
[1045]
n=Enflurane
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=انفلوران بعنوان بيهوش كننده براي القاء و ادامه بيهوشي مصرف ميشود. انفلوران همچنين با مقاديرمصرف كم به عنوان ضددرد در اعمال جراحي زنان و زايمان و براي اعمال جراحي كه در آنها به بيهوشي كامل بيمارنياز نيست ،مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=حداقل غلظت آلويولي (MAC) انفلوران هنگام مصرف با اكسيژن 1/68% و هنگام مصرف با نيتروزاكسايدهفتاد درصد،0/57% است. ضريب توزيع خون به گاز آن 1/91 است. تا حدود 2/4%مقدارمصرف آن متابوليزه ميشود. حدود80 درصد آن به صورت تغيير نيافته ازطريق ريهها دفع ميشود
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=درصورت وجودهيپرترمي بدخيم يا سابقه ابتلاء به آن و درافراد مستعد حملات صرعي نبايد مصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 انفلوران با غلظت هاي بيهوش كننده ممكن است باعث شل شدن رحم شده و همچنين پاسخ رحم به داروهاي اكسي توسيك را كاهش دهد
z=
z=2 سطوح عميق تر بيهوشي با انفلوران ،بخصوص در حضور تنفس بيش از حدممكن است باعث ايجاد فعاليت هاي تشنجي در الكتروآنسفالوگرام شود
z=
z=3 اين دارو شديد موجب تضعيف عملكرد قلب و دستگاه تنفس ميشود
z=
z=4 تضعيف عضله قلب توسط اين داروممكن است موجب افت برون ده قلبي وكاهش فشارخون شرياني گردد
z=
z=5 در افراد حساس به هوشبرهاي هالوژنه ،ممكن است سميت كبدي ايجادنمايد
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=انفلوران باآمينوگليكوزيدها،خون حاوي تركيبات ضدانعقاد سيترات (در صورت انتقال مقادير زياد خون)،عوامل مهار كننده عصبي عضلاني ،كاتكل آمينها (دوپامين ،اپي نفرين ،نوراپي نفرين)،پلي ميكسينها ولوودوپا تداخل دارد. ايزونيازيد ممكن است باعث افزايش توليد متابوليت هاي فلورايد از انفلوران كه بالقوه نفروتوكسيك هستند،شود
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 در صورت مصرف انفلوران براي ادامه بيهوشي ،توصيه ميشود مقدار آن بتدريج افزايش يابد
z=
z=2 در صورت استفاده از تنفس مكانيكي ،براي جلوگيري از خطر بروز تشنج و ياتحريك CNS از تنفس بيش از حد بايدخودداري شود
z=
z=3 انفلوران به دليل طول اثر كوتاه خودهيچ گونه اثرات ضددردي قابل توجهي بعداز جراحي ايجاد نميكند. بنابراين برخلاف ساير بيهوش كنندهها ممكن است به مصرف يك داروي ضددرد بعد از پايان جراحي نياز باشد
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=براي القاء بيهوشي درجراحيها مقدارمصرف دارو بايد براي هربيمار جداگانه تعيين شود. به عنوان ادامه دهنده بيهوشي 3 0/5 درصد در مخلوطاكسيژن و نيتروزاكسايد استنشاق ميشود. به عنوان داروي همراه در اعمال جراحي زنان زايمان 1 0/5 درصد وبراي زايمان واژينال 1 0/25 درصداستنشاق ميشود. حداكثر مقدارمصرف در بزرگسالان براي القاء بيهوشي 4/5% وبه عنوان ادامه دهنده بيهوشي 3% در هوا،اكسيژن يا مخلوط اكسيژن و نيترواكسايداست. مقدارمصرف دارو در كودكان بايدبراي هر بيمار به طور جداگانه تعيين شود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=For Inhalation
z=
z=H.F.F


[1046]
n=Ergotamine-C
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=تركيب ارگوتامين و كافيين براي درمان سردردهاي عروقي ،مانندحملات حاد ميگرن و يا انواع ميگرن كه به ساير داروهاي ضددرد پاسخ نميدهداستفاده ميگردد
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=اين فرآورده داراي اثرات مسدود كننده گيرنده آلفا آدرنرژيك ،ضدسروتونين و تحريك مستقيم عضلات صاف بوده و اثراتي بر CNS دارد. درسردردهاي عروقي با اثر مستقيم بر روي عروق جمجمه و تنگ كردن عروق طي مرحله گشاد شدن باعث كاهش سردردميگردد
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=جذب ارگوتامين آهسته وناكامل است ،اما كافيين جذب آن را تسهيل ميكند. متابوليسم آن احتمالا كبدي است ونيمه عمر آن در حدود 2 ساعت است. دفع آن از صفرا است. كافيين به خوبي وسهولت از مجراي گوارش جذب و در تمام قسمت هاي بدن انتشار مييابد. متابوليسم آن كبدي است و راه دفع آن نيز كليوي است 
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=در صورت وجودبيماري عروق كرونر،عيب كار كبد يا كليه ،زيادي شديد فشارخون ،بيماري انسداد عروق محيطي و سندرم رينود،پركاري تيروييد و پورفيري نبايد مصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 در صورت تكرار تجويزمقادير بالاي دارو،ممكن است قانقاريا واغتشاش شعور ديده شود
