
[1055]
n=Halothane
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=هالوتان به عنوان بيهوش كننده براي القاء و ادامه بيهوشي مصرف ميشود. هالوتان همچنين با مقاديرمصرف كم همراه با ساير بيهوش كننده هادر جراحي سزارين مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=حداقل غلظت آلويولي (MAC) هالوتان هنگام مصرف با اكسيژن 0/75% و هنگام مصرف با نيتروزاكسايدهفتاد درصد 0/29% است. ضريب توزيع خون به گاز آن 2/3 است. تا حدود 20%مقدارمصرف آن متابوليزه ميشود. بين 80 60 درصد آن به صورت تغيير نيافته ازطريق ريهها دفع ميشود
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=هالوتان نبايد درصورت وجود هيپرترمي بدخيم ،يرقان باعلت نامشخص و سابقه ابتلاء به اين بيماريها متعاقب مصرف قبلي دارومصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 در صورت وجود عيب كاركبد،يرقان يا آسيب حاد ناشي از مصرف قبلي هالوتان ،تجويز هالوتان بايد بااحتياط فراوان صورت گيرد
z=
z=2 مصرف هالوتان در زايمان واژينال توصيه نميشود،مگر آنكه به شل شدن رحم نياز باشد
z=
z=3 هالوتان ضربان قلب و نبض وترشحات بزاق و دستگاه تنفس را كاهش ميدهد
z=
z=4 هالوتان به ميزان زيادي عضله قلب رابه اثرات داروهاي سمپاتوميمتيك ،بخصوص كاتكل آمين ها،حساس ميكند.اين امر باعث افزايش خطر بروزآريتمي هاي بطني شديدميگردد. داروهاي سمپاتوميمتيك بايد با احتياط فراوان ومقدارمصرف كم در بيماراني كه هالوتان دريافت كرده اند،مصرف شوند
z=
z=5 بيماران مبتلا به فيوكروموسيتوم ممكن است بيشتر در معرض خطر آريتمي ناشي از مصرف هالوتان باشند
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=هالوتان ممكن است باعث سميت كبدي به صورت يرقان خفيف تانكروز كبدي شود. داروهاي بيهوش كننده همچنين ممكن است باعث اختلال درمهارتهاي رواني حركتي شوند. هذيان وتوهم بعد از بيهوشي از عوارض نسبتشايع هالوتان است. هيپوكسمي ،كاهش فشارخون و آريتمي گذرا نيز ممكن است بروز نمايد
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=مصرف همزمان هالوتان با آمينوگليكوزيدها،و عوامل مهاركننده عصبي عضلاني ،موجب تشديد شل شدن عضلات ميگردد. تجويز توام باتيوفيلين ،تركيبات تقويت كننده سيستم دوپاميني مثل لوودوپا و كاتكل آمين ها(دوپامين ،اپي نفرين ،نوراپي نفرين)،موجب بروز،آريتمي ميگردد مصرف توام فني تويين با هالوتان ممكن است باعث افزايش سميت كبدي ناشي از هالوتان شود
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 قبل از تجويز دارو،ازعدم مصرف قبلي دارو يا بروز عوارض نسبت به آن در بيمار بايد اطمينان حاصل شود
z=
z=2 تكرار تجويز دارو در فاصله زماني كمتر از 3 ماه صحيح نميباشد
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=به منظور القاء بيهوشي مقدارمصرف بايد براي هر فرد جداگانه تعيين شود. براي القاء بيهوشي بتدريج به ميزان 4 2 درصد همراه با اكسيژن يانيتروزاكسايد استفاده ميشود و به ميزان 1/5 0/5 درصد براي نگهداري بيهوشي مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=براي القاء بيهوشي به ميزان 2 1/5 درصد استفاده ميشود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=For Inhalation:250 ml / Bottle
z=
z=H.F.F


[1056]
n=Ibuprofen
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=ايبوپروفن در تسكين درد والتهاب روماتيسمي ،انواع آرتريت (شامل آرتريت جوانان) و ديگر اختلالات عضلاني اسكلتي به كارميرود. همچنين دردردهاي ملايم تا متوسط نظير قاعدگي دردناك ،دردهاي و بعد از عمل جراحي ،تب و درد در كودكان مصرف ميگردد
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=ايبوپروفن اثرات ضدالتهاب ،ضد درد و ضدتب خود را احتمالا از طريق مهار ساخت پروستاگلاندينها اعمال مينمايد
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=ايبوپروفن پس از مصرف خوراكي سريع جذب شده و حداكثر غلظت سرمي آن بعد از 2 1 ساعت ايجادميگردد. 99 درصد دارو به پروتيين هاي پلاسما متصل گشته و در كبد متابوليزه ميگردد. نيمه عمر آن 2 1/8 ساعت بوده و از راه ادرار دفع ميشود
