
[1040]
n=Clozapine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=كلوزاپين براي درمان شيزوفرني در بيماراني كه به سايرداروهاي ضدسايكوز پاسخ نميدهند يانسبت به آن داروها عدم تحمل دارند،مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=اثر ضدسايكوز اين داروناشي از مسدود كردن گيرنده هاي دوپاميني در مسير دوپامينرژيك مزوليمبيك و مزوفرونتال در سيستم اعصاب مركزي ميباشد. اين دارو داراي اثر مسدد گيرنده هاي آلفا آدرنرژيك وموسكاريني نيزميباشد
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=كلوزاپين از راه خوراكي جذب ناقصي دارد و دچار متابوليسم گذراول كبدي ميشود. دارو در كبد متابوليزه و از طريق ادرار دفع ميشود
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=در صورت وجودسابقه نوتروپني و آگرانولوسيتوز ناشي از دارو،اختلالات مغز استخوان ،سايكوزالكلي و سمي ،سابقه كلاپس جريان خون يافلج ايليوس ،اغما،يا تضعيف شديد سيستم اعصاب مركزي و وجود نارسايي شديدكبدي يا كليوي نبايد مصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z= 
z=
z=1 در موارد زير با احتياطفراوان تجويز شود:
z=
z=بيماري قلبي عروقي ،بيماري عروق مغزي ،بيماري تنفسي ،پاركينسون ،صرع ،عفونت هاي حاد،نارسايي كبدي يا كليوي ،سابقه يرقان ،كم كاري تيروييد،مياستني گراو،بزرگي پروستات ،گلوكوم با زاويه بسته و سالمندان (بخصوص در هواي بسيار گرم يا بسيار سرد)
z=
z=2 قبل از شروع درمان با اين دارو،بايد ازشمارش سلولهاي خوني و بخصوص لوكوسيت و از طبيعي بودن ميزان سلولهاي خوني اطمينان حاصل كرد
z=
z=3 در طول درمان با اين دارو،مي بايست در 18 هفته اول درمان بصورت هفته اي يكبار و پس از 18 هفته حداقل هر 4 هفته يكبار شمارش سلولهاي خوني انجام شود.در صورت كاهش شديد گلبول هاي سفيدمصرف دارو بايد قطع شود
z=
z=4 از مصرف همزمان داروهايي كه توليدلوكوسيتها را تضعيف ميكنند مثل كوتريموكسازول و كاربامازپين ،باكلوزاپين اجتناب شود
z=
z=5 از قطع ناگهاني مصرف اين دارواجتناب شود تا از بروز علايم قطع مصرف و عود بيماري جلوگيري گردد
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=تسكين رواني ،نوتروپني وآگرانولوسيتوز كشنده ،سردرد و گيجي ،افزايش ترشح بزاق ،مشكل در دفع ادرار،نعوذ دايم ،پريكارديت و ميوكارديت ،هذيان ،ندرت تغييرات فشار خون ،تهوع واستفراغ ،افزايش قند خون ،عوارض خارج هرمي ،كاهش يا افزايش دماي بدن ،رنگ پريدگي ،كابوس شبانه ،خشكي دهان ،احتقان بيني ،يبوست ،تاري ديد،آريتمي ،افزايش تعداد ضربان قلب ،اختلال درقاعدگي ،گالاكتوره ،ژينكوماستي ،افزايش وزن ،ناتواني جنسي ،كم خوني هموليتيك ،بثورات جلدي و يرقان از عوارض جانبي دارو هستند
z=
z=تداخل:مصرف همزمان اين دارو با داروهاي كاربامازپين ،كوتريموكسازول ،كلرامفنيكل ،سولفوناميدها و پني سيلامين خطرتضعيف شديد مغز استخوان و بروزآگرانولوسيتوز را افزايش ميدهد. مصرف همزمان اين دارو با داروهاي هوشبر،داروهاي ضددرد شبه ترياك ،داروهاي ضداضطراب و خواب آور موجب افزايش اثر سداتيوميشود. اريترومايسين وسايمتيدين متابوليسم اين دارو را مهار وموجب افزايش غلظت پلاسمايي آن ميشوند. مصرف همزمان كلوزاپين باداروهاي ضدافسردگي مهار كننده آنزيم مونوآمينواكسيداز،موجب افزايش اثرات اين داروهاميشود. اين دارو با اثر پايين آورنده قند خون سولفونيل اورهها و اثرضد تشنجي داروهاي ضدصرع ضديت ميكند. فني تويين متابوليسم كلوزاپين راتسريع ميكند. مصرف همزمان اين دارو باترفنادين خطر بروز آريتمي بطني راافزايش ميدهد. اين دارو با ليتيوم و نيزمتيل دوپا خطر بروز عوارض خارج هرميرا بالا ميبرد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 قطع مصرف داروبتدريج و طي حداقل 1-2 هفته انجام شود.در صورتي كه قطع يكباره مصرف داروضروري باشد،بيمار بايد تحت نظر باشد
