
[1010]
n=Acetaminophen
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=مواردمصرف:
z=
z=استامينوفن در تسكين دردهاي ملايم تا متوسط،و به عنوان ضدتب بكارميرود
z=
z=
z=مكانيسم:
z=
z=اين دارو با مهار ساخته شدن پروستاگلاندينها موجب كاهش تب وكاهش شدت دردميگردد
z=
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=جذب استامينوفن از راه خوراكي سريع و كامل و از راه ركتال آهسته ميباشد. بطور وسيعي (%90-95)در كبد متابوليزه شده و دفع دارو ومتابوليت هاي آن عمدت از راه ادرارصورت ميگيرد
z=
z=
z=هشدار:
z=
z=1 در بيماران ديابتي ،احتمال مثبت شدن كاذب تست قند خون وجوددارد
z=
z=2 از مصرف ساليسيلاتها يا سايرضدالتهاب هاي غيراستروييدي همراه بااستامينوفن بيش از چند روز خودداري شود
z=
z=
z=عوارض:
z=
z=بثورات پوستي ،درماتيت آلرژيك ،اختلالات خوني و پانكراتيت حاداز عوارض جانبي پس از مصرف طولاني ميباشد. صدمات كبدي متعاقب مصرف بيش از حد آن ايجادميگردد
z=
z=تداخل:كلستيرامين جذب استامينوفن را كاهش و متوكلوپراميدموجب تسريع جذب آن ميشود
z=
z=
z=نكته ها:
z=
z=در صورت بيماري كبدي يا التهاب ويروسي كبد با احتياط مصرف شود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=بزرگسالان:مقدار 0/5 تا 1 گرم هر 4 تا 6ساعت و حداكثر g/day 4 مصرف ميشود
z=
z=
z=كودكان:
z=
z=در نوزادان 2 ماهه براي پيش گيري از تب 60 ميليگرم يا
z=
z=10 mg/kg/day (در صورت ابتلاء به زردي اين مقدار به نصف كاهش خواهد يافت)مصرف ميشود. از سه ماهگي تا 1 سال 60-120 ميليگرم ،از 1-5 سالگي 120-250 ميليگرم و سنين 6-12 سالگي 250-500 ميليگرم مصرف ميشود كه درصورت نياز ميتوان هر 4-6 ساعت آن راتكرار نمود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Pediatric Drops:100 mg/ml
z=
z=Oral Solution:120 mg/5 ml
z=
z=Suppository:125 mg, 325 mg
z=
z=Tablet:80 mg, 325 mg
z=
z=Acetaminophen Codeine Tablet:Acetaminophen 300 mg + Codeinephosphate 20mg
z=
z=H.F.F


[1011]
n=Alefentanil
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=مواردمصرف:
z=
z=آلفنتانيل يك ضددرد
z=
z=مخدر است كه به عنوان داروي همراه وهمچنين براي القاي بيهوشي مصرف ميشود. اين دارو هم چنين با تزريق داخل نخاع و درون سخت شامه براي ايجادبيدردي پس از عمل جراحي به كار برده ميشود
z=
z=
z=مكانيسم:
z=
z=ضد دردهاي مخدر با اتصال به گيرنده هاي خاصي در CNS باعث تغييردر دريافت و پاسخ به تحريكات درد ميشوند
z=
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=آلفنتانيل براحتي از سدخوني مغزي عبورميكند. تجمع آلفنتانيل در بافت چربي ممكن است باعث طولاني شدن طول اثر دارو شود. متابوليسم داروكبدي است. آلفنتانيل نيمه عمر سه مرحله اي دارد و نيمه عمر دفعي آن 1-2ساعت است. زمان شروع اثر دارو حدود1-2 دقيقه است و طي 1/5-2 دقيقه به حداكثر اثر خودميرسد. دفع آلفنتانيل عمدت كبدي است 
z=
z=
z=هشدار:
z=
z=1 در صورت وجود عيب كاركبد،آلفنتانيل بايد با احتياط فراوان تجويزشود
z=
z=2 داروهاي ضددرد مخدر باعث تشديدضعف تنفسي ميشوند
z=
z=عوارض:برادي كاردي ،كاهش فشارخون و ضعف تنفسي طي عمل جراحي و يابعد از آن از عوارض شايع و مهم آلفنتانيل هستند
z=
z=
z=تداخل:
z=
z=مصرف همزمان آلفنتانيل با بنزوديازپين ها،داروهاي تضعيف كننده CNS و داروهاي مهار كننده آنزيم هاي كبدي باعث تشديد عوارض جانبي داروميشود
z=