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=ايبوپروفن در بيماران داراي سابقه حساسيت به ASA يا ديگرداروهاي NSAID و نيز در بيماراني كه سابقه حمله آسم ،آنژيوادم ،كهير يا رينيت ناشي از NSAIDs وجود دارد،نبايدمصرف گردد
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 در بيماران دچار اختلالات كليوي ،كبدي يا قلبي با احتياط و با حداقل ميزان ممكن به كار رود. در ضمن عملكردكليه بايد مرتب كنترل گردد
z=
z=2 ايبوپروفن در بيماران دچار زخم معده فعال نبايد به كار رود و بهتر است دربيماران دچار زخم گوارشي يا سابقه آن ،از مصرف اين دارو پرهيز نموده و درصورت بروز صدمات معدي روده اي مصرف آن قطع گردد
z=
z=3 اين دارو در افراد سالمند با احتياطتجويز شود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=ناراحتي دستگاه گوارش نظير تهوع ،اسهال و گاهگاهي خونريزي وزخم ممكن است ايجاد گردد. عوارض ديگرشامل واكنش هاي آلرژيك ،به ويژه آنژيوادم ،برونكو اسپاسم و بثورات جلدي ،همچنين سردرد،سرگيجه ،گيجي ،اختلالات شنوايي نظير وزوز گوش و دفع خون در ادرارميباشد
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=مصرف ايبوپروفن به همراه مهار كننده هاي آنزيم تبديل كننده آنژيوتانسين (ACE)،سبب معكوس نمودن اثر ضدفشار خون آنها گرديده ونيز خطر نارسايي كليوي و افزايش 
z=
z=پتاسيم خون احتمالا افزايش مييابد.ايبوپروفن همراه با داروهاي ضدميكروبي از دسته كينولونها خطر بروز تشنج راافزايش ميدهند. اثر داروهاي پايين آورنده قند خون سولفونيل اوره ،احتمالابوسيله اين دارو افزايش مييابد. مصرف همزمان با سيكلوسپورين خطر سميت كليوي را افزايش ميدهد. دفع ليتيوم واحتمالا متوتركسات بوسيله ايبوپروفن كاهش يافته و سميت آنها افزايش مييابد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 در بيماران با سابقه زخم در دستگاه گوارش بايد با احتياطمصرف گردد
z=
z=2 در صورت بروز هر گونه اختلال دربينايي بايد با پزشك مشورت شود،زيرااحتمال بروز تنبلي چشم (آمبليوپاتي)وجود دارد
z=
z=3 در بيماران دچار اختلالات قلبي ،كاهش فشارخون ،خيز يا اختلالات انعقادي و نيزتحت درمان با وارفارين بايد با احتياطبه كار رود
z=
z=4 مصرف اين دارو در كودكان زير سن 7سال توصيه نميشود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=ابتدا به ميزان g/day 1/8 1/2(در 4 3 مقدار منقسم) و ترجيح بعد از غذامصرف ميگردد. در صورت نياز حداكثرتا g/day 2/4 به كارميرود. مقدارمصرف نگهدارنده دارو g/day 1/2 0/6 است 
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=در كودكان 20mg/kg/day به صورت منقسم و در آرتريت جوانان تا40mg/day مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Coated Tablet:200 mg, 400 mg
z=
z=Oral Suspension:100 mg / 5 ml
z=
z=H.F.F


[1057]
n=Indomethacin
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=ايندومتاسين براي كنترل درد و التهاب متوسط تا شديد دربيماريهاي روماتيسمي و اختلالات حادعصبي عضلاني ديگر به كارميرود.همچنين در درمان نقرس حاد،قاعدگي دردناك و براي بستن مجراي شرياني درنوزاد مصرف ميگردد
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=ايندومتاسين يك داروي ضدالتهابي قوي است كه با مهار ساخت پروستاگلاندينها اثر خود را اعمال مينمايد. اين دارو همچنين تحرك و انتقال پلي مرفونوكليرها به ناحيه ملتهب را مهارميكند
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=ايندومتاسين بعد ازمصرف خوراكي بخوبي و سريع جذب ميگردد. مصرف دارو همراه با غذا زمان جذب دارو را افزايش ميدهد. در مايعات بدن و از جمله CSF واردميشود. دارومتابوليسم كبدي وسيع داشته و عمدت ازطريق صفرا دفع ميگردد. نيمه عمر داروبه طور متوسط 4/5 ساعت است 
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=در بيماران با سابقه حساسيت به ASA يا ديگر داروهاي ضدالهتاب غير استروييدي (NSAIDs)،دربيماران با زخم معده فعال و فرم شياف آن در بيماران دچار هموروييد يا التهاب راست روده و مقعد نبايد مصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 ايندومتاسين در افراد مسن ،حالات آلرژيك ،صرع ،پاركينسون واختلالات رواني بايد با احتياط مصرف شود