z=
z=2 تجويز مقادير بيش از حد ممكن است موجب بروز فيبروز ريوي يا صفاقي شود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=بيحسي و گزگز انگشتان دست ،پا يا صورت ،گرفتگي عضلاني ،خارش پوست ،درد در ناحيه بازو،سردشدن يا رنگ پريدگي دستها يا پاها،اسهال ،سرگيجه ،تهوع يا استفراغ از عوارض جانبي دارو هستند
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=مصرف همزمان باساير آلكالوييدهاي ارگو يا داروهاي تنگ كننده عروق ممكن است باعث ايسكمي عروق محيطي و گانگرن شود. استعمال زياددخانيات همراه با ارگوتامين ممكن است موجب بروز ايسكمي عروق محيطي گردد.به دليل داشتن كافيين در اين فرآورده مصرف همزمان با ساير داروهاي محرك CNS موجب تحريك بيش ازحد CNSميگردد. مصرف همزمان ليتيم همراه باكافيين ممكن است دفع ادراري ليتيم راافزايش داده و اثر درماني آن را كاهش دهد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 مصرف دارو باشروع اولين علايم حمله ميگرني بيشترين اثر را دارد
z=
z=2 به بيمار توصيه ميشود پس از مصرف دارو بمدت 2 1 ساعت در اتاق تاريك استراحت نمايد
z=
z=3 از استعمال دخانيات خودداري شود
z=
z=4 مصرف اين دارو در كودكان توصيه نميشود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=در شروع حمله يك تا دوقرص مصرف ميگردد و حداكثر مقدارمصرف در شبانه روز 4 قرص ميباشد.در صورت نياز به تكرار حداقل فاصله زماني مصرف 4 روز و حداكثر 8 قرص درهفته ميباشد
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=coated Tablet:Ergotamine tartrate 1 mg+ Caffeine 100mg
z=
z=H.F.F


[1047]
n=Ether
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اتر به عنوان داروي بيهوش كننده مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=حداقل غلظت آلويولي (MAC) اتر 1/92% است 
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=در بيماران مبتلا به ديابت ،عيب كار كليه ،افزايش فشار مايع مغزي نخاعي و بيماري شديد كبد نبايدمصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 مصرف اتر در شرايط گرم ومرطوب براي بيماران تب دار توصيه نميشود. در اين موارد اتر ممكن است باعث ايجاد حركات تشنجي بخصوص دركودكان و بيماراني كه آتروپين دريافت كرده اند،شود
z=
z=2 هوشيابي بعد از بيهوشي طولاني مدت با اتر آهسته بوده و استفراغ بعد ازبيهوشي شايع است 
z=
z=3 اتر در اغلب موارد باعث تحريك سيستم تنفسي ميگردد
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=تحريك مخاط تنفسي ،اسپاسم حنجره ،كاهش شديد فشار خون ،افزايش شديد دماي بدن و تشنج ازعوارض جانبي اتر است 
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=اتر با داروهاي شل كنده عضلات تداخل دارد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=مصرف آتروپين و ياساير داروهاي مشابه براي كاهش ترشحات بزاق و برونش توصيه ميشود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=به منظور حصول بيهوشي ،ابتدا با غلظتي معادل 20 10 درصد هواي دمي استفاده ميشود كه در صورت نياز،ميتوان اين غلظت را افزايش داد. براي نگهداري بيهوشي سبك با غلظت 5 درصدو در مورد بيهوشي عميق ممكن است تاغلظت 10 درصد نيز مورد استفاده قرارگيرد
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=For Inhalation
z=
z=H.F.F


[1048]
n=Etomidate
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اتوميديت يك داروي بيهوش كننده است كه براي القاء بيهوشي مصرف ميشود. اين دارو بخصوص در بيماران مبتلا به اختلالات قلبي عروقي مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=اتوميديت يك خواب آوركوتاه اثر است كه احتمالا اثراتي مشابه GABA دارد
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=اتوميديت سريع توسطكبد متابوليزه و غير فعال ميگردد. نيمه عمر آن حدود 75 دقيقه است و شروع اثرآن طي يك دقيقه بعد از تزريق ميباشد.طول مدت اثر دارو وابسته به مقدارمصرف و معمولا 5 3 دقيقه است. زمان هوشيابي آن نيز كمي سريعتر از تيوپنتال است 
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 مصرف اتوميديت هنگام زايمان توصيه نميشود