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 هنگام تجويز داروبايد امكانات لازم براي كنترل علايم مسموميت احتمالي با دارو ازجمله آنتاگونيست هاي مواد مخدر در دسترس باشد
z=
z=2 مقدارمصرف دارو بايد براي هر بيماربطور جداگانه و با توجه به سن ،وزن ،اندازه بدن ،شرايط فيزيكي بيمار،مصرف همزمان ساير داروها و طول مدت احتمالي عمل جراحي تعيين شود
z=
z=3 اين دارو ممكن است باعث سفتي عضلات سينه و شكم شده و در نتيجه باعث اختلال در تنفس گردد
z=
z=4 تزريق وريدي دارو بهتر است بصورت آهسته و طي حداقل 1-2 دقيقه صورت گيرد
z=
z=5 اگر چه مصرف همزمان بنزوديازپين هاممكن است باعث تقويت بيهوشي گردد،امااحتمال افزايش ضعف تنفسي و يا كاهش فشار خون بايد در نظر گرفته شود
z=
z=6 مصرف متناوب دارو ممكن است باعث ايجاد تحمل ،وابستگي و اعتياد به داروشود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=بزرگسالان:براي القاي بيهوشي در اعمال جراحي كه بيش از 45 دقيقه طول ميكشد130-250mcg/kg تزريق وريدي ميشود.به عنوان نگهدارنده بيهوشي در اعمال جراحي كمتر از 30 دقيقه مقدار8-20mcg/kg به عنوان مقدارمصرف اوليه تزريق ميشود و بدنبال آن 3-5mcg/kg بصورت مقدارمصرف واحدو يا 0/5-1mcg/kg در هر دقيقه انفوزيون ميشود. در اعمال جراحي طولاني تر از 30دقيقه 20-75 mcg/kg به عنوان مقدارمصرف اوليه تزريق ميشود و بدنبال آن mcg/kg 5-15 بصورت مقدار واحد ياmcg/kg 0/5-4 در هر دقيقه انفوريون ميشود
z=
z=كودكان:براي ادامه بيهوشي مقدارmcg/kg 30-50 به عنوان مقدارمصرف اوليه تزريق وريدي ميشود و بدنبال آن mcg/kg 10-15 بصورت مقدارمصرف واحد و يا mcg/kg 0/5-1/5 در هر دقيقه انفوزيون وريدي ميشود. نيمه عمر و طول مدت اثر آلفنتانيل در كودكان كمتر ازبزرگسالان است و بنابراين دفعات مصرف دارو در كودكان بايد افزايش يابد
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Injection (AS HCI) 2, 10 ml; 1 mg/ 2 ml
z=
z=H.F.F


[1012]
n=Alprazolam
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=مواردمصرف:
z=
z=آلپرازولام به عنوان ضداضطراب براي دوره هاي كوتاه مدت مصرف ميشود
z=
z=
z=مكانيسم:
z=
z=اين دارو با محل اتصال بنزوديازپينها بر روي گيرنده گابا تداخل نموده و موجب تقويت اثر مهاري گابا درسيستم اعصاب مركزي ميشود
z=
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=از راه خوراكي به سرعت جذب ميشود. اين دارو از طريق ادرار دفع ميشود. نيمه عمر آن بين 12-15 ساعت ميباشد
z=
z=
z=منع:
z=
z=اين دارو در مواردضعف تنفسي ،نارسايي حاد ريوي ،اختلال شديد كبدي ،وجود ترس ،وسواس وسايكوز مزمن نبايد مصرف شود. ضمننبايد به تنهايي در افسردگي يا اضطراب همراه با افسردگي تجويز گردد
z=
z=
z=هشدار:
z=
z=1 اين دارو در درمان كوتاه مدت (فقط به مدت 2-4 هفته) اضطراب شديد و ناتوان كننده كه با بي خوابي يااختلالات سايكوتيك همراه است ،مصرف ميشود
z=
z=2 با مصرف اين دارو در بيماراني كه سابقه وابستگي به دارو داشته و يا داراي اختلال شديد شخصيتي هستند،احتمال وابستگي وجود دارد
z=
z=3 اين دارو در بيماري تنفسي و ضعف عضلاني و سابقه وابستگي دارويي ،بااحتياط مصرف شود
z=
z=4 اين دارو با ايجاد خواب آلودگي ،براعمالي كه نياز به مهارت دارند،مثل رانندگي تاثير ميگذارد
z=
z=
z=عوارض:
z=
z=خواب آلودگي و سبكي سردر روز بعد،توهم و عدم تعادل ،فراموشي ،وابستگي ،تحريك پذيري از عوارض جانبي شايع داروميباشند
z=
z=
z=تداخل:
z=