z=
z=2 به بيمار توصيه شود كه در صورت بروز هرگونه عفونت ،پزشك معالج خود رامطلع كند
z=
z=3 در آغاز درمان بااين دارو،بدليل بروزكلاپس ناشي از افت فشار خون ،بيمار بايدتحت مراقبت دقيق پزشكي باشد
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=در روز اول شروع درمان 12/5 ميليگرم يك يا دو بار در روز و روزدوم 25-50 ميليگرم مصرف ميشود كه در صورت تحمل بيمار بتدريج در مقادير25-50 ميليگرم و طي 14-21 روز تاmg/day 300 در مقادير منقسم افزايش مييابد (تا مقدار mg/day 200 را ميتوان بصورت يكباره در موقع خواب مصرف نمود). در صورت لزوم ميتوان با مقادير50-100 ميليگرم يك يا دو بار در هفته ،مقدارمصرف را افزايش داد. مقدارمصرف معمول ضدسايكوز اين داروmg/day 200-450 (حداكثر mg/day 900)ميباشد. متعاقب بايد مقدار دارو را به مقدار نگهدارنده 150-300 ميليگرم كاهش داد
z=
z=در سالمندان 12/5 ميليگرم يكباره در روزاول مصرف ميشود كه بعد مقدار دارو راتا حد mg/day 25 بايد تنظيم نمود. دربيماري قلبي و نارسايي كبدي يا كليوي ياسابقه صرع 12/5 ميليگرم در روز اول مصرف ميشود و سپس باهستگي مقدارمصرف افزايش مييابد. در صورت بروزتشنج 24 ساعت مصرف دارو را قطع نموده و سپس دو باره با مقادير كم ميتوان مصرف دارو را آغاز كرد
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Tablet:25 mg
z=
z=H.F.F


[1041]
n=Codeine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=كديين براي كنترل دردخفيف تا متوسط بكارميرود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=اين دارو از يك طرف آستانه احساس درد را افزايش داده و از طرف ديگر موجب ميشود كه درد براي بيمارناخوشايند و آزاردهنده نباشد. كديين ازطريق اتصال به گيرنده هاي اختصاصي خودش در سيستم هاي اعصاب مركزي ومحيطي ،اثرات خود را ايجادميكند
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=از طريق خوراكي بخوبي جذب ،در كبد متابوليزه و از طريق كليه دفع ميشود
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=در مواقعي كه فشارداخل جمجمه افزايش يافته ،يا در حالات ضربه مغزي ،نارسايي شديد كليه يا حمله حاد آسم نبايد مصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 در موارد زير مصرف اين داروبا احتياط كامل انجام شود:كمي فشار خون ،كم كاري غده تيروييد،آسم ،كم بودن ذخيره تنفسي ،نارسايي كبدي يا نارسايي كليوي 
z=
z=2 مصرف فرآورده هاي حاوي كديين دركودكان زير يك سال توصيه نميشود
z=
z=3 مصرف مكرر اين دارو،ممكن است موجب وابستگي و تحمل به اثرات داروگردد
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=تهوع و استفراغ (در ابتداي مصرف)،يبوست ،خواب آلودگي ،كاهش فشار خون و تضعيف تنفس با مصرف مقادير زياد،اشكال در ادرار كردن ،اسپاسم صفرا يا مثانه ،خشكي دهان ،تعريق ،سردرد،گرگرفتگي صورت ،سرگيجه ،كاهش ضربان قلب ،طپش قلب ،افت فشار خون وضعيتي ،افزايش فشارخون ريوي ،كاهش دماي بدن ،توهم ،حالت خماري ،تغيير خلق و خو،وابستگي ،اختلال در تفكر،تنگي مردمك چشم ،بثورات جلدي ،كهير و خارش از عوارض جانبي دارو هستند
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=اگر بطور هم زمان باساير داروهاي مضعف CNS مصرف شود،تضعيف CNS تشديد شده ميتواندموجب ايجاد ضعف تنفسي و كاهش فشارخون بشود. مصرف هم زمان با داروهاي شبه آتروپيني نيز موجب تشديد احتباس ادرار و يبوست شده ممكن است انسدادفلجي روده ايجاد نمايد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=اين دارو با ايجادخواب آلودگي ،ممكن است بر انجام اعمالي كه نياز به مهارت و دقت دارند (مثل رانندگي) تاثير گذارد
