
[985]
n=Neostigmine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=نيوستيگمين در درمان ضعف عضلاني ناشي از بيماري مياستني گراو،احتباس غير انسدادي ادراربعد از عمل جراحي و به عنوان پادزهرداروهاي مسدد عصبي عضلاني غيردپولاريزان مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=اين دارو هيدروليز شدن استيل كولين به وسيله استيل كولين استرازجلوگيري ميكند و در نتيجه انتقال تكانه هاي عصبي از محل اتصال عصب عضله را تسهيل مينمايد. اين دارو همچنين با افزايش تحريك و تنوس عضلات معده ،كاهش انقباض معده بعد از عمل جراحي رابرطرف ميكند
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=نيوستيگمين پس از تزريق عضلاني سريع جذب ميشود. در پلاسماو كبد متابوليزه ميشود و دفع آن كليوي ميباشد
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 در صورت وجود انسدادمكانيكي روده يا مجاري ادرار بااحتياطفراوان تجويز شوند
z=
z=2 در مصرف اين دارو پس از جراحي بايداحتياط كرد زيرا ممكن است مشكلات تنفسي ناشي از درد پس از عمل جراحي ،تسكين ،احتباس ترشحات يا آتلكتازي راتشديد كند
z=
z= 
z=
z=3 در موارد زير با احتياط مصرف شود:
z=
z=آسم ،براديكاردي ،انفاركتوس اخيرميوكارد،پاركينسيون ،قطع عصب واگ ،زخم معده ،ناراحتي كليه 
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=از عوارض شايع اين داروميتوان از اسهال ،تهوع يا استفراغ ،كرامپ يا درد معده ،افزايش غيرعادي تعريق وافزايش غيرعادي ترشح بزاق نام برد
z=
z= 
z=
z=تداخل هاي دارويي:
z=
z=اثر انسداد عصبي عضلاني ناشي از آمينوگليكوزيدهاي سيستميك ،داروهاي بيهوش كننده استنشاقي هيدروكربنه ،بيحس كننده هاي موضعي تزريقي و كليندامايسين را تشديدميكند. در صورت مصرف همزمان باساير مهاركننده هاي كولين استراز ممكن است منجر به مسموميت اضافي گردد.ممكن است در مصرف همزمان با داروهاي مسدد عصبي عضلاني دپولاريزان مانندسوكسينيل كولين اثر آنها كاهش يابد. درصورت همزمان پروكايين آميديا كينيدين با اين دارو فعاليت انسداد عصبي عضلاني و يا اثر ثانويه ضدموسكاريني اين دو دارو ممكن است اثر ضدمياستني گراو نيوستيگمين را خنثي كند
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=مصرف اين دارو با غذايا شير احتمال بروز عوارض جانبي راكاهش ميدهد
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=براي جلوگيري از احتباس ادرار يا كاهش انقباض معدي روده اي پس از جراحي مقدار 0/25 ميليگرم بلافاصله پس از پايان عمل به صورت عضلاني يازيرجلدي تزريق و اين مقدار هر 64 ساعت به مدت 2 يا 3 روز تكرار ميشود. براي درمان احتباس ادرار،مقدار 0/5ميليگرم تزريق عضلاني يا زيرجلدي ميشود و اين مقدار هر سه ساعت براي حداقل پنج نوبت پس از خالي شدن مثانه ،تكرار گردد
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=به عنوان پادزهر داروهاي شبه كورار مقدار mg/kg 0/04 همراه باmg/kg 0/02 آتروپين تزريق وريدي ميگردد
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Injection:0.5 mg/ml, 2.5 mg/ml
z=
z=H.F.F


[986]
n=Norepinephrine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=نوراپي نفرين براي جبران كمي حاد فشار خون مصرف ميشود. اين دارو در درمان كمي فشارخون متعاقب باي پس قلبي ريوي و جراحي قلب نيزاستفاده ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=نوراپي نفرين يك كاتكول آمين است كه بااثر برروي گيرنده هاي بتا يك آدرنرژيك ،عضله قلب را تحريك ميكند وبرون ده قلب را افزايش ميدهد و بااثربرروي گيرنده هاي آلفا آدرنرژيك ،اثرتنگ كننده شديد بر روي عروق ايجادميكند و بنابراين فشارخون سيستميك وجريان خون كرونر را افزايش ميدهد