z=مصرف توام اين داروبا داروهاي مضعف CNS مثل داروهاي ضدجنون و داروهاي ضدزيادي فشارخون مسدد گيرنده آلفا آدرنرژيك وداروهاي ضدهيستامين موجب افزايش تضعيف  CNSميگردد. متابوليسم اين دارو توسط سايمتيدين مهار و توسطريفامپين افزايش مييابد
z=
z=اين دارو با اثر لوودوپا ضديت ميكند
z=
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 در سالمندان ،افرادناتوان ،وجود اختلال كبد و كليه ،مقدارمصرف دارو كاهش يابد
z=
z=2 از مصرف طولاني مدت اين دارو وسپس قطع ناگهاني آن اجتناب شود
z=
z=3 در كودكان ،اين دارو فقط براي كاهش اضطراب شديد ناشي از ترس (مثلا قبل ازجراحي) كه موجب بي خوابي شده است استفاده گردد
z=
z=
z=مصرف:
z=
z=0/25 تا 0/5 ميليگرم 3 باردر روز (در سالمندان 0/25 ميليگرم 2 تا 3بار در روز) كه در صورت نياز تا حداكثر 3ميليگرم در روز افزايش مييابد. مصرف اين دارو در كودكان توصيه نميشود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Scored Tablet:0.5 mg, 1 mg
z=
z=H.F.F


[1013]
n=Anticonvulsant Drugs
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=هدف از دارو درماني صرع ،جلوگيري از وقوع حملات صرعي است كه با ايجادغلظت پلاسمايي موثري از دارو،امكانپذيرخواهد بود. براي اينكار تنظيم دقيق ميزان مصرف دارو ضروري است. درمان بايد بامقادير كم دارو شروع و بتدريج افزايش يابد تا حملات كنترل شوند و يا اثرات ناشي از افزايش بيش از حد داروي مصرفي بروزكند
z=
z=تعداد دفعات تجويز دارو،به نيمه عمردارو بستگي دارد،اما بايد تا حد امكان تعداد دفعات تجويز اندك باشد تا پذيرش آن از سوي بيمار بيشتر شود. بيشترداروهاي ضدصرع را ميتوان دوبار درروز تجويز نمود. فتوباربيتال و فني تويين كه نيمه عمر طولاني دارند،اغلب يكبار
z=
z=در روز يعني در موقع خواب تجويز ميشوند. اما مواقعي كه مقدار زيادي 
z=
z=از يك داروي ضدصرع لازم است ،ممكن است سه بار در روز تجويز شود تا ازاثرات ناخواسته ناشي از غلظت بيش از حدپلاسمايي پرهيز شود. كودكان چون نسبت به بزرگسالان داروهاي ضدصرع را سريعتر متابوليزه ميكنند،به مقدارمصرف و تعداد دفعات تجويز بيشتري نيازمندند
z=
z=درمان با چند دارو:بطور معمول استفاده همزمان از چند داروي ضدصرع توصيه نميشود،زيرا بيماران با يك دارو بهتركنترل ميشوند. هيچ شاهدي مبني بر اينكه با استفاده از تركيب چند داروي ضدصرع ،اثرات درماني آنها افزايش و سميت آنهاكاهش مييابد،وجود ندارد. در صورتيكه با وجود مصرف يك دارو،حملات كنترل نشد،بايد داروي دوم به رژيم درماني افزوده شود. استفاده بيش از دو داروي ضدصرع به دليل دشواري تنظيم مقاديرمصرفي بندرت صورت ميگيرد. عيب ديگر تركيب درماني اين است كه تداخلات دارويي بين داروهاي مختلف ضدصرع روي ميدهد. استفاده همزمان ازپريميدون و فنوباربيتال باعث ميشود كه مقدار زيادي از پريميدون در كبد به فنوباربيتال تبديل شود
z=
z=تداخل:تداخل دارويي بين داروهاي ضدصرع پيچيده است و بدون آنكه اثرات ضدصرع آنها اضافه شودممكن است سميت آنها را بالا ببرد. اين تداخلات عمدتا ناشي از القاء يا مهارآنزيم هاي كبدي ميباشد. بطور كلي اين تداخلات بسيار متغير و غير قابل پيش بيني است. بنابراين اندازه گيري غلظت پلاسمايي در موقع تركيب درماني توصيه ميگردد
z=