z=
z=2 مصرف اتوميديت در اختلالات سيستم ايمني ،عفونت و موارد پيوند اعضا بايد بااحتياط فراوان صورت گيرد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 تزريق داخل عضلاني دارو ميتواند موجب بروز درد در ناحيه تزريق شود كه با پيش درماني با يك ضددرد مخدر و يا استفاده از وريدهاي بزرگ ميتوان موجب كاهش اين عارضه شد
z=
z=2 مصرف توام اتوميديت با داروهاي بلوك كننده عصبي عضلاني معمولا تاثيرقابل توجهي بر روي مقدارمصرف اين داروها هنگام لوله گذاري داخل تراشه اي نميگذارد
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=مقدارمصرف دارو بايد براي هر بيمار جداگانه تعيين شود. به عنوان يك راهنماي كلي دربزرگسالان و كودكان 10 سال به بالا مقدارمصرف به عنوان بيهوش كننده عمومي mg/kg 0/6 0/2 است كه به صورت تزريق آهسته داخل وريدي تجويزميشود. دربيماران با ريسك خطر بالا با ميزان 0/1mg/kg/min تا حصول بيهوشي (حدود3 دقيقه)،تجويزميگردد. مصرف اين دارودر كودكان زير 10 سال توصيه نميشود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Injection:20 mg / 10 ml
z=
z=H.F.F


[1049]
n=Fentanyl
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=فنتانيل يك ضددرد مخدراست كه به عنوان داروي ضددرد هنگام عمل جراحي ،افزايش بيهوشي و تضعيف تنفس در هنگام تنفس كمكي و دردهاي مزمن سرطاني مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=ضد دردهاي مخدر با اتصال به گيرنده هاي خاصي در CNS باعث تغييردر دريافت و پاسخ به تحريكات درد ميشوند. آزاد شدن واسطه هاي عصبي ازاعصاب آوران حساس به تحريكات دردناك احتمالا با اين داروها كاهش يافته يا مهارميشود
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=فنتانيل براحتي از سدخوني مغزي عبورميكند. تجمع فنتانيل در بافت هاي چربي ممكن است باعث طولاني شدن طول اثر دارو شود.متابوليسم دارو كبدي است. فنتانيل نيمه عمر سه مرحله اي دارد و نيمه عمر دفعي آن 3/6 ساعت است. زمان شروع اثر داروحدود 15 7 دقيقه بعد از تزريق عضلاني و2 1 دقيقه بعد از تزريق وريدي است و طي 30 20 دقيقه بعد از تزريق عضلاني و 5 3دقيقه بعد از تزريق وريدي به حداكثر اثرخودميرسد. دفع دارو عمدت كبدي است 
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 در صورت وجود عيب كاركبد بايد با احتياط فراوان تجويز شود
z=
z=2 داروهاي ضددرد مخدر باعث تشديدضعف تنفسي ميشوند
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=برادي كاردي ،كاهش فشارخون و ضعف تنفسي طي و بعد ازعمل جراحي از عوارض شايع و مهم فنتانيل هستند
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=مصرف همزمان فنتانيل با بنزوديازپين ها،داروهاي تضعيف كننده CNS و داروهاي مهار كننده آنزيم هاي كبدي باعث تشديد عوارض جانبي داروميشود
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 هنگام تجويز داروبايد امكانات لازم براي كنترل علايم مسموميت احتمالي با دارو از جمله آنتاگونيست هاي مواد مخدر در دسترس باشد
z=
z=2 تزريق وريدي دارو بهتر است به صورت آهسته و طي حداقل 2 1 دقيقه صورت گيرد
z=
z=3 اگر چه مصرف همزمان بنزوديازپين هاممكن است باعث بهبود بيهوشي گردد،احتمال افزايش ضعف تنفسي و يا كاهش فشار خون بايد در نظر گرفته شود
z=
z=4 مصرف متناوب دارو ممكن است باعث ايجاد تحمل به اثرات دارو وابستگي واعتياد شود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=در صورت تنفس خود به خودي به ميزان 200 50 ميكروگرم درداخل وريد تزريق ميشود و سپس درصورت نياز 50 ميكروگرم تجويزميگردد. در تنفس كمكي به ميزان 3/5 0/3 ميليگرم تجويز كه در صورت نياز 200 100 ميكروگرم اضافه ميشود
z=
z=به عنوان داروي قبل از بيهوشي 1/4mcg/kg 0/7 نيم تا يك ساعت قبل از جراحي تزريق عضلاني ميشود. بعد از عمل جراحي نيزهمين مقدار با فاصله زماني 2 1 ساعت (درصورت نياز) تزريق ميشود
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=در كودكان در صورت تنفس خودبه خودي به ميزان mcg/kg 5 3 تزريق وريدي ميشود كه در صورت نياز به ميزان 1mcg/kg اضافه ميشود. در صورت تنفس كمكي به ميزان 15 ميكروگرم تجويز كه درصورت نياز 3mcg/kg 1 به آن افزوده ميگردد
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z= 
z=
z=Ascitrate:
z=
z=Injection:0.5 mg/ 10ml
z=
z=H.F.F