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=مقدار 30-60 ميليگرم كه درصورت لزوم هر 4 ساعت تكرارميشود(تا حداكثر mg/day 240 مصرف ميشود)
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=1-12 سال mg/kg 3 در مقاديرمنقسم مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Coated Tablet:30 mg
z=
z=H.F.F


[1042]
n=Dihydroergotamine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارو در درمان سردردهاي عروقي مانند ميگرن ،درمان كمي فشار خون در حالت ايستاده ناشي ازعوامل مختلف مانند بي كفايتي اعصاب خودكار و بيحسي نخاعي استفاده ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=دي هيدروارگوتامين مسدودكننده گيرنده آلفا آدرنرژيك ،ضدسروتونين و داراي اثر مستقيم روي عضلات صاف ميباشد. اثر مستقيم آن برروي عروق خوني باعث تنگ شدن عروق در مرحله گشادي عروق ميشود
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=متابوليسم اين دارو احتمالاكبدي است و در عبور اول از كبد به مقدارزيادي متابوليزه ميشود. نيمه عمر آن 1/3-3/9 ساعت است و طول اثر آن درتزريق عضلاني 3-4 ساعت است. دفع آن كليوي بوده و كمتر از 10% آن بصورت تغيير نيافته و بقيه آن به صورت متابوليت دفع ميشود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=در صورت وجود بيماري شريان كرونر،بيماري كبدي ،زيادي شديدفشار خون ،بيماري انسدادي عروق محيطي ،كهير شديد بخصوص هنگامي كه با بيماري كبد همراه باشد يا عيب كار كليه با احتياط تجويز شود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=سرگيجه ،سردرد،تهوع يااستفراغ ،خارش پوست ،بيحسي ،رنگ پريدگي يا سردي دست و ضعف پاها ازعوارض جانبي دارو هستند
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=مصرف همزمان آلكالوييدهاي ارگوت با ساير تنگ كننده هاي عروقي از جمله موادي كه دربعضي از بيحس كننده هاي موضعي وجوددارند،باعث افزايش انقباض عروقي ميشود
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 احتمال بروزمسموميت با ارگوت و گانگرن با مصرف مقادير زياد دارو وجود دارد
z=
z=2 براي دستيابي به نتيجه مطلوب ،بيماربايد با بروز اولين علامت حمله ميگرني دارو را مصرف نمايد و حداقل به مدت 2ساعت در يك اطاق آرام و تاريك استراحت نمايد
z=
z=3 طي درمان با اين دارو از استعمال دخانيات خودداري شود
z=
z=4 مصرف اين دارو در كودكان توصيه نميشود
z=
z=مقدارمصرف 
z=
z= 
z=
z=خوراكي:
z=
z=در حملات ضعيف ميگرني 1-3ميليگرم مصرف ميشود كه در صورت نياز هر نيم ساعت تكرارميگردد تا به مقدار تام 10 ميليگرم برسد. براي كاهش شدت و تعداد دفعات حمله ،مقدار 1-2ميليگرم سه بار در روز مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=تزريقي:
z=
z=در شروع حمله ،مقدار يك ميليگرم و به دنبال آن هر 1 ساعت 1 ميليگرم درصورت نياز تا حداكثر 3 ميليگرم در هرحمله ميگرن يا 6 ميليگرم در هفته تزريق عضلاني ميشود. از راه وريدي در شروع حمله ،مقدار 1 ميليگرم و به دنبال آن هرساعت 1 ميليگرم در صورت نياز،تاحداكثر 2 ميليگرم در هر حمله ميگرن يا 6ميليگرم در هفته تزريق ميشود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Tablet:2.5 mg
z=
z=Injection:1 mg/ml
z=
z=H.F.F


[1043]
n=Dihydroergotoxine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارو به عنوان داروي كمكي در معالجه بيماران سالخورده مبتلابه زوال خفيف تا متوسط عقل بكارميرود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=اين دارو در بيماران مبتلابه برادي كاردي شديد بايد بااحتياطمصرف شود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=اختلالات گوارشي ،برافروختگي ،بثورات جلدي ،احتقان بيني ،كرامپ شكمي و سرگيجه از عوارض جانبي دارو هستند