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=جذب اين دارو پس ازتزريق زيرجلدي ناچيز است و عمدت دربافتهايي كه اعصاب سمپاتيك دريافت ميكنند،تجمع مييابد. نوراپي نفرين ازجفت عبور ميكند ولي از سد خوني مغزي عبور نميكند. اين دارو در كبد و سايربافتها متابوليزه ميگردد. اثر دارو از راه تزريق وريدي ،به سرعت شروع ميشود.اثر دارو 21 دقيقه پس از قطع انفوريون ازبين ميرود نوراپي نفرين از راه كليه دفع ميشود. مقدار كمي از دارو به صورت تغيير نيافته دفع ميشود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z= 
z=
z=1 اين دارو در موارد زير بايدبااحتياط مصرف شود:
z=
z=بيماران مبتلا به ترومبوز عروق مزانتريك يا محيطي ،ديابت ،هيپوكسي يا هيپركاپنه ،بيماري تيروييد
z=
z=2 نشت دارو به بافتهاي اطراف رگ ممكن است به علت تنگ شدن عروق سبب نكروزموضعي شود
z=
z=3 نوراپي نفرين بايد فقط از راه انفوزيون وريدي تجويز ميشود. تزريق زيرجلدي ياعضلاني اين دارو،به دليل اثر تنگ كننده عروق آن ،توصيه نميشود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=زيادي فشارخون ،سردرد،برادي كاردي ،آريتمي و ايسكمي عروق محيطي با مصرف اين دارو گزارش شده است 
z=
z= 
z=
z=تداخل هاي دارويي:
z=
z=مصرف همزمان هالوتان با نوراپي نفرين ممكن است خطربروز آريتمي هاي شديد بطني را افزايش دهد. مصرف همزمان داروهاي ضدافسردگي سه حلقه اي با نوراپي نفرين ،ممكن است اثر قلبي عروقي اين دارو راتشديد نموده كه احتمالا منجر به بروزآريتمي ،تاكي كاردي يا زيادي شديدفشارخون و دماي بدن ميشود. مصرف همزمان داروهاي مسدودكننده گيرنده بتاآدرنرژيك با نوراپي نفرين ،ممكن است منجر به مهار اثرات درماني هر دو داروشود. انسداد گيرنده هاي بتا آدرنرژيك ممكن است خطر بروز زيادي فشارخون وبرادي كاردي و انسداد احتمالي قلب رابه همراه داشته باشد. مصرف همزمان گليكوزيدهاي ديژيتال با نوراپي نفرين ممكن است خطر بروز آريتمي قلبي راافزايش دهد. مصرف همزمان ارگوتامين بانوراپي نفرين ممكن است منجر به تشديدتنگ شدن عروق شود. همچنين اثربالابرنده فشارخون نوراپي نفرين تشديدكند و فشارخون را زياد كند. مصرف همزمان لوودوپا با نوراپي نفرين ممكن است احتمال بروز آريتمي هاي قلبي راافزايش دهد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 پيش از تجويز،نوراپي نفرين تزريقي بايد با دكستروز 5درصد در آب استريل يا دكستروز 5درصد در محلول كلرورسديم رقيق شود.تجويز نوراپي نفرين در محلول كلرورسديم به تنهايي توصيه نميشود
z=
z=2 چنانچه درمان طولاني مدت بانوراپي نفرين ضرورت داشته باشد،توصيه ميشود كه محل تزريق در فواصل دوره اي تغيير يابد
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=ابتدا با سرعت 0/012mg/min0/008 از راه انفوزيون وريدي تجويز ميشود و سپس به منظورتثبيت و حفظ فشار خون ،سرعت تجويزتنظيم ميگردد. مقدار نگهدارنده 0/004mg/min0/002 از راه انفوزيون وريدي برحسب پاسخ بيمار است 
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=در كمي حاد فشارخون ،ابتداباسرعت 0/002mg/min از راه انفوزيون وريدي تجويز ميگردد و سپس به منظورتثبيت و حفظ فشارخون ،سرعت آن تنظيم ميگردد. در كمي شديد فشارخون درايست قلبي ،ابتدا باسرعت 0/0001mg/kg/min از راه انفوزيون وريدي تجويز ميگردد و سپس سرعت تجويز به منظور حفظ فشار خون تنظيم ميگردد
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Injection:0.1%
z=
z=H.F.F


[987]