z=
z=2 در مصرف طولاني مدت انجام معاينات چشم و خون توصيه ميگردد
z=
z=3 در بيماران مبتلا به اختلالات كليوي ،قلبي ،كبدي و نيز گوارشي با احتياط مصرف گردد و در صورت بروز ضايعه يا زخم دردستگاه گوارش مصرف دارو قطع شود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=اختلالات دستگاه گوارش شايع است. تهوع و اسهال و گاهگاهي خونريزي و زخم گوارشي ممكن است بروز نمايد. سردرد،گيجي ،احساس سبكي سر و بندرت خواب آلودگي ،اغتشاش يابيخوابي ،تشنج ،اختلالات رواني ،افسردگي و سنكوپ ،اختلالات خوني (به ويژه كاهش پلاكت ها)،افزايش فشارخون و نيز افزايش قند خون ،تاري ديد،رسوب در قرنيه و نوروپاتي محيطي ممكن است بروز نمايد. مصرف دارو از راه مقعد ممكن است موجب تحريك ناحيه شده و خونريزي گهگاه ايجاد نمايد
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=ايندومتاسين با اثركاهنده فشارخون داروهاي مهاركننده آنزيم تبديل كننده آنژيوتانسين (ACE)،مقابله نموده و خطر بروز نارسايي كليوي و هيپركالمي را افزايش ميدهد.مصرف همزمان با داروهاي ضدميكروبي از دسته كينولون ها،خطر بروز تشنج راافزايش ميدهد. اثر داروهاي سولفونيل اوره احتمالا توسط اين دارو افزايش مييابد. ايندومتاسين دفع متوتركسات واحتمالا ليتيوم را كاهش ميدهد. مصرف ايندومتاسين به همراه سيكلوسپورين 
z=
z=و يا داروهاي مدر خطر سميت كليوي راافزايش ميدهد. ايندومتاسين با اثرداروهاي مدر مقابله نموده ،خطر بالارفتن پتاسيم خون را در صورت مصرف همزمان با داروهاي مدر نگهدارنده 
z=
z=پتاسيم افزايش داده و همراه با تريامترن گاهگاهي سبب كاهش عملكرد كليه ميگردد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 مصرف اين دارو فقطدر كودكاني توصيه ميشود كه به داروهاي با سميت كمتر جواب نداده يا آنهارا تحمل ننمايند
z=
z=2 در افراد مسن خطر بروز عوارض جانبي مربوط به CNS به ويژه اغتشاش شعور بيشتر است 
z=
z=3 مصرف اين دارو در كودكان توصيه نميشود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=ايندومتاسين از راه خوراكي در بيماري هاي روماتيسمي 200mg/day 50 در مقادير منقسم همراه با غذا مصرف ميگردد. در نقرس حاد250mg/day 150 در مقادير منقسم 
z=
z=و در قاعدگي دردناك تا 75mg/day به كارميرود. شياف ايندومتاسين بميزان 
z=
z=100 ميليگرم شبها و در صورت نيازهنگام صبح نيز استعمال ميگردد. درمان تركيبي از فرم خوراكي و استعمالي باحداكثر تا ميزان mg/day 200 150 انجام ميشود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Capsule:25 mg
z=
z=Tablet SR:75 mg
z=
z=Suppository:50 mg, 100 mg
z=
z=H.F.F


[1058]
n=Isoflurane
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=ايزوفلوران به عنوان بيهوش كننده براي القاء و ادامه بيهوشي مصرف ميشود. ايزوفلوران همچنين بامقادير مصرف كم به عنوان ضددرد دراعمال جراحي زنان و زايمان و براي اعمال جراحي كه در آنها به بيهوشي كامل بيمارنياز نيست ،مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=حداقل غلظت آلويولي (MAC) ايزوفلوران هنگام مصرف بااكسيژن 1/15% و هنگام مصرف بانيتروزاكسايد هفتاد درصد 0/5% است .ضريب توزيع خون به گاز آن 1/43 است .تا حدود 0/17% مقدارمصرف آن متابوليزه ميشود. حدود 95% آن به صورت تغيير نيافته از طريق ريهها دفع ميشود
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=در صورت وجودهيپرترمي بدخيم ،و يا سابقه ابتلاء به آن نبايد مصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 ايزوفلوران با غلظت هاي بيهوش كننده ممكن است باعث شل شدن رحم شود
z=
z=2 ايزوفلوران ضربان قلب و نبض رابويژه در بيماران جوان تر افزايش 
z=
z=ميدهد
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=تضعيف پيشرونده تنفس ،افت فشارخون و شل شدن عضله صاف رحم از عوارض مهم داروميباشند