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 براي شروع اثر اين دارو معمولا 32 هفته وقت لازم است وگاهي براي بهبود علايم حداقل 3 ماه بايددارو مصرف شود
z=
z=2 دارو بايد قبل از غذا مصرف شود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=مقدار 1/5 ميليگرم سه باردر روز يا 4/5 ميليگرم يك بار در روزمصرف شود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Tablet:1.5 mg
z=
z=H.F.F


[1044]
n=Droperidol
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=دراپريدول براي ايجادآرامش و كنترل سريع وضعيت بيمار دراختلالات رواني نظير مانيا و نيز كنترل تهوع و استفراغ ناشي از شيمي درماني و به عنوان داروي پيش بيهوشي به تنهايي و يا همراه باداروهاي ديگر نظير فنتانيل و نيتروزاكسايدبراي ايجاد بيهوشي عمومي به كارميرود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=دراپريدول اثر خود را عمدتبا انسداد گيرنده هاي دوپاميني در سيستم اعصاب مركزي ايجاد مينمايد. اين داروگيرنده هاي الفا آدرنرژيك را نيز مهارمينمايد
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=اثر دراپريدول 10 3 دقيقه بعد از تزريق عضلاني ظاهرميگردد.سريع در بدن توزيع شده و متابوليسم كبدي وسيعي دارد. نيمه عمر آن 6 3ساعت ميباشد
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=دراپريدول با سايرداروهاي تضعيف كننده سيستم اعصاب مركزي نبايد مصرف گردد،زيرا ممكن است منجر به ايجاد اغماء گردد. همچنين همراه با داروهاي تضعيف كننده مغزاستخوان و نيز در مبتلايان به فيوكرموسيتوم نبايد مصرف گردد
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=دراپريدول در بيماري هاي قلبي عروقي يا عروق مغزي و نيز بيماري هاي تنفسي ،پاركينسون ،صرع و عفونت حاد ودر صدمات كبدي و كليوي بايد با احتياطفراوان به كار رود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=عوارض خارج هرمي وديسكينزي ديررس ،خواب آلودگي ،كابوس شبانه ،افسردگي ،بي ثباتي خلقي ،بي خوابي و اغتشاش شعور بوسيله اين دارو ممكن است ايجاد شود. عوارض خارج هرمي ،خصوص واكنش هاي ديستونيك و آكاتزي شايع تر و بويژه درافراد دچار تيروييد سمي بروز مينمايد
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=خطر بروز آريتمي بطني همزمان با مصرف داروهاي آنتي هيستامين مانند ترفنادين افزايش مييابد. داروهاي خواب آور و ضدهيجان اثر آرامبخش اين دارو را افزايش ميدهند. داروهايي نظيرمتوكلوپراميد و ليتيوم ،عوارض خارج هرمي دراپريدول را افزايش ميدهند
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 براي القاء بيهوشي ،در صورت مصرف وريدي ،ميزان نياز به داروهاي همراه با دراپريدول كمتر ازمعمول ميباشد
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=حداكثر مقدارمصرف تا 10ميليگرم ميباشد كه در صورت نياز هر 6 4ساعت تكرارميگردد. در افراد مسن نصف بزرگسالان و در كودكان 1 0/5 ميليگرم مصرف ميشود كه در صورت نياز هر 6 4ساعت قابل تكرار است. در پيشگيري ازتهوع و استفراغ ناشي از شيمي درماني بيماريهاي سرطاني به ميزان 10 1ميليگرم 30 دقيقه قبل از شروع درمان و درادامه با انفوزيون وريدي به ميزان 3 1ميليگرم در ساعت يا 5 1 ميليگرم به صورت تزريق داخل عضلاني يا وريدي هر 6 1 ساعت مصرف ميگردد. در كودكان 
z=
z=mcg / kg 75 20 عضلاني يا وريدي تجويزميشود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Injection:25 mg / 10 ml
z=
z=Injection:(Droperidol Compound) 15mg Droperidol + 0.5 mg Fentanyl (ascitrate) / 10 ml
z=
z=H.F.F