n=Phenoxybenzmine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=فنوكسي بنزامين در كنترل فيوكروموسيتوم مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=فنوكسي بنزامين ،يك داروي مسدودكننده گيرنده آلفا آدرنرژيك بسيار قوي با مدت اثر طولاني است و داروسبب ايجاد يك انسداد غيرقابل برگشت وغير رقابتي ميشود
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=اين دارو به طور ناقص ونامنظم از مجراي گوارش جذب ميشود.اثر دارو به تدريج در طول چند ساعت شروع شده و به مدت 43 روز باقي ميماند. در كبد متابوليزه ميشود و درادرار و صفرا دفع ميشود
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=اين دارو در صورت سابقه حوادث مغزي عروقي و در طول دوره بهبود پس از انفاركتوس ميوكاردنبايد مصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z= 
z=
z=1 اين دارو در موارد زير بايدبه احتياط فراوان مصرف شود:
z=
z=بيماران سالخورده ،نارسايي احتقاني قلب ،بيماري شديد قلب ،بيماريهاي مغزي عروقي ،بي كفايتي عملكرد كليه 
z=
z=2 هنگام تزريق دارو،بايد از نشت آن جلوگيري نمود
z=
z=3 از تزريق اين دارو در بيماران مبتلابه كاهش حجم خون بايد اجتناب نمود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=كاهش فشارخون وضعيتي همراه با سرگيجه و تاكي كاردي جبراني مشخص ،احتقان بيني ،ميوز،مهار دفع مني و بندرت اختلالات گوارشي ،كاهش تعريق و خشكي دهان (پس از انفوزيون وريدي) وكاهش فشار خون ايديوسنكراتيك چنددقيقه پس از شروع انفوزيون گزارش شده است. تشنج باانفوزيون سريع دارو نيزمشاهده شده است 
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 فنوكسي بنزامين درصورت مصرف از راه تزريقي ،بايد هميشه رقيق شده و از راه انفوزيون تزريق گردد
z=
z=2 بامصرف غذاي زياد،ورزش و قرارگرفتن در هواي گرم ،اثر كاهنده فشارخون دارو ممكن است تشديد شود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=در بزرگسالان و كودكان ،مقدارمصرف معمول دارو براي شروع درمان 10 ميليگرم يك يا دو بار در روزاست كه به تدريج براساس پاسخ بيمار تاحد mg/kg/day 21 در دو مقدار منقسم افزايش مييابد
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=capsule:10 mg
z=
z=H.F.F


[988]
n=Phentolamine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارو براي پيشگيري وكنترل زيادي فشار خون قبل از جراحي فيوكروموسيتوم يا طي آن و براي تشخيص فيوكروموسيتوم مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=اين دارو با مسدودكردن گيرنده هاي آلفا آدرنرژيك و خنثي كردن اثرات نوراپي نفرين و اپي نفرين موجود درگردش خون سبب گشاد شدن عروق وكاهش مقاومت محيطي ميشود. اين دارودر نارسايي احتقاني قلب ،پس بار و فشارشرياني ريه را كاهش ميدهد
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=اثر دارو از راه تزريق عضلاني پس از 20 دقيقه و از راه تزريق وريدي پس از 2 دقيقه به اوج خود ميرسد(در صورت مثبت بودن آزمون) طول مدت اثر دارو از راه عضلاني 45 30 دقيقه و ازراه وريدي 3015 دقيقه است (در صورت مثبت بودن آزمون) تقريب 13 درصد آن به صورت تغيير نيافته از راه ادرار دفع ميشود. نيمه عمر دارو پس از مصرف وريدي 19 دقيقه ميباشد
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=اين دارو در كمي فشارخون ،سابقه انفاركتوس ميوكارد،نارسايي عروق كرونر،آنژين يا سايربيماريهاي شريان كرونر نبايد مصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 در طول مصرف دارو،فشارخون و نبض بيمار بايد كنترل شود
z=