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=مصرف همزمان اين دارو با آمينوگليكوزيدها،و عوامل مهاركننده عصبي عضلاني ،موجب تشديد شل شدن عضلات ميگردد تجويز توام باتركيبات تقويت كننده سيستم دوپاميني مثل لوودوپا و كاتكل آمينها (دوپامين ،اپي نفرين ،نوراپي نفرين)،موجب بروز،آريتمي ميگردد. مصرف توام فني تويين باايزوفلوران ممكن است باعث افزايش سميت كبدي ناشي از دارو شود
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 ايزوفلوران عملكردقلب را در بزرگسالان تضعيف نميكند،ولي فشار خون را به دليل انبساط عروق محيطي كاهش ميدهد
z=
z=2 در صورت مصرف ايزوفلوران براي ادامه بيهوشي ،توصيه ميشود غلظت آن به كندي افزايش يابد
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=براي القاء بيهوشي بتدريج از 3 0/5 درصد به همراه اكسيژن و يامخلوط اكسيژن و نيتروز اكسايد و به عنوان ادامه دهنده بيهوشي 3/5 1 درصددر مخلوط گازهاي اكسيژن ونيتروزاكسايد تجويزميشود. در صورت استفاده از گاز اكسيژن به تنهايي ممكن است به ميزان اضافه 1 0/5 درصد نيازباشد. در اعمال جراحي سزارين 0/75 0/5 درصد در مخلوط اكسيژن و نيتروزاكسايد استفاده ميشود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=For Inhalation (100 ml)
z=
z=H.F.F


[1059]
n=Ketamine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=كتامين به عنوان يك بيهوش كننده عمومي براي اعمال جراحي ياتشخيص كوتاه مدت كه به شل شدن عضلات اسكلتي نياز ندارند،مصرف ميشود. كتامين همچنين به عنوان داروي كمكي همراه با ساير داروهاي بيهوش كننده مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=كتامين احتمالا با مهارپيام هاي عصبي آوران دريافت درد وكاهش فعاليت نخاع اثرات خود را اعمال ميكند
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=كتامين به سرعت در تمام بافت هاي بدن از جمله مغز توزيع ميشود.متابوليسم آن كبدي است و نيمه عمر دفعي آن 3 2 ساعت است. شروع اثر آن بعد ازتزريق وريدي 30 15 ثانيه و بعد از تزريق عضلاني 4 3 دقيقه است. مدت اثر داروبعد از تزريق وريدي حدود 10 5 دقيقه وبعد از تزريق عضلاني حدود 25 12 دقيقه است. زمان هوشيابي از دارو سريع است ودفع دارو به طور عمده كليوي است 
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=مگر در موارد بسيارخاص ،كتامين در صورت وجود بيماري شديد قلبي عروقي ،افزايش شديد فشارخون ،انفاركتوس اخير ميوكارد،حمله قلبي ،ضربه مغزي ،خونريزي يا توده داخل جمجمه اي و يا هر حالتي كه به افزايش قابل توجه فشار خون منجر شود،نبايد مصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=كتامين در صورت وجود آسيب چشم ،افزايش فشار مايع مغزي نخاعي ،افزايش فشار داخل چشمي ،اختلالات رواني مانند اسكيزوفرني و يا تيروييدسمي بايد با احتياط فراوان تجويز شود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=افزايش فشارخون ،تاكي كاردي ،حركات عضلاني تونيك و كلونيك و لرزش از عوارض جانبي شايع كتامين هستند
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 از آنجايي كه تجويزكتامين ممكن است باعث ايجاد تهوع واستفراغ شود،معده بيمار در هنگام تجويزدارو بايد خالي باشد
z=
z=2 بدليل افزايش ترشح بزاق و مخاط،تجويز آتروپين و يا اسكوپولامين قبل ازبيهوشي توصيه ميشود
z=
z=3 براي جلوگيري از ايجاد آپنه ،ضعف تنفسي و يا افزايش فشار خون ،تزريق وريدي كتامين بايد آهسته و طي مدت يك دقيقه انجام گيرد
z=
z=4 مصرف مكرر كتامين ممكن است باعث ايجاد مقاومت به اثرات دارو در بيمارگردد
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=به منظور القاء بيهوشي عمومي در بزرگسالان يا كودكان 2 mg/kg 1 به صورت وريدي يا
z=
z=10mg/kg 5 به صورت عضلاني تجويزميگردد. از طريق انفوزيون آهسته داخل وريدي در جراحي هاي طولاني مدت و القاء بيهوشي كلا به ميزان 2mg/kg 0/5 و مقدارمصرف نگهدارنده 0/05mg/kg/min 0/01 است. حداكثرمقدارمصرف تا 4/5 mg/kg از راه تزريق وريدي و تا 13 mg/kg به صورت تزريق عضلاني است 
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Injection (As HCL):500 mg / 10 ml
z=
z=H.F.F

