انگل شناسي ادامه خواهد يافت. در درمان ليشمانيوزجلدي مخاطي mg/kg/day 20 در يك نوبت براي حداقل 4 هفته تزريق خواهد شد كه درصورت بروز علايم مسموميت يا عدم پاسخگويي كافي بيماري ميتوان اين مقداررا به 10-15 mg/kg هر 12 ساعت تغييرداد
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=مقدارمصرف مانند بزرگسالان است ،اما حداكثر مقدارمصرف كودكان تاmg/day 600 ميباشد
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Injection:(Equivalent to 100 mgPentavalent Antimony)/ml
z=
z=H.F.F