z=2 اين دارو در بيماران مبتلا به نقص كاركليه ،گاستريت ،زخم معده و سالخوردگان بايد بااحتياط فراوان مصرف شود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=كاهش فشارخون وضعيتي ،تاكي كاردي ،سرگيجه ،تهوع واستفراغ ،اسهال احتقان بيني ،كاهش طولاني مدت و حاد فشارخون ،آنژين ،دردسينه و آريتمي با مصرف اين دارو گزارش شده است 
z=
z= 
z=
z=تداخل هاي دارويي:
z=
z=در صورت مصرف همزمان فنتولامين با ديازوكسايد،اثرمهاركننده اين دارو بر روي آزادشدن انسولين خنثي ميشود. مصرف همزمان فنتولامين با گوانتيدين ممكن است سبب افزايش دفعات بروز كمي فشارخون درحالت ايستاده يا برادي كاردي شود.مصرف همزمان اين دارو بادوپامين ،اثرتنگ كننده عروق محيطي ناشي از مصرف مقادير زياد دوپامين را خنثي ميكند.مصرف همزمان فنتولامين با افدرين ممكن است ،اثر اين دارو را در بالابردن فشارخون كاهش دهد. مصرف همزمان اين دارو با اپي نفرين ،ممكن است اثرهاي آلفا آدرنرژيك اين دارو را مهار كند واحتمالا منجر به كمي شديد فشارخون وتاكي كاردي شود. مصرف فنتولامين بيش از فنيل افرين ،ممكن است اثر اين دارو را دربالابردن فشارخون كاهش دهد
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=در آزمون فنتولامين ،مقدار5 2 ميليگرم تزريق وريدي ميشود.به عنوان ضدآدرنرژيك ،21 ساعت قبل ازجراحي 5 ميليگرم از دارو از راه وريدي تزريق ميشود كه در صورت نياز،اين مقدار تكرار ميشود
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=در آزمون فنتولامين ،مقدار 3ميليگرم از راه عضلاني يا يك ميليگرم ازراه وريدي تزريق ميشود. به عنوان ضدآدرنرژيك ،21 ساعت قبل از جراحي ،مقدار يك ميليگرم يا mg/kg 0/1 از راه وريدي يا عضلاني تزريق ميشود كه درصورت نياز تكرار ميگردد
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Injection:10 mg/ml
z=
z=H.F.F


[989]
n=Pyridostigmine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=پيريدوستيگمين در درمان بيماري مياستني گراو به كار برده ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=اين دارو از هيدروليز شدن استيل كولين به وسيله استيل كولين استرازجلوگيري ميكند و در نتيجه انتقال تكانه هاي عصبي از محل اتصال عصب عضله را تسهيل مينمايد
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=جذب اين دارو از مجراي گوارش اندك است. در كبد و پلاسمامتابوليزه ميشود و از راه كليه دفع ميگردد
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 در صورت وجود انسدادمكانيكي روده يا مجاري ادرار و نيز عفونت مجراي ادرار،بااحتياط فراوان تجويزشود
z=
z=2 به دليل ايجاد مشكلات تنفسي ازمصرف اين دارو پس از اعمال جراحي خودداري شود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=از عوارض شايع اين داروميتوان اسهال ،تهوع يا استفراغ ،كرامپ يا درد معده ،افزايش غيرعادي تعريق و افزايش غيرعادي ترشح بزاق را نام برد
z=
z= 
z=
z=تداخل هاي دارويي:
z=
z=آمينوگليكوزيدها،داروهاي بيهوش كننده استنشاقي هيدروكربنه و بيحس كننده هاي موضعي ممكن است مانع اثر اين دارو گردند. اين دارو ميتواند متابوليسم بيحس كننده هاي موضعي استري را كاهش دهد
z=
z=نكته ها:مصرف دارو باغذا ياشير احتمال بروز عوارض جانبي را كاهش ميدهد
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=به عنوان ضدمياستني ،براي شروع 12030 ميليگرم هر 43 ساعت مصرف ميشود. به عنوان مقدار نگهدارنده g/day 1/50/06 (به طور متوسط 0/6g/day)مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=مقدار mg/kg/day 7 در پنج يا شش مقدار منقسم مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Tablet:10 mg, 60 mg
z=
z=H.F.F