z=قطع مصرف داروهاي ضدصرع:از قطع ناگهاني داروهاي ضدصرع بخصوص باربيتوراتها و بنزوديازپينها بايد اجتناب شود چون ممكن است منجر به عود حملات صرعي با شدت بيشتر گردد. كاهش مقدارمصرف بايد بتدريج صورت بگيرد و درمورد باربيتوراتها قطع دارو نياز به ماههاوقت دارد. جايگزيني يك دارو با داروي ديگر نيز بايد با احتياط كامل انجام شود وتجويز داروي اول فقط وقتي متوقف گرددكه رژيم دارويي جديد كاملا تثبيت شده باشد. تصميم به قطع كامل داروهاي ضدصرع در يك بيمار عاري از تشنج و زمان انجام آن غالبا مشكل بوده و به عوامل متعددي در خود بيمار بستگي دارد. حتي در بيماري كه سالها عاري از تشنج بوده ،قطع دارو با خطر آغاز حملات صرعي همراه است. بيماران صرعي ميتوانندرانندگي كنند (به غير از وسايل نقليه سنگين يا عمومي) به شرطي كه حداقل يكسال درموقع بيداري عاري از حمله باشند ياحملات آنها موقع خواب بروز كند و اين حالت براي حداقل 3 سال تثبيت شده باشدبيماراني كه دچار خواب آلودگي ناشي ازداروهاي ضدصرع ميشوند،نبايدرانندگي كنند يا با ماشين آلاتي كه نياز به دقت و هشياري دارند،كار كنند
z=
z=H.F.F


[1014]
n=Acetazolamide
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=مواردمصرف:
z=
z=استازولاميد در كنترل تشنجات تونيك كلونيك و پارشيال ،همچنين در صرع غايب atypical،آتونيك وتونيك اثرات سودمندي دارد. اين دارو به منظور كاهش فشار داخلي كره چشم درگلوكوم با زاويه باز،گلوكوم ثانويه و ياقبل از جراحي گلوكوم با زاويه بسته نيز به كارميرود
z=
z=
z=مكانيسم:
z=
z=اين دارو مهار كننده آنزيم انيدراز كربنيك است. احتمال دارد تجمع دي اكسيد كربن در مغز (بواسطه مهارآنزيم انيدراز كربنيك) مسيول اثر ضدصرعي اين دارو باشد
z=
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=جذب خوراكي كامل دارد وبصورت تغيير نيافته از طريق كليهها دفع ميشود
z=
z=
z=منع:
z=
z=در صورت وجودنارسايي شديد كبدي ،نارسايي كليه ،كاهش سديم يا پتاسيم خون ،اسيدوزهيپركلرميك و حساسيت به سولفوناميدهاكليه ،نبايد مصرف شود
z=
z=
z=هشدار:
z=
z=اين دارو معمولا براي مدت طولاني تجويز  نميشود. در غير اينصورت شمارش عناصر خوني و كنترل غلظت الكتروليت هاي پلاسما بايد انجام شود. درانسداد ريوي و سالمندان با احتياطمصرف شود
z=
z=
z=عوارض:
z=
z=پارستزي ،هيپوكالمي ،كاهش اشتها،خواب آلودگي و افسردگي ،گهگاه بثورات جلدي ،اختلالات خوني وسنگ هاي كليوي از عوارض جانبي اين دارو محسوب ميشوند
z=
z=
z=تداخل:
z=
z=اسيد استيل ساليسيليك با كاهش دفع استازولاميداحتمال مسموميت با استازولاميد راافزايش ميدهد. استازولاميد دفع كينيدين را كاهش داده و موجب افزايش غلظت پلاسمايي آن ميگردد. اين دارو احتمالاخطر استيومالاسي ناشي از بعضي ازداروهاي ضدصرع مثل فني تويين راافزايش ميدهد. مصرف همزمان استازولاميد با كورتيكو استروييدها،گليكوزيدهاي قلبي ،سيكلوسپورين ،مقاديرزياد داروهاي آگونيست گيرنده بتا دو مثل ريتودرين ،سالبوتامول و تربوتالين خطربروز هيپوكالمي را زيادميكند. اين دارودفع ليتيوم را زيادميكند
z=
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 چون اين دارو ممكن است سبب خواب آلودگي ،سرگيجه ،منگي و خستگي شود،در رانندگي و كار باوسايلي كه نياز به هوشياري كامل دارند،احتياط شود
z=
z=2 بهتر است از تزريق داخل عضلاني آن اجتناب شود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=بزرگسالان:مقدار 1 g/day0/25 از راه خوراكي يا تزريق داخل وريدي در درمان صرع و يا گلوكوم در مقادير منقسم مصرف ميشود
z=
z=
z=كودكان:مقدار mg/kg 30 8 حداكثرmg/day 750 مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Tablet:250 mg
z=
z=Injection (As Sodium):500 mg
z=
z=H.F.F

